Onko lapsesi hiljainen tietyissä tilanteissa? Kyseessä voi olla valikoiva mutismi – Puhutaanpa siitä! | Nirogi Lanka

Kotona pienokaisesi on todennäköisesti täynnä energiaa – hän juttelee taukoamatta, nauraa ja leikkii kovaäänisesti. Mutta tuntuuko häneltä siltä, ​​että hän yhtäkkiä menettää äänensä heti kouluun astuessaan, sukulaisten luona käydessään tai juhlissa? Vältteleekö hän puhumista kokonaan, ehkä vain nyökkää, kun häneltä kysytään? Vaikka saatat sivuuttaa tämän yksinkertaisena ujoutena, itsepäisyytenä tai varautuneena persoonallisuutena, kyse voi olla jostain merkittävämmästä. Nirogi Lankassa haluamme sinun tietävän, että tämä voi olla psykologinen terveysongelma, joka juontaa juurensa voimakkaasta pelosta ja ahdistuksesta. Tänään tutkitaan "selektiivisen mutismin" todellisuutta.

Mikä on selektiivinen mutismi?

Yksinkertaisesti sanottuna selektiivinen mutismi on tila, jossa et pysty puhumaan tietyissä sosiaalisissa tilanteissa, joissa tunnet olosi epämukavaksi tai ahdistuneeksi. On tärkeää ymmärtää, että tämä ei ole valinta tai uhmakkuuden osoitus . Turvallisissa ja tutuissa ympäristöissä, kuten kotona, voit kommunikoida täysin hyvin. Koulussa tai vieraiden ihmisten ympäröimänä saatat kuitenkin tuntea, että äänesi on kadonnut kokonaan.

Tämä on paljon enemmän kuin vain ujoutta; se on tunnustettu ahdistuneisuushäiriö. Se ilmenee tyypillisesti varhaislapsuudessa, usein noin 5 vuoden iässä, ja se diagnosoidaan usein esikoulun tai päiväkodin alkaessa. Se voi kuitenkin vaikuttaa myös vanhempiin lapsiin ja aikuisiin.

Vaikka jotkut tiedot viittaavat siihen, että se on hieman yleisempää naisilla, tähän voivat vaikuttaa sosiaaliset tekijät. Joka tapauksessa se on suhteellisen harvinainen sairaus, joka vaikuttaa alle yhteen prosenttiin väestöstä. Nirogi Lankassa olemme täällä tukeaksemme sinua näissä haasteissa.

Mitkä ovat selektiivisen mutismin merkit?

Kuten nimestä voi päätellä, "valikoiva" luonne tarkoittaa, että joissakin paikoissa voi olla helppo puhua, mutta toisissa se on lähes mahdotonta, kun ahdistus ottaa vallan. Oireet ilmenevät eri tavoin jokaisella; jotkut voivat olla täysin sanattomia tietyissä tilanteissa, kun taas toiset voivat puhua rajoitetusti.

Täydellinen tai lähes täydellinen kyvyttömyys puhua

Näissä tilanteissa saatat aktiivisesti välttää puhumista tai huomata olevasi fyysisesti kyvytön tuottamaan ääntä, jolle on usein ominaista:

• "Jäätyneen" olotilan tunne. Tämä on fyysinen reaktio voimakkaaseen ahdistukseen, ei kieltäytyminen puhumasta.
• Fyysinen jäykkyys. Saatat pysyä jäykkänä, aivan kuten peura ajovaloissa.
• Tyhjä ilme stressaavassa tilanteessa.
• Silmäkontaktin välttäminen.
• Sosiaalinen vetäytyminen. Esimerkiksi jos olet luokassa ja opettaja kysyy kysymyksen, saatat katsoa alas tai poispäin välttääksesi vuorovaikutusta.
• Kyvyttömyys ilmaista perustarpeita. Saatat välttää pyytämästä päästä vessan käyttöön edes kiireellisissä tilanteissa.
• Kiihtyneenä oleminen tai oleminen keinona selviytyä puhepaineesta.

Sanaton viestintä

• Käyttämällä sanojen sijaan ääniä, kuten murahduksia tai eleitä.
• Viestien kirjoittamisen tai esineisiin osoittamisen valitseminen puhumisen välttämiseksi.
• Kehonkielen käyttö, kuten nyökkäily, pään pudistelu tai osoittaminen.

Rajoitettu tai rajoitettu puhe

• Vastaaminen kestää todella kauan.
• Käyttämällä vain yhden tai kahden sanan vastauksia tai hyvin lyhyitä, yksinkertaisia ​​lauseita.
• Kuiskaaminen, änkyttäminen tai hyvin hiljaisen äänen käyttäminen.
• Puhuminen muuttuneella äänenkorkeudella tai sävyllä, kuten robottimaisella äänellä, joka eroaa luonnollisesta puheäänestäsi.

