Onko sydämen seinämä paksuuntunut? Opitaanpa septumin myektomialeikkauksesta yksinkertaisesti!

Tuntuuko sinusta joskus raskaalta tai kireältä rinnassa tai heikommalta kävellessäsi portaita ylös, juostessasi bussiin, vai tunnetko olevasi pyörtymäisillasi? Saatat ajatella, että tämä on normaalia väsymystä, mutta joskus se voi olla sydänsairaus nimeltä hypertrofinen kardiomyopatia . Älä huoli, tänään puhumme erittäin onnistuneesta leikkauksesta nimeltä septaalinen myektomia , joka tehdään tämän sairauden hoitona. Aivan kuten selittäisimme sen ystävälle, puhutaanpa kaikesta yksinkertaisesti.

Katsotaanpa ensin, mitä tämä niin kutsuttu hypertrofinen kardiomyopatia on?

Ymmärtääksemme tämän yksinkertaisesti, vertaamme sydäntämme vesipumppuun. Pumpun tehtävänä on imeä vettä putkien läpi ja lähettää sitä kaikkialle taloon. Sydämemme on samanlainen, sen päätehtävänä on pumpata verta kaikkialle kehoomme.

Sydämessämme on neljä pääkammiota.

• Kutsumme kahta ylempää kammiota eteisiksi (oikea ja vasen).
• Kutsumme sydämen alapuolella olevia kahta kammiota (oikea ja vasen) kammioiksi.

Tarkemmin sanottuna sydämen alapuolella vasemman ja oikean kammion erottaa lihasseinä. Kutsumme tätä väliseinäksi . Hypertrofisessa kardiomyopatiassa tämä väliseinä eli sydämen keskellä oleva seinämä paksuuntuu epänormaalisti normaalia.

Kuvittele, mitä tapahtuu, jos vesipumpun putki tukkeutuu? Veden virtaustila pienenee, ja pumpun on työskenneltävä erittäin kovasti veden työntämiseksi ulos. Näin tapahtuu tässäkin. Tämä väliseinä paksuuntuu ja työntyy vasempaan kammioon. Tällöin veren virtaus ulos vasemmasta kammiosta, sydämestä kehoon verta pumppaavasta pääkammiosta, tukkeutuu. Tämän vuoksi sydämen on työskenneltävä paljon kovemmin (ylitöitävä) kuin tavallisesti pumpatakseen koko kehon tarvitseman verimäärän.

Mitä tämä septaalinen myektomia-niminen leikkaus sitten on?

Yksinkertaisesti sanottuna septummyectomy on avosydänleikkaus, jossa sydänkirurgi leikkaa ja poistaa epänormaalisti paksuuntuneen osan sydämen seinämästä (septum).

Aivan kuten vesiputken tukkeuman poistaminen tieltä poistaisi tien, tämän leikkauksen jälkeen sydämen verenvirtauksen este poistetaan. Tämän jälkeen sydän voi helposti pumpata verta koko kehoon ilman esteitä. Tämä on tämän leikkauksen päätarkoitus.

Kenelle tätä leikkausta suositellaan?

Yleensä lääkäri ei suosittele tätä leikkausta heti. Hän yrittää ensin hallita oireita lääkkeillä.

• Niille, joiden oireita (kuten hengenahdistusta, rintakipua) ei voida lääkityksellä hallita.
• Niille, joilla on sydämen vasemmalla puolella erittäin paksu seinämä, joka aiheuttaa merkittävää verenvirtauksen estymistä .
• Hypertrofista kardiomyopatiaa sairastavat naiset, jotka suunnittelevat raskautta (vaikka oireet eivät olisikaan vakavia, tätä leikkausta voidaan suositella varotoimenpiteenä, koska sydän joutuu raskauden aikana ylimääräisen rasituksen alle).

Tällaisissa tapauksissa lääkäri keskustelee kanssasi ja päättää, että tämä leikkaus on paras vaihtoehto.

Mitä sinun pitäisi tehdä ennen leikkausta?

Lääkärisi antaa sinulle kaikki tarvitsemasi ohjeet ennen leikkausta. Mitään erityisen vakavaa ei ole tehtävä, mutta on joitakin asioita, joihin sinun on kiinnitettävä huomiota.

