Onko käyttämäsi lääkitys vaarallinen sairaus? Tutustutaanpa serotoniinioireyhtymään.

Tänään puhumme sairaudesta, joka on melko vakava, mutta jota voidaan helposti hallita, jos olet siitä tietoinen. Saatat käyttää lääkkeitä masennukseen tai johonkin muuhun sairauteen. Joskus nämä lääkkeet voivat aiheuttaa muutoksia kehossamme ja ongelmia, joita emme voi edes kuvitella. Yksi tällainen sairaus on serotoniinioireyhtymä.

Mikä on serotoniinioireyhtymä?

Yksinkertaisesti sanottuna serotoniinioireyhtymä on lääkereaktio, joka voi joskus olla hengenvaarallinen ja ilmenee , kun elimistössä on liikaa serotoniinia .

Ajattelehan, serotoniini on erittäin tärkeä kemiallinen viestinviejä, jota tuottavat hermosolut aivoissamme ja muissa kehon osissa. Tarkemmin sanottuna se on viestinviejä, joka kuljettaa viestejä hermosolujen välillä. Kutsumme tätä välittäjäaineeksi . Tämä serotoniini vaikuttaa moniin asioihin, kuten mielialaamme, uneen ja ruokahaluun.

Useimmat ihmiset voivat turvallisesti käyttää serotoniiniin vaikuttavia lääkkeitä (serotonergisiä lääkkeitä) lääkärin määrääminä suositeltuina annoksina. Serotoniinioireyhtymä on kuitenkin todennäköisin, kun aloitat uuden lääkityksen tai lisäät jo käyttämäsi lääkkeen annosta, varsinkin jos lääke lisää serotoniinipitoisuuksia. Jos kehosi muuttaa tapaa, jolla se käyttää serotoniinia, tai jos et pysty käsittelemään kohonneita serotoniinipitoisuuksia, saatat kehittää serotoniinioireyhtymän oireita.

Tämä tila voi vaihdella lievistä oireista, kuten ripulista ja pahoinvoinnista, vakaviin oireisiin, kuten korkeaan kuumeeseen ja kouristuksiin. Joissakin tapauksissa vaikea serotoniinioireyhtymä voi olla hengenvaarallinen, jos sitä ei tunnisteta ja hoideta nopeasti.

Lääkärit tunnistivat serotoniinioireyhtymän ensimmäisen kerran 1960-luvulla, sen jälkeen kun ensimmäiset masennuslääkkeet oli hyväksytty. Nykyään, kun yhä enemmän serotoniiniin vaikuttavia lääkkeitä on saatavilla, serotoniinioireyhtymätapauksia raportoidaan useammin.

Kuka voi kehittää tätä?

Itse asiassa kuka tahansa voi saada tämän oireyhtymän iästä riippumatta. Jos käytät reseptilääkkeitä, itsehoitolääkkeitä, rohdosvalmisteita tai ravintolisiä tai laittomia huumeita, jotka vaikuttavat serotoniinitasoihin, olet vaarassa kehittää serotoniinioireyhtymän.

Mitkä ovat tämän yleisimmät oireet?

Serotoniinioireyhtymän oireet ja vaikeusaste voivat vaihdella henkilöstä toiseen. Ne voivat olla lieviä, kohtalaisia, vakavia ja jopa kuolemaan johtavia.

Jos käytät serotoniiniin vaikuttavaa lääkettä ja sinulla on jokin näistä oireista, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin tai mene ensiapuun.

Lieviä oireita

• Hieman hermostunut ja levoton olo.
• Pahoinvointia ja oksentelua.
• Vatsan turvotus (ripuli).
• Silmien mustat pupillit suurenevat (laajentuneet pupillit).
• Raajojen tärinän tunne (vapina).

Kohtalaiset oireet

• Tunnen oloni hyvin levottomaksi ja ahdistuneeksi.
• Lihasten nykiminen, tahattomat lihassupistukset, lihaskouristukset, lihasjäykkyys.
• Hikoilua runsaasti, kylmyydestä vapinaa.
• Silmät liikkuvat epänormaalisti puolelta toiselle.

Vakavat oireet

• Suuri hämmennys, ikään kuin tajunta olisi häiriintynyt, unohtaa missä on ja mitä kello on (sekavuus, hämmennys, delirium).
• Sydämen syke nousee merkittävästi (nopea syke).
• Korkea verenpaine.
• Korkea ruumiinlämpö on yli 38,5 celsiusastetta (101,3 Fahrenheit-astetta).
• Kouristuksia on tulossa.
• Sydämensyke muuttuu epäsäännölliseksi.
• Menetän tajuntani ja kaadun.

