Onko lapsesi mykkä joissakin paikoissa? Sitä kutsutaan valikoivaksi mutismiksi - puhutaanpa siitä!

Pienokaisesi on hyvin puhelias kotona, lukee tauotta ja puhuu kovaa jopa leikkiessään. Mutta kun he menevät kouluun, sukulaisten luokse tai juhliin, tuntuuko heidän suunsa olevan täysin hiljaa? Nyökkäileekö he vain päätään eikä puhu, kun joku kysyy heiltä jotain? Saatat ajatella, että tämä on ujoutta, itsepäisyyttä tai vain pientä höpötystä. Mutta kyse voi olla jostain syvemmästä, pelon ja ahdistuksen aiheuttamasta mielenterveysongelmasta . Tänään puhumme tästä tilasta nimeltä "selektiivinen mutismi".

Mikä on selektiivinen mutismi?

Yksinkertaisesti sanottuna selektiivinen mutismi on kyvyttömyyttä puhua tietyissä sosiaalisissa tilanteissa, paikoissa, joissa olo on epämukava tai pelokas. Tämä ei ole tarkoituksellista . Paikoissa, joissa tunnet olosi tutuksi ja turvalliseksi, kuten kotona, voit puhua ilman ongelmia. Mutta paikoissa, kuten koulussa tai paikoissa, joissa on vieraita ihmisiä, äänesi tuntuu juuttuvan.

Tämä eroaa henkilöstä, joka on yksinkertaisesti ujo. Selektiivinen mutismi on ahdistuneisuushäiriö. Se alkaa usein lapsuudessa, noin 5 vuoden iässä. Sen tunnistavat usein esikoululaiset ja ensimmäisen luokan oppilaat. Se voi kuitenkin vaikuttaa myös nuorempiin ihmisiin ja aikuisiin.

Tämän tilan sanotaan olevan hieman yleisempi tytöillä kuin pojilla. Mutta se voi johtua yhteiskunnallisista käsityksistä. Se on kuitenkin hyvin harvinainen sairaus. Se vaikuttaa alle yhteen ihmiseen sadasta.

Mitä oireita selektiivisellä mutismilla on?

Sana "valikoiva" nimessä viittaa siihen, että tämä tapahtuu vain tietyissä tilanteissa . Eli voit puhua ongelmitta tilanteissa, joissa tunnet olosi mukavaksi. Tilanteissa, joissa tunnet olosi epämukavaksi tai pelkäät, puhumisesta tulee kuitenkin erittäin vaikeaa, ellei mahdotonta.

Nämä oireet voivat vaihdella henkilöstä toiseen. Jotkut ihmiset ovat täysin sanattomia, kun taas toiset puhuvat rajoitetusti, rajoitetusti.

Tila, jossa ei pysty puhumaan tai olemaan lähellä sitä

Tämä tarkoittaa puhumisen välttämistä niin paljon kuin mahdollista tai sen lopettamista kokonaan. Se voisi näyttää tältä:

• Sinusta tuntuu, ettet pysty puhumaan. Tämä johtuu siitä, että mielesi on kovettunut liiallisen pelon ja ahdistuksen vuoksi. Vaikka se saattaa vaikuttaa siltä, ​​ettet halua puhua, et tee sitä tahallasi, vaan se vain tapahtuu.
• Hänen kehonsa on jännittynyt ja hän näyttää siltä kuin hänet olisi pilvessä. Kuin valoon jäänyt ja peloissaan oleva peura.
• Kasvoilla on tyhjä ilme .
• Välttää katsekontaktia.
• Välttelee sosiaalista vuorovaikutusta tai ei osallistu siihen . Kuvittele, että kun opettaja kysyy jotain luokassa, tämä lapsi katsoo lattiaan, kun taas muut lapset vastaavat.
• He eivät pyydä asioita, joita he haluavat. He saattavat esimerkiksi mennä koulussa vessaan kysymättä opettajalta ja jopa pyytää jotain, joka on heidän vaatteissaan.On myös aikoja, jolloin on pakko virtsata .
• Käyttäytyy tarkoituksella häiritsevästi välttääkseen puhumista (esim. rimpuilee, itkee).

Sanaton viestintä

• Sanojen sijaan he käyttävät äänteitä, jotka kaikki ymmärtävät, kuten "Uu huun" (kyllä) ja "Ah ah" (ei).
• Välttääkseen puhumista he kirjoittavat asioita muistiin ja esimerkiksi näyttävät sinulle jotakin kirjasta .
• Käyttää eleitä ja ilmeitä sanojen sijaan (esim. nyökkäilyä, osoittamista).

