Outo eläinten aiheuttama kuume? Puhutaanpa tularemiasta!

Oletko koskaan kuullut sairaudesta nimeltä "tularemia"? Nimi on ehkä hieman uusi. Mutta se on asia, joka meidän on tiedettävä, koska se on infektio, joka voi tarttua meihin eläimistä, ja se voi olla melko vakava. Jotkut kutsuvat sitä myös "kanikuumeeksi". Joten älä huoli, tänään puhumme "tularemiasta" yksinkertaisella tavalla, jonka voit ymmärtää.

Mikä on tularemia? Yksinkertaisesti sanottuna...

Tularemia on Francisella tularensis (F. tularensis) -bakteerin aiheuttama tauti. Se on zoonoottinen tauti. Tarkemmin sanottuna se tarttuu ihmisiin kosketuksessa tartunnan saaneiden eläinten kanssa tai bakteereja kantavien eläinten, kuten kirppujen ja punkkien, kanssa.

Kun sinulla on tämä sairaus, imusolmukkeesi voivat turvota kivuliaasti . Sen lisäksi bakteerien pääsyn kohdasta riippuen voit kokea erilaisia ​​oireita keuhkoissa, silmissä, kurkussa ja suolistossa. Ajattele, joskus metsässä kävelyllä ollessamme pieni eläin, kuten punkki, raapii tai puree meitä, ja tämä bakteeri voi päästä kehoomme haavan kautta.

Miltä tularemia näyttää kehossa?

Tularemian pääoire on imusolmukkeiden turvotus, joka voi ilmetä suurina kyhmyinä kehossa, kuten kaulassa ja kainaloissa. Joskus voi esiintyä haavauma kohdassa, jossa bakteeri on päässyt kehoon. Tämä tarkoittaa, että se näyttää pieneltä haavaumalta.

Kenellä on suurin todennäköisyys sairastua tähän tularemiaan? Ketkä ovat riskiryhmässä?

Kuka tahansa voi sairastua tularemiaan. Työsi, harrastuksesi tai asuinympäristösi voivat kuitenkin lisätä riskiäsi altistua tälle bakteerille. Katso, kuulutko näihin ihmisiin:

• Ihmiset, jotka metsästävät tai käsittelevät alikypsennettyä lihaa : Tämä voi tarttua eläinten lihasta.
• Eläinten kanssa säännöllisesti työskentelevät, kuten eläinlääkärit ja eläinvalvontaviranomaiset , ovat suuremmassa vaarassa olla läheisessä kontaktissa tartunnan saaneiden eläinten kanssa.
• Ihmiset, jotka asuvat ympäristöissä, joissa on paljon purevia hyönteisiä, kuten punkkeja ja kirppuja .
• Heikentynyt immuunijärjestelmä : Esimerkiksi HIV-positiiviset, syöpäpotilaat tai immunosuppressiivisia lääkkeitä käyttävät.
• Maataloustyöntekijät, lampaiden keritsijät ja laboratorioissa F. tularensis -bakteerin kanssa työskentelevät : Näillä ihmisillä on lisääntynyt riski sairastua keuhkotulariin, joka vaikuttaa keuhkoihin.

Vaikka tästä taudista on raportoitu laajalti joissakin maissa, erityisesti joissakin Yhdysvaltojen osavaltioissa, kuka tahansa voi saada tartunnan missä tahansa ympäristössä, jossa tätä bakteeria esiintyy. Vaikka sitä ei ole raportoitu näin laajasti Sri Lankassa, on hyvä olla varovainen.

Kuinka yleinen on tularemia?

Se ei ole sairaus, jota nähdään kaikkialla maailmassa, se on melko harvinainen . Mutta kuten aiemmin sanoin, se voi olla melko vakava, jos sitä esiintyy, joten on erittäin tärkeää, että olemme tästä tietoisia.

Mitä kehon osia tämä sairaus vaikuttaa?

