Tutustutaanpa yksinkertaisesti torakoskopiaan, tutkimukseen, jossa kamera viedään rintakehään.

Onko lääkärisi määrännyt sinulle torakoskopian? Olet ehkä hieman peloissasi kuullessasi nimen. "Mikä tämä on?", "Onko tämä iso leikkaus?", "Onko se todella vaikea?" Mieleesi on saattanut tulla monia tällaisia ​​kysymyksiä. Mutta se ei oikeastaan ​​ole niin pelottava kuin luulet. Se on hyvin yleinen, suhteellisen turvallinen ja hyvin yksinkertainen toimenpide. Joten tänään puhutaanpa siitä hyvin yksinkertaisella tavalla, joka poistaa kaikki mahdolliset kysymykset ja pelot.

Yksinkertaisesti sanottuna, mitä on torakoskopia?

Kuvittele, että lääkäri epäilee, että rintakehässäsi, eli keuhkojen alueella, on jotain vikaa. Mutta röntgen- tai tietokonetomografia ei ole pystynyt tarkalleen tunnistamaan, mistä on kyse. Kuinka mukavaa olisikaan, jos voisit tällaisena aikana mennä sisään ja katsoa sitä? Siihen käytetään torakoskopiaa.

Yksinkertaisesti sanottuna tämä tarkoittaa hyvin pienen viillon tekemistä rintakehän ihoon ja pienen kameran työntämistä sen läpi. Tätä kameraa kutsutaan torakoskoopiksi . Se on ohut, noin kynän kokoinen putki. Siinä on kamera ja valo päässä. Kun tämä kamera asetetaan, lääkäri voi nähdä selvästi keuhkosi, keuhkoja ympäröivän tilan (jota lääketieteellisesti kutsutaan pleuratilaksi ), pallean ja kaiken sisällä olevan, kuten rintakehän, suurella TV-näytöllä.

Tämä toimenpide suoritetaan usein osana kirurgista toimenpidettä, jota kutsutaan videoavusteiseksi torakoskooppiseksi leikkaukseksi (VATS) . Tämä tarkoittaa, että kirurgi ei katso kehoasi, vaan pikemminkin kuvia suurelta televisioruudulta ja suorittaa leikkauksen erittäin hienovaraisesti käyttäen pieniä instrumentteja. Tämä on erittäin edistynyttä teknologiaa.

Tehdäänkö tätä testinä vai hoitona?

Vastaus tähän kysymykseen on itse asiassa: "Voit tehdä molemmat." Se vaihtelee riippuen siitä, miksi teet tämän.

• Diagnostinen torakoskopia: Joskus lääkäri haluaa vain nähdä, mitä sisällä tapahtuu. Tai hän saattaa haluta ottaa hyvin pienen kudospalan epäilyttävältä alueelta tutkittavaksi. Kutsumme tätä koepalaksi . Se on kuin etsivä menisi sisään ja etsisi todisteita. Tätä kutsutaan joskus pleuroskopiaksi .

• Hoito (terapeuttinen torakoskopia): Joskus ongelman tarkka syy on tiedossa. Tällöin tätä toimenpidettä käytetään ongelman hoitoon. Toisin sanoen se tehdään osana leikkausta.

Milloin torakoskopia on tarpeen?

Lääkäri saattaa suositella tätä toimenpidettä useista syistä. Tärkeimmät niistä ovat:

• Etsi tietoja, joita ei löytynyt testeistä, kuten rintakehän röntgenkuvauksesta, tietokonetomografiasta ja ultraäänikuvauksesta.
• Poista osa rintakehän sisäkerroksesta (pleura).
• Poista vaurioituneet osat keuhkoista (tätä kutsutaan keuhkotilavuuden pienentämisleikkaukseksi).
• Poista ilmataskut keuhkoista.
• Jos keuhkoissa on syöpä, poista syöpäosa (keuhkojen resektio).
• Poista keuhkojen ympärille kertynyt ylimääräinen neste ja käytä lääkitystä estääksesi nesteen kertymisen uudelleen (tätä kutsutaan pleurodesiksi).

Tämä leikkaus voi olla tarpeen erityisesti keuhkosyöpää tai mesotelioomaa (keuhkojen limakalvon syöpä) sairastaville. Sitä käytetään myös kateenkorvan tai ruokatorven syövän hoitoon rinnassa.

Mitä eroa on torakoskopialla ja torakotomialla?

Olet luultavasti kuullut termin torakotomia . Vaikka molemmat ovat rintaleikkauksia, niiden välillä on suuri ero. Torakoskopia on kuin "avaimenreiästä katsomista". Torakotomia on kuin "oven avaamista".

Katsotaanpa näiden kahden menetelmän eroa tällä tavalla.

Joskus torakoskopian aloittamisen jälkeen, jos kirurgi toteaa, ettei leikkausta voida turvallisesti suorittaa näiden pienten viiltojen kautta, hän voi siirtyä torakotomiaan, jossa tehdään suurempi viilto. Tämä tehdään turvallisuutesi vuoksi.

Miten valmistaudut ennen leikkausta?

Vaikka tämä ei olekaan suuri leikkaus, se vaatii jonkin verran valmisteluja.

