Haluatko toisen lapsen munanjohtimien sitomisen jälkeen? Puhutaanpa tästä (munanjohtimien sitomisen peruuttaminen)

Ehkä luulit perheesi olevan valmis ja sait munanjohtimien sitomisen, perhesuunnitteluleikkauksen. Mutta nyt, jonkin ajan kuluttua, tunnetko, että tarvitset pienen vauvan hymyilemään taas kotona? On hyvin normaalia tuntea niin. Monet ihmiset ajattelevat, että tämä on peruuttamatonta. Mutta onko se todella? Tänään puhutaanpa tavoista saada lapsi uudelleen munanjohtimien sitomisen jälkeen.

Katsotaanpa ensin, mitä tämä 'munanjohtimien ligaatio' tarkoittaa.

Yksinkertaisesti sanottuna tämä on raskauden ehkäisyleikkaus. Siihen kuuluu munanjohtimien katkaiseminen, sitominen tai polttaminen. Munanjohtimet ovat kohta, jossa munasarjasta tuleva munasolu ja miehen siittiö kohtaavat. Joten kun nämä kaksi johtoa tukkeutuvat, munasolu ja siittiö eivät pääse kohtaamaan. Siksi raskaus ei voi tapahtua.

Jos haluat tämän leikkauksen jälkeen saada uuden lapsen, sinulla on kaksi päävaihtoehtoa. Toinen on leikkaus, josta tänään puhumme, jossa munanjohtimet yhdistetään uudelleen ("Tubal Ligation Reversal") . Toinen on koeputkihedelmöitys, joka tunnetaan myös nimellä "koeputkihedelmöitys (IVF)" . IVF ei vaadi munanjohtimia. Molemmilla menetelmillä on omat etunsa ja haittansa.

Munanjohtimien sitomisen peruuttaminen on siis edellisen leikkauksen peruuttaminen. Tässä tukkeutuneet munanjohtimet yhdistetään uudelleen, mikä vapauttaa munasolun ja siittiöiden kulkemisen. Jos tämä onnistuu, voit tulla raskaaksi luonnollisesti uudelleen.

Voiko tämä leikkaus tehdä kaikille? Kenelle se sopii parhaiten?

Jos sinulla on suuri mahdollisuus tulla raskaaksi tämän leikkauksen jälkeen, olet hyvä ehdokas tähän. Leikkauksen onnistuminen riippuu useista tekijöistä. Katsotaanpa, mitkä ne ovat.

• Ikäsi: Hedelmällisyytesi heikkenee luonnollisesti iän myötä. Mitä nuorempi olet, sitä suuremmat ovat mahdollisuutesi tulla raskaaksi tämän leikkauksen jälkeen. Ja sitä pienempi on keskenmenon ja geneettisten vikojen riski lapsellasi.
• Muut hedelmällisyysongelmat: Jos sinulla on sairauksia, kuten epäsäännölliset kuukautiset, kohdun myoomi tai endometrioosi (kohdussa olevan kudoksen kasvu kohdun ulkopuolella), onnistumismahdollisuutesi voivat olla hieman pienemmät.
• Kumppanisi terveys: Myös kumppanisi siittiöiden terveys on tässä erittäin tärkeää, joten se tarkistetaan myös ennen leikkausta.
• Aiemman munanjohtimien ligaation luonne: Jos munanjohtimesi on aiemmin suljettu klipseillä tai renkailla, ne on helppo yhdistää uudelleen. Jos ne kuitenkin suljettiin sähkökauterisaatiolla, niiden yhdistäminen uudelleen voi olla hieman vaikeampaa.
• Jäljellä olevien munanjohtimien pituus: Jotta kaksi johtoa voidaan yhdistää uudelleen leikkauksen jälkeen, jäljellä on oltava riittävästi terveitä johto-osia.

Onko olemassa keinoja tehdä uudelleenrakentaminen mahdottomaksi?

Kyllä, joissakin tapauksissa näin on. Jos munanjohtimesi on poistettu kokonaan tai jos johdon pää on katkaistu ja poistettu, sitä ei voida yhdistää uudelleen.

Aiemmin käytettiin myös kahdenlaisia ​​laitteita, Essure® ja Adiana®. Nämä ovat ei-kirurgisia menetelmiä, jotka asetetaan emättimen kautta munanjohtimiin niiden tukkimiseksi. Nämä laitteet on nyt poistettu markkinoilta. Näiden laitteiden aiheuttamia vaurioita munanjohtimille ei voida peruuttaa. Jos olet käyttänyt näitä menetelmiä ja yrität nyt saada lasta, muista käydä lääkärissä.

Mitä tapahtuu ennen leikkausta?

Jos harkitset tätä, sinun kannattaa ensin käydä lääkärissä. Hän selittää sinulle leikkauksen, mukaan lukien riskit, ja tekee seuraavat toimenpiteet selvittääkseen, sopiiko se sinulle:

• Sairaushistoria: Perusteellinen selvitys aiemmista raskauksistasi, tiedot mahdollisista munanjohtimien ligaatioleikkauksista ja siitä, onko sinulle tehty muita leikkauksia.
• Siemennesteanalyysi: Kumppanisi siittiöiden määrä ja laatu testataan, jotta saat käsityksen mahdollisuuksistasi tulla raskaaksi leikkauksen jälkeen.
• Muut testit: Sairaushistoriastasi riippuen saatat tarvita myös verikokeita ja kuvantamistutkimuksia.

Miten minun pitäisi valmistautua leikkaukseen?

