Tunnetko joskus kiveksissäsi jotain erilaista, raskasta tai kuin narupallon kaltaista? Se voi joskus olla kivuliasta. Vaikka monet ihmiset häpeävät puhua siitä, tämä on hyvin yleinen vaiva miesten keskuudessa. Tänään puhumme tilasta nimeltä varicocele ja leikkauksesta nimeltä varicocelectomy. Älä huoli, puhumme tästä yksinkertaisesti ja tavalla, jonka kaikki ymmärtävät.
Mikä on varicocele?
Yksinkertaisesti sanottuna kivespussin eli kivespussin sisällä olevat laskimot suurenevat ja turpoavat normaalia enemmän. Ajattele sitä kuin jalkojemme suonikohjuja, ja sama tapahtuu kiveksille.
Vaikka tämä tila voi ilmetä missä iässä tahansa, se havaitaan useimmiten ensimmäisen kerran nuorella aikuisuudella eli murrosiän jälkeen. Yhdysvalloissa sanotaan, että joka viidennellä miehellä on tämä tila. Joten voit kuvitella, kuinka yleistä tämä on.
Kuka tarvitsee varikokelektomiaa?
Kaikki kiveskohjusta sairastavat eivät tarvitse leikkausta. On kuitenkin muutamia tilanteita, joissa lääkärisi voi suositella tätä leikkausta:
- Hedelmättömyys: Kiveskohju on merkittävä miesten hedelmättömyyden syy. Siksi tämä leikkaus voi lisätä raskaana olevan miehen hedelmällisyyttä. Tutkimukset osoittavat, että raskauden todennäköisyys leikkauksen jälkeen voi kasvaa jopa 70 %.
- Kiveskipu: Jos sinulla on usein kiveskipuja.
- Alhainen testosteronitaso: Kiveskohju voi aiheuttaa mieshormonin testosteronin tuotannon vähenemistä.
- Kivesten surkastuminen: Jos kiveskohjun puolella oleva kives on huomattavasti pienempi kuin toinen.
Miten lääkäri diagnosoi varicocelen?
Kun menet lääkäriin, hän kysyy sinulta oireistasi ja tekee fyysisen tutkimuksen. Tänä aikana sinua pyydetään seisomaan, istumaan ja pidättämään hengitystä samalla kun supistat vatsalihaksiasi ikään kuin olisit tekemässä ulostamista (Valsalvan liike) . Tällä tavoin tarkistetaan, tunnetko selvästi verisuontesi turvotuksen.
Useimmiten (noin 90 %) tämä tila havaitaan vain vasemmassa kiveksessä, mutta joskus se voi esiintyä molemmilla puolilla.
Lääkäri voi suositella useita lisätutkimuksia tarkan diagnoosin tekemiseksi.
- Ultraäänitutkimus: Tämän avulla voit nähdä hyvin selvästi kivesten sisällä olevien laskimoiden tilan.
- Siemennesteanalyysi: Tämä testi auttaa selvittämään, onko tämä tila vaikuttanut hedelmällisyyteesi.
- Verikoe: Tarkista esimerkiksi hormonitasot.
Näiden testien jälkeen varicocelesi luokitellaan vaikeusasteen perusteella.
| Varicocele-aste | Kuvaus |
|---|---|
| Luokka 0 | Tämä on pienin tyyppi. Sitä ei voida tuntea fyysisessä tutkimuksessa, mutta se voidaan nähdä ultraäänitutkimuksessa. |
| Luokka I | Lääkäri voi tuntea sen vain, kun teet Valsalvan liikkeen (pidättämällä hengitystäsi ja puristamalla). |
| Luokka II | Vaikka olisit normaalissa asennossa, voit tuntea sen, mutta et näe sitä. |
| Luokka III | Tämä on suurin tyyppi. Se on selvästi näkyvissä ulkopuolelta. |
Millaisia varikokelektomialeikkauksia on olemassa?
Tämän leikkauksen suorittamiseen on kaksi päätapaa.
1. Avoin leikkaus
Tässä leikkaus suoritetaan leikkaamalla iho ja tarkastelemalla selvästi sisällä olevaa kudosta. Se jaetaan useisiin tyyppeihin viillon sijainnin mukaan. (Esimerkki: nivusleikkaus, nivusalusleikkaus).
