Onko sydämesi aorttaläpässä yksi läppä? (Unicuspidaalinen aorttaläppä) - Puhutaanpa tästä!

Joskus kuulemme: "Ai, lapsellani on pieni sydänongelma, hän syntyi sydämen sivuäänen kanssa"? Tai kun nuorella on hengitysvaikeuksia tai rintakipua, lääkärit sanovat: "Sydänläpässä on pieni ongelma." Näin aiomme puhua sydänsairaudesta, joka on hyvin harvinainen, mutta erittäin tärkeä tietää siitä.

Mikä on tämä yksiläppäinen aorttaläppä ("Unicuspid Aortic Valve")?

Yksinkertaisesti sanottuna sydämesi aorttaläpässä on vain yksi läppä normaalin kolmen sijaan. Sana "unicuspid" tarkoittaa "yksiläppäistä". Ajattele sitä kuin ovea, jossa on vain yksi lukko kahden sijaan.

Nämä läppäläpät ovat kuin pieniä ovia. Ne avautuvat ja sulkeutuvat, jotta hapekas, puhdas veri pääsee kulkemaan sydämen vasemmasta kammiosta – sydämen pohjalla olevasta vasemmasta kammiosta – aorttaan . Aortta pumppaa verta sitten kaikkialle kehoon. Kun läppäläppien määrä tässä läppäläpässä vähenee, veren virtauksessa voi olla pieniä esteitä.

Joillakin tätä unicuspidaali-aorttaläpän tilaa sairastavilla voi olla myös muita sydänvaivoja. Esimerkiksi:

• Aortopatia : Tämä tarkoittaa aortan seinämien heikkoutta.
• Kammioväliseinämävika (VSD) : Sydämen kahden alemman kammion välisessä seinämässä oleva reikä.
• Avoin valtimotiehyt (PDA) : Verisuoni, jonka olisi pitänyt sulkeutua syntymän jälkeen, pysyy auki.
• Sepelvaltimoiden poikkeavuudet : Tietyt muutokset sydämeen verta toimittavissa valtimoissa.

Tämä on hyvin harvinainen sairaus. Se vaikuttaa noin 0,02 prosenttiin väestöstä. Lisäksi se on yleisempi miehillä.

Onko tälläisiä tyyppejä olemassa?

Kyllä, on olemassa kahdenlaisia ​​päätyyppejä: "Unicuspidaali-aorttaläpät". Näiden kahden tyypin välinen ero on aukko, jossa kaksi läppää (läppää) yhdistyvät läpän seinämään, ja sitä kutsutaan "kommissuuriksi" . Voit ymmärtää tämän näin. Kuvittele, että huulesi ovat pysyvästi kiinni kasvoissasi, mutta ne voivat tulla yhteen ja erottua, eikö niin? Sitä "kommissuuri" on.

Nämä kaksi tyyppiä ovat:

1. Akommissuraalinen tyyppi: Tämä on vakavin tyyppi. Tässä tapauksessa ei ole kommissuuria eli rakoa. Eikä se ole yhteydessä aorttaan. Läppät ovat kaikki kiinni toisissaan, melkein kuin ne olisivat hitsattu yhteen. Veri virtaa vain pienen reiän, kuin neulanreiän, läpi.

2. Yksikomissuurityyppi:Tämä on hieman lievempi kuin toinen, ja se on myös yleisin tyyppi. Siinä on yksi "komissuuri" eli yksi rako. Se on myös yhteydessä aorttaan. Kun tämäntyyppinen läppä avataan, se näyttää viivalta. Jotkut vertaavat sitä kalan suuhun.

Mitä oireita voi nähdä?

Jos aikuisella on tämä tila (unicuspidaalinen aorttaläppä), yleensä havaittavat oireet ovat:

• Hengenahdistus : Kun olet hieman väsynyt, saatat tuntea pyörtyvän portaita kiivetessäsi.
• Huimaus : Kun nouset äkkiä seisomaan, saatat tuntea huimausta.
• Angina : Tämä on kipua tai kireyttä rinnassa. Joillakin ihmisillä tämä voi levitä leukaan, kaulaan tai jopa käsivarsiin.
• Pyörtyminen/pyörtyminen : Äkillinen tajunnan menetys.

Pienillä lapsilla, joilla on tämä sairaus, kehittyy yleensä sairauksia, kuten vasemmanpuoleinen sydämen vajaatoiminta . Heillä on myös taipumus laihtua kuten muillakin samanikäisillä lapsilla, mikä tarkoittaa, että he lihovat hyvin vähän.

Aiemmin mainittu "akomissuraalinen" tyyppi, joka on vakava tyyppi, osoittaa oireita hyvin pienillä vauvoilla . Mutta "unikomissuraalista" tyyppiä sairastavilla ei välttämättä ilmene oireita ennen kuin he ovat 20 tai 30 vuoden iässä eli nuorena aikuisina.

Miksi näin tapahtuu? Mikä on syy?

