Onko vauvallasi lyhytsuolen oireyhtymä (SBS)? Puhutaanpa siitä yksinkertaisesti.

Sairasteleeko pienokaisesi jatkuvasti? Laihtuuko hän huomaamattaan, jopa maidon juomisen tai syömisen jälkeen? Eikö hän liho ollenkaan? Vanhempana on normaalia tuntea olonsa hyvin peloissaan ja huolestuneeksi, kun näkee tällaisia ​​asioita. Joskus näiden oireiden taustalla voi olla jokin sairaus, josta emme ole kuulleet paljon. Tänään puhumme yhdestä tällaisesta sairaudesta, "lyhytsuolen oireyhtymästä".

Mikä on lyhytsuolen oireyhtymä (SBS)?

Yksinkertaisesti sanottuna lyhytsuolen oireyhtymä (SBS) on tila, jossa lapsen elimistö ei pysty imemään riittävästi ravintoaineita ja nesteitä. Tämä johtuu siitä, että osa lapsen ohutsuolesta puuttuu tai ei toimi kunnolla. Tarkemmin sanottuna suoli ei ole riittävän pitkä. Tämä tila voi olla läsnä syntymässä tai se voi ilmetä myös sen jälkeen, kun suuri osa ohutsuolesta on poistettu leikkauksessa jonkin muun sairauden vuoksi.

Ymmärtääksemme tämän, katsotaanpa ensin, mitä ohutsuolessamme tapahtuu.

Ohutsuolemme rooli

Ajattele ohutsuolta pitkänä tehtaan "käsittelylinjana". Syömämme ruoka sulaa osittain mahalaukussa ja siirtyy ohutsuoleen. Sitten, kulkiessaan tätä pitkää suolta pitkin, kaikki elimistölle välttämätön kyseisessä ruoassa – eli proteiini, hiilihydraatit (tärkkelys ja sokeri), rasva, vitamiinit ja kivennäisaineet, kuten rauta ja kalsium – imeytyy elimistöön. Loput kuona-aineet erittyvät paksusuolen kautta ulosteena.

Ohutsuolessamme on kolme pääosaa:

• Pohjukaissuoli: Lyhin osa mahalaukun jälkeen.
• Tyhjäsuoli: Keskiosa.
• Sykkyräsuoli: Paksusuolen pisin osa.

SBS:n tapauksessa tämä "käsittelylinja" ei ole tarpeeksi pitkä. Kuvittele, mitä tapahtuisi, jos kilometripituista tietä käytettäisiin ravinteiden imeytymiseen ja tie yhtäkkiä lyhenisi? Ruoka-niminen ajoneuvo kiiruhtaisi tuota lyhyttä tietä pitkin eikä ehtisi purkaa kaikkea sen sisältämää lastia (ravinteita). Sama tapahtuu SBS:ssä. Koska suolisto on lyhyt, ruoka poistuu kehosta ennen kuin se on kunnolla sulanut ja elimistöön imeytynyt ravintoaineet. Tämä on vakava tila, joka voi hoitamattomana vaikuttaa jopa lapsen elämään.

Mistä tiedät, onko lapsella SBS? Mitkä ovat oireet?

SBS-oireyhtymää sairastava lapsi voi kokea yhden tai useamman näistä oireista. Yleisin oire, erityisesti imeväisillä ja pikkulapsilla, on vetinen ripuli.

Miksi lapselle kehittyy lyhytsuolen oireyhtymä?

Tähän on kaksi pääasiallista syytä.

1. Synnynnäiset syyt: Joillakin lapsilla voi syntyä lyhentynyt ohutsuoli. Tai heiltä voi puuttua osa suolistosta, tai suoli ei ole täysin kehittynyt äidin kohdussa kasvaessaan. Tätä tilaa kutsutaan suoliston atresiaksi.

2. Leikkauksen sivuvaikutuksena: Joiltakin lapsilta osa ohutsuolesta on poistettava kirurgisesti muiden sairauksien vuoksi. Joitakin yleisimpiä syitä tämän tyyppiseen leikkaukseen ovat:

• Nekrotisoiva enterokoliitti: Vakava infektio, erityisesti keskosilla, jossa osa suolistosta kuolee vähentyneen verenkierron vuoksi.
• Gastroskiisi: Tila, jossa suolet työntyvät kehon ulkopuolelle vauvan kasvaessa kohdussa.
• Volvulus: Tila, jossa suolet kiertyvät yhteen ja menettävät verenkiertoa.
• Crohnin tauti:Ruoansulatusjärjestelmän pitkäaikainen tulehduksellinen sairaus.
• Invaginaatio: Tila, jossa osa suolistosta jää loukkuun toisen osan sisään.

Mitä mahdollisia komplikaatioita SBS voi aiheuttaa?

SBS ei ole yksinkertainen sairaus. Jos sitä ei hoideta asianmukaisesti, lapselle voi kehittyä erilaisia ​​komplikaatioita.

