ඔයාට හරි ඔයාගේ පවුලේ කෙනෙක්ට හරි දොස්තර මහත්තයා ෆ්ලුෆෙනසීන් ඩිපෝ (Fluphenazine Depot) කියන ඉන්ජෙක්ෂන් එක නියම කරලා තියෙනවද? එහෙම වුණාම මේ බෙහෙත ගැන එක එක ප්රශ්න හිතට එන එක සාමාන්යයි. “මේක මොකටද දෙන්නේ?”, “මේකෙන් මොනවා වෙයිද?”, “පරිස්සම් වෙන්න ඕන දේවල් මොනවද?” වගේ දේවල් ඔයාටත් හිතෙනවා ඇති. බය වෙන්න එපා, අද අපි මේ හැමදේම ගැන හරිම සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.
ඇත්තටම මොකක්ද මේ ෆ්ලුෆෙනසීන් (Fluphenazine) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ෆ්ලුෆෙනසීන් කියන්නේ ආффектив-ආффектив-ආффектив-භින්නෝන්මාද-භාවාත්මක-භාවාත්මක-භාවාත්මකය, එහෙමත් නැත්නම් ස්කිසොෆ්රීනියා (Schizophrenia) වගේ මානසික රෝගී තත්ත්වයන්ට ප්රතිකාර කරන්න දෙන බෙහෙතක්. මේක අයිති වෙන්නේ මනෝ ව්යාධි නාශක, ඒ කියන්නේ ඇන්ටිසයිකොටික් (Antipsychotic) කියන ඖෂධ කාණ්ඩයට.
අපේ මොළේ ඇතුළේ අපේ මනෝභාවය, හැසිරීම සහ සිතුවිලි පාලනය කරන්න උදව් වෙන රසායනික ද්රව්ය තියෙනවා. ඩොපමින් (Dopamine) කියන්නේ අන්න ඒ වගේ ප්රධාන රසායනික ද්රව්යයක්. සමහර මානසික රෝගී තත්ත්වයන් වලදී මේ ඩොපමින් මට්ටම අසමතුලිත වෙනවා. ඉතින් මේ ෆ්ලුෆෙනසීන් බෙහෙතෙන් කරන්නේ අන්න ඒ අසමතුලිත වෙච්ච ඩොපමින් මට්ටම නැවත සමතුලිත මට්ටමකට ගේන එකයි.
මේක “ඩිපෝ” (Depot) ඉන්ජෙක්ෂන් එකක් විදිහට දෙන්නේ, එක පාරක් විද ගත්තම දවස් ගාණක්, සමහරවිට සති කිහිපයක් යනකල් බෙහෙත ටිකෙන් ටික ශරීරයට නිකුත් වෙන්නයි. ඒ නිසා දිනපතා පෙති බොන්න අමතක වෙන අයට මේක ගොඩක් ප්රයෝජනවත්.
බෙහෙත ගන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා දැනුවත් කරන්නම ඕන දේවල්
මේ බෙහෙත ඔයාට පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය ඉතිහාසය ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන එක අතිශයින්ම වැදගත්. මොකද සමහර රෝගී තත්ත්වයන් තියෙන අයට මේ බෙහෙත දෙනකොට ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන. ඔයාට පහළ තියෙන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
| රෝගී තත්ත්වය හෝ පුරුද්ද | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| හෘද රෝග හෝ අක්රමවත් හෘද ස්පන්දනය | කලින් හෘදයාබාධ, පපුවේ වේදනාවන් හෝ හෘද ස්පන්දනයේ වෙනස්කම් තිබී ඇත්නම්. |
| අක්මා රෝග | කලින් සෙංගමාලය (කහ උණ) වැනි අක්මාවේ රෝග තිබී ඇත්නම්. |
| දියවැඩියාව (Diabetes) | ඔබ දියවැඩියා රෝගියෙක් නම් හෝ පවුලේ කාටහරි ඇත්නම්. |
| අපස්මාරය / වලිප්පුව (Seizures) | කලින් වලිප්පුව හැදී ඇත්නම්. |
| පාකින්සන් රෝගය (Parkinson’s disease) | අත් පා වෙව්ලීම, ඇවිදීමේ අපහසුතා වැනි ලක්ෂණ. |
| ඩිමෙන්ෂියා (Dementia) රෝගී තත්ත්වය | විශේෂයෙන් වයස්ගත පුද්ගලයින්ගේ මතකය දුර්වල වීමේ රෝග. |
| රුධිර පීඩනය අඩු වීම (Low blood pressure) | නිතර කරකැවිල්ල, ක්ලාන්තය වැනි දේ ඇතිවන්නේ නම්. |
| මත්පැන් පානය කිරීමේ පුරුද්ද | ඔබ නිතර මත්පැන් පානය කරන කෙනෙක් නම්. |
| ගර්භණී නම් හෝ දරුවෙකු අපේක්ෂාවෙන් නම් | ගැබිනි මවුවරුන් සහ දරුවාට කිරි දෙන මවුවරුන්. |
| වෙනත් අසාත්මිකතා (Allergies) | මේ බෙහෙතට හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, ආහාරයකට අසාත්මිකතාවක් ඇත්නම්. |
මේ ඉන්ජෙක්ෂන් එක ගන්නේ කොහොමද?
