Hikoiletko joskus paljon ilman syytä, vai tuntuuko siltä, että hikoilet joissakin paikoissa vähemmän? Vai onko sinulla pieniä vaivoja, kuten jalkojen puutumista tai huimausta? Lääkärin voi joskus olla vaikea löytää välittömästi näiden oireiden syytä. Tällaisissa tilanteissa voidaan ehdottaa erityistä testiä sen selvittämiseksi, onko kehossamme tiedostamattamme toimivassa hermostossa (osassa, joka säätelee esimerkiksi hengitystä ja hikoilua) ongelmia. Tämä on yksi tällainen testi nimeltä QSART.
Yksinkertaisesti sanottuna, mikä on QSART?
QSART on lyhenne sanoista "Quantitative Sudomotor Axon Reflex Test" (kvantitatiivinen sudomotorinen aksonirefleksitesti). Vaikka nimi saattaa kuulostaa monimutkaiselta, se on itse asiassa melko yksinkertainen. Yksinkertaisesti sanottuna se on testi, joka mittaa, kuinka hyvin hikoilua säätelevät hermot toimivat. Kutsumme sitä myös hikitestiksi.
Ajattelehan, hikoilu on erittäin tärkeää kehon lämpötilan säätelyssä. Tätä hikoilua säätelee erityinen osa hermostoamme. Tässä testissä kohdistamme hyvin pienen sähköärsykkeen pienelle ihoalueellesi ja mittaamme, kuinka paljon hikeä hikirauhasesi tuottavat vastauksena. Mittaamalla tällä tavoin tuotetun hien määrän voimme saada hyvän käsityksen mukana olevien hermojen toiminnasta.
Missä tapauksissa lääkäri suosittelisi tätä testiä?
Tämä QSART-testi on erittäin hyödyllinen autonomisen hermoston sairauksien diagnosoinnissa. Autonominen hermosto kontrolloi kehomme toimintoja, joita emme tietoisesti hallitse (esimerkiksi syke, verenpaine, hikoilu, ruoansulatus). Sitä käytetään myös perifeeristen neuropatioiden diagnosointiin, jotka liittyvät esimerkiksi raajojen tunnottomuuden ja joidenkin kiputilojen kaltaisiin asioihin.
Lääkärisi voi ehdottaa tätä testiä, jos hän epäilee, että sinulla on jokin seuraavista sairauksista:
- Autonominen neuropatia: Vaurio hermoissa, jotka säätelevät kehomme automaattisia toimintoja.
- Kompleksinen alueellinen kipuoireyhtymä (CRPS): Vakava, pitkäaikainen kipu käsivarressa tai jalassa, yleensä onnettomuuden jälkeen.
- Diabeteksen aiheuttama neuropatia: Diabeteksen aiheuttama hermovaurio.
- Multippeliskleroosi: Sairaus, joka vaurioittaa aivojen ja selkäytimen hermoja.
- Posturaalinen ortostaattinen takykardiaoireyhtymä (POTS): Tila, jossa sydämen syke nousee epänormaalisti seistessä.
- Sjögrenin oireyhtymä:Immuunijärjestelmän sairaus, joka vaikuttaa elimistön kosteutta tuottaviin rauhasiin (kyyneleet, sylki).
- Pienten hermokuitujen neuropatia: Oireita, kuten kipua ja tunnottomuus, esiintyy ihon ja elinten pienten hermokuitujen vaurioitumisen vuoksi.
Miten minun pitäisi valmistautua tähän kokeeseen?
Ennen QSART-testiä lääkärisi keskustelee kanssasi ja selittää kaiken. Hän antaa sinulle myös erityisohjeita, joita sinun on noudatettava tarkkojen testitulosten varmistamiseksi. On erittäin tärkeää, että noudatat näitä ohjeita tarkasti.
