Onko sydämesi heikko? Tutustutaan kammioavustimeen (VAD)

Joskus sydämemme voi heiketä hyvin paljon. Sydänlihas voi väsyä niin paljon, ettei sitä voida enää hallita lääkkeillä tai muilla hoidoilla. Kutsumme tätä tilaa pitkälle edenneeksi sydämen vajaatoiminnaksi. Tiesitkö, että tällaisina aikoina sydämeen voidaan istuttaa pieni "auttaja" ja antaa sille osa sydämen työstä? Tätä laitetta kutsutaan lääketieteellisesti kammioavusteiseksi laitteeksi eli lyhyesti VAD: ksi. Ymmärrämme tämän tänään yksinkertaisesti, ikään kuin puhuisimme ystävän kanssa.

Yksinkertaisesti sanottuna, mikä on VAD?

Ajattele sydäntäsi moottorina, joka pumppaa vettä taloon. Kun tämä moottori pettää, vesi ei virtaa koko taloon, eikö niin? Näin se on heikon sydämen kanssa. Verenpaineanturi on pieni mekaaninen pumppu , jota käytetään auttamaan heikkoa sydäntä. Se ottaa verta sydämen kammiosta ja pumppaa sitä muualle kehoon. Se on kuin lisäisi pienen ylimääräisen moottorin heikkoon moottoriin.

Näitä VAD-laitteita on useita päätyyppejä.

Millaiset ihmiset tarvitsevat VAD:ia?

Kaikille vaikeaa sydämen vajaatoimintaa sairastaville ei asenneta VAD:ia. Sitä käytetään pääasiassa kolmeen tarkoitukseen.

1. Siltana toipumiseen: Joskus sydän voi tilapäisesti heikentyä hyvin. Tällaisissa tapauksissa käytetään VAD:ia antamaan sydämelle lepoa ja tukemaan sitä, kunnes se pystyy taas toimimaan itsenäisesti.

2. Sydämensiirron siltana: Jotkut potilaat tarvitsevat sydämensiirron. Heidän on kuitenkin odotettava jonkin aikaa, ennen kuin yhteensopiva sydän on saatavilla. Tänä aikana sydämen toimintaa tuetaan verisuonten vaihtoa (VAD) käyttäen hengen pelastamiseksi.

3. Kohdehoito: Niille, jotka eivät iän tai muiden sairauksien vuoksi ole oikeutettuja sydämensiirtoon, tätä VAD-hoitoa käytetään pysyvästi elinikäisenä sydämen tukihoitona. Tämä mahdollistaa pidemmän elämän ja paremman elämänlaadun.

Miten tämä kone toimii?

Tässä laitteessa on useita osia. Jotkut niistä ovat yhteydessä sydämeen kehon sisällä, kun taas toiset sijaitsevat kehon ulkopuolella.

• Sisäänvirtauskanyyli: Tämä on sydämen kammioon yhdistetty putki. Se ottaa verta sydämestä ja toimittaa sen mekaaniseen pumppuun.
• Mekaaninen pumppu: Tämä on tarinan sankari. Hän tekee sydämen pumppaustyön.
• Ulosvirtauskanyyli: Tämä putki yhdistää pumpatun veren takaisin kehon pääverisuoneen (aorttaan) tai keuhkoihin johtavaan putkeen.
• Voimansiirto: Tämä on pieni, vahva kaapeli, joka yhdistää rungon sisällä olevan pumpun rungon ulkopuolella olevaan ohjaimeen. Se tulee ulos ihon läpi.
• Ohjain: Tämä on kuin VAD:n aivot. Pieni tietokone. Tämä ohjaa VAD:n toimintaa ja mahdollistaa lääkäreiden ja potilaan tarkastella siitä saatuja tietoja.
• Ulkoinen akku: Nämä akut tarjoavat VAD:n tarvitseman virran. Mukana on pääakku ja vara-akku hätätilanteita varten.

Mitä tapahtuu ennen leikkausta?