2. Minimaalisesti invasiivinen kirurgia
Näissä menetelmissä iholle ja kudoksille aiheutuu hyvin vähän vaurioita, joten paranemisaika on lyhyt.
- Laparoskooppinen varikokelektomia: Tässä tehdään muutama hyvin pieni viilto alavatsaan ja asetetaan ohut kameralla varustettu putki (laparoskooppi). Lääkäri voi nähdä monitorin kautta ja suorittaa leikkauksen erittäin herkillä instrumenteilla. Leikkaus kestää lyhyen ajan, noin 30–40 minuuttia.
- Mikrokirurginen varikokelektomia: Tämä on myös pieni viilto, ja herkkien laskimoiden selkeään tarkasteluun käytetään erittäin tehokasta mikroskooppia. Tätä pidetään tehokkaimpana ja turvallisimpana saatavilla olevana menetelmänä. Tämä voi kestää 1–3 tuntia.
Miten toivut leikkauksen jälkeen?
Toipumisaika voi vaihdella henkilöstä toiseen, mutta yleisesti ottaen näitä asioita on odotettavissa.
Tärkeintä on noudattaa lääkärin ohjeita tarkasti.
- Kipu ja turvotus: Nivusten ja kivespussin alueen turvotus ja mustelmat häviävät 3–4 viikon kuluessa. Käytä lääkärin määräämiä kipulääkkeitä kivun lievittämiseen. Myös kylmäpakkaus on hyvä turvotukseen.
- Aktiivisuus: Vältä yli 4,5 kg:n (10 paunaa) painavien esineiden nostamista vähintään kahden viikon ajan. Vältä myös masturbointia ja yhdyntää viikon tai kahden ajan.
- Haavanhoito: Pidä haava puhtaana. On parempi käydä suihkussa kuin kylvyssä.
- Ruokavalio: Syö kuitupitoisia ruokia (hedelmiä, vihanneksia) ja juo runsaasti vettä ummetuksen ehkäisemiseksi. Siivilöinti ulostamisen aikana ei ole hyväksi haavalle.
- Paluu töihin/kouluun: Useimmat ihmiset voivat palata normaaliin toimintaan kolmen päivän kuluessa.
Mitkä ovat tämän leikkauksen hyödyt ja riskit?
Kuten millä tahansa leikkauksella, tälläkin on omat hyötynsä ja pienet riskinsä.
| Edut | Riskit |
|---|---|
| Lisääntynyt siittiöiden ja testosteronin tuotanto, mikä lisää hedelmällisyyttä . | Anestesiaan liittyvät riskit. |
| Vähentynyt kipu kiveksissä. | Haavan infektio. |
| Kivesten ulkonäkö palautuu normaaliksi. | Veritulppa (hematooma). |
| Leikkaus on suhteellisen turvallinen ja komplikaatiot ovat harvinaisia. | Vesikives (nesteen kertyminen kivesten ympärille). |
| Harvoin kiveskohju uusiutuu. |
Milloin sinun on mentävä välittömästi lääkäriin?
Leikkauksen jälkeen lääkärisi antaa sinulle yleensä päivän seurantaa varten. Jos sinulla kuitenkin ilmenee jokin seuraavista oireista, ota välittömästi yhteyttä lääkäriisi.
- Liiallinen verenvuoto haavoista.
- Kuume on yli 38 celsiusastetta (100 celsiusastetta).
- Haavainfektion merkit (punoitus, turvotus, mätä).
- Kivusta tulee sietämätöntä .
Viestin kotiin vietäväksi
- Kiveskohju on yleinen ja hoidettavissa oleva vaiva miehillä, joten sitä ei ole syytä pelätä tai hävetä.
- Vaikka tämä tila voi vaikuttaa hedelmällisyyteen, on suuri mahdollisuus, että varikokelektomialeikkaus voi parantaa hedelmällisyyttä.
- Tämä on suhteellisen turvallinen leikkaus, mutta onnistuneiden tulosten saavuttamiseksi on tärkeää noudattaa lääkärin ohjeita huolellisesti leikkauksen jälkeen.
- Jos sinulla on kysyttävää tai epäilyksiä tästä, keskustele siitä avoimesti lääkärisi kanssa. Hän selittää sinulle kaiken.

💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න