Onko tämä vaaraksi myös munuaisillesi? (Munuaisten papillanekroosi) Otetaan siitä selvää!

Tiedätkö, kuinka paljon työtä kehomme kaksi pientä munuaista tekevät? Itse asiassa munuaiset ovat tärkeimmät elimet, jotka suodattavat kuona-aineita ja puhdistavat verta kehossamme. Joskus nämä munuaiset voivat kuitenkin kehittää myös odottamattomia sairauksia. Tänään puhumme sairaudesta, joka on hieman vakava, mutta jos olet siitä tietoinen, se voi auttaa sinua hallitsemaan ja ehkäisemään sitä.

Miten munuaiset toimivat? Mikä on munuaispapillaarinekroosi?

Yksinkertaisesti sanottuna munuaisemme ovat kuin kaksi supersuodatinta kehossamme. Niiden päätehtävänä on suodattaa pois verestä ei-toivotut kuona-aineet ja erittää ne virtsana. Tätä varten veri tulee munuaisiin ja kulkee monien pienten kanavien läpi. Nämä kuona-aineet kerätään munuaisen ulko-osasta ja tulevat sitten munuaisen keskelle, munuaisytimeen . Munuaisytimessä on suppilonmuotoisia osia. Näiden suppiloiden kärki, jota kutsutaan munuaisnystyiksi, kerää virtsan. Sieltä virtsa kulkee virtsanjohtimien kautta virtsarakkoon ja ulos. Näin munuaisemme toimivat.

Munuaisten nystyn nekroosi, josta nyt puhumme, on munuaisen keskiosan ("Medulla") ja aiemmin mainitsemani munuaisnystyn ("Renal Papilla") solujen ja kudosten kuolema. Ajattele, kun nämä alueet eivät toimi kunnolla, munuaisten tekemä työ ei toimi kunnolla, eikö niin? Tämän vuoksi munuaiset heikkenevät vähitellen ja voivat lopulta johtaa munuaisten vajaatoimintaan .

Kuka on eniten alttiina tälle sairaudelle?

Tämä tila (munuaisten papillenekroosi) on yleisin yli 60-vuotiailla. Lääkärit huomauttavat myös, että naiset sairastuvat siihen todennäköisemmin kuin miehet.

Mitkä ovat munuaispapillaarinekroosin syyt?

Tämän taudin esiintymiseen vaikuttaa useita pääasiallisia syitä. Katsotaanpa, mitä ne ovat.

• Diabetes Mellitus : Tämä on tärkein ja yleisin yksittäinen syy. Huonosti hallinnassa olevalla diabeteksella on suuri munuaisvaurion riski. Pitkäaikainen korkea verensokeri vahingoittaa munuaisten herkkiä verisuonia.
• Kipulääkkeiden (NSAID-lääkkeiden) liikakäyttö : Jos käytät säännöllisesti kipulääkkeitä (ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä eli NSAID-lääkkeitä), kuten aspiriinia, ibuprofeenia tai naprokseenia, pitkään ilman lääkärin konsultaatiota, sinun tulee olla erittäin varovainen. Näiden liikakäyttö voi aiheuttaa munuaisten verisuonten supistumista ja munuaisnystyjen vaurioittamista.
• SirppisoluanemiaTämä on geneettinen sairaus. Tässä sairaudessa punasolujen muoto muuttuu ja ne voivat juuttua verisuoniin. Tämä voi myös johtaa munuaisten verenkierron heikkenemiseen (munuaisten papillenekroosi).

Näiden pääasiallisten syiden lisäksi useat muutkin sairaudet voivat aiheuttaa munuaispapillaarinekroosia:

• Krooninen maksasairaus
• Pyelonefriitti, munuaisten bakteeri-infektio (joka voi vaurioittaa munuaisnystyjä)
• Munuaistuberkuloosi, sairaus, joka vaikuttaa munuaisiin keuhkojen ulkopuolella
• Munuaislaskimotromboosi (veritulppa munuaisista verta kuljettavassa laskimossa)
• Virtsajohtimen tukos (esimerkiksi virtsakivien vuoksi)
• Vaskuliitti, verisuonten tulehdus

Tärkeää on, että kaikille, joilla on yksi tai useampi näistä syistä, ei kehity munuaispapillaarinekroosia (munuaisten papillenekroosia). Riski on kuitenkin suurempi.

