Ovatko sydänläpät ahtautuneet? Puhutaanpa läppäleikkauksesta!

Sydämemme on kuin neljä huonetta talossa. Näiden huoneiden välissä on ovet, joiden kautta veri virtaa edestakaisin. Kutsumme näitä "sydänläppiksi". Joskus nämä ovet eivät avaudu kunnolla ja kapenevat. Silloin sydämen on työskenneltävä erittäin kovasti pumpatakseen verta. Tänään puhumme hoitomenetelmästä, jossa käytetään ilmapallon kaltaista laitetta ahtautuneen läpän laajentamiseen.

Mitä tarkalleen ottaen on valvuloplastia?

Yksinkertaisesti sanottuna valvuloplastia on toimenpide, jossa ahtautunutta sydänläppää levennetään tai suurennetaan. Tämä tehdään veren virtauksen tukkeutumisen pysäyttämiseksi, kun sydänläppä ei toimi kunnolla.

Tätä kutsutaan myös palloläppäleikkaukseksi. Syynä tähän on se, että lääkäri käyttää tätä toimenpidettä suorittaessaan hyvin ohutta putkea (katetria), jonka päähän on kiinnitetty pieni pallo. Tämä putki työnnetään sydämen ahtautuneeseen läpään ja pallo täytetään. Sitten ahtautunut läppä laajenee, jolloin veri pääsee virtaamaan taas helpommin.

Jotkut kutsuvat tätä myös "valvotomiaksi". Tätä pallohoitoa kutsutaan myös "avosydänleikkaukseksi", jossa läppiä laajennetaan. Mutta tänään puhumme ei-kirurgisesta pallomenetelmästä.

Missä tapauksissa tämä hoito on tarpeen?

Valvuloplastia on toimenpide, jossa sydänläppää laajennetaan, kun se on ahtautunut (stenoosi). Toimenpide voidaan suorittaa mille tahansa sydämen neljästä läpästä. Yleisimmin se tehdään kuitenkin kahdelle läpälle, mitraali- ja aorttaläpälle.

Miten valmistaudut ennen hoitoa?

Lääkärisi antaa sinulle selkeät ohjeet tähän valmistautumiseen. Yleensä sinun on tehtävä seuraavat asiat:

• Älä syö tai juo mitään hoitoa edeltävänä iltana (paasto).
• Jos käytät lääkkeitä, kuten antikoagulantteja, lopeta niiden käyttö lääkärin ohjeiden mukaan.
• Jätä metallikorut ja irrotettavat hammasproteesit kotiin.

Kun menet sairaalaan, lääkintätiimi antaa sinulle lääkettä (anestesiaa) rentoutuaksesi. Useimmiten olet hereillä tämän hoidon aikana, mutta he tekevät kaikkensa varmistaakseen, ettet tunne epämukavuutta.

Näin hoito toimii askel askeleelta

Tämän hoidon suorittaa kardiologi. Se kestää yleensä tunnin tai enemmän. Hoidon aikana tapahtuu muun muassa seuraavaa:

1. Hyvin ohut putki (suojus) työnnetään nivusiin, käsivarteen tai olkapäähän olevan suuren verisuonen läpi.

2. Sitten katetri, jonka päässä on täyttämätön ilmapallo, viedään aiemmin asetetun putken läpi sydämeen.

3. Tämä katetri ohjataan oikeaan paikkaan ja siihen ruiskutetaan erityistä nestettä (varjoainetta) samalla, kun sitä tarkkaillaan kuvantamistekniikalla, kuten röntgensäteillä.

4. Kun katetri saavuttaa kavennetun venttiilin, pallo täyttyy ilmalla. Kaventunut venttiili levenee sitten.

5. Sitten ilmapallosta tyhjennetään ilma ja katetri ja ilmapallo poistetaan.

6. Lopuksi katetrin asetuskohta suljetaan pienellä ompeleella tai erityisellä liimalla.

Joskus, jos on olemassa verenvuotoriski, alun perin asetettu vaippa voidaan jättää paikalleen noin kuudeksi tunniksi.

Mitkä ovat hyödyt ja riskit?

Kuten millä tahansa lääketieteellisellä hoidolla, on olemassa sekä hyötyjä että riskejä. On tärkeää ymmärtää molemmat selkeästi.

Sinuun vaikuttavat erityiset riskitekijät riippuvat yleisestä terveydentilastasi, joten ole tästä avoin lääkärisi kanssa ja kysy kaikki mahdolliset kysymyksesi.

Toipumisaika hoidon jälkeen

Hoidon jälkeen sinut viedään toipumisosastolle. Katetrin asetuskohdan päälle asetetaan side.

Sairaalassa vietetty aika

Jos katetri on asetettu nivusien läpi, et saa taivuttaa jalkaasi useaan tuntiin. Sinun on pysyttävä sängyssä kahdesta kuuteen tuntia. Sinun on juotava runsaasti nesteitä, jotta käytetty väriaine poistuu elimistöstäsi nopeasti. Jos sinun täytyy virtsata tänä aikana, sinun on käytettävä erityistä laitetta (pisuaaria/vuodeastiaa). Muutaman tunnin kuluttua pystyt nousemaan ylös ja kävelemään. Useimmat ihmiset voivat mennä kotiin seuraavana päivänä.

Kotiinmenon jälkeen

Toipumisaika riippuu muun muassa yleisestä terveydentilastasi.

• Sinun tulisi välttää rasittavaa liikuntaa ja uintia viidestä seitsemään päivään.
• Useimmat ihmiset voivat palata töihin noin viikon kuluttua, mutta jos työsi vaatii fyysistä rasitusta, saatat joutua odottamaan hieman kauemmin.
• Normaaliin elämään palaaminen voi kestää noin 8 viikkoa.
• Hoidon jälkeen on seurantakäynti 3–6 kuukauden kuluttua. Sen jälkeen sinun tulee käydä lääkärissä kerran vuodessa.

Milloin soittaa lääkärille välittömästi

Jos sinulle kotiin palattuasi ilmenee jokin seuraavista oireista, sinun tulee soittaa välittömästi lääkärillesi . Joissakin tapauksissa sinun on ehkä mentävä lähimmän sairaalan ensiapupoliklinikalle .

• Rintakipu
• Vilunväristykset tai kuume
• Huimaus tai pyörtyminen (synkope)
• Nestettä tai verenvuotoa katetrin asetuskohdasta
• Pahoinvointi tai oksentelu
• Jos kipu tai turvotus pahenee
• Jos painosi nousee yli 1,5 kg päivässä

Sydänleikkauksen yhteydessä on normaalia tuntea olonsa hieman hermostuneeksi, vaikka kyseessä ei olisikaan avoleikkaus. Läppäleikkaus voi auttaa lykkäämään sydänläppäleikkausta. Se ei kuitenkaan ole yhden koon hoitokeino. Lääkärisi arvioi tilasi ja päättää, mikä on sinulle parasta.