Tularemia voi ensisijaisesti vaikuttaa imusolmukkeisiin, ihoon, silmiin, kurkkuun, suolistoon tai keuhkoihin . Vaikeissa tapauksissa se voi kuitenkin aiheuttaa tulehdusta missä tahansa elimessä, mukaan lukien aivot ja sydän.

Miten tämä bakteeri toimii kehossa?

Yksinkertaisesti sanottuna, kun `F. tularensis` -bakteeri pääsee kehoomme, immuunijärjestelmämme solut "nielaisevat" bakteerin. Normaalisti nämä solut tuhoaisivat bakteerin. `F. tularensis` -bakteerit ovat kuitenkin hyvin ovelia. Bakteerit lisääntyvät juuri näiden solujen sisällä . Lopulta immuunisolut tuhoutuvat ja suuri määrä bakteereja leviää koko kehoon tartuttaen muita soluja.

Tämä solujen tuhoutuminen ja immuunijärjestelmämme vaste tälle bakteerille aiheuttaa oireita tartunnan saaneessa kehon osassa.

Onko olemassa erityyppisiä tularemiaa?

Kyllä, tularemiaa on useita päätyyppejä. Ne luokitellaan sen perusteella, miten bakteeri on tartuttanut sinut ja missä oireet ilmenevät.

1. Ulseroglandulaarinen tularemia

Tämä on yleisin tularemian tyyppi . Se tarttuu yleensä eläimen, kuten punkin, puremasta tai tartunnan saaneen eläimen puremasta. Se vaikuttaa ihoon ja talirauhasiin. Tärkein oire on turvonnut talirauhanen ja ihovaurio.

2. Glandulaarinen tularemia

Tämä on samanlainen kuin edellä mainittu tyyppi, mutta se ei aiheuta ihovaurioita, ainoastaan ​​kidukset turpoavat . Sen voivat aiheuttaa punkin puremat tai suora kosketus tartunnan saaneen eläimen kanssa.

3. Silmiin vaikuttava tyyppi (okuloglandulaarinen tularemia)

Tämän tyyppinen infektio syntyy, kun silmään joutuu saastunutta vettä tai eläimen ruumiinnesteitä. Se aiheuttaa oireita silmässä . Se vaikuttaa yleensä vain yhteen silmään.

4. Kurkkuun ja ruoansulatuskanavaan vaikuttava tyyppi (suun ja nielun tularemia)

Tämän tyyppinen bakteerikanta voi tarttua syömällä saastunutta ruokaa, juomalla saastunutta vettä tai laittamalla bakteereilla saastuneita käsiä suuhun pesemättä niitä. Tärkein oire on vaikea kurkkukipu . Joskus voi esiintyä myös ruoansulatuskanavan oireita.

5. Keuhkoihin vaikuttava tyyppi (pneumoninen tularemia)

Tämä on vakavin tularemian muoto . Se aiheuttaa keuhkokuumeen kaltaisia ​​oireita. Se voi kehittyä kahdella tavalla:

• `F. tularensis` -bakteerin suora hengittäminenKeuhkoihin pääsy.
• F. tularensis -infektion leviäminen muualle kehoon keuhkoihin .

6. Lavantauti tularemia

Tämän tyyppiselle tularemialle on ominaista korkea kuume, ja se vaikuttaa eri puolille kehoa . Se voi kehittyä samalla tavalla kuin muutkin tularemiatyypit.

Onko tularemia sama asia kuin Lymen tauti?

Tämä on kysymys, jonka jotkut ihmiset kysyvät. Vaikka jotkin "tularemian" oireet ovat samankaltaisia ​​kuin "Lymen taudin", nämä kaksi tautia vaikuttavat kehoon eri tavoin. "Tularemia" on sairaus, joka voi vaikuttaa kehon eri osiin ja olla jopa hengenvaarallinen . "Lymen tauti" on yleensä vähemmän hengenvaarallinen, mutta joskus se voi aiheuttaa pitkäaikaisia, vaikeasti hoidettavia oireita.

Mitkä ovat tularemian oireet?

