ඔයාගේ කතා කරන විලාසය එකපාරටම පිටරට කෙනෙක් වගේ වෙලාද? (Foreign Accent Syndrome) ගැන දැනගමු!

ඔයා කවදාහරි හිතුවද එකපාරටම ඔයා කතා කරන විදිහ වෙනස් වෙලා, හරියට ඔයා වෙන රටක කෙනෙක් වගේ කතා කරනවා කියලා අනිත් අයට ඇහුනොත් කොහොම තියෙයිද කියලා? අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ඒ වගේ හරිම අමුතු, ඒත් ඇත්තටම සිද්ධ වෙන්න පුළුවන් තත්ත්වයක් ගැන. මේකට කියන්නේ ෆොරින් ඇක්සන්ට් සින්ඩ්‍රෝම් (Foreign Accent Syndrome) කියලා. නිකමට හිතන්නකෝ, ඔයා සුපුරුදු විදිහට සිංහලෙන් කතා කර කර ඉන්නකොට එකපාරටම ඔයාගේ කටහඬ, වචන උච්චාරණය කරන විදිහ වෙනස් වෙලා, අහන් ඉන්න කෙනෙක්ට හිතෙන්න පුළුවන් ඔයා පිටරටකින් ආපු කෙනෙක් වගේ කියලා. මේක ටිකක් අහන්නත් පුදුමයි වගේ නේද? ඒත් මේක ඇත්තටම වෙන්න පුළුවන් දෙයක්.

මේ කියන ෆොරින් ඇක්සන්ට් සින්ඩ්‍රෝම් (Foreign Accent Syndrome) කියන්නේ මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, ෆොරින් ඇක්සන්ට් සින්ඩ්‍රෝම් (Foreign Accent Syndrome – FAS) කියන්නේ ඔයා කතා කරන විලාසය එකපාරටම, හරිම පැහැදිලිව පේන විදිහට වෙනස් වෙන එකටයි. නමේ හැටියටම, අනිත් අයට ඇහෙන්නේ ඔයා පිටරටක ඇක්සන්ට් එකකින් කතා කරනවා වගේ. හැබැයි මෙතන තියෙන වැදගත්ම දේ තමයි, මේක ඇත්තටම ඔයා අලුත් ඇක්සන්ට් එකක් ඉගෙනගෙන කතා කරනවා නෙවෙයි. මේක වෙන්නේ ඔයාගේ මොළයේ යම්කිසි ක්‍රියාකාරීත්වයක වෙනසක් නිසා වෙන්න පුළුවන්.

ඔයාට මේ තත්ත්වය ආවම, ඔයාගේ කටහඬ පිටරටක කෙනෙක්ගේ වගේ ඇහුනට, භාෂා විශේෂඥයෝ (language experts) සහ ඒ ඇක්සන්ට් එක ඇත්තටම තියෙන අය සාමාන්‍යයෙන් අඳුනගන්නවා මේක ඒ ඇක්සන්ට් එකට සම්පූර්ණයෙන්ම ගැලපෙන්නේ නෑ කියලා. ඒ කියන්නේ, ඔයා වචන උච්චාරණය කරන විදිහේ, ශබ්ද නිකුත් කරන විදිහේ වෙනසක් තමයි මේකෙදි වෙන්නේ.

ෆොරින් ඇක්සන්ට් සින්ඩ්‍රෝම් (FAS) එකේ ප්‍රධාන වර්ග තියෙනවද?

ඔව්, මේ තත්ත්වයේ ප්‍රධාන වර්ග දෙකක් තියෙනවා. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.

1. ස්ට්‍රක්චරල් FAS (Structural FAS): මේක වෙන්නේ ඔයා කතා කරන්න පාවිච්චි කරන මාංශ පේශි පාලනය කරන මොළයේ කොටස් වලට යම්කිසි හානියක් සිද්ධ වුණොත්. හිතන්නකෝ, හරියට වාහනයක එන්ජිමේ කොටසකට හානියක් වුණාම ඒක දුවන සද්දෙ වෙනස් වෙනවා වගේ දෙයක්.

