Onko sinulla sietämätöntä olkapääkipua? Ehkä sinulla on vaikeuksia tehdä yksinkertaisia askantoja, kuten nostaa käsivartta, kampata hiuksiasi tai nostaa jotain yläkertaan. Jos kipu ei hellitä tavanomaisilla hoidoilla, lääkärisi on saattanut suositella olkapään tekonivelleikkausta. Tänään puhumme samankaltaisesta, mutta hieman erilaisesta leikkauksesta. Sitä kutsutaan käänteiseksi olkapään tekonivelleikkaukseksi.
Mikä tämä "käänteinen" olkapään tekonivelleikkaus on?
Yksinkertaisesti sanottuna tämä on myös nivelen korvausleikkaus. Lääkärit kutsuvat sitä joskus "käänteiseksi olkanivelen tekonivelleikkaukseksi". Tässä leikkauksessa kirurgi poistaa luonnollisen, vaurioituneen olkanivelen ja korvaa sen metallista ja muovista valmistetulla keinotekoisella nivel"proteesilla".
Katsotaanpa nyt, miksi tätä kutsutaan "käänteiseksi".
Ajattele olkaniveltämme kuppina, jonka sisällä on pallo. Olkanivel muodostuu yleensä olkaluun (lapaluu) kupinmaisesta osasta (glenoidi) ja olkaluun (olkaluun) pallonmaisesta osasta (pää).
Käänteisessä leikkauksessa asia on päinvastoin. Kirurgi vaihtaa pallon ja kupin paikkoja. Leikkauksen jälkeen pallo työnnetään ulos olkaluusta (scapula) ja kuppi asetetaan olkaluuhun (humerus). Toisin sanoen normaali asettelu käännetään täysin päinvastaiseksi.
Miksi käänteinen leikkaus tehdään tällä tavalla? Kenelle se sopii?
Tätä käänteistä leikkausta suositellaan henkilöille, joilla on erityisiä terveysongelmia ja joille ei voida tehdä tavallista olkapään tekonivelleikkausta. Jos sinulla on voimakasta kipua olkapäässäsi tai vaikeuksia liikuttaa kättäsi, lääkärisi kokeilee ensin esimerkiksi lääkitystä ja fysioterapiaa. Leikkausta harkitaan vain, jos nämä eivät auta.
Erityisesti jos sinulla on olkanivelen niveltulehdus ja yksi tai useampi seuraavista sairauksista, lääkärisi voi ehdottaa tätä käänteistä leikkausta.
| Terveydentila | Yksinkertainen selitys |
|---|---|
| Vakavasti repeytynyt `(kiertäjäkalvosimen)` kudos | Vakava vaurio olkapään ympärillä olevissa lihaksissa ja kudoksissa, jotka auttavat nostamaan käsivartta. Tämä vaurio tekee vakauden ylläpitämisen mahdottomaksi, jos normaali nivel korvataan. |
| Olkapään murtuma | Vakava olkanivelen murtuma. |
| Krooninen sijoiltaanmeno | Jos olkanivel menee usein sijoiltaan, ympäröivät kudokset heikkenevät eikä normaali leikkaus onnistu. |
| Vakavia vaurioita luille | Jos nivelen luut ovat kuluneet ja vaurioituneet vakavasti niveltulehduksen tai muun sairauden vuoksi. |
| Syöpä- tai muut kasvaimet nivelessä | Jos luut ovat vaurioituneet olkanivelen ympärillä olevien kasvainten vuoksi. |
Tällaisissa tapauksissa olkapään ympärillä olevat lihakset ja kudokset ovat heikkoja, joten perinteinen olkapään tekonivelleikkaus ei pysty tarjoamaan tarvittavaa vakautta. Vaihtamalla pallonivelen paikkaa käänteisessä menetelmässä voidaan kuitenkin käyttää eri lihasryhmää (esimerkiksi deltoidilihasta) käsivarren nostamiseen. Tämä parantaa nivelen vakautta ja vähentää komplikaatioiden riskiä.
Miten valmistaudut ennen leikkausta?
Kirurgi valmistelee sinut hyvin ennen leikkausta. Tähän voi sisältyä:
- Hammaslääkärintarkastus: Tämä on tärkeää infektioriskin vähentämiseksi leikkauksen jälkeen.
- Täydellinen lääkärintarkastus: Tarkista, oletko tarpeeksi terve leikkaukseen.
- EKG-testi: Tarkista sydämesi terveys.
- Verikokeet: Tiedä veresi ja muiden asioiden tila.
- Kuvantamistutkimukset: Olkapään röntgenkuvaus, magneettikuvaus tai tietokonetomografia voivat auttaa arvioimaan nivelen tilaa paremmin.
Mikä tärkeintä, kerro lääkärillesi kaikista käyttämistäsi lääkkeistä (sekä reseptilääkkeistä että itsehoitolääkkeistä ja vitamiineista). Joidenkin lääkkeiden käyttö on ehkä lopetettava muutamaa päivää ennen leikkausta.
Lääkärisi kertoo sinulle myös, milloin sinun on lopetettava syöminen ja juominen leikkausta edeltävänä päivänä. Yleensä sinun on lopetettava syöminen ja juominen 8 tuntia ennen leikkausta.