Katsotaanpa alla olevaa taulukkoa nähdäksemme, miten meidän tulisi yleensä valmistautua.
| Ohjeet | Kuvaus ja syy |
|---|---|
| Jotkut lääkkeet | Sinua saatetaan pyytää lopettamaan tiettyjen lääkkeiden käyttö päiväksi tai kahdeksi, koska ne voivat vaikuttaa testituloksiin. Lääkärisi kertoo sinulle tarkalleen, mitä ne ovat. Älä koskaan lopeta minkään lääkkeen käyttöä kysymättä ensin lääkäriltäsi. |
| Tupakkatuotteet | Vältä tupakointia ja muiden tupakkatuotteiden käyttöä vähintään neljä tuntia ennen testiä. Ne voivat vaikuttaa hermostoon. |
| Vaatteet | Käytä testipäivänä löysiä ja mukavia vaatteita. Älä käytä tiukkoja sukkia (tukisukkia) testipäivänä. |
| Voiteet ja kermat | Älä levitä voiteita, öljyjä tai muita voiteita käsiisi testipäivän aamuna. Ne voivat häiritä testilaitteiden kosketusta ihoon. |
| Ruoka ja juoma | Tähän on olemassa joitakin erityisohjeita, joista keskustelemme erikseen alla. |
Mitä sinun on tiedettävä syömisestä ja juomisesta ennen testiä
| Mitä tehdä | Aikataulu |
|---|---|
| Älä juo mitään alkoholia sisältävää. | 12 tuntia ennen testiä. |
| Älä käytä mitään kofeiinia sisältävää (teetä, kahvia, suklaata, joitakin virvoitusjuomia). | 8 tuntia ennen testiä. |
| Syö kevyt ateria (esim. riisiä, pala leipää) | 3 tuntia ennen testiä. |
| Vältä kaiken juomista (myös veden). | Kolme tuntia ennen testiä. |
| Juo runsaasti vettä ja pysy nesteytettynä. | Päivää ennen testiä. |
Mitä lääkkeitä on ehkä lopetettava ennen testiä?
Tärkeintä on: Älä lopeta minkään lääkkeen ottamista ennen kuin lääkärisi niin määrää. Jotkut lääkkeet voivat aiheuttaa muita ongelmia, jos lopetat niiden käytön. Kerro siis lääkärillesi kaikista käyttämistäsi lääkkeistä (mukaan lukien vitamiinit ja rohdosvalmisteet). Hän kertoo sinulle, onko sinun lopetettava minkään lääkkeen ottaminen ja kuinka pian.
Alla on joitakin lääkkeitä, jotka voivat yleisesti vaikuttaa QSART-tuloksiin. Lääkärisi saattaa pyytää sinua lopettamaan joidenkin näiden käytön 48 tuntia ennen testiä.
- Kipulääkkeet
- Masennuslääkkeet
- Antihistamiinit (allergialääkkeet)
- Tulehduskipulääkkeet
- Aspiriini
- Verenpainelääkkeet
- Diureetit
- Reseptivapaat kylmä- tai yskänlääkkeet
No katsotaan nyt mitä tapahtuu kun teemme testin.
Testin suoritustavan tietäminen etukäteen voi auttaa vähentämään ahdistusta. Se on hyvin yksinkertainen prosessi.
1. Valmistelu: Ensin sinua pyydetään riisumaan kengät ja sukat. Sitten sinua pyydetään istumaan tutkimuspöydälle tai makaamaan.
2. Ihon puhdistus: Tutkija puhdistaa ja kuivaa ihon huolellisesti jalkojen, jalkaterien ja ranteiden ympärillä.
3. Elektrodien kiinnittäminen: Seuraavaksi ihollesi kiinnitetään neljä pientä muovilaastaria, joita kutsutaan elektrodeiksi . Yleensä kolme kiinnitetään jalkoihin ja yksi ranteisiin.
4. Erikoisliuoksen levittäminen: Seuraavaksi iholle, johon elektrodit ovat, levitetään asetyylikoliinia. Asetyylikoliini on kemikaali (välittäjäaine), jota esiintyy luonnostaan kehossamme ja joka kuljettaa viestejä hermojen välillä. Tässä sitä käytetään hikirauhasten stimulointiin.
5. Testin aloittaminen: Nyt QSART-laite käynnistetään. Sitten ihoosi lähetetään hyvin, hyvin pieni sähkövirta elektrodien kautta. Virta ei ole suuri, joten ei ole mitään pelättävää.
6. Hien mittaus: Tämä sähkövirta ja asetyylikoliiniliuos saavat hikirauhaset alkamaan tuottaa hikeä. Laite mittaa tuotetun hien määrän.
7. Toista: Virkamies voi irrottaa elektrodit ja kiinnittää ne muihin kehon osiin toistaen prosessin.
Kuinka kauan tämä testi kestää? Sattuuko se?
