ඔයාටත් හැමතිස්සෙම මහන්සි ගතියක්, ඇඟට පණ නැති ගතියක් දැනෙනවද? ටිකක් වැඩ කරනකොටත් හතියක් එනවද? සමහරවිට ඔයාගේ සම සුදුමැලි වෙලා කියලත් හිතෙනවද? මේවා අපි ගොඩක් වෙලාවට සාමාන්‍ය දේවල් කියලා හිතුවට, සමහරවිට මේක ලේ අඩුකමක්, ඒ කියන්නේ රක්තහීනතාවය (Anemia) නිසා වෙන්න පුළුවන්. රක්තහීනතාවයට හේතු ගොඩක් තියෙන්න පුළුවන්. අපි අද කතා කරමු ඒ අතරින් ගොඩක් දෙනෙක්ට බලපාන විශේෂ හේතුවක්, ඒ කියන්නේ ෆෝලික් ඇසිඩ් (Folic Acid) අඩුකම ගැන.
සරලවම, මොකක්ද මේ රක්තහීනතාවය (Anemia) සහ ෆෝලික් ඇසිඩ් (Folic Acid) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, අපේ ශරීරයේ හැම සෛලයකටම ජීවත් වෙන්න ඔක්සිජන් ඕන. මේ ඔක්සිජන් ඇඟ පුරාම අරගෙන යන්නේ රතු රුධිරාණු (red blood cells) වලින්. රතු රුධිරාණුවල තියෙන හිමොග්ලොබින් (hemoglobin) කියන ප්‍රෝටීනය තමයි මේ ඔක්සිජන් අල්ලගෙන යන්නේ. ඉතින්, ඔයාගේ ඇඟේ ඔක්සිජන් ගෙනියන්න තරම් සෞඛ්‍ය සම්පන්න රතු රුධිරාණු නැති වුණොත්, ඒ තත්ත්වයට අපි කියනවා රක්තහීනතාවය, නැත්නම් ලේ අඩුකම කියලා.
මේ නිරෝගී රතු රුධිරාණු හදාගන්න අපේ ඇඟට අත්‍යවශ්‍යම විටමින් වර්ගයක් තමයි ෆෝලික් ඇසිඩ් (Folic Acid) කියන්නේ. මේක විටමින් B9 කියලත් හඳුන්වනවා. අපි කෑම වලින් ස්වභාවිකව ගන්නකොට මේකට කියන්නේ ෆෝලේට් (Folate) කියලා. ඉතින්, ඇඟට ඕන තරම් ෆෝලික් ඇසිඩ් ලැබුණේ නැත්නම්, නිරෝගී රතු රුධිරාණු හදාගන්න බැරිවෙලා රක්තහීනතාවය ඇතිවෙනවා.
ඇයි අපිට මේ ෆෝලික් ඇසිඩ් ඌනතාවය හැදෙන්නේ?
හරි, දැන් අපි බලමු මේ තත්ත්වෙට හේතු වෙන්න පුළුවන් දේවල් මොනවද කියලා. මේකට හේතු කිහිපයක්ම තියෙන්න පුළුවන්.
- ප්‍රමාණවත් තරම් පෝෂ්‍යදායී ආහාර නොගැනීම: මේක තමයි සුලභම හේතුව. ඔයා ගන්න කෑමවල ෆෝලික් ඇසිඩ් බහුල ආහාර ප්‍රමාණවත් තරම් නැත්නම් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම තද කොළ පැහැති පලා වර්ග, බෝංචි, කඩල වගේ ඇට වර්ග, දොඩම්, නාරං වැනි පැඟිරි කුලයේ පළතුරු සහ නිවුඩු සහල් වැනි ධාන්‍ය වර්ග වල ෆෝලික් ඇසිඩ් බහුලව තියෙනවා.
- මත්පැන් භාවිතය: නිතරම සහ අධිකව මත්පැන් පානය කරන කෙනෙක් නම්, කාලයක් යද්දී ඔයාගේ බඩවැල් වලට ෆෝලික් ඇසිඩ් උරාගැනීමේ හැකියාව අඩු වෙනවා.
- ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ රෝග: ඔයාගේ කුඩා බඩවැල හරියට ක්‍රියා කරන්නේ නැත්නම්, ශරීරයට අවශ්‍ය ෆෝලික් ඇසිඩ් ප්‍රමාණය රඳවා ගන්න අමාරු වෙනවා. උදාහරණයක් විදියට, සිලියැක් රෝගය (Celiac disease) හෝ පිළිකා (Cancer) වැනි රෝග තියෙන අයට මේ අවදානම වැඩියි.
- ගර්භණී සමය: කුස තුළ වැඩෙන දරුවාට විශාල ෆෝලික් ඇසිඩ් ප්‍රමාණයක් අවශ්‍ය වෙනවා. මේ අවශ්‍යතාවය සපුරන්නේ මවගේ ශරීරයෙන්. ඒ නිසා ගර්භණී මවකට ෆෝලික් ඇසිඩ් ඌනතාවය ඇතිවීමේ වැඩි ඉඩක් තියෙනවා.