Vaikuttaako tämä molempiin munuaisiin?

Kyllä, on raportoitu, että noin seitsemällä kymmenestä ihmisestä tämä tila (munuaisten papillenekroosi) vaikuttaa molempiin munuaisiin .

Mitkä ovat munuaispapillaarinekroosin oireet?

Tämän taudin alkuvaiheessa ei välttämättä ole oireita . Siksi sitä on vaikea tunnistaa ja hoitaa varhain. Kuvittele, että sinulla ei ole mitään ongelmia, mutta munuaisesi voivat olla vaurioituneet sisältäpäin. On kuitenkin myös mahdollista, että tämä havaitaan vahingossa jonkin toisen sairauden testauksen yhteydessä.

Kuitenkin, kun tila (munuaisten papillenekroosi) pahenee, voi ilmetä seuraavanlaisia ​​oireita:

• Kivulias virtsaaminen (dysuria)
• Kuume ja vilunväristykset (etenkin jos niihin liittyy infektio)
• Verta virtsassa ("Hematuria") - Veren määrä voi olla näkyvissä paljaalla silmällä (virtsa voi muuttua punaiseksi tai ruskeaksi) tai se voi olla niin pieni, että se näkyy vain mikroskoopilla.
• Usein toistuva yövirtsaamistarve (nokturia)
• Valkosolujen määrän epänormaali lisääntyminen virtsassa (pyuria) – tämä tarkoittaa, että virtsa voi näyttää mädältä ja samealta.
• Voimakasta kipua selän molemmin puolin, kylkiluiden ja lonkkaluiden välissä (missä munuaiset sijaitsevat). Tämä kipu voi alkaa äkillisesti tai voimistua vähitellen.
• Usein esiintyvät virtsatieinfektiot.

Miten munuaispapillaarinekroosi diagnosoidaan?

Lääkärit suorittavat useita testejä tämän tilan (munuaisten papillanekroosi) diagnosoimiseksi. Oireesi ja sairaushistoriasi kuunneltuaan he voivat määrätä testejä, kuten:

• UrografiaTämä tarkoittaa munuaisten röntgen-, tietokonetomografia- tai magneettikuvauksen ottamista. Ennen testiä sinulle annetaan erityinen väriaine laskimoon. Tämä auttaa näkemään selvästi munuaisvaurioalueet ja muutokset nystyissä.
• Ureteroskooppi : Tässä menetelmässä virtsaputken läpi työnnetään ohut, joustava putki (kameralla päässä), jolla tarkastellaan suoraan virtsarakon, virtsanjohtimien ja munuaisten sisään. Näin voidaan nähdä selvästi papillejen tila.
• Munuaisbiopsia : Tässä testissä munuaisesta otetaan pieni pala kudosta erityisellä neulalla ja tutkitaan mikroskoopilla. Tämä voi auttaa selvittämään, ovatko solut kuolleet tai kudos vaurioitunut.

Veri- ja virtsakokeet

Lisäksi munuaisten toiminnan tarkistamiseksi tehtävät veri- ja virtsakokeet ovat erittäin tärkeitä:

• Veren ureatyppitesti (BUN) : Tämä mittaa ureatypen määrää veressä. Tämä on kuona-aine. Sen määrä veressä nousee, kun munuaiset eivät toimi kunnolla.
• Kreatiniinitesti : Kreatiniini on toinen normaalin lihastoiminnan aikana syntyvä kuona-aine. Se erittyy normaalisti munuaisten kautta. Jos sen pitoisuus veressä on korkea, se osoittaa myös, että munuaiset eivät toimi kunnolla.
• Arvioitu glomerulaarinen suodatusnopeus (eGFR) : Tämä lasketaan ottamalla huomioon tekijöitä, kuten veren kreatiniinipitoisuus, ikä, sukupuoli ja ruumiinkoko. eGFR-arvo kertoo, kuinka paljon verta munuaisesi suodattavat minuutissa. Mitä pienempi tämä arvo, sitä vähemmän munuaisesi toimivat.
• Virtsatutkimus : Tässä tutkimuksessa otetaan virtsanäyte ja tutkitaan se visuaalisesti (väri, kirkkaus), mikroskooppisesti (verisolujen, märkäsolujen, bakteerien, papillejen jäänteiden varalta) ja kemiallisesti (proteiinin, sokerin varalta). Joskus mikroskoopilla voidaan nähdä myös munuaisnystyjen palasia.
• Virtsan proteiini/kreatiniinisuhde : Tämä mittaa virtsan proteiinin määrää. Terveet munuaiset erittävät hyvin vähän proteiinia. Korkea proteiinipitoisuus virtsassa on merkki munuaisvauriosta.

Mitä mahdollisia komplikaatioita (munuaisten papillanekroosi) voi aiheuttaa?

Jos tätä sairautta (munuaisten papillenekroosia) ei hoideta asianmukaisesti, tila voi pahentua ja johtaa vakaviin komplikaatioihin.

• Krooninen munuaissairaus (CKD) : Munuaisten jatkuvan vaurioitumisen vuoksi niiden toiminta heikkenee vähitellen, mikä johtaa krooniseen munuaissairauteen.
• Munuaisten vajaatoimintaJos tila pahenee, munuaiset voivat toimia täysin virheellisesti, mikä tarkoittaa, että ne voivat vajaatoimintaa.
• Selviytyäksesi saatat tarvita dialyysiä (veren puhdistamista koneella) tai munuaisensiirtoa .
• On myös havaittu, että tämä tila lisää riskiä sairastua eräänlaiseen syöpään, jota kutsutaan siirtymäsolusyöväksi ja joka kehittyy munuaisissa tai virtsanjohtimessa.
• Myös vakavan infektion (sepsiksen) riski on olemassa.

Miten munuaispapillaarinekroosia hoidetaan?

Munuaisten papillenekroosiin ei ole erityistä hoitoa. Ensisijainen hoito on hoitaa tilan taustalla olevaa syytä . Esimerkiksi:

• Jos se johtuu diabeteksesta, on tärkeää hallita diabetesta hyvin.
• Jos se johtuu tulehduskipulääkkeiden käytöstä, lopeta näiden lääkkeiden käyttö.
• Jos se johtuu tulehduksesta, anna sille antibiootteja.
• Jos virtsateissä on tukos, se on poistettava.

Ensisijaisena tavoitteena on rajoittaa munuaisten lisävaurioita ja säilyttää munuaisten toiminta mahdollisimman hyvin.

Hoidon onnistuminen riippuu munuaisvaurion laajuudesta ja taudin syystä. Joissakin vakavissa tapauksissa tauti voi pahentua hoidosta huolimatta. Lievemmissä tapauksissa ja jos syy hoidetaan nopeasti, munuaisten toiminta voi kuitenkin vakiintua tai jopa parantua hieman.

Voinko suojautua munuaispapillaarinekroosilta?

Kyllä, on asioita, joita voimme tehdä suojellaksemme itseämme tältä tilanteelta, suurelta osin.

• Tärkeintä on ylläpitää yleistä terveyttä . Tasapainoinen ruokavalio, riittävä veden juominen ja säännöllinen liikunta ovat tärkeitä.
• Jos käytät käsikauppalääkkeitä (NSAID), käytä niitä ainoastaan ​​pakkauksen ohjeiden tai lääkärin ohjeiden mukaan. Älä ota niitä useammin tai pidempään kuin on tarpeen. Älä ota niitä rutiininomaisesti lieviin särkyihin tai kipuihin tai päänsärkyyn.
• Jos sinulla on diabetes (Diabetes Mellitus), sirppisoluanemia (Sirppisoluanemia) tai muita munuaissairautta (Munuaisten papillanekroosi) aiheuttavia sairauksia, noudata tarkasti lääkärisi ohjeita. Mene klinikoille ajoissa. Ota määrätyt lääkkeet. Noudata asianmukaista ruokavaliota.
• On erittäin tärkeää käydä laboratoriokokeissa munuaisten toiminnan tarkistamiseksi säännöllisin väliajoin lääkärin ohjeiden mukaisesti ja havaita mahdolliset muutokset varhaisessa vaiheessa.