Puhuu vähän tai rajoitetusti

• On aika vastata.
• He vastaavat yhdellä tai kahdella sanalla tai käyttävät hyvin lyhyitä lauseita.
• He mumisevat, änkyttävät tai puhuvat hyvin hitaasti ja kuiskaten.
• Puhuu muuttuneella äänellä (esim. kuin robotti tai muuttamalla normaalin äänensä korkeutta).

Miksi tätä valikoivaa mutismia esiintyy?

Asiantuntijat eivät vieläkään täysin ymmärrä tämän tarkkaa syytä, mutta he uskovat, että useilla tekijöillä voi olla merkitystä.

Muut mielenterveysongelmat

Selektiivinen mutismi liittyy vahvasti muihin mielenterveysongelmiin. Nämä eivät ole ainoita syitä, mutta näitä sairauksia sairastavat ihmiset ovat alttiimpia kehittämään selektiivistä mutismia.

• Sosiaalisten tilanteiden pelkohäiriö: Tämä on hyvin yleinen valikoivaa mutismia sairastavilla ihmisillä. Asiantuntijoiden mukaan 75–100 prosentilla ihmisistä on molempia.
• Fobiat: Liiallinen pelko erilaisia ​​asioita kohtaan.
• Muut ahdistuneisuushäiriöt.
• Autismin kirjon häiriö.
• Eroahdistus: Liiallinen pelko vanhemmista eroon joutumisesta.
• Posttraumaattinen stressihäiriö (PTSD): Traumaattisen tapahtuman jälkeen ilmenevä psyykkinen ahdinko.

Sukuhistoria tai geneettiset vaikutukset

Ahdistuneisuushäiriöt voivat kulkea suvussa. Henkilöllä, jolla on selektiivinen mutismi, on todennäköisemmin lähisukulainen (vanhempi, sisarus, lapsi), jolla on tämä sairaus tai jokin muu ahdistuneisuushäiriö.

Muut puhehäiriöt

Joillekin lapsille voi kehittyä valikoiva mutismi, koska he ovat huolissaan siitä, miten he puhuvat, tai heillä on vaikeuksia ymmärtää, mitä muut sanovat (esim. kuuloaistin häiriöt , oppimisviiveet).

Sen voivat aiheuttaa myös puhevaikeudet, kuten puheen sujuvuushäiriöt . Joillekin lapsille voi kehittyä valikoiva mutismi, koska he eivät pidä omasta äänestään tai pelkäävät, miltä se kuulostaa puhuessaan.

Sosiaaliset tekijät

Jotkut sosiaaliset tekijät voivat myös aiheuttaa lapsille valikoivan mutismin kehittymistä.

• Muiden kiusaamana oleminen.
• Vakavat traumaattiset tapahtumat tai hyväksikäyttö.
• Perheongelmat (esim. henkinen, sanallinen tai fyysinen väkivalta kotona).
• Muutto maahan tai alueelle, jossa puhutaan toista pääkieltä.

Mitä mahdollisia komplikaatioita selektiivisellä mutismilla on?

Tällä tilanteella voi olla haitallisia vaikutuksia elämääsi monin eri tavoin.

• Sosiaalinen kömpelyys, yksinäisyys tai eristäytyminen.
• Muiden ahdistukseen liittyvien tilojen tai oireiden kehittyminen.
• Vaikutus koulutukseen tai työsuoritukseen .

Miten tämä diagnosoidaan?

Selektiivisen mutismin diagnosoi usein mielenterveysalan ammattilainen, kuten psykiatri tai psykologi. Puheterapeutit voivat myös auttaa sulkemaan pois muita sairauksia ja tekemään diagnoosin.

Lääkäri diagnosoi tämän tilan tarkastelemalla oireita ja käyttäytymismalleja. Hän kysyy sinulta (tai lapseltasi) kysymyksiä näistä kokemuksista ja muista tekijöistä, jotka saattavat vaikuttaa tähän.

Yleensä lääkäri käyttää kyselylomakkeita ja tarkistuslistoja selvittääkseen, onko sinulla kyseinen sairaus. American Psychiatric Associationin DSM-5:n (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, fifth edition text revision™) mukaan selektiivisen mutismin diagnosoimiseksi sinun on täytettävä nämä viisi kriteeriä:

1. Jatkuva puhumattomuus sosiaalisissa tilanteissa, joissa sinun odotetaan puhuvan, mutta muina aikoina puhumisessa ei ole ongelmaa.

2. Puhumattomuus vaikuttaa sosiaaliseen elämään, koulutukseen tai työelämään .

3. Kyvyttömyys puhua kestää yli kuukauden.

4. Puhumattomuus ei johdu siitä, ettet osaisi puhua tai ymmärtää muiden käyttämää pääasiallista kieltä.

5. Puhevaikeus ei voi johtua toisesta puhehäiriöstä, kuten änkytyksestä . Se ei myöskään voi liittyä yksinomaan autismin kirjon häiriöön , skitsofrenian kirjon häiriöihin tai muihin psykoottisiin tiloihin.