Kuinka nopeasti oireet ilmenevät?

Nämä oireet alkavat yleensä ilmaantua muutaman tunnin kuluessa joko uuden serotoniinitasoihin vaikuttavan lääkkeen aloittamisen tai nykyisen lääkkeen annoksen lisäämisen jälkeen. Lähes kaikki kokevat oireita 24 tunnin sisällä serotoniiniin vaikuttavan lääkkeen tai tuotteen ottamisesta.

Miksi näin tapahtuu? Mitkä ovat syyt?

Serotoniinioireyhtymän pääasiallinen syy on serotoniinipitoisuuksien nousu kehossasi. Tämä voi tapahtua seuraavissa tilanteissa:

• Kun käytät useampaa kuin yhtä serotoniinitasoihin vaikuttavaa lääkettä .
• Kun aloitat uuden serotoniinia lisäävän lääkityksen tai kun lisäät nykyisen lääkkeesi annostusta .
• Jos otat liikaa serotoniinilääkitystä, ehkä vahingossa tai tahallaan.
• Käytettäessä tiettyjä laittomia huumeita, rohdosvalmisteita tai käsikauppalääkkeitä , jotka vaikuttavat serotoniinitasoihin.

Mitkä lääkkeet ja muut asiat vaikuttavat serotoniinitasoihin?

Katsotaanpa nyt, minkä tyyppiset lääkkeet voivat vaikuttaa serotoniinitasoihin ja aiheuttaa serotoniinioireyhtymää.

Masennuslääkkeet

Näistä masennuslääkkeet ovat tärkeimpiä. Nämä lääkkeet vaikuttavat eniten serotoniinitasoihin. Tämä tila ilmenee usein, kun näitä masennuslääkkeitä käytetään yhdessä muiden serotoniiniin vaikuttavien lääkkeiden, kuten migreeniin käytettävien triptaanien tai kipulääkkeiden, kanssa.

Tässä on joitakin masennuslääkkeiden luokkia ja esimerkkejä:

• Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI): Tähän ryhmään kuuluvat lääkkeet, kuten fluoksetiini (Prozac®), sitalopraami (Celexa®), sertraliini (Zoloft®), paroksetiini (Paxil®) ja eskitalopraami (Lexapro®). Nämä ovat yleisimmin käytettyjä ja siksi eniten serotoniinioireyhtymään liittyviä lääkkeitä.
• Serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinoton estäjät (SNRI): Esimerkkejä näistä ovat duloksetiini (Cymbalta®), venlafaksiini (Effexor®), desvenlafaksiini (Pristiq), levomilnasipraani (Fetzima) ja milnasipraani (Savella).
• Trisykliset masennuslääkkeet: Tähän ryhmään kuuluvat lääkkeet, kuten amitriptyliini (Elavil®), klomipramiini (Anafranil®) ja nortriptyliini (Pamelor®).
• Monoamiinioksidaasin estäjät (MAOI): Tähän luokkaan kuuluvat lääkkeet, kuten feneltsiini (Nardil®), selegiliini (Emsam®) ja tranyylisypromiini (Parnate®).
• Serotoniinin modulaattorit: kuten nefatsodoni ja tratsodoni (Desyrel®).
• Esimerkki tästä on noradrenaliinin takaisinoton estäjä: bupropioni (Wellbutrin®).

Muut lääkkeet

Masennuslääkkeiden lisäksi on olemassa muita lääkkeitä, jotka vaikuttavat kehon serotoniinitasoihin. Riski on erityisen suuri, jos näitä lääkkeitä käytetään yhdessä muiden serotoniiniin vaikuttavien lääkkeiden kanssa. Näitä lääkkeitä käytetään:

• Vaikeaan kipuun: Opioidiluokan kipulääkkeet, kuten tramadoli (Ultram®), meperidiini (Demerol®), tapentadoli (Nucynta®), hydrokodoni (Hysingla ER®), oksikodoni (Oxycontin®), fentanyyli (Actiq®) ja metadoni.
• Yskä: Jotkut käsikauppalääkkeet (OTC), kuten dekstrometorfaani, voivat vaikuttaa serotoniinitasoihin.
• Migreenipäänsärkyyn: Triptaaneihin kuuluvat almotriptaani (Axert®), eletriptaani (Relpax®) ja sumatriptaani (Imitrex®).
• HIV/AIDS:n hoitoon: ritonaviiri (Norvir®).
• Antibiootit: linetsolidi (Zyvox®).
• Pahoinvointi- ja oksentelulääkkeet: kuten metoklopramidi (Reglan®), granisetroni (Sustol®), ondansetroni (Zofran®).
• Mielialan tasaaja: litium (Lithobid®).