- සමහර ඖෂධ වර්ග: ඔයා ගන්න සමහර බෙහෙත් වර්ග නිසාත් ශරීරයට ෆෝලික් ඇසිඩ් උරාගැනීම වළක්වන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට, මෙතොට්‍රෙක්සේට් (Methotrexate), ෆෙනිටොයින් (Phenytoin), සල්ෆසැලසීන් (Sulfasalazine) වගේ බෙහෙත් වර්ග මේකට බලපාන්න පුළුවන්.
- පාරම්පරික හේතු: ඉතාම කලාතුරකින්, ෆෝලික් ඇසිඩ් උරාගැනීමේ ගැටලු පරම්පරාවෙන් එන්නත් පුළුවන්. මේ වගේ උපතින්ම එන ගැටලුවක් තියෙන බබාලට දිගුකාලීන ප්‍රශ්න වළක්වා ගන්න නම් වහාම ප්‍රතිකාර කිරීම අත්‍යවශ්‍යයි.
මේ තත්ත්වයේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
ෆෝලික් ඇසිඩ් ඌනතාවයේදී, ඕනෑම රක්තහීනතාවයකට පොදු ලක්ෂණ වගේම, මේ තත්ත්වයටම විශේෂිත වුණු ලක්ෂණත් දකින්න පුළුවන්. අපි මේවා පහසුවෙන් තේරුම් ගන්න මේ විදියට වෙන් කරලා බලමු.
| රෝග ලක්ෂණ කාණ්ඩය | දක්නට ලැබෙන ලක්ෂණ |
|---|---|
| ඕනෑම රක්තහීනතාවයකදී දකින්න පුළුවන් පොදු ලක්ෂණ | |
| ශක්තිය සහ ප්‍රාණවත් බව | නිතර දැනෙන මහන්සිය, ඇඟට පණ නැති ගතිය. |
| ශ්වසනය සහ හෘදය | හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව (හතිය), හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වීම. |
| පෙනුම සහ වෙනත් | සම සුදුමැලි වීම, හිසරදය, බර අඩුවීම හෝ කෑම අරුචිය, කන් වල නාදයක් ඇසීම. |
| ෆෝලික් ඇසිඩ් ඌනතාවයට විශේෂිත වූ ලක්ෂණ | |
| මුඛය සහ ආහාර ජීර්ණය | දිවේ රස දැනීම අඩුවීම, පාචනය (බඩ බුරුලෙන් යෑම). |
| ස්නායු පද්ධතිය | අත් පා වල හිරිවැටීම හෝ දැනීමක් නැති ගතිය, මස්පිඩු වල දුර්වලතාවය. |
| මානසික සෞඛ්‍යය | විශාදය (Depression) වැනි මානසික තත්ත්වයන්. |
දොස්තර මහත්තයා මේක හොයාගන්නේ කොහොමද?
ඔයා මේ රෝග ලක්ෂණ ගැන කිව්වම, වෛද්‍යවරයා ඔයාව පරීක්ෂා කරලා බලයි. මේක තහවුරු කරගන්න, එතුමා ලේ පරීක්ෂණයක් කරන්න කියයි. විශේෂයෙන්ම සම්පූර්ණ රුධිර ගණනය (Complete Blood Count – CBC) කියන පරීක්ෂණයෙන් ඔයාගේ රතු රුධිරාණු වල සංඛ්‍යාව සහ පෙනුම ගැන හොඳ අදහසක් ගන්න පුළුවන්.
ෆෝලික් ඇසිඩ් ඌනතාවය තියෙන කෙනෙක්ගේ රතු රුධිරාණු සාමාන්‍ය ප්‍රමාණයට වඩා විශාලව සහ නොමේරූ (immature) ස්වභාවයකින් තමයි දකින්න ලැබෙන්නේ. මේකෙන් දොස්තර මහත්තයාට රෝගය හරියටම හඳුනාගන්න ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා.
ප්‍රතිකාර විදියට මොනවද කරන්නේ?
මේ තත්ත්වය වළක්වා ගන්නත්, ප්‍රතිකාර කරන්නත් තියෙන හොඳම ක්‍රමය තමයි පෝෂ්‍යදායී ආහාර වේලක් ගන්න එක. කලින් කිව්වා වගේ ෆෝලික් ඇසිඩ් බහුල ආහාර (පලා වර්ග, ඇට වර්ග, පළතුරු) ඔයාගේ කෑම වේලට එකතු කරගන්න.