2. ෆන්ක්ෂනල් FAS (Functional FAS): මේක තමයි වෛද්‍යවරුන්ට පැහැදිලි හේතුවක් හොයාගන්න බැරි විදිහේ FAS එක. සමහර වෙලාවට අපස්මාර රෝගී තත්ත්වයන් (`seizures`) එක්ක, එහෙම නැත්නම් ඉරුවාරදය (`migraines`) එක්ක මේක ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, සමහර මානසික සෞඛ්‍ය තත්ත්වයන් එක්කත් මේක සම්බන්ධ වෙන්න පුළුවන්. මේකට වෛද්‍යවරු සමහර වෙලාවට සයිකොජෙනික් FAS (psychogenic FAS) කියලත් කියනවා, ඒ කියන්නේ මොළයේ ව්‍යුහාත්මක (structural) දෝෂයක් නිසා නෙවෙයි මේක වෙන්නේ කියන එක.

තව උප වර්ග දෙකකුත් තියෙන්න පුළුවන්:

• මිශ්‍ර FAS (Mixed FAS): මේ කියන්නේ ඔයාට ෆන්ක්ෂනල් FAS තියෙනවා, ඒත් එක්කම මොළයේ යම් ව්‍යුහාත්මක අසාමාන්‍යතාවයකුත් තියෙනවා, හැබැයි ඒක FAS එකට කෙලින්ම සම්බන්ධ නෑ වගේ පේනවා.
• ඩිවලොප්මෙන්ටල් FAS (Developmental FAS): මේක නියුරෝඩයිවර්ජන්ට් (neurodivergent) (ඒ කියන්නේ, මොළයේ වර්ධනය සහ ක්‍රියාකාරීත්වය සාමාන්‍ය රටාවට වඩා වෙනස් අය) පුද්ගලයන් අතර දකින්න පුළුවන්. මේක මොළයේ වර්ධනයේ සහ ක්‍රියාකාරීත්වයේ වෙනස්කම් නිසා වෙන්න පුළුවන් කියලා හිතනවා.

කටහඬේ ශබ්ද වෙනස් වීමයි, ඇත්තම ඇක්සන්ට් එකක් වෙනස් වීමයි අතර වෙනස මොකක්ද?

ඔයාගේ කටේ තියෙන විවිධ කොටස්, උදාහරණයක් විදිහට දිව, තොල් වගේ දේවල් පාලනය කරන්න අමාරු වුණාම, ඔයා කතා කරන සද්දෙ ලොකුවට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. මේ වෙනස්කම්, අහගෙන ඉන්න කෙනා ඔයා ඒ විදිහට ශබ්ද කරනවට හුරු නැත්නම්, එයාලට ලොකුවට කැපිලා පේනවා.

උදාහරණයක් විදිහට හිතන්නකෝ, අපි “කාරෙක” කියනකොට “ර” යන්න උච්චාරණය කරනවා. නමුත් සමහර විදේශීය ඇක්සන්ට් වලදී, ඒ “ර” යන්න නැතුව “කා” එක “ආ” වගේ ශබ්දයකින් ඉවර වෙනවා. හැබැයි, FAS තියෙන කෙනෙක්ගේ මේ ශබ්ද වෙනස් වීම්, ඇත්ත ඇක්සන්ට් එකක වගේ ස්ථාවර නෑ. ඒ කියන්නේ, “කාරෙක” කියනකොට “ර” යන්න නැති වුණත්, “කරත්තෙ” වගේ වචනයක් කියනකොට සමහරවිට ඒ “ර” යන්න කියවෙන්නත් පුළුවන්, නැත්නම් ඒකත් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, එයාලගේ කතා විලාසය, ඒකට සමානයි වගේ ඇහෙන ඇක්සන්ට් එකට හරියටම ගැලපෙන්නේ නෑ.

මේ තත්ත්වය කොච්චර සුලබද?

ඇත්තටම කියනවා නම්, මේ FAS කියන තත්ත්වය ඉතාමත්ම දුර්ලභයි. 1907 දී ප්‍රංශ ස්නායු විශේෂඥයෙක් (`neurologist`) වුණු පියර් මාරි (Pierre Marie) තමයි මේක මුලින්ම විස්තර කළේ. එදා ඉඳන් අද වෙනකල් වාර්තා වෙලා තියෙන්නේ තහවුරු කරගත්තු රෝගීන් 100ක් විතර ප්‍රමාණයක් විතරයි. ඒ කියන්නේ මේක හරිම කලාතුරකින් දකින්න ලැබෙන දෙයක්.