Miksi selektiivinen mutismi esiintyy?

Vaikka tarkkaa syytä tutkitaan edelleen, asiantuntijat uskovat, että sen kehittymiseen vaikuttaa useita tekijöitä:

Liittyvät mielenterveysongelmat

Selektiivinen mutismi esiintyy usein yhdessä muiden sairauksien kanssa, kuten:

• Sosiaalisten tilanteiden pelkohäiriö: Hyvin yleinen, ja 75–100 %:lla selektiivisestä mutismista kärsivistä on sosiaalisten tilanteiden pelon merkkejä.
• Fobiat: Voimakkaita, irrationaalisia pelkoja tiettyjä asioita kohtaan.
• Muut ahdistuneisuushäiriöt.
• Autismin kirjon häiriö.
• Eroahdistus: Liiallinen pelko olla erossa hoitajista.
• Traumaperäinen stressihäiriö (PTSD).

Genetiikka ja sukututkimus

Ahdistus on usein perinnöllistä. Jos lähisukulaisella on ollut ahdistusta tai vastaavia ongelmia, sinulla saattaa olla suurempi geneettinen alttius.

Puhe- ja kommunikaatiovaikeudet

Jos puheen käsittelyssä on vaikeuksia (esim. kuulohäiriöitä) tai oppimisviiveitä, tästä johtuva ahdistus voi laukaista selektiivisen mutismin. Samoin sujuvuushäiriöt tai oman äänesi kuulostamiseen liittyvä epämukavuus voivat osaltaan vaikuttaa tähän tilaan.

Sosiaaliset ja ympäristötekijät

Tietyt elämäntilanteet voivat pahentaa tai laukaista tämän tilan:

• Kiusaamisen kohteeksi joutuminen.
• Traumaattiset tapahtumat tai hyväksikäyttö.
• Perheen epävakaus tai toimintahäiriö.
• Muutto uuteen ympäristöön , jossa puhutaan eri kieltä.

Mitä komplikaatioita selektiivinen mutismi voi aiheuttaa?

Hoitamattomana tämä tila voi vaikuttaa merkittävästi jokapäiväiseen elämääsi ja yleiseen hyvinvointiisi. Jos sinulla on oireita, ota yhteyttä Nirogi Lankan terveydenhuollon ammattilaiseen tai soita hätätilanteessa hätänumeroon 112.

• Sosiaaliset vaikeudet, yksinäisyys tai eristäytyneisyyden tunteet.
• Muiden ahdistukseen liittyvien tilojen tai oireiden kehittyminen.
• Negatiiviset vaikutukset akateemiseen edistymiseen tai työssä suoriutumiseen.

Miten se diagnosoidaan?

Selektiivisen mutismin tunnistaa tyypillisesti mielenterveysalan ammattilainen , kuten psykiatri tai psykologi. Myös puheterapeuteilla on keskeinen rooli diagnostiikkaprosessissa, koska he sulkevat pois muita kommunikaatiohäiriöitä.

Terveydenhuollon tarjoajasi arvioi tilan tarkkailemalla oireita ja käyttäytymismalleja. Hän kysyy sinulta – tai lapseltasi – kysymyksiä näistä kokemuksista ja niihin mahdollisesti vaikuttavista tekijöistä.

Lääkärit käyttävät usein erityisiä kyselylomakkeita ja kliinisiä tarkistuslistoja diagnoosin vahvistamiseksi. American Psychiatric Associationin DSM-5:n (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th Edition, Text Revision™) mukaan selektiivisen mutismin diagnoosi edellyttää seuraavien viiden kriteerin täyttymistä:

1. Jatkuva puhekyvyttömyys tietyissä sosiaalisissa tilanteissa , joissa puhumista odotetaan, vaikka puhuminen onnistuukin muissa tilanteissa.

2. Hiljaisuus häiritsee sosiaalista, akateemista tai ammatillista elämääsi.

3. Kyvyttömyys puhua on kestänyt yli kuukauden.

4. Puhumisen estyminen ei johdu kyseisessä sosiaalisessa tilanteessa vaadittavan puhutun kielen osaamisen tai sen kanssa kokemattomasta kokemattomuudesta .

5. Häiriötä ei voida paremmin selittää änkytyksellä tai muulla kommunikaatiohäiriöllä, eikä sitä esiinny yksinomaan autismin kirjon häiriön, skitsofrenian kirjon häiriöiden tai muiden psykoottisten häiriöiden aikana.