මේක ඔයාට ගෙදරදී තනියම විදගන්න පුළුවන් බෙහෙතක් නෙවෙයි. මේ ඉන්ජෙක්ෂන් එක දොස්තර මහත්මයෙක් හෝ පුහුණු හෙද නිලධාරියෙක් විසින් රෝහලකදී හෝ සායනයකදී තමයි ලබා දෙන්නේ. ඒක සාමාන්යයෙන් මස් පිඬුවකට (into a muscle) තමයි විදින්නේ.
වැදගත්: මේ බෙහෙත නියම කරලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. කිසිම වෙලාවක ඔයාගේ බෙහෙත වෙන කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා.
බෙහෙත් මාත්රාව වැඩි වුණොත් (Overdose)?
මේක රෝහලකින් දෙන නිසා එහෙම වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ අඩුයි. නමුත් යම් විදිහකින් බෙහෙත් මාත්රාව වැඩි වුණා කියලා ඔයාට හිතෙනවා නම්, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරන්න. නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
මේ බෙහෙත එක්ක පාවිච්චි කරන්න හොඳ නැති සහ ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත්
ඔයා වෙනත් රෝග වලට බෙහෙත් ගන්නවා නම්, ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන. මොකද සමහර බෙහෙත් වර්ග මේ ෆ්ලුෆෙනසීන් එක්ක ගැටෙන්න (interact) පුළුවන්. ඒකෙන් බෙහෙතේ ක්රියාකාරීත්වය වෙනස් වෙන්න හරි, අතුරු ආබාධ වැඩි වෙන්න හරි ඉඩ තියෙනවා.
| මේවා නම් ෆ්ලුෆෙනසීන් එක්ක ගන්නම එපා | |
|---|---|
| Cisapride | Metoclopramide |
| Dronedarone | Pimozide, Thioridazine |
| මේවා ගන්නවා නම් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න | |
| මත්පැන් (Alcohol) | නිදිමත ගතිය ඇති කරන බෙහෙත් (නින්ද යන පෙති) |
| අසාත්මිකතා වලට ගන්න බෙහෙත් (Antihistamines) | විෂාදයට ගන්න සමහර බෙහෙත් (උදා: Amitriptyline) |
| රුධිර පීඩනයට ගන්න බෙහෙත් | පාකින්සන් රෝගයට ගන්න බෙහෙත් (උදා: Levodopa) |
| වේදනා නාශක (විශේෂයෙන් මෝෆීන් කාණ්ඩයේ) | ශල්යකර්ම වලදී සිහි නැති කරන බෙහෙත් |
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඔයා ගන්න ඔක්කොම බෙහෙත් වර්ග, විටමින් වර්ග, පාරම්පරික ඖෂධ ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන එක තමයි හොඳම දේ.