Onko olemassa hoitoa? Voidaanko se parantaa kokonaan?

Hoidolla oireiden vakavuutta ja esiintymistiheyttä voidaan vähentää. Jos oireet tunnistetaan ja hoidetaan varhain, jotkut ihmiset voivat jopa kokea oireiden täydellisen häviämisen.

Yleisimmät hoidot ovat:

Mielenterveysterapia

Mielenterveyshoito (erityisesti kognitiivinen käyttäytymisterapia tai CBT)) on yleensä ensimmäinen käytetty hoitomuoto. Se tuottaa myös eniten tuloksia. Käyttäytymisterapia auttaa sinua ymmärtämään ja selviytymään ahdistuksesta ja muista ahdistavista tunteista, jotka aiheuttavat selektiivistä mutismia. Se auttaa myös hallitsemaan sairauteen mahdollisesti liittyvää häiritsevää käyttäytymistä.

Kun lapsia hoidetaan tällä terapialla, on tärkeää ottaa mukaan heidän hoitajansa (vanhemmat, huoltajat). Heidän tukensa on erittäin tärkeää terapian onnistumisen kannalta.

Puheterapia

Puheterapiaan kuuluu työskentely puheterapeutin kanssa. Tästä voi olla erityistä hyötyä silloin, kun valikoiva mutismi esiintyy yhdessä puhehäiriön kanssa.

Lääkkeet

Jos pelkkä mielenterveyshoito tai keskusteluterapia ei auta, osana hoitoa voidaan käyttää myös lääkitystä.

Yleisimmät selektiivisen mutismin lääkkeet ovat SSRI-lääkkeet (selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät) . Vaikka näitä käytetään ensisijaisesti masennuksen hoitoon, ne voivat auttaa myös ahdistuneisuushäiriöissä, kuten selektiivisessä mutismissa. Myös muut lääkkeet voivat auttaa. Lääkärisi (tai lapsesi lääkäri) voi kertoa sinulle lisää näistä ja auttaa sinua valitsemaan sinulle sopivan lääkkeen.

Lääkkeiden sivuvaikutuksista on parasta kysyä lääkäriltä.

Mitä tapahtuu, jos minulla tai lapsellani on valikoiva mutismi?

Jos lapsella on tämä sairaus, se voi vaikuttaa hänen koulunkäyntiinsä, tapaansa olla vuorovaikutuksessa ystävien kanssa ja kykyynsä saada ystäviä. Joskus lapset saattavat tuntea kiusausta pysyä hiljaa, jopa erittäin tärkeissä tilanteissa.

Jos sinulla on valikoiva mutismi aikuisena, sillä voi olla edelleen negatiivisia vaikutuksia. Se voi vaikeuttaa ystävien saamista ja ihmissuhteiden (sosiaalisten, ammatillisten ja romanttisten) rakentamista. Se voi myös vaikuttaa opintoihisi ja työhösi.

Monilla ihmisillä oireet näyttävät häviävän iän myötä. Joskus oireet kuitenkin jatkuvat ja voivat jäljitellä muita ahdistuneisuushäiriöitä (erityisesti sosiaalisten tilanteiden pelkoa).

Jos se tunnistetaan ja hoidetaan varhain, tulokset ovat erittäin hyviä. Jos se tunnistetaan ja hoidetaan varhain, useimmat ihmiset voivat joko päästä eroon tästä tilasta tai selviytyä sen kanssa ja elää sen kanssa. Silloin sillä ei ole merkittävää vaikutusta heidän elämäänsä.

Jos sitä ei kuitenkaan tunnisteta ja hoideta, tulokset eivät ole yhtä hyviä. Kyseessä ei ole vaarallinen tila, mutta haittavaikutukset voivat olla merkittäviä.

Voidaanko selektiivistä mutismia estää?

Valitettavasti selektiivistä mutismia ei voida estää. Asiantuntijat eivät täysin ymmärrä sen syitä, joten sen esiintymisen riskiä ei voida vähentää.

Miten voin auttaa lastani, jos hänellä on valikoiva mutismi?

Saatat tuntea turhautumista, kun lapsesi ei puhu tietyissä tilanteissa ja kun sanot "Puhu, puhu", mutta hän ei puhu. Tämä turhautuminen voi olla vielä suurempaa, kun lapsesi yrittää välttää puhumista esimerkiksi itkemällä.

Mutta tärkeintä on muistaa, että valikoiva mutismi on mielenterveysongelma. Se ei ole asia, jota lapsesi voi hallita. Mutta sinä voit hallita lapsesi tilaa ja sitä, miten reagoit hänen oireisiinsa.