Tätä tilaa kutsutaan "yksiliuskaläpäksi", ja se ilmenee, kun kolme normaalisti muodostuvaa läppää alkavat kehittyä vauvan ollessa vielä kohdussa, ja sitten ne erillisten läppäjen sijaan sulautuvat yhteen ja muodostavat yhden. Tämä tapahtuu jo ennen vauvan syntymää .

Vaikka tutkijat eivät voi vielä todistaa sitä varmasti, he epäilevät, että kyseessä voi olla "perinnöllinen sairaus". Tämä tarkoittaa, että geneettinen vaikutus voi olla olemassa.

Mitä komplikaatioita tämä voi aiheuttaa?

Yksiliuskaläpän omaavalla henkilöllä voi ajan myötä kehittyä erilaisia ​​komplikaatioita. Tärkeimmät niistä ovat:

• Aorttaläpän ahtauma : Tämä tapahtuu, kun läppä ei avaudu kunnolla, mikä estää veren virtauksen. Tämä saa sydämen työskentelemään kovemmin veren pumppaamiseksi.
• Aorttaläpän vuoto : Läppä ei sulkeudu kunnolla, jolloin osa pumpatusta verestä vuotaa takaisin sydämeen.
• Infektiivinen endokardiitti : Sydämen limakalvon, erityisesti läppien, infektio. Epänormaalien läppien omaavat ihmiset ovat suuremmassa riskissä.
• Aortan dissektion lisääntynyt riski : Tämä on äkillinen ja vakava tila, jossa aortan seinämä repeää sisältäpäin.

Tärkeää: On erittäin tärkeää diagnosoida ja hoitaa sairaus ajoissa, ennen kuin näitä komplikaatioita ilmenee.

Miten löydät tämän?

Kun menet lääkäriin, hän kuuntelee sydäntäsi stetoskoopilla fyysisen tutkimuksen aikana. Jos lääkäri kuulee epänormaalin sydänäänen (sydämen sivuäänen) aortan lähellä, hän saattaa epäillä sitä. Tämän jälkeen hän voi suositella lisätutkimuksia.

Mitä testejä tehdään?

Tärkeimmät testit, joilla varmistetaan tämän "unikuspidaalisen aorttaläpän" sairauden olemassaolo tarkasti, ovat:

• Transthorakaalinen sydämen kaikukuvaus (TTE) : Tämä on kuin sydämen ultraäänitutkimus. Se tehdään rintakehän pinnalla. Sen avulla voidaan paremmin arvioida sydämen muotoa ja sen läppävektorien toimintaa.
• Ruokatorven kautta tehtävä sydämen kaikukuvaus (TEE) : Tämä on myös sydämen kaikukuvaus. Pieni putki työnnetään kuitenkin kurkun läpi ja sydäntä tarkastellaan ruokatorven kautta. Tämä voi tuottaa selkeämpiä kuvia kuin TTE.
• Sydämen tietokonetomografia (TT) : Tämä voi tuottaa poikkileikkauskuvia sydämestä ja aortasta.
• Sydämen MRI (magneettikuvaus) : Tämä voi myös antaa yksityiskohtaista tietoa sydämen rakenteesta ja toiminnasta.

Miten sitä hoidetaan?

Tämän hoito vaihtelee iän ja oireiden vakavuuden mukaan.

Yleisiä hoitovaihtoehtoja pienille lapsille ovat:

• Kirurginen valvotomia : Tämä tarkoittaa leikkauksen suorittamista, jolla leikataan yhteen juuttunut läppäkudos ja luodaan uusia läppäläppää.
• Valvuloplastia : Tämä tarkoittaa venttiilin avaamista esimerkiksi ilmapallon avulla.
• Kommissurotomia : Kommissuron kirurginen erottaminen, jossa läpät kiinnitetään toisiinsa.
• Rossin toimenpide : Tämä on hieman monimutkaisempi leikkaus. Puhumme tästä lisää myöhemmin.

Aikuisilla leikkaus vaaditaan yleensä aorttaläpän korjaamiseksi (unicuspidaaliläpän korjaus) tai sen korvaamiseksi uudella läpällä (vaihto) .

Onko hoidosta sivuvaikutuksia/komplikaatioita?

Kuten minkä tahansa leikkauksen yhteydessä, tähänkin hoitoon liittyy joitakin mahdollisia komplikaatioita. Mutta kaikki eivät koe niitä. Älä huoli, lääkärisi pitää sinut hyvin ajan tasalla näistä.

Joitakin yleisiä komplikaatioita, joita voi esiintyä, ovat:

• Infektio
• Verihyytymät
• Liiallinen verenvuoto ("Verenvuoto")
• Endokardiitti (läppätulehdus)
• Ongelmia venttiilin korjauksessa käytettävän laastarin kanssa.
• Täydellinen sydänkatkos : Sydämen sähköisen signaalinsiirron keskeytyminen.
• Sydänkohtaus
• Verta vuotaa venttiilistä väärälle puolelle.
• Epänormaali sydämen rytmi

Kuinka kauan paraneminen kestää?

