මේ දවස්වල හැමතැනම වගේ ඇහෙන්නේ හෙම්බිරිස්සාව, උණ, කැස්ස ගැනනේ. ඔයාටත් ඇඟට පණ නැතුව, ඇඟපත රිදෙමින්, උණ ගතියක් එක්ක ෆ්ලූ (Flu) එකක් හැදිලද ඉන්නේ? එහෙම වෙලාවට මොන බෙහෙත්ද ගන්නේ, මොනවද කරන්නේ කියලා හිතාගන්න බැරුව ඇති. කලබල වෙන්න එපා, මේ තත්ත්වය අපි ගොඩක් දෙනෙක්ට හැදෙන දෙයක්. අපි අද කතා කරමු ෆ්ලූ රෝග ලක්ෂණ වලට සහනයක් ලබාගන්න පුළුවන් ප්‍රතිකාර ක්‍රම ගැන සහ අපි සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් ගැන.
ෆ්ලූ රෝග ලක්ෂණ වලට අපි ගන්න ඕන බෙහෙත් මොනවද?
සරලවම කිව්වොත්, ඔයා ගන්න ඕන බෙහෙත තීරණය වෙන්නේ ඔයාට තියෙන රෝග ලක්ෂණ අනුවයි. හැමෝටම එකම බෙහෙත හරියන්නේ නෑ. අපි බලමු එක් එක් රෝග ලක්ෂණයට උදව් වෙන්න පුළුවන් බෙහෙත් වර්ග මොනවද කියලා.
හිතන්නකෝ ඔයාගේ නහය හිරවෙලා, සයිනස් (sinus) තදවෙලා වගේ දැනෙනවා කියලා. එතකොට ඔයාට උදව් වෙන්නේ නාසයේ ඉදිමුම අඩු කරන බෙහෙත් වර්ගයක්. වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී අපි මේවට කියන්නේ `Decongestants` කියලා. මේවා පෙති විදිහට බොන්නත්, නහයට ස්ප්‍රේ (nasal spray) කරන්නත් පුළුවන්.
හැබැයි මෙතනදි ඔයා ගොඩක් වැදගත් දෙයක් මතක තියාගන්න ඕන. නහයට ගහන `Decongestant` ස්ප්‍රේ වර්ග දවස් තුනකට වඩා එක දිගට පාවිච්චි කරන්න හොඳ නෑ. එහෙම වැඩි කාලයක් පාවිච්චි කරලා නැවැත්තුවම, නහය ආයෙමත් කලින්ටත් වඩා හිරවෙන තත්ත්වයක් (rebound symptoms) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම පෙති විදිහට බොන `Decongestants` වලින් සමහර වෙලාවට හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩිවෙන්න පුළුවන්.
දැන් ඔයාට තියෙන්නේ නහයෙන් සොටු දියර ගලන එක, උගුරේ සෙම හිරවෙන එක (postnasal drip), ඇස් වලින් කඳුළු එන ගතිය සහ කැසීම වගේ ලක්ෂණ නම්, ඒවට `Antihistamine` වර්ගයේ බෙහෙත් උදව් වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේවා වැඩියෙන්ම පාවිච්චි වෙන්නේ අසාත්මිකතා (allergies) වලට. සමහර `Antihistamine` වර්ග බිව්වම නිදිමත ගතියක් එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ ඕනම බෙහෙතක් ගන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා ඔයාගේ තත්ත්වෙට වඩාත් ගැළපෙන දේ මොකක්ද කියලා අහගන්න එක තමයි ආරක්ෂිතම දේ.
පහසුවෙන් තේරුම් ගන්න, අපි මේ තොරතුරු වගුවකින් බලමු.
| රෝග ලක්ෂණය (Symptom) | ගන්න පුළුවන් බෙහෙත් වර්ග (Medication Type) | විශේෂයෙන් සැළකිලිමත් විය යුතු කරුණු (Important Points) |
|---|---|---|
| නාසය හිරවීම (Nasal Congestion) | Decongestants (නාසයේ ඉදිමුම අඩු කරන බෙහෙත්) | නාසයට ගහන spray දවස් 3කට වඩා පාවිච්චි කරන්න එපා. අධිරුධිර පීඩනය තියෙන අය අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා පාවිච්චි කරන්න. |
| සොටු දියර ගැලීම, ඇස් කැසීම (Runny Nose, Watery Eyes) | Antihistamines | නිදිමත ගතිය එන්න පුළුවන්. වෙනත් බෙහෙත් එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරන්න පුළුවන් නිසා ඔබ ගන්නා සියලු බෙහෙත් ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. |
| කැස්ස (Cough) | කැස්ස නවත්වන (Suppressants) හෝ සෙම පිටකරන (Expectorants) බෙහෙත් | අවුරුදු 4ට අඩු පොඩි ළමයින්ට දොස්තර උපදෙස් නැතුව දෙන්න එපා. මී පැණි හොඳයි, ඒත් අවුරුද්දට අඩු බබාලට දෙන්න එපා. |
| උණ සහ ඇඟපත වේදනාව (Fever & Body Aches) | Acetaminophen (Paracetamol), Ibuprofen | දොස්තර මහත්තයා කියන මාත්‍රාවටම ගන්න. Aspirin අවුරුදු 19ට අඩු අයට දෙන්න එපා. |
අධිරුධිර පීඩනය (High Blood Pressure) තියෙන කෙනෙක්ට Decongestants පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්ද?
