Sanottiinko Papa-kokeessasi SIL? Ei hätää, keskustellaan siitä! (Lapikalvoepiteelin sisäinen leesio - SIL)

On normaalia tuntea hieman pelkoa ja huolta, kun näet sanan "SIL" tai "levyepiteelin sisäinen leesio" papa-kokeen jälkeisessä raportissa. Mieleen saattaa tulla heti kysymyksiä, kuten "Mikä tämä on? Onko minulla syöpä?". Mutta älä panikoi. Hengitä syvään ja rauhoitu. SIL ei ole syöpä. Mutta se on asia, josta meidän on oltava tietoisia. Joten tänään aiomme puhua hyvin yksinkertaisesti siitä, mitä SIL on, miksi se kehittyy ja mitä sille voi tehdä.

Yksinkertaisesti sanottuna, mikä tämä SIL on?

SIL eli levyepiteelin sisäinen leesio on tila, jossa kehon ihon pinnalla olevat solut, erityisesti tiettyjä elimiä peittävien ohuiden kalvojen solut, kasvavat hieman eri tavalla, hieman epäsäännöllisesti kuin normaalisti. Sana "intraepiteliaalinen" itsessään tarkoittaa, että tämä muutos on vain ihon/kalvon pintakerroksessa eikä mene syvemmälle.

Ajattele ihoamme siististi ladotun tiiliseinän tavoin. SIL:ssä on kuin tämän tiiliseinän ylin tiilerivi olisi vedetty erilleen ja sillä olisi erilainen muoto. Seinä on edelleen vahva, mutta ylimmässä kerroksessa on pieni ero.

Tämän tyyppisiä solumuutoksia voi esiintyä monissa eri kehon osissa. Yleisimpiä ovat:

• Kohdunkaula
• Vagina
• Ulkoinen emättimen alue (Vulva)
• Peräaukko
• Penis
• Kurkun takaosa

SIL-arvoja on kahta päätyyppiä:

Lääkärit tarkastelevat näitä muuttuneita soluja mikroskoopilla ja jakavat SIL:n kahteen päätyyppiin riippuen siitä, kuinka erilaisia ​​solut ovat normaaleista soluista.

Mikä on SIL:n kehittymisen tärkein syy?

SIL:n pääasiallinen ja yleisin aiheuttaja on ihmisen papilloomavirus eli HPV , sukupuoliteitse tarttuva infektio. HPV on vastuussa noin 90 prosentista SIL-tapauksista.

Kun HPV-virus pääsee kehoomme, se vaikuttaa tiettyihin soluihin, jolloin ne jakautuvat nopeammin ja eri tavalla kuin normaalisti. Tämä on SIL:n syy.

Mutta tässä on se juttu: HPV-tyyppejä on yli 100.

• Jotkin tyypit (esim. HPV 6, 11) ovat matalan riskin tyyppejä. Nämä aiheuttavat todennäköisemmin esimerkiksi sukupuolielinten syyliä ja LSIL-sairauksia.
• Joitakin muita tyyppejä (esim. HPV 16, 18) pidetään "korkean riskin" tyyppeinä. Nämä korkean riskin tyypit aiheuttavat todennäköisemmin HSIL:iä ja syöpää.

Useimmiten kehomme immuunijärjestelmä pystyy torjumaan HPV-infektion ja poistamaan sen elimistöstä muutamassa kuukaudessa, vuodessa tai kahdessa. Mutta joskus, erityisesti korkean riskin tyypit, ne voivat säilyä elimistössä ja aiheuttaa hitaasti solumuutoksia useiden vuosien aikana, mikä johtaa SIL:ään.

Mitkä ovat tämän tilan oireet?

Yksi suurimmista haasteista on, että SIL:lle ei ole juurikaan erityisiä oireita . Monet ihmiset saavat tietää sairastaakseen sitä Papa-kokeen tai jostain muusta syystä tehdyn gynekologisen tutkimuksen kautta.

Joskus kuitenkin seuraavia oireita voi esiintyä. Jos huomaat näitä, sinun on ehdottomasti mentävä lääkäriin.

Sukupuolielinten alueesta:

• Epätavallinen vuoto tai verenvuoto emättimestä (etenkin kuukautisten ulkopuolella tai yhdynnän jälkeen)
• Kyhmyjen tai sukupuolielinten syylien esiintyminen
• Polttava tunne tai kutina
• Kipu
• Alueen punoitus

Jos SIL esiintyy kurkun takaosassa:

• Korvakipu
• Äänen käheys
• Kipu niellessä jotain
• Pitkäkestoinen kurkkukipu
• Turvonneet rauhaset kaulassa

Siksi on niin tärkeää, että nainen käy Papa-kokeessa säännöllisesti , vaikka hänellä ei olisikaan oireita.

Kenellä on suurempi riski sairastua SIL:ään?

Vaikka kuka tahansa HPV-tartunnan saanut voi sairastua SIL:ään, joillakin ihmisillä on hieman suurempi riski.

• Heikon immuunijärjestelmän omaavat ihmiset: HIV-positiivisilla, elinsiirron saaneilla tai muilla sairauksilla heikentyneillä ihmisillä on vaikeampi taistella HPV-virusta vastaan.
• Tupakoitsijat: Savukkeiden kemikaalit vahingoittavat solujamme ja heikentävät immuunijärjestelmäämme, mikä vaikeuttaa tupakoitsijoiden HPV-infektion hallintaa.
• Vaarallinen seksuaalikäyttäytyminen: Useiden seksikumppaneiden kanssa oleminen ja suojaavien menetelmien, kuten kondomien, käyttämättä jättäminen lisäävät HPV-infektion riskiä.