Tässä on joitakin tärkeitä asioita, jotka voit pitää mielessä:

• Varmista, että lapsesi tuntee olonsa mukavaksi ja turvalliseksi. Älä työnnä tai kiirehdi häntä paikkoihin, joissa hän saattaa tuntea olonsa pelokkaaksi tai ahdistuneeksi. Ei myöskään ole hyvä ajatus puhua tästä ongelmasta hänen kuultensa, sillä se voi saada hänet tuntemaan olonsa noloksi ja entistä pelokkaammaksi.
• Vähennä pelkoa ja ahdistusta ja siirry sitten eteenpäin. Aloita kannustamalla lastasi ilmaisemaan itseään tavoilla, joilla hän tuntee olonsa mukavaksi. Ensin esittele hänelle vähitellen sosiaalisia vuorovaikutustilanteita ja auta häntä sitten puhumaan.
• Ole kärsivällinen ja anna lapsellesi aikaa puhua. Jos puhut hänen puolestaan, hän saattaa tuntea tekevänsä virheen. Tämä vaikeuttaa hänen kykyään voittaa puhumiseen liittyvä pelkonsa ja ahdistuksensa. Auta häntä ymmärtämään, että on hyvä ajatella ennen vastaamista ja käyttää aikaa.
• Kehu hänen ponnistelujaan. Jos lapsesi puhuu ääneen, kehu häntä siitä. Palkitse hänet (sanoin) siitä, mitä hän teki. Saa hänet tuntemaan olonsa hyväksi puhuessaan ääneen.
• Älä yritä rohkaista heitä rankaisemalla. Lapset, jotka pelkäävät rangaistusta, jos he eivät puhu, saattavat kokea puhumisen vaikeammaksi, koska he pelkäävät enemmän.

Mitkä asiat "laukaisevat" selektiivisen mutismin?

Selektiivisen mutismin "laukaisijat" ovat tilanteita tai syitä, joiden vuoksi tätä sairautta sairastava henkilö todennäköisemmin ei puhu. Joitakin yleisiä esimerkkejä ovat:

• Tuntuu kuin muut ihmiset olisivat niin lähellä, että tuntuu kuin he astuisivat omiin henkilökohtaisiin rajoihinsa .
• Toiset puhuvat kovaa ja käyttäytyvät töykeästi.
• Muukalaisia, uusia ihmisiä.
• Toisten fyysiset ominaisuudet, esimerkiksi erittäin pitkien ja kookkaiden ihmisten.
• Muiden eleet tai käyttäytyminen, esim. ihmiset, jotka vaikuttavat ahdistuneilta, epäystävällisiltä tai tekevät ilkeitä eleitä .
• Paikat, joissa on enemmän ihmisiä ja enemmän melua.
• Paikkoja, joihin liittyy surullisia, epämiellyttäviä muistoja.
• Paikkoja, joissa en ole koskaan ennen käynyt.
• Täysin uudet tilanteet tai tilanteet, joissa lapsella on ollut aiempi epäonnistunut kokemus.

Nämä ovat vain muutamia yleisimmistä laukaisevista tekijöistä. Joillakin ihmisillä voi olla erilaisia, tarkempia laukaisevia tekijöitä kuin nämä. Laukaisevat tekijät voivat myös muuttua ajan myötä.

Onko selektiivinen mutismi eräänlainen autismi?

Ei, selektiivinen mutismi ja autismin kirjon häiriö ovat kaksi erillistä tilaa. Autistisilla ihmisillä on kuitenkin todennäköisemmin selektiivinen mutismi.

Lopuksi muistettavia asioita (Viesti kotiin)

Selektiivinen mutismi on tila, jossa lapsi ei pysty puhumaan pelon tai ahdistuksen vuoksi. Se alkaa usein jo kouluiässä, mutta se voi vaikuttaa myös nuoriin ja aikuisiin. On tärkeää ymmärtää, että tätä tilaa sairastavat lapset eivät ole itsepäisiä tai reagoimattomia. Se ei ole myöskään asia, jota he voivat hallita yksin.

Jos epäilet lapsellasi olevan valikoivaa mutismia, keskustele hänen lastenlääkärinsä tai muun terveydenhuollon ammattilaisen kanssa. Hoitomenetelmiä on saatavilla, ja mitä nopeammin hoito aloitetaan, sitä parempi tulos. Kannustuksellasi ja tuellasi lapsesi voi oppia puhumaan puolestasi menettämättä ääntään pelon tai ahdistuksen vuoksi.

` Selektiivinen mutismi, puhumattomuus, lasten mielenterveys, ahdistuneisuus, sosiaalinen fobia, puhehäiriöt, lasten käyttäytyminen