• Jos käytät lääkkeitä, kuten verenohennuslääkkeitä , sinua saatetaan pyytää lopettamaan niiden käyttö muutamaa päivää ennen leikkausta.
• Jos poltat , on erittäin tärkeää yrittää lopettaa ennen leikkausta, sillä tupakointi häiritsee paranemisprosessia.

Lisäksi sinulle tehdään useita testejä sydämesi tilan tarkkaan arvioimiseksi. Näillä selvitetään, kuinka valmis sydämesi on ennen leikkausta.

Näin leikkaus tehdään askel askeleelta

Koska kyseessä on avosydänleikkaus, sinulle annetaan yleisanestesia. Tämä tarkoittaa, että et tunne kipua ja nukut syvässä unessa. Et tunne mitään leikkauksen alusta loppuun.

Kun olet nukkunut, kirurginen tiimi noudattaa seuraavia ohjeita:

1. Sydämeen pääsy: Kirurgi tekee pystysuoran viillon rintakehäsi keskelle ja erottaa rintalastan varovasti kahtia päästäkseen sydämeen.

2. Sydän-keuhkokoneeseen kytkeminen: Seuraavaksi sinut kytketään sydän-keuhkokoneeseen . Tämä on hämmästyttävä laite. Leikkauksen aikana sydämesi ja keuhkojesi työ, joka pumppaa verta ympäri kehoa ja lisää happea vereen, tehdään väliaikaisesti tämän laitteen avulla. Näin kirurgi voi pysäyttää sydämen ja suorittaa leikkauksen rauhallisessa, verettömässä ympäristössä.

3. Paksuuntuneen osan poistaminen: Nyt on vuorossa pääosa. Kirurgi leikkaa erittäin varovasti pois sydämen paksuuntuneen seinämän (väliseinän) ylimääräisen lihasosan. Tämä tehdään vain siinä määrin kuin on tarpeen verenvirtauksen esteen poistamiseksi.

4. Vieroitus: Leikkauksen jälkeen sinut irrotetaan sydän-keuhkokoneesta ja sydämesi alkaa toimia jälleen itsenäisesti.

5. Viillon sulkeminen:Lopuksi rintalasta kiinnitetään takaisin ja rintakehän viilto suljetaan sulavilla ompeleilla.

Koko leikkaus kestää yleensä noin kolme tai neljä tuntia .

Mitä leikkauksen jälkeen tapahtuu?

Leikkauksen jälkeen sinut otetaan suoraan teho-osastolle , jossa sykettäsi ja verenpainettasi seurataan tarkasti.

• Ensimmäisten 24–48 tunnin ajan sinulla voi olla virtsakatetri ja rintadrenaarin letku ylimääräisen nesteen poistamiseksi. Älä huoli näistä, ne ovat väliaikaisia.
• Noin 48 tunnin kuluttua alat kävellä hitaasti fysioterapeutin avulla.
• Useimmat ihmiset viipyvät sairaalassa alle viisi päivää, minkä jälkeen he voivat mennä kotiin.

Mitkä ovat tämän leikkauksen hyödyt ja riskit?

Kuten millä tahansa leikkauksella, on olemassa hyötyjä ja pieniä riskejä. Septaalinen myektomia on kuitenkin erittäin onnistunut ja vähäriskinen leikkaus.

Miltä sinusta tuntuu toipumisen aikana?

Alat voida paljon paremmin muutaman päivän tai viikon kuluessa leikkauksesta. Huomaat eron, kun esimerkiksi hengenahdistus häviää.

• Aluksi rinnassa voi tuntua lievää kipua tai kireyttä, mutta sen ei pitäisi olla sietämätöntä.
• Leikkauksen jälkeen on normaalia tuntea olonsa hieman väsyneeksi ja energian puutteesta kärsiväksi, mutta energiatasot palautuvat normaaliksi muutamassa viikossa.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärissä?

On erittäin tärkeää seurata toipumistasi kotiinpaluun jälkeen. Jos havaitset jonkin seuraavista oireista, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin .

Septaalinen myektomia on suuri leikkaus. Mutta se on erittäin onnistunut ja elämää mullistava hoito hypertrofiseen kardiomyopatiaan. Leikkauksen jälkeen voit elää normaalia elämää ilman pelkoa ja väsymystä. Jos sinulla on näitä oireita, älä epäröi keskustella lääkärisi kanssa, teettää tarvittavat tutkimukset ja kysyä lisää tästä.