Koko testi kestää yleensä noin 45 minuutista tuntiin .
Tämä ei ole kivulias testi. Jotkut ihmiset saattavat kuitenkin tuntea hieman epämukavuutta. Kun pieni sähkövirta kulkee ihon läpi, se voi tuntua kutinalta, pieneltä kihelmöinniltä tai lievältä polttavalta tunteelta, kuin pieneltä neulanpistolta . Tämä vaihtelee henkilöstä toiseen. Se ei kuitenkaan ole sietämätöntä kipua. Jos tunnet paljon kipua, kerro siitä heti testiä tekevälle henkilölle.
Mitä tapahtuu testin jälkeen? Milloin tulokset ovat saatavilla?
Testin jälkeen lääkäri poistaa elektrodit iholtasi. Sen jälkeen voit taas pukea sukat ja kengät jalkaan ja elää normaalisti.
Saatat huomata iholla lievää punoitusta tai värimuutoksia kohdassa, johon elektrodit asetettiin. Tämä on normaalia ja häviää kokonaan muutamassa tunnissa.
Testistä saadut tiedot lähetetään lääkärille, joka lähetti sinut tähän testiin. Hän ottaa sinuun yhteyttä muutaman päivän kuluessa, kun tulokset ovat saatavilla.
Miten QSART-tulokset ymmärretään?
Lääkärisi analysoi tulokset ja selittää niiden merkityksen sinulle. Näitä tuloksia tarkasteltaessa on kolme pääasiallista asiaa, joihin on kiinnitettävä huomiota:
- Alkuviive: Kuinka kauan hikoilun alkaminen kesti ärsykkeen jälkeen?
- Huippuhikoilu: Milloin hikoilua tuotetaan eniten?
- Kokonaishikoilumäärä: Kuinka paljon hikeä tuotettiin koko testijakson aikana?
Nämä tulokset voivat olla 'normaaleja' tai 'epänormaaleja'.
Mikä on normaali tulos?
Jos tulos on ”Normaali” (joskus kutsutaan myös ”negatiiviseksi tulokseksi”), se tarkoittaa, että hikoilusi määrä ja kesto ovat ikäsi ja sukupuolesi mukaisessa odotetussa rajoissa. Tämä tarkoittaa, että testi ei viittaa merkittävään ongelmaan hikoilua säätelevien hermojen toiminnassa.
Mikä on epänormaali / positiivinen tulos?
Jos tulos on "positiivinen" tai poikkeava, se tarkoittaa, että testitulokset poikkeavat odotetusta. Esimerkiksi hikoilun alkaminen voi kestää kauan, tai tuotetun hien määrä voi olla liian vähäinen tai liian runsas.
Tämä viittaa siihen, että jokin saattaa häiritä autonomisen hermostosi toimintaa.
Tärkeintä on ymmärtää, että positiivinen QSART-testitulos ei tarkoita suoraan, että sinulla on sairaus. Se tarkoittaa, että autonomisessa hermostossasi on jotain vikaa ja että tarvitaan lisätutkimuksia. Se on vain tärkeä vihje, jonka lääkäri saa diagnosoidakseen tilasi. Hän voi sitten päättää, tekeekö hän lisätutkimuksia vai aloittaako hän sinulle sopivan hoidon.
Viestin kotiin vietäväksi
- QSART on turvallinen ja kivuton testi, joka mittaa hikoilua säätelevien hermojen aktiivisuutta.
- Tarkkojen tulosten saamiseksi on tärkeää noudattaa tarkasti lääkärin ennen testiä antamia ruokavaliota, lääkitystä ja muita ohjeita.
- Kerro lääkärillesi kaikista käyttämistäsi lääkkeistä. Vältä minkään lääkityksen lopettamista ilman lääkärin neuvoa.
- Testin aikana tuntuva epämukavuus on yleensä pistelyä tai lievää polttavaa tunnetta. Se ei ole sietämätöntä kipua.
- 'Positiivinen' (poikkeava) testitulos ei ole diagnoosi. Se on vain tärkeää tietoa, joka auttaa lääkäriäsi tutkimaan tilaasi tarkemmin.
💬 Comments (0)
Kommentteja ei ole vielä lähetetty. Lisää kommenttisi tänne ensimmäistä kertaa.
Lisää kommenttisi