Onko siihen hoitoa? Voidaanko se parantaa?

Asianmukaisella hoidolla voit merkittävästi vähentää oireiden vakavuutta ja esiintymistiheyttä. Kun oireet havaitaan ja hoidetaan varhain, jotkut ihmiset voivat nähdä oireidensa häviävän kokonaan.

Yleisimpiä hoitomenetelmiä ovat:

Mielenterveysterapia

Psykoterapia – erityisesti kognitiivinen käyttäytymisterapia (KKT) – on yleensä ensisijainen hoitomuoto ja erittäin tehokas. KKT auttaa sinua ymmärtämään ahdistusta ja stressitekijöitä, jotka laukaisevat selektiivisen mutismisi, ja tarjoaa samalla työkaluja siihen liittyvän käyttäytymisen hallintaan.

Lapsia hoidettaessa vanhempien ja hoitajien osallistuminen on olennaista. Tukenne ja yhteistyönne ovat elintärkeitä Nirogi Lankan terapian onnistumiselle.

Puheterapia

Tämä edellyttää yhteistyötä laillistetun puheterapeutin kanssa. Se on erityisen hyödyllistä, jos selektiiviseen mutismiin liittyy muita puhe- tai kielivaikeuksia.

Lääkkeet

Jos pelkkä hoito ei riitä, lääkkeet voidaan sisällyttää hoitosuunnitelmaasi.

Yleisimmin selektiivisen mutismin hoitoon määrätyt lääkkeet ovat selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI-lääkkeet). Vaikka nämä ovat pääasiassa masennuslääkkeitä, ne ovat erittäin tehokkaita ahdistukseen perustuvien tilojen, kuten selektiivisen mutismin, hallinnassa. Lääkärisi voi keskustella parhaista vaihtoehdoista sinulle tai lapsellesi ja selittää mahdolliset sivuvaikutukset.

Entä jos minulla tai lapsellani on valikoiva mutismi?

Lapsilla tämä tila voi häiritä koulunkäyntiä, sosiaalista vuorovaikutusta ja ystävyyssuhteiden luomista. On yleistä, että lapset välttävät puhumista jopa kriittisissä tilanteissa.

Aikuisille pitkän aikavälin vaikutukset voivat olla haastavia, sillä ne voivat haitata kykyäsi rakentaa sosiaalisia, romanttisia tai ammatillisia suhteita sekä vaikuttaa työ- tai yliopistosuoritukseesi.

Vaikka monet ihmiset kokevat luonnollista paranemista aikuisuuteen tullessaan, joillakin oireet voivat jatkua tai heille voi kehittyä toissijaisia ​​ahdistuneisuushäiriöitä, kuten sosiaalista ahdistusta. Varhainen tunnistaminen ja puuttuminen johtavat parhaisiin tuloksiin. Ammattimaisen hoidon avulla useimmat ihmiset voivat oppia hallitsemaan sairautta tehokkaasti, jotta se ei estä heitä elämässä.

Hoitamattomana sillä voi kuitenkin olla merkittäviä pitkäaikaisia ​​seurauksia. Vaikka se ei olekaan hengenvaarallinen hätätilanne, se on tila, joka vaatii lääkärinhoitoa.

Voidaanko selektiivistä mutismia estää?

Valitettavasti selektiivistä mutismia ei voida ehkäistä. Koska tarkkoja syitä tutkitaan edelleen, ei tällä hetkellä ole olemassa erityisiä ehkäiseviä toimenpiteitä.

Miten voin tukea lastani, jolla on selektiivinen mutismi?

On luonnollista tuntea turhautumista, kun lapsesi on hiljaa sosiaalisissa tilanteissa kannustuksestasi huolimatta. Tämä turhautuminen voi syventyä, kun näet lapsesi kamppailevan tai ahdistuvan, kun häntä painostetaan puhumaan.

Tärkeintä on kuitenkin muistaa, että selektiivinen mutismi on mielenterveysongelma. Lapsesi ei voi hallita sitä. Voit kuitenkin hallita sitä, miten reagoit lapsesi sairauteen ja oireisiin.