Tularemian oireet vaihtelevat tyypistä riippuen. Useimpiin tyyppeihin kuuluvat kuume ja erilaiset ihottumat . Lisäksi erityisiä oireita esiintyy infektion sijainnista riippuen.

Ulseroglandulaaristen ja rauhasmaisten ihovaurioiden ja kyhmyjen ominaisuudet:

• Kuume.
• Hyvin suuret, kivuliaasti turvonneet imusolmukkeet.
• Avoin haavauma (leesio) iholla – tämä koskee vain ulceroglandulaarista tularemiaa.

Okuloglandulaarisen tyypin oireet:

• Silmäkipu.
• Silmien kyynelehtiminen.
• Valoherkkyys (valonarkuus) - eli valoon on vaikea katsoa.
• Turvotus ja kipu korvien tai kaulan ympärillä.
• Avoin haava silmässä (sarveiskalvon haavauma).

Kurkkuun ja ruokatorveen vaikuttavat suunielun tyyppiset oireet:

• Kuume.
• Vaikea kurkkukipu .
• Kurkun turvotus, punoitus ja valkoiset läiskät.

Jotkut ihmiset saattavat myös kokea:

• Oksentelu.
• Ripuli (mahdollisesti verellä).
• Vatsakipu.

Keuhkoihin vaikuttavan pneumonisen tyypin oireet:

• Kuume.
• Yskä.
• Hengitysvaikeudet (hengenahdistus).
• Rintakipu tai -puristus.
• Lihaskipu.
• Punaisia ​​​​näppylöitä tai vaurioita iholla (erythema nodosum).
• Veren yskiminen (hemoptysis).

Lavantautikuumeen oireet:

• Korkea kuume.
• Vilunväristykset.
• Päänsärky (päänsärky).
• Ruoka on mautonta.
• Lihaskipu.
• Kurkkukipu.
• Vatsakipu.
• Ripuli.
• Pahoinvointi tai oksentelu.
• Hämmennys.

Kuinka kauan kestää, että bakteeri pääsee elimistöön ennen kuin tauti ilmenee?

Tularemian itämisaika, eli aika bakteerille altistumisesta oireiden ilmaantumiseen, on yleensäNoin kolmesta viiteen päivään , mutta joillakin ihmisillä voi olla jopa kaksi viikkoa ilman oireita.

Mikä on tämän tularemian taudin syy?

Kuten aiemmin mainitsin, sen aiheuttaa bakteeri nimeltä `Francisella tularensis` (`F. tularensis`). Tämä bakteeri elää yleensä eläinten (näitä tauteja levittäviä eläimiä kutsutaan myös "reservoireiksi") – erityisesti kanien, jäniksien, pienten eläinten, kuten hiirten ja kissojen, kehoissa. Sitä voivat levittää myös punkit ja purevat hyönteiset.

Tätä `F. tularensis` -bakteeria on kahta päätyyppiä – tyyppi A ja tyyppi B. Tyyppi A aiheuttaa yleensä vakavamman sairauden ja on yleisin Amerikassa. Tyyppi B aiheuttaa yleensä lievempiä oireita ja sitä esiintyy Pohjois-Amerikassa ja useimmissa muissa osissa maailmaa.

Miten tämä tauti leviää meille?

Tularemia tarttuu meihin useilla tavoilla:

• Purevien hyönteisten, kuten punkkien, hyttysten ja hirvikärpästen, puremat .
• Tartunnan saaneiden eläinten puremana.
• Koskettamalla tartunnan saaneita eläimiä . Jos kosketat tartunnan saaneen eläimen kudoksia tai ruumiinnesteitä, bakteerit voivat päästä kehoosi pienen ihovaurion kautta. Voit saada bakteerit myös koskettamalla 'F. tularensis' -bakteerin saastuttamia esineitä ja koskettamalla sitten kasvojasi, silmiäsi, nenääsi tai suutasi.
• Juomalla saastunutta vettä tai syömällä saastunutta ruokaa.
• Hengittämällä pieniä pisaroita (aerosolia tai sumua), jotka sisältävät `F. tularensis`-bakteeria . Näin voi käydä esimerkiksi, jos ruohonleikkuri tai maatalouskone leikkaa tartunnan saaneen eläimen, jolloin bakteerit voivat vapautua ilmaan ja joutua hengitysteihin.