මේක ගොඩක් වැදගත් ප්‍රශ්නයක්. `Decongestant` වර්ගයේ බෙහෙත්, විශේෂයෙන්ම `Pseudoephedrine` සහ `Phenylephrine` කියන සංඝටක අඩංගු බෙහෙත් වලින් රුධිර පීඩනය සහ හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාට අධිරුධිර පීඩනය තියෙනවා නම්, මේ වගේ බෙහෙත් වර්ගයක් ගන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්නම ඕන. එතුමා ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය බලලා, ඔයාට ආරක්ෂිත විකල්පයක් ලබා දේවි.
කැස්සට හොඳම දේ මොකක්ද?
ඉඳහිට එන කැස්සකින් වෙන්නේ පෙනහළු වල තියෙන අනවශ්‍ය දේවල් සහ සෙම ඉවත් කරන එකයි. ඒක ශරීරයේ ආරක්ෂක ක්‍රමවේදයක්. හැබැයි නොනවත්වාම තියෙන කැස්සක් නම්, ඒකට හේතුව හොයලා නිසි ප්‍රතිකාර ගන්න ඕන.
ෆාමසි වල කැස්සට එක එක ජාතියේ බෙහෙත් තියෙනවා. සමහර ඒවායේ කැස්ස නවත්වන, සෙම ඉවත් කරන, වේදනා නාශක, `Decongestants`, `Antihistamines` වගේ ගොඩක් දේවල් එකට කලවම් කරලා තියෙනවා. ඒත් ඔයාට ගැළපෙන්නේ මොකක්ද කියලා දන්නේ දොස්තර මහත්තයෙක් විතරයි. විශේෂයෙන්ම පොඩි දරුවන්ට කැස්සට බෙහෙත් දෙනකොට ගොඩක් පරිස්සම් වෙන්න ඕන.
සමහර පර්යේෂණ වලින් කියවෙන්නේ මී පැණි තේ හැන්දක් බීමෙන් කැස්සට සහනයක් ලැබෙන බවයි. නමුත් මෙතනදි ඉතාමත්ම වැදගත් දෙයක් තියෙනවා. කිසිම හේතුවක් නිසාවත් වයස අවුරුද්දට අඩු බබාලට මී පැණි දෙන්න එපා. එයින් `Botulism` කියන දරුණු ආහාර විෂවීමක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
උණටයි ඇඟපතේ කැක්කුමටයි මොනවද කරන්නේ?
උණ සහ ඇඟපත වේදනාවට අපි හැමෝම දන්න `Acetaminophen` (ලංකාවේ අපි බහුලවම පාවිච්චි කරන්නේ `Paracetamol` නමින්) හෝ `Ibuprofen` වගේ බෙහෙත් වර්ග පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්.
හැබැයි මෙතනදිත් අවධානෙන් ඉන්න ඕන කරුණු කීපයක් තියෙනවා.
- Aspirin: වයස අවුරුදු 19ට අඩු දරුවන්ට සහ තරුණයන්ට කිසිසේත්ම Aspirin දෙන්න එපා. එයින් `Reye’s syndrome` කියන බරපතල තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- අධිමාත්‍රාව (Overdose): ගොඩක් වෙලාවට අපි ෆාමසියෙන් ගන්න හෙම්බිරිස්සාවට සහ ෆ්ලූ එකට දෙන පැකට් (multi-symptom cold and flu remedies) වලත් `Paracetamol` හෝ `Ibuprofen` අඩංගු වෙන්න පුළුවන්. ඔයා වෙනම `Paracetamol` පෙත්තකුත් බීලා, ඒ වගේ පැකට් එකකුත් බිව්වොත් බෙහෙත් අධිමාත්‍රාවක් ශරීරගත වෙන්න පුළුවන්. ඒක ඔයාගේ අක්මාවට ඉතාම අහිතකරයි. ඒ නිසා, ඕනෑම බෙහෙතක් ගන්න කලින්, ඒකෙ අඩංගු දේවල් ගැන දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
Antiviral බෙහෙත් කියන්නේ මොනවද? මේවා ෆ්ලූ වලට දෙනවද?