• Keskustele lääkärisi kanssa: Kerro lääkärillesi kaikista käyttämistäsi lääkkeistä, vitamiineista ja rohdosvalmisteista. Erityisesti jos käytät verenohennuslääkkeitä (kuten aspiriinia, klopidogreelia tai varfariinia ), kysy, onko sinun tarpeen lopettaa niiden käyttö muutamaa päivää ennen leikkausta.
• Paastoaminen: Leikkauspäivänä sinua kehotetaan olemaan syömättä ja juomatta mitään useita tunteja (yleensä 6–8 tuntia) ennen toimenpidettä. Tämä estää mahalaukun sisällön nousemisen henkitorveen anestesian aikana.

Näin leikkaus tehdään askel askeleelta

Leikkauspäivänä ahdistusta voi vähentää se, että tietää, mitä leikkaussalissa odottaa. Leikkaus voi kestää puolesta tunnista useisiin tunteihin riippuen siitä, mitä sisällä tehdään.

1. Anestesia: Ensin sinulle annetaan yleisanestesia. Tämä tarkoittaa, että et tunne mitään leikkauksen aikana ja olet täysin unessa. Lääke annetaan pienen putken (IV-kanyylin) kautta käsivarteesi.

2. Yhdistäminen hengityskoneeseen: Nukahtamisen jälkeen letku asetetaan kurkkusi kautta henkitorveen ja yhdistetään hengityskoneeseen. Tämä laite hengittää puolestasi, kunnes leikkaus on ohi. Et tunne mitään tästä.

3. Pienten leikkausten tekeminen:Seuraavaksi kirurgi tekee kaksi tai kolme pientä, enintään puolen tuuman pituista viiltoa rintaasi kylkiluiden väliin.

4. Kameran ja instrumenttien asettaminen: Yhden viillon kautta asetetaan aiemmin mainittu kamera ("thoracoscopic"). Muiden viiltojen kautta asetetaan leikkauksessa tarvittavat erittäin ohuet ja pitkät instrumentit.

5. Tutkimus tai hoito: Lääkäri katsoo nyt televisioruutua ja tutkii huolellisesti rintakehän sisäpuolen. Jos koepala on tarpeen, se otetaan. Jos poistettava osa on olemassa, se poistetaan tai suoritetaan tarvittava hoito.

6. Laitteiden poistaminen: Työn jälkeen kamera ja kaikki muut laitteet otetaan pois.

7. Rintaputken asettaminen: Seuraavaksi rintaonteloon työnnetään muoviputki (”rintaputki”) yhden viillon kautta. Tämä tehdään leikkauksen jälkeen mahdollisesti kertyneen ilman tai nesteen poistamiseksi. Putki on jätettävä paikoilleen yhdeksi tai kahdeksi päiväksi.

8. Viillot ompelemalla: Lopuksi tehdyt pienet viillot suljetaan ompeleilla.

9. Herääminen anestesiasta: Anestesialääkäri herättää sinut nyt hitaasti. Kun pystyt hengittämään itse, kurkussasi ollut putki poistetaan.

Mitä odottaa leikkauksen jälkeen?

Leikkauksen jälkeen sinut siirretään osastolle.

• Uneliaisuus: Anestesialääkkeiden vaikutuksesta tunnet olosi uneliaaksi ja elottomaksi jonkin aikaa.
• Kurkkukipu: Hengitysputken asettamisen jälkeen kurkussa voi olla lievää arkuutta ja äänen muutos päivän tai kahden ajan.
• Kipu: Tunnet jonkin verran kipua viiltokohdissa. Saat kipulääkkeitä tämän helpottamiseksi.
• Rintaputki: Rintaputki pysyy paikallaan päivän tai kaksi. Sinun on pysyttävä sairaalassa, kunnes se poistetaan.
• Rintakehän röntgenkuvaus: Rintakehän röntgenkuvaus tehdään uudelleen sen tarkistamiseksi, toimivatko keuhkot kunnolla.
• Ruoka: Kurkku ja suusi voivat aluksi tuntua tunnottomilta. Et saa syödä tai juoda, ennen kuin tunnottomuus häviää.

Voit yleensä palata päivittäisiin toimiin noin kahden viikon kuluttua. Täydellinen toipuminen voi kestää neljästä kuuteen viikkoa.

Onko tässä riskiä?

Kuten mihin tahansa lääketieteelliseen toimenpiteeseen, siihen liittyy pieni riski. Se on kuitenkin erittäin turvallinen toimenpide. Kuolleisuus on erittäin alhainen, 0,3 %. Myös mahdolliset komplikaatiot ovat erittäin vähäisiä.

Mahdolliset komplikaatiot (riskit)

• Virtaamaan.
• Leikkaukset tai keuhkoinfektiot.
• Kuume.
• Ilman kertyminen viillon lähelle tai keuhkotilaan.
• Romahtanut keuhko.
• Nesteen kertyminen keuhkojen ympärille.

Jos jotain tällaista tapahtuu, lääkärisi ja sairaalan henkilökunta ovat valmiita hoitamaan sitä. Joten älä huoli siitä.

Kun olet lähtenyt kotiin, milloin sinun pitäisi mennä lääkäriin?

On erittäin tärkeää hakeutua välittömästi lääkärin hoitoon, jos tunnet olosi epämukavaksi sairaalasta kotiuduttuasi. Jos sinulla ilmenee jokin seuraavista oireista, ilmoita siitä välittömästi lääkärillesi tai mene lähimmän sairaalan ensiapupoliklinikalle.

On erittäin tärkeää kiinnittää huomiota näihin ominaisuuksiin.

Thorakoskopia, VATS, keuhkokirurgia, rintakirurgia, pleuroskopia, keuhkobiopsia, rintakirurgia sinhala