Tarttuuko tularemia ihmisestä toiseen?

Ei, tularemia ei ole tarttuva. Eli sitä ei levitetä puhumalla tartunnan saaneen henkilön kanssa tai kättelemällä häntä . Se on kuitenkin erittäin tarttuva . Eli vaikka hyvin pieni määrä bakteereja pääsisi elimistöön, taudin kehittymisen riski on suuri.

Onko turvallista syödä eläintä, jolla on tularemia?

Kun liha kypsennetään perusteellisesti, bakteerit kuolevat. Jos kuitenkin tiedät, että eläimellä on ollut "tularemia", kyseisen eläimen lihaa ei ole hyvä syödä .

Miten lääkäri diagnosoi tularemian?

Tularemian diagnosoimiseksi lääkäri tutkii sinut, kysyy oireistasi ja määrää verikokeita tai muita kehon nesteitä. Oireistasi riippuen hän tutkii ikenesi, kurkkusi, silmäsi ja ihosi haavaumien, kyhmyjen tai vaurioiden varalta.

Mitä testejä tästä tehdään?

Tularemian diagnosoimiseksi lääkärisi voi suorittaa seuraavat testit:

• VerikokeetKäsivarrestasi otettu verinäyte lähetetään laboratorioon testattavaksi tularemian oireiden ja F. tularensis -bakteerin kasvun varalta. Koska F. tularensis -bakteeri kasvaa hitaasti, ensimmäinen verikoe voi olla normaali. Joten saatat tarvita toisen verikokeen muutaman viikon kuluttua.
• Koepala : Jos ihottuma on hyvin turvonnut tai siinä on ihovaurioita, lääkäri ottaa pienen palan kudosta ("koepala") alueelta ja lähettää sen laboratorioon selvittämään, onko "F. tularensis" -bakteeria läsnä tai kasvaako se.
• Nenä- tai kurkkunäyte : Lääkäri käyttää pitkään keppiin kiinnitettyä näytettä ottaakseen limanäytteen nenästäsi tai kurkustasi, lähettääkseen sen laboratorioon ja tarkistaakseen F. tularensis -bakteerien esiintymisen ja kasvun.
• Keuhkopussin nesteen testi / rintakehän tarkastus : Jos keuhkojesi ympärille on kertynyt nestettä (pleuraeffuusio), lääkäri ottaa siitä näytteen rintakehän tarkastus -nimisen toimenpiteen avulla ja lähettää sen testattavaksi.

Mitä hoitoja tähän tularemiaan on olemassa?

Tularemiaa hoidetaan laajakirjoisilla antibiooteilla . Näitä voidaan antaa injektiona tai pillereinä. Jos sinulla on vakavia komplikaatioita, saatat tarvita muita hoitoja.

On erittäin tärkeää aloittaa tularemian hoito mahdollisimman pian. Joskus lääkärit aloittavat antibioottihoidon ennen laboratoriotulosten valmistumista, jotta tilanne ei pahenisi.

Voivatko ihmiset toipua täysin tästä sairaudesta, tularemiasta?

Kyllä, se on mahdollista. Tularemia on parannettavissa oleva sairaus. Antibiootit voivat tappaa sitä aiheuttavat bakteerit.

Mitä lääkkeitä annetaan tularemiaan?

Tularemian hoitoon käytettävät antibiootit ovat:

• `Streptomysiini`
• Gentamisiini
• ` Doksisykliini (doksisykliini) `
• `Atsitromysiini`
• `Siprofloksasiini` tai `levofloksasiini`

Miten hoidan itseäni kotona lääkityksen aikana? Miten hallitsen oireita?

