Onko selkärankasi tällainen? Tutustutaanpa tarkemmin (Tarlovin kystaan)!

Tunnetko joskus outoa kipua alaselässäsi? Tai tunnetko outoa kipua tai tunnottomuutta, joka tuntuu kuin sähköiskulta jalkojasi pitkin? Ehkä näiden ongelmien syy on jokin, josta et ole koskaan kuullut. Tänään puhumme yhdestä näistä oudoista, mutta tietämisen arvoisista tiloista. Se on Tarlovin kysta .

Mikä on Tarlovin kysta?

Yksinkertaisesti sanottuna Tarlovin kysta on nesteellä täytetty pussi, joka muodostuu selkäytimestä haarautuvien hermojuurten ympärille . Kysta on yleensä täynnä aivo-selkäydinnestettä (CSF) . CSF on kirkasta, vetistä nestettä, joka ympäröi aivoja ja selkäydintä.

Nämä kystat muodostuvat useimmiten selkärangan alaosaan, ristiluuksi kutsutulle alueelle (luu aivan pakaroiden yläpuolella). Ne voivat joskus kehittyä selkäydinvamman jälkeen. Kerrallaan voi olla useampi kuin yksi Tarlovin kysta.

Nämä kasvaimet voivat olla erikokoisia. Useimmiten ne ovat oireettomia . Ne löydetään usein sattumalta magneettikuvauksen aikana jonkin toisen selkäydinongelman vuoksi. Jos kasvain on kuitenkin suuri, se voi aiheuttaa oireita. Esimerkiksi selkäkipua, virtsaamis- tai ulostamisvaikeuksia tai tunnottomuutta.

Lääkärisi voi kutsua näitä myös aivokalvon kystiksi tai hermokalvon kystiksi. Nämä ovat myös muita nimityksiä tälle sairaudelle.

Kuinka yleisiä nämä ovat?

Itse asiassa on vaikea sanoa tarkalleen, kuinka monella ihmisellä on Tarlovin kystat. Koska, kuten aiemmin mainittiin, kaikki eivät aiheuta oireita. Erään tutkimuksen mukaan vain 4 prosentilla yhdysvaltalaisista voi olla näitä kystat. Tämä tarkoittaa, että ne eivät ole niin yleisiä kuin luulisi, mutta niiden kehittyminen ei ole mahdotonta kenellekään.

Mitä oireita tästä on?

Tarlovin kystan oireet vaihtelevat kystan koon ja sijainnin selkärangassa mukaan . Tutkimukset ovat osoittaneet, että vain 5–8 prosentilla näistä kystoista kärsivistä ihmisistä ilmenee oireita . Suuremmat kystat aiheuttavat todennäköisemmin oireita. Tässä on joitakin oireita:

• Alaselkäkipu: Tämä on tärkein oire.
• Sähköiskulta tuntuva kipu tai polttava tunne, joka säteilee selästä jalkoja pitkin: Tämä on myös asia, jota monet ihmiset kokevat.
• Jalkojen tunnottomuus, heikkous tai tunnottomuus: Joskus voi tuntua siltä, ​​että jalkasi tunnottomat.
• Vaikeus hallita suoliston ja virtsarakon toimintaa tai ummetus: Tämä on hieman vakavampi oire.
• Päänsärky:Jotkut ihmiset voivat myös saada päänsärkyä näistä kasvaimista.
• Seksuaalinen toimintahäiriö: Tämä on myös harvinaista.

Kuvittele henkilö nimeltä Nilanthi. Hänellä on ollut alaselkäkipuja jo jonkin aikaa. Joskus hän tuntee sähköiskun kaltaista kipua oikeaa jalkaansa pitkin. Kipu tuntuu voimakkaimmalta istuessa tai noustessa seisomaan. Vasta lääkärille osoitettuaan sen hänelle diagnosoitiin Tarlovin kysta magneettikuvauksessa.

Miksi tämä Tarlovin kysta muodostuu?

Asiantuntijat eivät vieläkään osaa sanoa tarkalleen, miksi Tarlovin kystat muodostuvat. Mutta tutkimus viittaa muutamaan asiaan:

• Aivo-selkäydinnesteen (CSF) vuoto: Tämä tapahtuu yleensä traumaattisen selkäydinvamman jälkeen.
• Hermojuuren ympärillä olevan suojavaipan tulehdus: samanlainen kuin turvotus vamman jälkeen.

Kun tämän aivo-selkäydinnesteen paine muuttuu, myös Tarlovin kystan koko voi muuttua. On normaalia, että aivo-selkäydinnesteen paine vaihtelee. Kun aivo-selkäydinnesteen paine nousee, myös kystan koko voi kasvaa. Saatat tuntea paineen muutoksen nostaessasi painoja tai teet rasittavaa liikuntaa. Tällöin oireet voivat pahentua tai uusia oireita voi ilmaantua.

Kenellä on suurempi riski sairastua näihin?