Mikä on tämän sairauden sairastavan toipumisprosentti?

Ennuste riippuu taudin syystä, munuaisvaurion laajuudesta, yleisestä terveydentilastasi ja siitä, kuinka nopeasti aloitat hoidon.

• Diabeetikoilla tulokset voivat olla hieman vähemmän suotuisia , koska diabetes on pitkäaikainen sairaus, eikä sitä aina saada hyvin hallintaan. Jos sinulla on diabetes, sen mahdollisimman hyvä hallinta auttaa pitkälti ehkäisemään munuaisvaurioita.
• Vakavissa tapauksissa (munuaisten papillenekroosi) se voi johtaa dialyysihoitoon ja munuaisensiirtoon . Jos infektio ilmenee, se voi olla hengenvaarallinen. Munuaisten vajaatoiminta voi johtaa kuolemaan.
• Sirppisoluanemiassa munuaisten papillanekroosi on vain yksi monista munuaisissa mahdollisesti esiintyvistä komplikaatioista. Kun kaikki nämä komplikaatiot yhdistyvät, potilaan elinajanodote voi lyhentyä merkittävästi.

Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin?

Jos sinulla on yksi tai useampi näistä oireista, älä tuhlaa aikaa ja mene ehdottomasti lääkäriin :

• Jos virtsassasi on verta (virtsa muuttuu punaiseksi, vaaleanpunaiseksi tai ruskeaksi).
• Jos sinulla on kuumetta tai vilunväristyksiä (etenkin muiden oireiden kanssa).
• Jos sinulla on kipua tai polttavaa tunnetta virtsatessa.
• Jos sinulla on uutta tai pahenevaa kipua selän jommallakummalla puolella, lonkkaluiden ja kylkiluiden välisellä alueella (munuaisten alueella).
• Jos sinulla on usein virtsatieinfektioita.
• Jos virtsaat vähemmän tai jos jalkasi ja nilkkasi ovat turvonneet (nämä voivat olla merkkejä munuaisten toiminnan heikkenemisestä).

Muista, että nämä oireet voivat johtua myös muista sairauksista. On kuitenkin tärkeää käydä lääkärissä selvittämässä tarkka syy.

Lopuksi, mitä muistaa (Viesti kotiin)

Munuaiset ovat kehollemme välttämätön elin, joka suorittaa hiljaisen ja tärkeän tehtävän. Ne suodattavat kuona-aineita ja ylläpitävät kehon neste- ja suolatasapainoa. Hoitamaton diabetes, liiallinen kipulääkkeiden (NSAID-lääkkeiden) käyttö ja useat muut sairaudet voivat vahingoittaa munuaisia, mikä johtaa vakaviin sairauksiin, kuten munuaispapillaarinekroosiin.

Pahinta tässä sairaudessa on se, että alkuvaiheessa ei välttämättä ole oireita. Joten jos sinulla on diabetes, käytät usein tulehduskipulääkkeitä tai sinulla on muita munuaissairauden riskitekijöitä, keskustele lääkärisi kanssa keinoista suojella munuaisiasi. Käymällä säännöllisissä tarkastuksissa ja noudattamalla terveellisiä elämäntapoja voit pitää munuaisesi terveinä. Varhainen tietoisuus ja toiminta ovat aina parhaita toimia.

Munuainen , munuaisnystynekroosi, munuaissairaus, diabetes, tulehduskipulääkkeet, munuaisten vajaatoiminta, virtsa