• Nestehukka: Keho voi jatkuvasti pidättää vettä, koska se ei pysty imemään tarvittavaa määrää nestettä.
• Aliravitsemus: Painonpudotus ja hidastunut kasvu johtuen välttämättömän ravinnon puutteesta.
• Vitamiini- ja kivennäisainepuutokset: Elimistölle välttämättömien vitamiinien (A, D, E, K, B12) ja kivennäisaineiden (kalsium, magnesium, sinkki) puutos.
• Vaikea vaippaihottuma: Usein esiintyvä, hapan uloste voi aiheuttaa vaippa-alueen ihon voimakkaan punaisen ja kipeän.
• Maksasairaus: Maksa voi vaurioitua, erityisesti jos saat parenteraalista ravitsemusta (TPN) pitkään.
• Munuaiskivet: Johtuen esimerkiksi kalsiumin imeytymisen epätasapainosta.
• Bakteerien liikakasvu ohutsuolessa: Heikentynyt suoliston toiminta voi johtaa haitallisten bakteerien liikakasvuun.

Siksi, jos lapsellasi on SBS:n oireita, erityisesti suolistoleikkauksen jälkeen, on erittäin tärkeää hakeutua välittömästi lääkäriin .

Mitä hoitoja SBS:ään on olemassa?

SBS-oireyhtymää sairastavan lapsen hoito on tiimityötä. Monet ihmiset, mukaan lukien lastenlääkärit, kirurgit ja ravitsemusterapeutit, työskentelevät yhdessä kehittääkseen lapsellesi parhaan hoitosuunnitelman. Hoidon päätavoitteena on hallita oireita ja samalla tarjota lapselle tarvittava ravitsemus.

1. Ravitsemukselliset muutokset

Tämä on hoidon tärkein osa.

• Täydellinen parenteraalinen ravitsemus (TPN): Suolistoleikkauksen jälkeen tai kun suolisto ei pysty imemään ravintoaineita ollenkaan, kaikki lapsen tarvitsemat ravintoaineet (proteiini, rasva, hiilihydraatit, vitamiinit ja kivennäisaineet) annetaan lapselle erityisen nesteen, kuten suolaliuoksen, kautta laskimoon. Tämä ohittaa ruoansulatusjärjestelmän kokonaan ja lisää ravintoaineet suoraan vereen. Tämä on lapselle hengenpelastava hoito.
• Enteraalinen ravitsemus / letkuruokinta:Jos lapsen suolisto on jossain määrin toimiva, hänelle annetaan erityisiä nestemäisiä ruokia nenän kautta mahalaukkuun asetetun letkun tai suoraan mahalaukkuun kirurgisesti yhdistetyn letkun kautta. Tämä voi tarjota lapselle lisäravintoa suun kautta syödyn ruoan lisäksi.
• Ruokavalion muutokset: Kun vauva alkaa vähitellen syödä suun kautta, lääkäri ja ravitsemusterapeutti laativat erityisen ruokavaliosuunnitelman. Siinä
• Vähitellen ne pyytävät sinua ruokkimaan niitä useita kertoja päivässä.
• Siinä sanotaan, että tulisi vähentää runsaasti rasvaa, sokeria ja kuitua sisältävien ruokien syömistä.
• Siinä sanotaan, että tulisi tarjota runsaasti proteiinia ja hiilihydraatteja sisältävää ruokaa.
• On suositeltavaa antaa tarvittavat vitamiinit ja kivennäisaineet ravintolisinä.

2. Lääkkeet

Oireiden hallintaan ja ravinnon imeytymisen parantamiseen käytetään erilaisia ​​lääkkeitä.

• Mahan happoisuutta vähentävät lääkkeet (protonipumpun estäjät).
• Antibiootit hillitsevät bakteerien kasvua suolistossa.
• Lääkkeet, jotka vähentävät ripulia ja hidastavat ruoan kulkua suolistossa.
• Ravinteiden imeytymistä parantavat hormonityypit.

3. Leikkaus

Joissakin vakavissa tapauksissa lapsen suoliston toiminnan parantamiseksi saatetaan tarvita lisäleikkauksia. Esimerkiksi suolen pidennyksiä voidaan tehdä. Hyvin vakavissa tapauksissa, joissa mikään muu hoito ei tehoa, voi olla tarpeen tehdä suolensiirto.

Optimistinen toivo suoliston sopeutumisesta

Tämä on SBS-oireyhtymää sairastavien lasten ja vanhempien suurin toivo. Kehomme ovat uskomattomia. Kun osa suolistosta on poistettu, jäljelle jäävä osa suolistosta alkaa muuttua ajan myötä. Tätä kutsutaan suoliston sopeutumiseksi.

Näin käy:

• Jäljellä olevan suolen sisäseinän pinta-ala kasvaa.
• Ravinteita imevät pienet sormen kaltaiset osat (nukkulat) pitenevät ja paksuuntuvat.
• Suoliston halkaisija kasvaa.
• Ruoan liikkumisnopeus hidastuu, mikä antaa ravintoaineille enemmän aikaa imeytyä.

Tämän sopeutumisprosessin ansiosta monet lapset pystyvät siirtymään vähitellen parenteraalisesta ravitsemuksesta (TPN) suun kautta otettavaan ruokintaan. Nykyään on saatavilla uudempia lääkkeitä, kuten teduglutidia, jotka voivat nopeuttaa tätä sopeutumista.

SBS on haastava matka. Mutta oikean lääketieteellisen hoidon, hyvän ravitsemuksen hallinnan ja vanhempien rakkauden ja omistautumisen avulla nämä lapset voivat myös elää hyvää ja onnellista elämää. On erittäin tärkeää pitää yhteyttä lääkäriin ja hoitotiimiin ja noudattaa heidän neuvojaan.