On tärkeää ottaa kaikki lääkärin määräämät antibiootit koko määrätyn ajan . Älä lopeta lääkityksen ottamista ennen kuin lääkäri niin määrää. Jos lopetat antibioottien käytön liian aikaisin, osa bakteereista voi jäädä elimistöön ja aiheuttaa infektion uusiutumisen.

Määrättyjen antibioottien lisäksi voit hallita joitakin tularemian oireita kotona. Kysy lääkäriltäsi reseptivapaista lääkkeistä tai muista hoidoista, jotka voivat auttaa oireisiisi.

Mitä voimme tehdä pysyäksemme turvassa tältä tularemia-nimiseltä taudilta?

Voit vähentää tularemian riskiä suojaamalla itseäsi ja lemmikkejäsi hyönteisten puremilta, olemalla varovainen eläinten kanssa toimiessasi ja kypsentämällä lihan huolellisesti.

• Käytä ulkona aina kun mahdollista vaatteita, jotka peittävät vartalosi hyvin , erityisesti korkeassa ruohikossa tai metsäalueilla. Käytä DEETiä sisältävää hyönteismyrkkyä.
• Palattuasi ulkoilusta tarkista itsesi ja lemmikkisi punkkien varalta . On hyvä pyytää jotakuta toista tarkistamaan alueet, joita et itse näe helposti, kuten pää.
• Kysy eläinlääkäriltäsi , mitä voit tehdä suojellaksesi lemmikkiäsi punkeilta. Ulkona liikkuvat kissat voivat sairastua tularemiaan.
• Valvo lemmikkejäsi, kun ne menevät ulos. Tularemia voi tarttua muiden eläinten puremien välityksellä.
• Käytä käsineitä käsitellessäsi eläimiä (eläviä tai kuolleita) . Älä koskaan koske villieläintä paljain käsin. Vaikka käyttäisit käsineitä, pese kätesi huolellisesti saippualla ja vedellä eläinten käsittelyn jälkeen.
• Kypsennä liha huolellisesti turvalliseen lämpötilaan . Pese aina kädet, pinnat ja välineet huolellisesti ruoanlaiton jälkeen. Riistassa voi olla tularemiaa aiheuttavia bakteereja.
• Älä juo käsittelemätöntä vettä.
• Vältä mahdollisuuksien mukaan nurmikon leikkaamista tai muiden koneiden käyttöä eläinten ruhojen lähellä . Älä mahdollisuuksien mukaan altista eläimiä koneille. Kasvomaskin käyttö ruohonleikkuria tai maatalouskoneita käytettäessä voi auttaa estämään pienten hiukkasten hengittämistä ilmassa, mutta tämän vahvistamiseksi tarvitaan lisää tutkimusta.
• Jos epäilet altistuneesi tularemialle, kysy lääkäriltäsi, pitäisikö sinun ottaa antibiootteja taudin kehittymisen estämiseksi.

Mitä tapahtuu, jos sairastut tularemiaan? Kuinka kauan toipuminen kestää?

Useimmat tularemiaan sairastuneet toipuvat kokonaan . Sinun on otettava antibiootteja 10–21 päivän ajan.

Oireistasi riippuen lääkärisi seuraa sinua tarkasti muutaman ensimmäisen päivän ajan hoidon aloittamisen jälkeen. Jos aloitat antibioottihoidon liian pian oireiden alkamisen jälkeen, saatat saada vakavia komplikaatioita.

Joillakin oireet voivat palata toipumisen jälkeen (relapsi). Jos näin käy sinulle, saatat tarvita uuden antibioottikuurin.

Tularemian hoito kestää yleensä kaksi tai kolme viikkoa. Täysin toipuminen voi kuitenkin kestää kauemmin. Joskus tularemian aiheuttamat ihovauriot voivat aiheuttaa pysyviä arpia.

Milloin voin palata töihin/kouluun?

Koska tularemia ei ole tarttuvaa, voit palata töihin tai kouluun milloin tahansa, kun tunnet olosi hyväksi .