Tämä vaihtelee toimenpiteen tyypin mukaan. Toipuminen voi kestää viikosta useisiin kuukausiin . Lääkärisi kertoo sinulle tarkalleen, kuinka kauan sinun on levättävä ja milloin voit jatkaa normaalia toimintaa.

Millaista elämä tulee olemaan tässä tilanteessa?

Jos sinulla on unicuspidaalinen aorttaläppä, tarvitset todennäköisesti leikkauksen . Itse asiassa läppäsi saattaa joutua korjauttamaan tai vaihtamaan useammin kuin kerran elämäsi aikana. Sinulla voi olla myös muita sydänvaivoja. Sinun on ehkä jatkettava verenohennuslääkkeiden (antikoagulanttien) ottamista leikkauksen jälkeen läpän tyypistä riippuen.

Mutta on myös sanottava, että tämä "unicuspidaalinen aorttaläppä" ei ole asia, joka automaattisesti paranee . Tila pysyy samana, kunnes se korjataan leikkauksella.

Hyviä uutisia. Eräässä tutkimuksessa havaittiin, että 97 % ihmisistä, joille tehtiin aorttaläppäleikkaus "unikuspidaalisen aorttaläpän" vuoksi, olivat vielä elossa 10 vuotta myöhemmin .

On kuitenkin myös olemassa käsitys, että jos alle 65-vuotiaalle henkilölle asennetaan proteesi aorttaläpän vuoksi, se voi lyhentää elinajanodotetta yli 10 vuodella. Siksi tutkijat sanovat, että Rossin toimenpide sopii parhaiten nuorille, aktiivisille ihmisille. Tässä "Rossin toimenpiteessä" otetaan oma keuhkoläppä ja siirretään se paikkaan, jossa sairastunut aorttaläppä on. Sitten siirretään kuolleen henkilön keuhkohomosiirre paikkaan, jossa poistettu keuhkoläppä oli aiemmin. Vaikka tämä on hieman monimutkaista, tulosten sanotaan olevan hyviä.

Mitä haluat tehdä omalta osaltasi?

Leikkauksen jälkeen sinun tulee noudattaa lääkärisi ohjeita huolellisesti viiltojen/haavojen hoidosta . Hän kertoo sinulle myös, kuinka kauan sinun on levättävä ja milloin voit aloittaa ajamisen ja muut päivittäiset toiminnot.

Älä unohda: On erittäin tärkeää ottaa lääkkeesi ajoissa lääkärin määräämällä tavalla ja käydä klinikalla sovittuina päivinä.

Joskus ajattelet: "Voi, en ole vielä tarpeeksi vanha sairastuakseni sydänsairauteen", mutta sinulla on silti rintakipua ja hengitysvaikeuksia.Jos sinulla on jokin seuraavista, muista käydä lääkärissä. Yhden luuytimen aorttaläpän leikkauksen jälkeen käyt edelleen lääkärin seurantakäynneillä . Jos leikkauksen jälkeen ilmenee komplikaatio (kuten infektio), saatat tarvita päivystyshoitoa.

Mitä kysymyksiä lääkäriltä pitäisi kysyä?

Kun menet lääkäriin, älä pelkää kysyä mitä tahansa. Tässä on joitakin kysymyksiä, joita voit kysyä:

• Mikä on minulle paras hoito?
• Mitä eroja on erityyppisten läppien vaihtoleikkausten välillä? (esim. keinotekoinen läppä vs. bioläppä)
• Kuinka pian minun täytyy mennä leikkaukseen?
• Kuinka kauan vasta asennettu venttiili kestää?

Kun kuulet, että jokin sydämessäsi ei toimi kunnolla, se ei ole helppoa. Ajan myötä lääkärit ovat kuitenkin kehittäneet parempia hoitoja tähän sairauteen. Keskustele lääkärisi kanssa siitä, mikä on sinulle parasta. Koska tämä on harvinainen sairaus , on parasta löytää lääkäri, jolla on kokemusta siitä. Tutkijat esimerkiksi sanovat, että kirurgin tulisi suorittaa vähintään 15 Rossin toimenpidettä vuodessa.

Lopuksi tärkein muistettava asia (Viesti kotiin)

Toivottavasti ymmärrät nyt hyvin tämän sydänsairauden nimeltä "(unicuspid Aorttaläppä)", josta puhuimme tänään. Muista, että tämä on synnynnäinen ja harvoin esiintyvä sairaus. Jos se kuitenkin diagnosoidaan oikein ja hoidetaan ajoissa, voit elää hyvää elämää . Jos sinulla tai jollakulla tuntemallasi on näitä oireita, älä pelkää käydä lääkärissä ja hakea neuvoja. Erityisen tärkeää on saada kokeneen lääkintätiimin tukea hoidettaessa tällaisia ​​harvinaisia ​​sairauksia. Pidä huolta sydämestäsi. Se on elämäsi arvokkain omaisuus!

Sydänsairaus , aorttaläppä, yksiliuskainen aorttaläppä, sydänleikkaus, synnynnäinen sydänsairaus, hengenahdistus, rintakipu