Muut tuotteet

Lääkkeiden lisäksi jotkut perinteiset yrtit, ravintolisät ja laittomat huumeet voivat myös vaikuttaa serotoniinitasoihin ja aiheuttaa tämän tilan.

• Rohdosvalmisteet: Näitä voivat olla esimerkiksi ginseng, mäkikuisma, syyrianruuta ja muskottipähkinä.
• Laittomat huumeet: Esimerkiksi ekstaasi, LSD, kokaiini, amfetamiinit ja metamfetamiinit.
• Ravintolisät:Tryptofaani.

Lääketieteen asiantuntijat oppivat vielä paljon serotoniinioireyhtymästä. Jos sinulla on kysyttävää käyttämistäsi lääkkeistä ja siitä, vaikuttavatko ne serotoniiniin, keskustele lääkärisi tai apteekin henkilön kanssa, josta ostat lääkkeesi.

Mistä lääkärit tämän tunnistavat?

Katsotaanpa nyt, miten lääkärit diagnosoivat tämän. Serotoniinioireyhtymän vahvistamiseksi ei oikeastaan ​​ole olemassa erityistä testiä. Lääkärisi diagnosoi sen yleensä tutkimalla sinut, kysymällä oireistasi ja selvittämällä käyttämäsi lääkkeet, jotka vaikuttavat serotoniinitasoihin.

Voit auttaa lääkäriäsi olemalla avoin kaikesta, mitä käytät (reseptilääkkeet, itsehoitolääkkeet, ravintolisät, rohdosvalmisteet, jopa laittomat huumeet). (Ole rehellinen, älä pelkää. Lääkäri on siellä auttaakseen sinua, ei tuomitakseen sinua.)

Lääkärisi voi myös tehdä tällaisia ​​testejä:

• Veri- ja virtsakokeet lääkkeiden pitoisuuksien tarkistamiseksi.
• Testit sen selvittämiseksi, toimivatko muut elimet kunnolla.
• Testit, joilla selvitetään, onko kehossa infektioita, ehkä jopa selkäydinnestettä.
• Rintakehän röntgenkuvaus tai tietokonetomografia voidaan tehdä sen varmistamiseksi, ettei ole muita sairauksia (joilla on samanlaisia ​​oireita) tai muiden komplikaatioiden tarkistamiseksi.

Miten tätä hoidetaan?

Saamasi hoidot riippuvat oireidesi vakavuudesta.

• Lievät oireet: Jos oireet ovat lieviä, lääkityksen lopettaminen tai annoksen muuttaminen yleensä ratkaisee oireet 24–72 tunnissa . Jos oireet eivät häviä nopeasti, voidaan määrätä serotoniinia estävää lääkettä, kuten syproheptadiinia (Periactin®).
• Kohtalaiset oireet: Jos oireesi ovat kohtalaisia, sinua pidetään sairaalassa vähintään 24 tuntia, jotta nähdään, paranevatko oireesi hoidon myötä.
• Vakavat oireet: Jos oireet ovat erittäin vakavia, sinut otetaan tehohoitoyksikköön, jossa kehosi ja elinten toimintaa seurataan tarkasti.

Oireista riippuen voidaan määrätä seuraavia hoitoja:

• Rauhoittava aine, kuten bentsodiatsepiini, voi vähentää oireita, kuten levottomuutta, lihasjäykkyyttä ja kohtauksia.
• Suolaliuosta annetaan suonensisäisesti nesteen kertymisen ja kuumeen vähentämiseksi, ja happea annetaan kasvoille maskin kautta veren happipitoisuuden parantamiseksi.
• Lääke sykkeen ja verenpaineen säätelyyn.
• Erittäin korkean kuumeen (41,1 celsiusastetta / 106 fahrenheitastetta) alentamiseksi hengitysvaikeuksien vuoksi asetetaan hengitysputki, annetaan rauhoittavaa lääkettä ja lihasrelaksantteja.
• Jos muut hoidot eivät tarjoa nopeaa helpotusta, määrätään serotoniinia estävä lääke nimeltä syproheptadiini.

Jos serotoniinioireyhtymäsi on aiheutunut masennuslääkkeestä, lääkkeen poistuminen kokonaan elimistöstäsi ja oireiden täydellinen häviäminen voi kestää useita viikkoja.

Tärkeintä on: Älä lopeta minkään lääkkeen ottamista tai muuta annostusta keskustelematta ensin lääkärisi kanssa. Jos sinulla on kuitenkin vakavia oireita tai jos oireesi pahenevat, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon. Serotoniinioireyhtymä voi olla hengenvaarallinen.