Koska kyseessä on erittäin vakava leikkaus, potilas valitaan VAD-leikkaukseen useiden erittäin laajojen testien jälkeen. Sydämen ja muiden elinten (kuten munuaisten ja maksan) nykytila ​​tutkitaan huolellisesti.

Yleisiä testejä ovat:

• EKG
• Sydämen kaikukuvaus (sydämen kaikukuvaus)
• TT-kuvaus
• Liikuntatestaus
• Sydämen katetrointi

Myös potilaalle ja perheelle on parasta opettaa, miten VAD:n kanssa eletään ja miten sitä hoidetaan. On erityisen tärkeää, että potilaalla on perheenjäsen tai läheinen ystävä, joka voi auttaa häntä.

Miten leikkaus tehdään?

Tämä on avosydänleikkaus. Yksinkertaisesti sanottuna näin tapahtuu:

1. Sinut nukutetaan. Joten et tunne etkä muista mitään.

2. Leikkauksen aikana saat hengitystukea ventilaattorilla .

3. Kirurgi tekee viillon rintakehän keskelle paljastaen sydämen.

4. Sinut kytketään sitten sydänkeuhkokoneeseen . Tämä laite jatkaa veren kierrättämistä kehossasi, vaikka sydämesi olisi pysähtynyt leikkauksen aikana.

5. Seuraavaksi VAD-pumppu kiinnitetään sopivaan kohtaan sydämessä ja voimansiirto poistetaan vatsaontelon peitteiden kautta.

6. Kun olet aktivoinut VAD:n ja varmistanut, että se toimittaa keholle tarvittavaa verenkiertoa, sinut poistetaan ohitusleikkauksesta.

7. Lopuksi rintakehä kiinnitetään takaisin metallilangoilla ja haava suljetaan sulavilla ompeleilla.

Mitkä ovat hyödyt ja riskit?

Kuten kaikilla suurilla leikkauksilla, VAD:lla on sekä hyötyjä että riskejä.

Lääketieteellinen tiimisi seuraa sinua säännöllisesti näiden riskien hallitsemiseksi.

Millaista on elämä VAD:n kanssa?

VAD:n kanssa eläminen tarkoittaa totuttelua uuteen elämäntapaan.

• Rajoitukset: Et voi kylpeä tai uida, koska laite ei ole vedenpitävä (mutta sinulle opetetaan, miten suihkussa käydään erityisellä suojuksella). Sinun tulisi myös välttää kontaktiurheilulajeja, joissa on suuri loukkaantumisriski.
• Huolto: Pidä voimansiirto aina puhtaana siitä kohdasta, josta se tulee ulos ihosta. Vaihda paristot ja opettele ymmärtämään ohjaimen hälytykset.
• Lääkitys: Sinun on käytettävä antikoagulantteja, kuten varfariinia, loppuelämäsi ajan. Sinun on myös otettava lääkkeitä verenpaineesi hallitsemiseksi.
• Lääkärin valvonta: Sinun on käytävä säännöllisesti lääkärissä, otettava verikokeita ja tarkistettava VAD-tiedot. Vaikka saatat joutua käymään sairaalassa usein alussa, käyntejä kertyy ajan myötä vähemmän.

Pitäisikö ajatella myös mielenterveyttä?

Tietenkin kyllä. Jotkut ihmiset saattavat kokea stressiä, masennusta tai ahdistusta eläessään niin suuren muutoksen kanssa. Se on normaalia. Jos sinusta tuntuu siltä, ​​älä kärsi yksin, vaan keskustele ehdottomasti lääkärisi kanssa. On erittäin tärkeää saada siihen apua.

Kun sinun täytyy keskustella lääkärin kanssa

Jos havaitset seuraavia oireita tai ongelmia, ilmoita niistä välittömästi lääkärin tiimillesi.

Sydänongelmia aiheuttava laite on hämmästyttävä teknologinen edistysaskel, joka voi antaa uuden elämän vakavaa sydänsairautta vastaan ​​kamppailevalle. Sen tarjoamat elämää pelastavat hyödyt ovat korvaamattomia. Mutta jotta saat näistä hyödyistä kaiken irti, on tärkeää, että potilas pitää hyvää huolta itsestään ja laitteestaan.