Mitkä ovat tularemian näkymät?

Tularemian ennuste on hyvä, jos sitä hoidetaan nopeasti . Jos sitä hoidetaan nopeasti antibiooteilla, tularemian kuolleisuus on alle 1 %.

Mitä mahdollisia komplikaatioita tularemia voi aiheuttaa?

Tularemian komplikaatioita esiintyy yleensä joko keuhkokuumeen tai lavantautiin liittyen. Joitakin näistä ovat:

• Vaikea hengitysvaikeus (akuutti hengitysvaikeusoireyhtymä – ARDS).
• Aivokuume (aivokalvontulehdus tai meningoenkefaliitti).
• Sydämen tulehdus (myokardiitti, perikardiitti tai endokardiitti).
• Luiden, luuytimen tai nivelten tulehdus (osteomyeliitti tai niveltulehdus).
• Maksan tulehdus (hepatiitti).
• Munuaisten vajaatoiminta.
• Sisäinen verenvuoto (verenvuoto).

Voiko tularemiaa parantaa ilman antibiootteja?

Jotkut ihmiset voivat toipua tularemiasta ilman antibiootteja. Vakavien komplikaatioiden, kuten elinvaurioiden, riski on kuitenkin erittäin suuri . Hoitamattomana A-tyypin tularemia voi johtaa kuolemaan noin 30 %:ssa tapauksista. Siksi, jos on epäilyksiä, on viisasta hakeutua välittömästi lääkärin hoitoon.

Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin?

Mene lääkäriin, jos:

• Jos sinulla on tularemian oireita .
• Jos epäilet, että olet altistunut tularemialle, lääkäri voi suositella antibioottien ottamista taudin kehittymisen estämiseksi.
• Jos tularemian oireet uusiutuvat hoidon aikana tai sen jälkeen.

Milloin sinun täytyy mennä ensiapupoliklinikalle (ETU) ?

Jos sinulla on näitä vakavia oireita , mene välittömästi lähimpään ensiapuun:

• Jos kuume on yli 39,4 celsiusastetta (103 Fahrenheit).
• Sekavuus tai muut mielenterveyden muutokset.
• Jos oksennuksessa tai ulosteessa on verta.
• Jos yskit verta.
• Jos huomaat ihosi, huultesi tai kynsiesi sinertävän värin (tämä on merkki hapenpuutteesta – hypoksiasta).
• Vaikea vatsakipu.
• Vaikea tai äkillinen hengitysvaikeus.

Mitä tärkeitä asioita minun pitäisi kysyä lääkäriltäni?

On hyvä kysyä nämä kysymykset, kun tapaat lääkärisi:

• Miten otan lääkkeeni oikein?
• Mitä voin tehdä oireideni lievittämiseksi kotona?
• Milloin minun pitäisi tulla tapaamaan sinua uudelleen?
• Milloin minun pitäisi mennä ensiapuun?

Onko tularemiaa käytetty biologisena aseena?

Koska se voi tarttua niin nopeasti, on olemassa huoli siitä, että tularemiaa aiheuttavaa F. tularensis -bakteeria voitaisiin käyttää biologisena aseena. Bioaseisiin liittyviä tularemiaepidemioita ei kuitenkaan ole raportoitu tai vahvistettu .

Lopuksi muistettavia asioita (Viesti kotiin)

Tämä tularemia on siis harvinainen, mutta joskus vakava sairaus, johon on puututtava . Jos epäilet altistuneesi sille tai jos sinulla on oireita, mene välittömästi lääkäriin . Jos saat hoitoa nopeasti, voit toipua täysin. Tärkeintä on siis olla pelkäämättä, vaan olla valppaana ja varovainen. Selvä?

` Tularemia, Francisella tularensis, kanikuume, hirvikärpäskuume, zoonoosinen tauti, imusolmukkeet, punkkien levittämä tauti, bakteeri-infektio, punkkien levittämät sairaudet