Mitä komplikaatioita voi esiintyä?

Hoitamattomana serotoniinioireyhtymä voi johtaa komplikaatioihin, kuten:

• Kouristukset.
• Hengitysvaikeudet.
• Munuaisten vajaatoiminta. Kun lihasten hajoamistuotteet kertyvät vereen ja munuaiset suodattavat ne, se voi hoitamattomana aiheuttaa vakavan munuaisvaurion.
• Kooma-tila.
• Jopa kuolema voi tapahtua.

Miten me selviämme tästä?

• On erittäin tärkeää kiinnittää tarkkaa huomiota kaikkiin käyttämiisi lääkkeisiin. Lue kaikki lääkepakkauksen tai pakkausselosteen varoitukset. Niistä selviää, onko serotoniinioireyhtymän riski.
• Älä lopeta minkään lääkityksen käyttöä keskustelematta lääkärisi kanssa.
• Kerro jokaiselle sinua hoitavalle lääkärille kaikista käyttämistäsi lääkkeistä (reseptilääkkeet, itsehoitolääkkeet, perinteiset yrtit, ravintolisät ja jopa laittomat huumeet).
• Jos käytät migreeniin triptaania yhdessä masennuslääkkeiden (erityisesti SSRI- tai SNRI-lääkkeiden) kanssa, lääkärisi tulee seurata sinua tarkasti. Riskin uskotaan olevan hyvin pieni, ehkä jopa olematon. Muista kuitenkin, että sinulla on vastuu: Jos koet jonkin tässä artikkelissa mainituista oireista, ota välittömästi yhteyttä lääkäriisi .
• Näiden varotoimien noudattaminen auttaa sinua ja lääkäriäsi tunnistamaan serotoniinioireyhtymän merkit varhaisessa vaiheessa. Varhainen havaitseminen voi auttaa ehkäisemään vakavia oireita.

Mitä meidän pitäisi odottaa tässä tilanteessa?

Jos oireet tunnistetaan ja hoidetaan nopeasti, useimpien ihmisten oireet häviävät kokonaan 24–72 tunnin kuluessa.

Toipumisen jälkeen lääkärisi voi:

• Vähennä tämän tilan aiheuttaneen lääkkeen annosta pienimpään tehokkaaseen annokseen.
• Lopeta kahden suuren serotoniiniin vaikuttavan lääkkeen samanaikainen käyttö.
• Vaihda toiseen lääkkeeseen, joka ei vaikuta serotoniiniin.

Milloin minun pitäisi soittaa lääkärilleni ?

• Jos sinulla on serotoniinioireyhtymän oireita (tai oireet pahenevat), soita heti lääkärillesi tai mene ensiapuun. Ole erityisen varovainen, jos olet aloittanut uuden lääkityksen, lisännyt nykyisen lääkityksesi annosta tai käytät lääkkeitä, joiden tiedät vaikuttavan serotoniinitasoihin.
• Älä lopeta lääkityksen ottamista tai muuta annostusta keskustelematta lääkärisi kanssa.
• Varmista, että kaikki lääkärisi tietävät kaikista käyttämistäsi lääkkeistä.
• Lue lääkkeesi mukana tulevat varoitukset ja pakkausselosteet huolellisesti.
• Opi lisää serotoniinioireyhtymän oireista. Ole erityisen tietoinen näistä oireista, jos käytät masennuslääkkeitä.
• Jos sinulla on kysyttävää lääkityksestäsi tai oireistasi, kysy lääkäriltäsi tai apteekista.
• Jos huomaat oireita tai jos oireesi pahenevat, älä unohda soittaa välittömästi lääkärillesi tai mennä ensiapuun.

Minkä viestin haluamme viedä kotiin tästä tarinasta?

• Serotoniinioireyhtymä on vakava sairaus, joka on kuitenkin parannettavissa , jos sitä hoidetaan asianmukaisesti.
• Keskustele avoimesti lääkärisi kanssa kaikista käyttämistäsi lääkkeistä, erityisesti jos aloitat uuden lääkkeen tai muutat annostusta.
• Ole tietoinen oireista. Jos sinulla on epäilyksiä , hakeudu lääkärin hoitoon tuhlaamatta aikaa.
• Muista, että tiedät oman terveytesi parhaiten, joten on tärkeää olla tietoinen kaikista muutoksista.

` Serotoniinioireyhtymä, serotoniini, masennuslääkkeet, lääkkeiden sivuvaikutukset, aivokemikaalit, välittäjäaineet, lääkereaktiot