Kun menet ensimmäistä kertaa lääkäriin, on hyödyllistä ottaa mukaan leikkausraportti edellisestä munanjohtimien sidonnasta. Jos munanjohtimesi on poistettu, ota mukaan myös patologinen raportti.

Lisää terveen raskauden mahdollisuuksiasi toimimalla seuraavasti:

• Pidä muut sairaudet (kuten diabetes ja korkea verenpaine) hallinnassa.
• Jos poltat, lopeta ehdottomasti .
• Vähennä kofeiinin, kuten alkoholin ja kahvin, saantia.
• Aloita foolihappoa sisältävän monivitamiinin tai raskaudenaikaisen vitamiinin ottaminen.

Mitä leikkauksen aikana tapahtuu?

Tämä leikkaus kestää yleensä noin kaksi tai kolme tuntia. Pääset kotiin samana päivänä. Leikkaus suoritetaan yleisanestesiassa, mikä tarkoittaa, ettet tunne mitään.

Leikkauksen suorittamiseen on kaksi menetelmää. Toinen on "mini-laparotomia". Tässä tehdään pieni viilto noin 5 cm bikinialueen alapuolelle, ja leikkaus suoritetaan mikroskoopilla. Toinen menetelmä on "robottiavusteinen laparoskopia". Tässä vatsaan tehdään useita pieniä reikiä, ja leikkaus suoritetaan robottikäsivarrella.

Leikkauksen aikana:

1. Sinut nukutetaan kokonaan.

2. Virtsan keräämiseksi virtsarakkoon työnnetään pieni putki (katetri).

3. Vatsan alueelle tehdään pieni viilto tai useita reikiä munanjohtimien avaamiseksi.

4. Ensin tarkistamme, voidaanko putket korjata. Jos mahdollista, jatkamme leikkausta kyseisestä kohdasta.

5. Tukkeutuneiden putkien päät avataan ja kaksi putkiosaa yhdistetään uudelleen.

6. Sitten kohdun läpi johdetaan erityistä nestettä (”väriainetta”) sen tarkistamiseksi, ovatko putket auki ja virtaako neste niiden läpi.

7. Lopuksi viilto ommellaan kiinni ihon alle sulavilla ompeleilla ja side asetetaan.

Miten leikkaus sujuu? Mitkä ovat sen hyödyt ja riskit?

Et tunne kipua leikkauksen jälkeen, koska olet nukutuksessa. Lääkäri antaa sinulle kipulääkkeitä kivun lievittämiseksi nukutuksen vaikutuksen loppuessa. Leikkauskohdassa voi olla jonkin verran arkuutta muutaman päivän ajan.

Sinua tarkkaillaan sairaalassa noin kaksi tuntia leikkauksen jälkeen. Voit mennä kotiin, kun kaikki on vahvistettu. Anestesian vaikutuksesta saatat tuntea olosi hieman uneliaaksi. Siksi on tärkeää, että joku tulee hakemaan sinut kotiin .

Kuinka onnistunut tämä leikkaus on?

Tyypillisesti raskausprosentti tämän leikkauksen jälkeen vaihtelee 50 prosentista 80 prosenttiin. Onnistumisprosentti riippuu aiemmin käsitellystä iästä, munanjohtimien kunnosta ja leikkauksen suorittavan lääkärin kokemuksesta.

Kuinka kauan paraneminen kestää?

Useimmat ihmiset voivat palata normaaliin toimintaan viikon tai kahden kuluessa, mutta tarkista asia lääkäriltäsi varmistaaksesi.

Kuinka kauan leikkauksen jälkeen kestää tulla raskaaksi?

Useimmat raskaudet tapahtuvat ensimmäisen vuoden tai kahden kuluessa leikkauksesta. Lääkärit kuitenkin neuvovat odottamaan, kunnes olet suorittanut vähintään kaksi kuukautiskiertoa ennen kuin yrität tulla raskaaksi.

Etkö voi tulla raskaaksi ilman leikkausta? Vaihtoehto nimeltä IVF

Kyllä. Toinen vaihtoehto on IVF (koeputkihedelmöitys). Myös tällä on korkea raskauden onnistumisprosentti. Mutta se ei vaadi leikkausta.

IVF:ssä sinulle annetaan hormoniruiskeita noin 10 päivän ajan, munasolusi kehittyvät, munasolut poistetaan kehostasi ja ne yhdistetään kumppanisi siittiöiden kanssa laboratoriossa alkion luomiseksi. Alkio istutetaan sitten kohtuun.

Jos et ole sopiva ehdokas munanjohtimien katkaisuleikkaukseen tai jos pidät tätä menetelmää parempana kuin leikkausta, lääkärisi saattaa suositella sinulle IVF-hoitoa.

Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin uudelleen?

Sinua pyydetään tulemaan uudelleen noin viikon tai kahden kuluttua leikkauksesta. Saat myös ohjeet siitä, milloin voit puhua, jos ongelmia ilmenee ennen sitä.

Lääkäri voi myös suositella röntgentutkimusta, jota kutsutaan nimellä "HSG", muutaman kuukauden kuluttua leikkauksesta sen selvittämiseksi, ovatko munanjohtimet vielä auki.

Munanjohtimien sulkeminen ei tarkoita, ettetkö voisi saada toista lasta. Jos olet kiinnostunut, munanjohtimien sulkemisen peruuttaminen voi olla hyvä vaihtoehto. Iästäsi ja terveydentilastasi riippuen koeputkihedelmöitys voi kuitenkin olla parempi vaihtoehto. On parasta keskustella tästä lääkärisi kanssa ja päättää, mikä menetelmä sopii sinulle parhaiten.