Miten lääkäri diagnosoi SIL:n?

SIL:n diagnosoimiseksi on olemassa useita testejä.

1. Papa-koe: Tämä on tärkein ja yleisimmin käytetty testi. Tässä testissä otetaan pieni solunäyte kohdunkaulasta ja tutkitaan mikroskoopilla mahdollisten poikkeavuuksien havaitsemiseksi. Peräaukon Papa-koetta voidaan käyttää myös peräaukon bakteeri-infektion havaitsemiseen.

2. Kolposkopia: Jos Papa-kokeessa näkyy kohdunkaulan limakalvovaurioita (SIL), lääkäri todennäköisesti määrää tämän testin. Tässä käytetään kolposkooppia, jolla tarkastellaan kohdunkaulaa ja emätintä. Jos havaitaan jotain epätavallista, se näkyy selvästi.

3. Biopsia: Jos lääkäri havaitsee kolposkopian aikana epäilyttäviä alueita, hän poistaa hyvin pienen kudospalan ja lähettää sen laboratorioon testattavaksi. Tätä kutsutaan biopsiaksi. Näin määritetään, onko kyseessä SIL, LSIL, HSIL vai jokin vakavampi.

Mitä tarkoittaa "Negatiivinen levyepiteelin sisäisen leesion suhteen"?

Jos Papa-kokeessasi lukee "(NILM - Negative for Intraepithelial Lesion or Malignancy)", se on hieno uutinen. Se tarkoittaa, että kohdunkaulan soluissasi ei havaittu poikkeavuuksia tai merkkejä syövän esiasteesta. Vaikka tulos olisikin hyvä, on tärkeää käydä lääkärissä suositeltujen väliajoin.On tärkeää jatkaa Papa-kokeissa käymistä.

Mitä hoitoja SILiin on olemassa?

Hoitomenetelmä riippuu siitä, onko sinulla LSIL- vai HSIL-tauti, missä se sijaitsee sekä iästäsi ja terveydentilastasi.

• LSIL: Useimmat LSIL-tapaukset, erityisesti nuorilla naisilla, paranevat itsestään ilman hoitoa. Siksi lääkäri noudattaa usein "valppaan odottamisen" lähestymistapaa. Tämä tarkoittaa Papa-kokeen ottamista 6 kuukauden tai vuoden välein sen tarkistamiseksi, pahenevatko vai paranevatko solumuutokset.

• HSIL: HSIL vaatii yleensä hoitoa, koska sillä on suurempi riski kehittyä syöpään kuin LSIL:llä. Hoitovaihtoehtoja on useita:

Mikä on syöpään sairastumisen riski, jos sinulla on HSIL?

Tämä on suuri pelko monille ihmisille. Se, että raportissa sanotaan HSIL:n esiintyvän , ei tarkoita, että sinulla on syöpä. Se tarkoittaa vain, että jotkut solut voivat muuttua syöväksi.

Tutkimusten mukaan hoitamattomina HSIL-tapauksilla on vain pieni 2 prosentin riski kehittyä syöväksi. Kukaan ei kuitenkaan osaa sanoa, kuinka kauan siihen menee. Se voi olla 10 vuotta, se voi olla 10 kuukautta.

Voidaanko SIL:ää ehkäistä?

Paras ja tehokkain tapa ehkäistä SIL on välttää HPV-virustartuntaa, joka on sen ensisijainen aiheuttaja.

1. Hanki HPV-rokote: Tämä on tärkein asia. HPV-rokote suojaa 90 prosentilta tärkeimmistä syöpää ja SI:tä aiheuttavista HPV-tyypeistä. Rokotteen ottaminen oikeassa iässä (yleensä 9–14-vuotiailla tytöillä ja pojilla) voi vähentää merkittävästi tulevia riskejä. Jos olet yli 14-vuotias, kysy lääkäriltäsi, sopiiko tämä rokote ikäsi.

2. Turvaseksi: Kondomin käyttö oikein joka kerta seksin aikana voi suojata sinua sukupuolitaudeilta, mukaan lukien HPV:ltä.

3. Seksuaalisten kumppanien rajoittaminen: HPV-infektion riski kasvaa kumppanien määrän myötä.

4. Käy Papa-kokeissa ajoissa: Vaikka sinulla ei olisikaan oireita, käy Papa-kokeissa lääkärisi suosittelemin väliajoin ikäsi ja riskisi mukaan. Jos muutoksia havaitaan, ne voidaan havaita LSIL-tasolla ennen kuin ne etenevät vakavammaksi tilaksi, kuten HSIL:ksi.

On normaalia pelätä, kun saat SIL-diagnoosin. Mutta se ei ole maailmanloppu. Se on kehosi varoitus, joka sanoo: "Tässä on pieni juttu, kiinnitetään tähän huomiota." Keskustele avoimesti lääkärisi kanssa ja kuuntele raportin merkitys. Ole selkeä siitä, mitä tehdä seuraavaksi. Jos se havaitaan varhain ja hoidetaan oikein, tämä on täysin parannettavissa oleva tila.