Mitä leikkauksen aikana tapahtuu?
Leikkauspäivänä saat nukutuksen, joten et tunne kipua. Anestesialääkäri antaa sinulle joko lääkettä, joka nukuttaa sinut kokonaan (yleisanestesia), tai puuduttaa vain olkapääsi ympäröivän alueen (alueellinen anestesia).
Leikkauksen aikana kirurgi noudattaa seuraavia vaiheita:
1. Ihoon tehdään pieni viilto lähelle olkapäätä.
2. Nivelestä poistetaan vaurioituneita rusto- ja luupalasia.
3. Proteesi asetetaan paikalleen.
4. Metallinen kuula ruuvataan olkaluuhun (scapula). Holkki työnnetään olkaluuhun (humerus).
5. Uusi nivel valmistetaan asianmukaisesti ja viilto suljetaan ompeleilla.
Tämä leikkaus kestää yleensä noin tunnin tai kaksi, mutta tämä aika voi vaihdella nivelvaurion laajuudesta riippuen.
Mitkä ovat tämän leikkauksen hyödyt ja mahdolliset riskit?
Tämän leikkauksen suurin hyöty on, että olkapään voimakas kipu ja jäykkyys vähenevät huomattavasti. Voit käyttää ja nostaa käsivarttasi paremmin kuin ennen leikkausta. Tämä on myös hyvä ratkaisu niille, joille ei voida tehdä säännöllistä olkapääleikkausta.
Kuten missä tahansa leikkauksessa, siihen liittyy joitakin riskejä, mutta ne ovat hyvin harvinaisia.
- Verihyytymät
- Verisuonten vaurioituminen
- Luunmurtuma implantin ympärillä
- Infektio leikkauskohdassa tai nivelessä
- Hermovaurio
- Implantoidun tekonivelen ennenaikainen löystyminen tai kuluminen
Mitä leikkauksen jälkeen tapahtuu? Kuinka kauan toipuminen kestää?
Leikkauksen jälkeen sinut viedään heräämölle, jossa lääkintähenkilökunta pitää sinusta hyvää huolta, kunnes anestesian vaikutukset häviävät. Saatat päästä kotiin samana päivänä. Tai sinun on ehkä jäätävä sairaalaan päiväksi tai kahdeksi.
Täydellinen toipuminen voi kestää noin 6 kuukautta.
- Muutaman ensimmäisen viikon ajan: Sinun on käytettävä kantoliinää.
- Kivunhallinta: Käytä tarvittaessa lääkärin määräämiä kipulääkkeitä ja muita tulehduskipulääkkeitä (NSAID-lääkkeitä).
- Fysioterapia: Muutaman viikon kuluttua tapaat fysioterapeutin. Hän opettaa sinulle harjoituksia olkapäälihasten vahvistamiseksi ja liikeradan lisäämiseksi. Näiden harjoitusten tekeminen oikein on välttämätöntä nopean toipumisen kannalta.
- Rajoitukset:Sinun on vältettävä painojen nostamista ja urheilua muutaman kuukauden ajan. Kun lääkärisi antaa sinulle luvan, voit vähitellen palata normaaliin toimintaan.
Kuinka kauan tämä leikkaus kestää?
Nämä keinonivelet kestävät pitkään, usein 15 vuotta tai kauemmin ilman ongelmia. Monet ihmiset voivat käyttää tätä implantoitua niveltä loppuelämänsä ajan.
Milloin mennä lääkäriin leikkauksen jälkeen
Jos sinulla ilmenee leikkauksen jälkeen jokin seuraavista oireista, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin. Jos sinulla on voimakasta rintakipua tai hengitysvaikeuksia, mene välittömästi lähimmän sairaalan ensiapuun.
| Varoitusmerkit, joihin kannattaa kiinnittää huomiota | |
|---|---|
| • Verenvuoto haavasta | • Rintakipu |
| • Kuume yli 39 celsiusastetta (101 Fahrenheit) | • Hengitysvaikeudet (hengenahdistus) |
| • Voimakas kipu, joka ei hellitä kipulääkkeistä huolimatta | • Uusi tai paheneva kipu kädessä tai ranteessa |
| • Infektion merkit: märkäistä nestettä vuotaa haavasta, turvotusta, värinmuutosta, hajua tai epätavallisen lämmin tunne. | |
Viestin kotiin vietäväksi
- Käänteinen olkapään tekonivelleikkaus on erikoisleikkaus, joka suoritetaan henkilöille, joille ei voida tehdä säännöllistä olkapääleikkausta vakavan kiertäjäkalvosimen vaurion tai muiden erityisten syiden vuoksi.
- Tässä leikkauksessa olkanivelen pallo ja nivel siirretään uudelleen, jolloin käsivarsi voi liikkua eri lihasten avulla.
- Tämä lievittää voimakasta kipua ja auttaa sinua suoriutumaan päivittäisistä toimistasi ilman kipua.
- Täydellinen toipuminen kestää useita kuukausia, ja on erittäin tärkeää noudattaa fysioterapiaa ja lääkärin ohjeita.
- Jos havaitset leikkauksen jälkeen epätavallisia oireita (erityisesti infektion merkkejä, voimakasta kipua), ilmoita siitä välittömästi lääkärillesi.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න