ඒ වගේම, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා බොහෝවිට ඔයාට දිනපතා ගන්න ෆෝලික් ඇසිඩ් පෙත්තක් (supplement) නියම කරයි. ඔයාගේ ෆෝලික් ඇසිඩ් මට්ටම සාමාන්‍ය තත්ත්වයට ආවට පස්සේ සමහරවිට මේ පෙත්ත නතර කරන්න පුළුවන් වෙයි. හැබැයි සමහර අයට ජීවිත කාලය පුරාම මේක ගන්නත් සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. ඒක තීරණය කරන්නේ ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා විතරයි.
මේකෙන් සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද?
ගොඩක් වෙලාවට මේ තත්ත්වයට පහසුවෙන් ප්‍රතිකාර කරන්න පුළුවන් නිසා දරුණු බලපෑම් ඇතිවෙන්නේ හරිම කලාතුරකින්. හැබැයි දිගු කාලයක් ප්‍රතිකාර නොකර ෆෝලික් ඇසිඩ් ඌනතාවයෙන් හිටියොත්, සමහර පිළිකා වර්ග සහ හෘද රෝග හැදීමේ අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම දරුවෙක් පිළිසිඳ ගැනීමේ හැකියාවටත් (fertility) මේක බලපාන්න පුළුවන්. හැබැයි ප්‍රතිකාර ගත්තට පස්සේ ඒ තත්ත්වය නැවත යථා තත්ත්වයට පත්වෙනවා.
ගර්භණී සමයේදී ඇතිවිය හැකි විශේෂ අවදානම්
ගර්භණී සමයේදී ෆෝලික් ඇසිඩ් කියන්නේ අතිශයින්ම වැදගත් දෙයක්. ඒක මදි වුණොත් මවට සහ දරුවාට බරපතළ සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- මවට ඇතිවන අවදානම: වැදෑමහ ගර්භාෂ බිත්තියෙන් ගැලවී යාමේ (Placental abruption) අවදානමක් තියෙනවා. මේකෙන් අධික රුධිර වහනයක් සහ වේදනාවක් ඇතිවෙලා, කුසේ සිටින දරුවාගේ ජීවිතයට පවා හානි වෙන්න පුළුවන්.
- දරුවාට ඇතිවන අවදානම: දරුවා අඩු බරින් ඉපදීම, නියමිත කාලයට කලින් ඉපදීම වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්. වැදගත්ම දේ තමයි, ඉපදෙන දරුවාට ස්නායු පද්ධතියේ ආබාධයක් වන ස්පයිනා බිෆිඩා (Spina Bifida) කියන රෝගය ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් තියෙනවා. මේකෙන් දරුවාගේ කොඳු ඇට පෙළට සහ ස්නායු වලට ස්ථිර හානි වෙන්න පුළුවන්.
මම දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න ඕනෙ කවදාද?
මේ රෝග ලක්ෂණ වලින් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා කියලා දැනුණු වහාම. ප්‍රතිකාර නොකර හිටියොත්, සමහර රෝග ලක්ෂණ නරක අතට හැරිලා, රක්තහීනතාවය නිසා ඔයාගේ ශරීරයට ස්ථිර හානියක් වෙන්න වුණත් පුළුවන්. ඒ නිසා, ඇඟට දැනෙන මේ වගේ වෙනස්කම් ‘නිකන්ම හැදෙන දෙයක්’ කියලා නොසලකා ඉන්නේ නැතුව, ඉක්මනින්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න එක තමයි නුවණට හුරුම දේ.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ෆෝලික් ඇසිඩ් (විටමින් B9) කියන්නේ නිරෝගී රතු රුධිරාණු හදන්න අත්‍යවශ්‍ය දෙයක්. ඒක මදි වුණාම රක්තහීනතාවය (ලේ අඩුකම) ඇතිවෙනවා.
- නිතර දැනෙන මහන්සිය, සුදුමැලි වීම, හතිය වගේ දේවල් මේ තත්ත්වයේ පොදු ලක්ෂණ.
- ප්‍රධානම හේතුව පෝෂණ ඌනතාවය වුණත්, ගර්භණී බව, මත්පැන් භාවිතය සහ සමහර රෝග තත්ත්වයන් නිසාත් මේක හැදෙන්න පුළුවන්.
- ඔයා ගර්භණී නම් හෝ දරුවෙක් බලාපොරොත්තු වෙනවා නම්, ෆෝලික් ඇසිඩ් ගැනීම දරුවාගේ සෞඛ්‍යයට, විශේෂයෙන්ම ස්පයිනා බිෆිඩා (Spina Bifida) වැනි ආබාධ වළක්වා ගන්න අතිශයින්ම වැදගත්.
- මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ නොසලකා හරින්න එපා. ඉක්මනින්ම ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා හමුවෙලා ලේ පරීක්ෂණයක් කරගෙන, නිවැරදි ප්‍රතිකාර ලබාගන්න.
ෆෝලික් ඇසිඩ්, රක්තහීනතාවය, ලේ අඩුකම, ගර්භණී සමය, විටමින් B9, Anemia Sinhala, Spina Bifida