Tarlovin kysta voi kehittyä kenelle tahansa. Sinulla voi kuitenkin olla hieman suurempi riski, jos:

• Jos selkärankaan on sattunut onnettomuus.
• Jos sinulla on sidekudossairaus: Esimerkiksi Marfanin oireyhtymä ja Ehlers-Danlosin oireyhtymä.
• Jos olet nainen: Naisilla on suurempi todennäköisyys kehittää näitä kuin miehillä.
• Jos olet 30–60-vuotias.

Mitä ongelmia Tarlovin kystat voivat aiheuttaa?

Tarlovin kystojen aiheuttamat komplikaatiot ovat harvinaisia. Harvinaisissa tapauksissa voi kuitenkin esiintyä seuraavaa:

• Krooninen kipu: Jatkuva kipu.
• Luun heikkeneminen: Kasvaimen sijaintikohdassa voi esiintyä luuvaurioita.
• Pysyvä hermovaurio: Tämä on hyvin harvinaista.
• Liikkumisvaikeudet.
• Kystan repeämä ja verenvuoto.

Jos sinulle kehittyy tällaisia ​​komplikaatioita, erityisesti liikkumiseen vaikuttavia, sinun on ehkä tehtävä joitakin muutoksia päivittäiseen rutiiniisi. Monilla ihmisillä on myös pitkäaikaisia ​​oireita, jotka voivat johtaa mielenterveysongelmiin, kuten masennukseen .

Miten tämän löytää? (Diagnoosi)

Lääkäri diagnosoi Tarlovin kystan fyysisen tutkimuksen ja neurologisen tutkimuksen jälkeen. Hän ottaa sinulta täydellisen sairaushistoriasi ja kysyy sinulta kysymyksiä oireistasi. Esimerkiksi kuinka kauan sinulla on ollut näitä oireita ja pahenevatko ne tiettyjen aktiviteettien yhteydessä.

Diagnoosi vahvistetaan kuvantamistestillä . Tämä on yleensä MRI (magneettikuvaus) tai TT (tietokonetomografia) . Näiden testien avulla lääkäri voi nähdä selvästi kasvaimen ja sen vaikuttamat hermot.

Joskus Tarlov-kysta voidaan löytää vahingossa, kun magneettikuvaus tehdään jostain muusta syystä, kuten selkäkivusta.

Mitä hoitoja Tarlovin kystoihin on olemassa?

Parasta on , että oireeton Tarlovin kysta ei vaadi hoitoa . Lääkärisi kuitenkin kehottaa sinua käymään säännöllisissä tarkastuksissa. Näin nähdään, muuttuuko kystan koko ja ilmeneekö uusia oireita iän myötä.

Oireisten kasvainten hoito

Jos sinulla on kasvain, joka aiheuttaa oireita, lääkärisi pyrkii hallitsemaan näitä oireita . Hoitovaihtoehdot voivat vaihdella henkilöstä toiseen. Tässä on joitakin hoitoja:

• Kipulääkkeet: Esimerkiksi parasetamoli, gabapentiini, tulehduskipulääkkeet (NSAID) tai joskus opioidit voimakkaaseen kipuun.
• Steroidi-injektiot: Nämä injektiot voidaan antaa suoraan alaselkään kivun ja turvotuksen vähentämiseksi.
• Transkutaaninen sähköinen hermostimulaatio (TENS): Tätä käytetään hermokipuun. Se on menetelmä kivun lievittämiseksi käyttämällä pientä sähkövirtaa.
• Aspiraatio ja kystan täyttö toisella materiaalilla: Kystan aivo-selkäydinneste (CSF) poistetaan injektiolla ja tila täytetään toisella materiaalilla, joka ei paina hermoja (esim. fibriiniliima, rasva tai lihaskudos ).
• Kasvaimen kirurginen poisto: Jos muut hoidot ovat tehottomia, leikkausta voidaan käyttää viimeisenä keinona kasvaimen poistamiseksi.

Lääkärisi harkitsee kunkin hoitovaihtoehdon hyviä ja huonoja puolia ja valitsee turvallisimman ja sopivimman hoidon tilasi mukaan. On kuitenkin tärkeää muistaa, että mikään näistä hoidoista ei voi täysin estää kasvaimen uusiutumista .

Onko hoidolla sivuvaikutuksia?

Kaikilla hoidoilla voi toki olla sivuvaikutuksia. Keskustele lääkärisi kanssa käyttämiesi lääkkeiden erityisistä sivuvaikutuksista. Jotkut kipulääkkeet voivat aiheuttaaLääkkeestä voi esiintyä uneliaisuutta, pahoinvointia ja fyysistä riippuvuutta.

Jos lääkäri poistaa aivo-selkäydinnestettä kystasta, se voi täyttyä takaisin. Joissakin tapauksissa neste voi täyttyä takaisin tunnin sisällä poistamisesta. Siksi monet lääkärit yrittävät tyhjentää kystan ja täyttää sen eri aineella, joka ei salli aivo-selkäydinnesteen kerääntymistä uudelleen eikä paina hermoja.