බෙහෙත ගන්න කාලයේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු
- නිදිමත ගතිය සහ කරකැවිල්ල: මේ බෙහෙත ගත්තම ඔයාට නිදිමත ගතියක්, කරකැවිල්ලක් වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ බෙහෙත ඔයාගේ ශරීරයට කොහොම බලපානවද කියලා දැනගන්නකල් වාහන පදවන එක, මැෂින් ක්රියා කරවන එක වගේ අවධානය ඕන වැඩ කරන්න එපා, හොඳද? එකපාරටම වාඩි වෙලා ඉඳලා නැගිටිනකොට, හිටගෙන ඉන්නකොට පරිස්සම් වෙන්න. ඒකෙන් ක්ලාන්තය හැදිලා වැටෙන්න තියෙන ඉඩකඩ අඩු වෙනවා.
- මත්පැන්: මත්පැන් පානය කරන එකෙන් මේ බෙහෙතේ බලපෑම වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ බෙහෙත ගන්න කාලේදී මත්පැන් පානය කිරීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
- අව්වට සංවේදී වීම: මේ බෙහෙත නිසා ඔයාගේ සම අව්වට ටිකක් සංවේදී වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා පුළුවන් තරම් තද අව්වේ යන එකෙන් වළකින්න. එළියට යනවා නම්, අව්වෙන් ආරක්ෂා වෙන ඇඳුම් අඳින්න, අව් කණ්ණාඩි දාන්න සහ Sunscreen එකක් පාවිච්චි කරන්න.
- ශරීර උෂ්ණත්වය පාලනය: මේ බෙහෙත නිසා ශරීරයේ උෂ්ණත්වය පාලනය කිරීමේ හැකියාවට පොඩි බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන්. අධික සීතල සහ අධික රස්නය කියන දෙකෙන්ම පරිස්සම් වෙන්න. හොඳට වතුර බොන්න.
- කට වියළීම: කට වියළෙන ගතියක් දැනෙන්න පුළුවන්. ඒකට සීනි රහිත චුයින්ගම් එකක් සැපීම, සූකිරි බෝලයක් ඉරීම සහ නිතර වතුර බීම උදව් වෙයි. මේ ප්රශ්නය දිගටම තියෙනවා නම් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- රුධිරයේ සීනි මට්ටම: දියවැඩියා රෝගීන්ට මේ බෙහෙත නිසා රුධිරයේ සීනි මට්ටම ඉහළ යන්න පුළුවන්. ඒ නිසා නිතරම සීනි මට්ටම පරීක්ෂා කරගන්න එක වැදගත්.
අතුරු ආබාධ (Side Effects) ගැන දැනගනිමු
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, ෆ්ලුෆෙනසීන් වලිනුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේවා හැමෝටම එන්නේ නැහැ. සමහර ඒවා සුළු ඒවා, දවස් කිහිපයකින් නැතිවෙලා යනවා. හැබැයි සමහර ඒවා බරපතල වෙන්න පුළුවන්.
| මේ ලක්ෂණ ආවොත් වහාම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න | |
|---|---|
| බරපතල අසාත්මිකතා | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| Neuroleptic Malignant Syndrome (NMS) | තද උණ, මස්පිඩු තද වීම, අධික දහඩිය දැමීම, හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වීම, සිහි විකල් වීම. (මෙය ඉතා බරපතල තත්ත්වයකි). |
| Extrapyramidal Symptoms (EPS) | පාලනය කළ නොහැකි ලෙස ශරීරයේ කොටස් (මුහුණ, අත්, පා) චලනය වීම, මස්පිඩු ඇඹරීම, වෙව්ලීම, ඇවිදීමේ අපහසුව, නොසන්සුන්කම. |
| අක්මාවට හානි වීමේ ලක්ෂණ | දකුණු උඩු බඩේ වේදනාව, කෑම අරුචිය, සම හෝ ඇස් කහ පැහැ වීම, මුත්රා තද දුඹුරු පැහැ වීම. |
| ආසාදන ලක්ෂණ | උණ, ඇඟ සීතල කිරීම, කැස්ස, උගුරේ අමාරුව. |
| සාමාන්යයෙන් බරපතල නැති, නමුත් දිගටම තිබුණොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන දේවල් | |
| නිදිමත ගතිය | මලබද්ධය (Constipation) |
| කට වියළීම | හිසරදය |
මතක තියාගන්න, ඔයාගේ රෝගී තත්ත්වය දොස්තර මහත්තයා විසින් නිරන්තරයෙන් නිරීක්ෂණය කරනවා. රෝග ලක්ෂණ අඩු වෙන්නේ නැත්නම් හරි, තවත් වැඩි වෙනවා නම් හරි, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ෆ්ලුෆෙනසීන් ඩිපෝ ඉන්ජෙක්ෂන් එක කියන්නේ ආффектив-ආффектив-ආффектив-භින්නෝන්මාද-භාවාත්මක-භාවාත්මක-භාවාත්මකය (Schizophrenia) වැනි මානසික රෝගී තත්ත්වයන්ට දෙන, දීර්ඝ කාලයක් ක්රියාත්මක වෙන බෙහෙතක්.
- මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් ඔයාගේ සියලුම රෝගී තත්ත්වයන් සහ ඔයා ගන්නා අනෙකුත් සියලුම බෙහෙත් වර්ග ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන එක අනිවාර්යයි.
- බෙහෙත ගන්න කාලයේදී නිදිමත ගතිය, කරකැවිල්ල ඇතිවිය හැකි නිසා අවධානය අවශ්ය වැඩ වලදී (රිය පැදවීම වැනි) ගොඩක් පරිස්සම් වෙන්න. මත්පැන් පානයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
- මස්පිඩු තදවීම, අධික උණ, පාලනය කළ නොහැකි ශරීර චලනයන් වැනි බරපතල අතුරු ආබාධයක් ඇති වුවහොත්, වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- ඔයාට මේ බෙහෙත ගැන මොනවා හරි ප්රශ්නයක්, ගැටළුවක් තියෙනවා නම්, බය නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
👩🏽⚕️ අමතර ප්රශ්න (FAQs)
💬 💉 මොකක්ද මේ ඩිපෝ ඉන්ජෙක්ෂන් (Depot injection) එකක් කියන්නේ?
ඩිපෝ ඉන්ජෙක්ෂන් එකක් කියන්නේ සරලවම කිව්වොත් ඇඟේ වැඩි කාලයක් රැඳිලා තියෙන බෙහෙතක්. සාමාන්යයෙන් හැමදාම පෙති බොන්න අමතක වෙන අයට හරි, පෙති බොන්න අකමැති අයට හරි මේක හරිම ලේසියි. මාසෙකට සැරයක් හෝ සති දෙකකට සැරයක් වගේ මේ ඉන්ජෙක්ෂන් එක විදගත්තම, බෙහෙත ටික ටික ඇඟට උරාගෙන ලෙඩේ පාලනය කරනවා.
💬 🤔 ඇයි මට ෆ්ලුෆෙනසීන් ඩිපෝ (Fluphenazine depot) එක විදින්න කියලා ඩොක්ටර් නියම කරන්නේ?
මේ ඉන්ජෙක්ෂන් එක ප්රධාන වශයෙන්ම දෙන්නේ සිසොෆ්රීනියා (Schizophrenia) වගේ දීර්ඝකාලීන මානසික රෝග තත්ත්වයන් පාලනය කරන්නයි. රෝග ලක්ෂණ ආයෙත් මතු නොවී තියාගන්නත්, රෝහල් ගත වෙන්න වෙන එක අඩු කරන්නත් මේ බෙහෙත ගොඩක් උදව් වෙනවා. ඔයාට මේක නියම කරලා තියෙන්නේ ඔයාගේ මානසික සුවතාවය දිගටම පවත්වාගෙන යන්නයි.
💬 🏥 මේ ඉන්ජෙක්ෂන් එක ගත්තම අතුරු ආබාධ (Side effects) එන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, ඕනෑම බෙහෙතක වගේ මේකෙත් පොඩි පොඩි අතුරු ආබාධ තියෙන්න පුළුවන්. සමහර අයට ඇඟේ තද ගතිය (Muscle stiffness), අත් වෙව්ලීම වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි ඒවට බය වෙන්න ඕනේ නැහැ, ඒවටත් දෙන්න වෙනම බෙහෙත් තියෙනවා. වැදගත්ම දේ තමයි මොනවා හරි අපහසුවක් දැනෙනවා නම් ඩොක්ටර් එක්ක ඒ ගැන කතා කරන එක.