මේක ගොඩක් දෙනෙක් පටලවා ගන්න තැනක්. `Antiviral` කියන්නේ උණ, කැස්ස අඩු කරන සාමාන්‍ය බෙහෙත් නෙවෙයි. මේවා කෙලින්ම ෆ්ලූ වෛරසයට විරුද්ධව සටන් කරන, වෛරසය ශරීරය තුළ පැතිරීම පාලනය කරන විශේෂිත ඖෂධ වර්ගයක්. උදාහරණ විදිහට `Oseltamivir (Tamiflu)`, `Zanamivir (Relenza)` වගේ බෙහෙත්.
මේ බෙහෙත් වඩාත්ම සාර්ථක වෙන්නේ රෝග ලක්ෂණ පටන් අරගෙන පළමු පැය 48 ඇතුළත පාවිච්චි කළොත් විතරයි. මේවා හැමෝටම දෙන්නේ නෑ. ෆ්ලූ එක හැදුණම දරුණු සංකූලතා ඇතිවීමේ වැඩි අවධානමක් තියෙන අයට (උදා: කුඩා ළදරුවන්, වයෝවෘද්ධ අය, ගර්භණී මව්වරුන්, දියවැඩියාව, හෘද රෝග වැනි නිදන්ගත රෝග තියෙන අය, ප්‍රතිශක්තිය අඩු අය) වෛද්‍යවරයා මේ බෙහෙත් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
ෆ්ලූ එකට Antibiotics ගත්තට කමක් නැද්ද?
නැහැ. කිසිසේත්ම කමක් නෑ. මේක තමයි අපි හැමෝම මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේ.
ෆ්ලූ (Flu) කියන්නේ වෛරසයකින් හැදෙන රෝගයක්. `Antibiotics` (ප්‍රතිජීවක) කියන්නේ බැක්ටීරියා මර්දනය කරන්න දෙන බෙහෙත්. ඒ නිසා `Antibiotics` වලින් ෆ්ලූ වෛරසයට කිසිම බලපෑමක් කරන්න බෑ.
අනවශ්‍ය විදිහට `Antibiotics` පාවිච්චි කළාම වෙන්නේ, අනාගතයේදී ඔයාට ඇත්තටම බැක්ටීරියා ආසාදනයක් හැදුනම, ඒකට මේ බෙහෙත් වැඩ නොකරන තත්ත්වයක් (antibiotic resistance) ඇතිවෙන එකයි. ඒක ගොඩක් භයානකයි.
හැබැයි, සමහර වෙලාවට ෆ්ලූ එක හැදිලා ඉන්නකොට, ඒ අතරතුරේම බැක්ටීරියා ආසාදනයක් (secondary bacterial infection) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට නියුමෝනියාව වගේ. එවැනි අවස්ථාවකදී පමණක්, වෛද්‍යවරයෙක් විසින් ඒ බැක්ටීරියා ආසාදනයට ප්‍රතිකාර කරන්න `Antibiotic` එකක් නිර්දේශ කරාවි.
ඔබේ රෝග ලක්ෂණ දරුණු නම්, දින කිහිපයකින් උණ අඩු වෙන්නේ නැත්නම්, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් ඇත්නම්, පපුවේ වේදනාවක් ඇත්නම් වහාම වෛද්‍යවරයෙකු හමුවන්න හෝ ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ෆ්ලූ කියන්නේ වෛරස් රෝගයක්. ඒකට Antibiotics වැඩ කරන්නේ නෑ.
- ඔයාට තියෙන රෝග ලක්ෂණ වලට අනුව ප්‍රතිකාර ගන්න. හැබැයි ඕනෑම බෙහෙතක් ගන්න කලින්, විශේෂයෙන්ම ඔයාට වෙනත් ලෙඩ (අධිරුධිර පීඩනය, දියවැඩියාව වැනි) තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයෙක් එක්ක කතා කරන්න.
- වයස අවුරුදු 4ට අඩු දරුවන්ට දොස්තර උපදෙස් නැතුව ෆාමසියෙන් ගන්න කැස්ස, හෙම්බිරිස්සාවට දෙන බෙහෙත් දෙන්න එපා.
- වයස අවුරුදු 19ට අඩු කිසිම කෙනෙක්ට Aspirin දෙන්න එපා. ඒ වෙනුවට Paracetamol හෝ Ibuprofen ගැන ඔබේ වෛද්‍යවරයාගෙන් අසන්න.
- වයස අවුරුද්දට අඩු බබාලට මී පැණි දෙන්න එපා.
- හොඳට වතුර, කැඳ, පලතුරු යුෂ වගේ දියර වර්ග බොන්න. හොඳට විවේක ගන්න. මේක ඉක්මනින් සනීප වෙන්න ගොඩක් උදව් වෙනවා.
- රෝග ලක්ෂණ දරුණු නම්, දවස් කීපයකින් අඩු වෙන්නේ නැත්නම්, හුස්ම ගන්න අමාරු නම් වහාම දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න.
ෆ්ලූ, ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා, උණ, කැස්ස, හෙම්බිරිස්සාව, ෆ්ලූ බෙහෙත්, ඇඟපත වේදනාව, flu treatment in sinhala, antiviral, antibiotic