Tässä on joitakin tärkeitä seikkoja, jotka kannattaa pitää mielessä:

• Auta lastasi tuntemaan olonsa turvalliseksi ja mukavaksi. Älä pakota tai kiirehdi häntä tilanteisiin, joissa hän saattaa tuntea olonsa pelokkaaksi tai ahdistuneeksi. Vältä puhumasta hänen kamppailuistaan ​​hänen kuullessaan, sillä se voi johtaa entisestään hämmennykseen ja ahdistukseen.
• Vähennä pelkoa ja ahdistusta ja ota sitten pieniä, asteittaisia ​​askeleita. Aloita kannustamalla lapsellesi mukavia kommunikointimenetelmiä. Auta häntä vähitellen tottumaan sosiaalisiin ympäristöihin ennen kuin kannustat häntä puhumaan.
• Ole kärsivällinen ja anna lapsellesi aikaa puhua. Jos puhut hänen puolestaan, lapsestasi saattaa tuntua siltä, ​​että hän tekee jotain väärin. Tämä voi tehdä hänen pelostaan ​​ja ahdistuksestaan ​​puhumista kohtaan entistä vaikeampaa. Opeta hänelle, että on täysin hyväksyttävää miettiä hetki ennen vastaamista.
• Tunnusta heidän ponnistelujaan. Jos lapsesi puhuu, kehu häntä siitä. Palkitse hänen ponnistelunsa – vaikkapa vain suullisella tunnustuksella. Auta häntä tuntemaan, että hänen kommunikaationsa johti positiiviseen lopputulokseen.
• Älä käytä rangaistusta motivaationa. Jos lapsi pelkää rangaistusta puhumattomuudesta, se voi usein pahentaa tilannetta, koska se lisää lapsen yleistä pelkoa ja ahdistusta.

Mikä laukaisee selektiivisen mutismin?

Selektiivisen mutismin "laukaisijat" ovat tiettyjä tilanteita tai tekijöitä, jotka saavat tämän sairauden omaavan henkilön todennäköisemmin pysymään hiljaa. Yleisiä esimerkkejä ovat:

• Toiset seisovat liian lähellä tai tunkeutuvat heidän henkilökohtaiseen tilaansa.
• Toiset puhuvat kovaa tai käyttäytyvät aggressiivisesti.
• Tuntemattomien ihmisten tapaaminen tai uusiin ihmisiin tutustuminen.
• Toisten fyysiset piirteet, kuten erittäin pitkät tai vaikuttavan ulkonäön omaavat ihmiset.
• Muiden ihmisten kehonkieli tai käyttäytyminen, kuten ihmiset, jotka vaikuttavat ahdistuneilta tai jotka antavat epäystävällisiä tai negatiivisia vihjeitä.
• Ruuhkaiset tai meluisat ympäristöt.
• Paikat, jotka liittyvät surullisiin tai epämiellyttäviin muistoihin.
• Uusia ympäristöjä, joissa he eivät ole koskaan ennen käyneet.
• Täysin uudet tilanteet tai tilanteet, joissa lapsella on aiemmin ollut negatiivisia kokemuksia.

Nämä ovat vain joitakin yleisesti havaittuja laukaisevia tekijöitä. Joillakin yksilöillä voi olla ainutlaatuisia laukaisevia tekijöitä, ja ne voivat muuttua ajan myötä. Nirogi Lankassa ymmärrämme, että jokainen lapsi on ainutlaatuinen.

Onko selektiivinen mutismi eräänlainen autismi?

Ei, selektiivinen mutismi ja autismin kirjon häiriö ovat kaksi erillistä tilaa. Autistisilla henkilöillä voi kuitenkin olla suurempi riski kehittää selektiivinen mutismi.

Viestin kotiin vietäväksi

Selektiivinen mutismi on tila, jossa henkilö ei pysty puhumaan tietyissä tilanteissa pelon ja ahdistuksen vuoksi. Vaikka se usein alkaa lapsuudessa, se voi vaikuttaa myös teini-ikäisiin ja aikuisiin. Tärkein oppi on, että tätä tilaa sairastavat lapset eivät ole itsepäisiä tai tahallisen uhmakkaita. Lisäksi he eivät voi hallita tätä itse.

Jos epäilet lapsellasi selektiivistä mutismia, ota yhteyttä lastenlääkäriisi tai pätevään terveydenhuollon ammattilaiseen. Tehokkaita hoitoja on olemassa, ja tulokset ovat huomattavasti parempia, kun hoito aloitetaan varhain. Kannustuksellasi ja tuellasi lapsesi voi oppia puhumaan puolestasi antamatta pelon tai ahdistuksen hiljentää ääntään. Jos kohtaat hätätilanteen, ota välittömästi yhteyttä hätänumeroon 112 tai paikalliseen hätäkeskukseen.

Avainsanat: Selektiivinen mutismi, nonverbaalinen, lapsen mielenterveys, sosiaalinen ahdistus, puhepelko, lapsen käyttäytyminen, Nigeri Lanka