Leikkauksen sivuvaikutukset vaihtelevat myös suoritetun leikkauksen tyypistä riippuen. Niitä voivat olla:

• Verenvuoto
• Infektiot
• Hermovaurio
• Verihyytymät
• Aivo-selkäydinnesteen vuoto
• Vaikeudet virtsaamisessa tai ulostamisessa
• Oireiden uusiutuminen

Kuinka pian voin paremmin hoidon jälkeen?

Lääkärisi suosittelemasta hoidosta riippuen oireesi saattavat helpottua heti tai muutaman päivän kuluessa lääkkeen ottamisesta tai hoidosta. Joskus eron näkeminen voi kestää viikkoja. Toisilla taas, vaikka kasvaimeen kohdistuva paine vähenisi tai kasvain olisi poistettu kokonaan, et välttämättä tunne helpotusta. Siksi lääkärisi tarkkailee vointiasi säännöllisesti hoidon aikana. Tämä varmistaa, ettei sinulla ole sivuvaikutuksia, ja seurataan kasvaimen kokoa ja sijaintia.

Mitä tapahtuu, jos sinulla on Tarlovin kysta? (Tulevaisuudesta)

Kuten aiemmin mainittiin, Tarlovin kystat eivät aina aiheuta oireita, joten et ehkä edes tiedä, että sinulla on sellainen.

Jos sinulla on oireinen kasvain, on olemassa hoitoja, jotka auttavat vähentämään kipua ja epämukavuutta. Ei-kirurgiset hoidot ovat yleensä ensisijainen valinta. Tämä tarkoittaa esimerkiksi lääkkeiden antamista oireiden vähentämiseksi.

Tärkeintä on olla pelkäämättä, ymmärtää tilasi kunnolla, keskustella lääkärisi kanssa ja hakea sopivinta hoitoa.

Jos oireesi eivät parane hoidolla, kasvaimen kirurginen poisto on yksi vaihtoehto. Yli 80 % ihmisistä, joilta kasvain on poistettu kirurgisesti, raportoi oireiden helpottuneen vuoden kuluttua leikkauksesta . Kasvaimen uusiutumisen riski leikkauksen jälkeen on yleensä pieni, mutta se on mahdollista.

Voidaanko näitä estää tapahtumasta?

Koska Tarlovin kystojen tarkkaa syytä ei tiedetä, ei ole tunnettua tapaa estää niiden muodostumista. Fyysisiltä vaaroilta suojautuminen voi kuitenkin auttaa vähentämään riskiä.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärissä?

Jos sinulla on Tarlov-kystan oireita, ota yhteyttä lääkäriin, erityisesti jos sinulla on jokin seuraavista:

• Kipu alaselässä, jolle ei löydy syytä.
• Kyvyttömyys hallita virtsaamista tai ulostamista tai ummetus.
• Jalkojen tunnottomuus tai heikkous.

Jos sinua jo hoidetaan Tarlovin kystan vuoksi ja sinulla on infektion merkkejä (esim. haavan turvotusta, ihon värjäytymistä) tai voimakasta tai lisääntyvää kipua , ilmoita siitä välittömästi lääkärillesi.

Mitä kysymyksiä lääkäriltä pitäisi kysyä?

Kun menet lääkäriin, on hyvä kysyä itseltäsi seuraavat kysymykset:

• Missä kohtaa kehoani kasvain sijaitsee?
• Millaista hoitoa suosittelet?
• Onko hoidolla sivuvaikutuksia?
• Tarvitsenko leikkausta?
• Voiko kasvain kasvaa takaisin poiston jälkeen?

Monilla Tarlovin kystaa sairastavilla ihmisillä ei ole oireita, eivätkä he tarvitse hoitoa. Toisille näiden oireiden kanssa eläminen voi kuitenkin olla haastavaa. Koska nämä kystat sijaitsevat herkillä alueilla, jotka säätelevät kehon, erityisesti alavartalon, liikkeitä. Sinulla voi olla vaikeuksia istua yhdessä paikassa pitkiä aikoja. Sinulla voi olla vaikeuksia käydä vessassa, tai sinun voi olla tarpeen käydä siellä tavallista useammin.

Tärkeä viesti sinulle (Viesti kotiin)

Tarlovin kysta on sairaus, josta ei usein kuulla, mutta on tärkeää olla tietoinen siitä. Jos sinulla on jokin näistä oireista, älä epäröi kääntyä lääkärin puoleen saadaksesi neuvoa . Se ei välttämättä ole Tarlovin kysta, mutta syyn löytäminen on tärkeintä.

Vaikka kasvain olisi oireeton, oireita voi kehittyä ajan myötä. Kerro siksi lääkärillesi kaikista kehossasi huomaamistasi muutoksista. Asianmukaisella lääketieteellisellä neuvonnalla ja hoidolla tätä tilaa voidaan hallita hyvin. Et ole yksin, ja on olemassa lääkäreitä, jotka voivat auttaa sinua tällä matkalla.

Tarlovin kysta, Tarlovin kysta, selkäkipu, neurokystikerkoosi, selkäydin, aivo-selkäydinneste, magneettikuvaus