Mitä lääkäri kuuntelee stetoskoopilla? Puhutaanpa auskultaatiosta!

Olet luultavasti kokenut tämän aina lääkärissä käydessäsi. Lääkäri ottaa pienen laitteen, joka on hänen pöydällään tai kaulassaan, asettaa sen viileän, pyöreän pään rintaasi vasten ja kuuntelee tarkkaan. Joskus hän asettaa sen myös selällesi. Tätä kutsutaan lääketieteessä auskultaatioksi . Yksinkertaisesti sanottuna se on kehosi sisältä tulevien äänien kuuntelemista. Vaikka se on hyvin yksinkertainen testi, se kertoo lääkärille yllättävän paljon tietoa terveydestäsi.

Mitä auskultaatio tarkalleen ottaen on?

Lääkärit ovat kuunnelleet kehomme ääniä jo ennen stetoskoopin keksimistä. Mutta silloin heillä ei ollut stetoskooppia. He kuuntelivat näitä ääniä asettamalla korvansa suoraan potilaan rintaa tai vatsaa vasten. Kuvittele, eikö se ole hieman kiusallista? Edes tohtori René Laennec, joka keksi stetoskoopin, ei pitänyt korviensa asettamisesta potilaan rintaa vasten tällä tavalla. Hän ensin rullasi paperinpalan, muotoili sen suppiloksi ja asetti sen rintakehälle. Sitten hän huomasi, että rintakehän äänet vahvistuivat huomattavasti kulkiessaan suppilon läpi. Tätä ajatusta kehitettiin ja luotiin nykyinen stetoskooppi. Tällä tavalla kuunnellessaan lääkäri kiinnittää huomiota useisiin keskeisiin seikkoihin. Auskultaatio on erittäin turvallinen ja ei-invasiivinen tutkimus. Se voidaan tehdä myös nopeasti ja helposti milloin tahansa, koska jokaisella lääkärillä on stetoskooppi lähellä.

Miten kuunnella sydäntään?

Olet luultavasti kuullut sydämesi lyövän. " Lub-dub " "Lub-dub"... Tämä on terveen sydämen perusääni. "Lub"-ääni (S1) kuuluu, kun kaksi sydämen läppää (mitraali- ja trikuspidaaliläpät) sulkeutuvat. "Dub"-ääni (S2) kuuluu, kun kaksi muuta läppää (aortta- ja keuhkoläpät) sulkeutuvat. Lääkäri asettaa stetoskoopin rintakehäsi neljälle pääalueelle. Tämä johtuu siitä, että tietyn sydänläpän ääni kuuluu parhaiten kustakin näistä alueista. Näiden läppäsulkeutumisäänien lisäksi lääkäri kuulee myös veren virtauksen äänet ja sydänkudoksen värähtelyt. Hänen tehtävänsä on erottaa normaalit, terveet äänet ja sairauteen viittaavat epänormaalit äänet.

Mitä etsit kuunnellessasi keuhkoja?

Kuunneltuaan sydäntäsi lääkäri kuuntelee myös keuhkojasi. Hän aloittaa yleensä rintakehäsi toiselta puolelta ja siirtää stetoskooppia alaspäin. Sitten hän siirtää stetoskoopin toiselle puolelle samalla tavalla. Sitten hän asettaa stetoskoopin selällesi ja tekee samoin. Samalla hän vertaa molempien keuhkojen ääniä. Joskus lääkäri pyytää sinua nojaamaan eteenpäin ja ristimään kätesi rintakehäsi yli . Tämä auttaa selkälihaksiasi rentoutumaan ja lisää keuhkojesi pinta-alaa (auskultaatiokolmio). Tämä auttaa sinua kuulemaan äänet selkeämmin. Hän kuuntelee tarkasti ääniä, joita tuotat sisäänhengityksen (inspiraatio) ja uloshengityksen (expiraatio) aikana. Normaalien hengitysäänien lisäksi, jos sinulla on jokin sairaus, saatat kuulla näitä epätavallisia ääniä:

Miksi stetoskooppi laitetaan vatsalle?

Kyllä, lääkäri asettaa myös stetoskoopin vatsallesi ja kuuntelee. Tiedätkö miksi? Kuuntele suolistostasi tulevia ääniä. Kun syömämme ruoka sulaa ja siirtyy alas kuona-aineina, suolisto pitää ääntä. Jos näitä ääniä ei kuulu tai ne ovat hyvin heikkoja, ne voivat viitata ummetukseen tai suolitukokseen (ileus). Jos nämä äänet ovat liiallisia ja kovia, ne voivat olla merkki esimerkiksi ripulista. Joskus jopa suolitukos voidaan tunnistaa näistä äänistä.

Onko tämä menetelmä nyt vanhentunut?

Jotkut saattavat ajatella, että kaiken edistyneen teknologian, kuten tietokonetomografian ja magneettikuvauksen, myötä tällä stetoskoopilla kuunteleminen on vanhanaikaista. On totta, että perinteisessä stetoskoopissa on useita ongelmia. Ääni on hyvin hienovarainen, sitä on vaikea kuulla meluisassa paikassa, eikä kukaan muu voi kuulla samaa. Mutta nykyään tähänkin on löydetty ratkaisuja.Elektroniset stetoskoopit voivat vahvistaa ääniä ja tehdä niistä selkeämpiä. Ne voivat myös tallentaa äänet digitaaliseksi tiedostoksi ja lähettää ne toiselle lääkärille tarkistettavaksi. Tämä on erittäin tärkeää telelääketieteessä. Jotkut laitteet mahdollistavat EKG:n (sähkökäyrän), joka näyttää sykkeen, katselun samanaikaisesti ja sydämen kuuntelemisen. Auskultaatio ei kuitenkaan ole koskaan vanhentunut. Näin lääkäri saa välittömästi peruskuvan tilastasi. Tämän tiedon perusteella hän voi päättää tarkalleen, mitä testejä tehdään seuraavaksi. Näin vältetään myös tarpeettomat ja kalliit testit. Tämän onnistuminen riippuu kuitenkin täysin lääkärin taidoista, kokemuksesta ja halukkuudesta kuunnella tarkkaan . Auskultaatio, stetoskooppi, lääkärintarkastus, sydänäänet, keuhkoäänet, suolistoäänet, lääkäri