මොනවද මේකේ රෝග ලක්ෂණ?

FAS වල රෝග ලක්ෂණ ප්‍රධාන වශයෙන්ම සම්බන්ධ වෙන්නේ ඔයා කතා කරනකොට ඇහෙන විදිහටයි.

ප්‍රධාන බලපෑම් සහ ලක්ෂණ

FAS වලින් ප්‍රධාන වශයෙන්ම බලපාන්නේ ඔයා කතා කරන රිද්මයටයි (rhythm). මේ බාධා කිරීම් වලට මේ දේවල් ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්:

• කතා කරන වේගය.
• කටහඬේ උස් පහත් බව සහ ස්වරය (`pitch and tone`).
• ශබ්ද උච්චාරණය කරන පැහැදිලි බව (`articulation`).
• වචන වල අක්ෂර වලට දෙන අවධාරණය (`stressing of syllables`) – ඒ කියන්නේ, සමහර අක්ෂර තදින් කියන එක, සමහර ඒවා හෙමින් කියන එක.
• ශබ්ද වල දිග ප්‍රමාණය.
• කටහඬේ ශබ්දය (`volume`).
• කටහඬේ ස්වරය වෙනස් වීම් (`inflections`) – උදාහරණයක් විදිහට, වාක්‍යයක් අවසානයේ කටහඬ උස් වුණොත් ඒක ප්‍රශ්නයක් වගේ ඇහෙන එක.

FAS වර්ග දෙකේදීම දකින්න පුළුවන් සමහර රෝග ලක්ෂණ තමයි මේ:

• වඩා සෙමින් හෝ විවිධ වේග වලින් කතා කිරීම.
• වචනයක් මැද හෝ වාක්‍යයක් මැද වැඩිපුර හෝ දිගු විරාමයන් තැබීම.
• සමහර ශබ්ද අවශ්‍ය ප්‍රමාණයට වඩා ඇදලා කීම.
• ශබ්ද අතහැරීම හෝ වෙනත් ශබ්ද ආදේශ කිරීම (උදාහරණයක් විදිහට, “thumb” කියන වචනයට “th” වෙනුවට “f” ශබ්දය යොදලා “fumb” වගේ කියන එක, එහෙම නැත්නම් “house” කියනකොට “h” අකුර අතෑරලා “ouse” වගේ ඇහෙන එක).
• කට පැටලෙනවා වගේ, සමහර ශබ්ද පැහැදිලිව උච්චාරණය කරන්න අමාරු වීම (මේක ඩිස්ආත්‍රියා (dysarthria) කියන තත්ත්වයට සමානයි).
• ශබ්ද මාරු කිරීම හෝ වැරදි පිළිවෙලට ශබ්ද කිරීම (මේක පොඩි ළමයින්ට එන චයිල්ඩ්හුඩ් ඇප්‍රැක්සියා ඔෆ් ස්පීච් (childhood apraxia of speech) තත්ත්වයේදී වෙන දේට සමානයි).

ස්ට්‍රක්චරල් FAS (Structural FAS) වලදී දකින්න පුළුවන් වෙනත් ලක්ෂණ

ස්ට්‍රක්චරල් FAS කියන්නේ මොළයේ කතා කිරීමට පාවිච්චි කරන කොටස් වලට හෝ ඒ ආශ්‍රිත කොටස් වලට තියෙන සම්බන්ධතා හරියට ක්‍රියාත්මක නොවීමනේ. ඒ නිසා, තවත් ලක්ෂණ දකින්න පුළුවන්:

• වචන තෝරාගන්න අමාරු වීම (මේක වෙන්නේ කතා කරන්න මාංශ පේශි පාලනය කරන මොළේ කොටසට වඩා වෙනස් කොටසක).
• ඇඟේ එක පැත්තක මාංශ පේශි දුර්වල වීම හෝ පණ නැති වීම (හෙමිප්ලීජියා (hemiplegia)).
• වෙව්ලීම (`tremors`) හෝ පාලනයකින් තොරව මාංශ පේශි චලනය වීම.

ෆන්ක්ෂනල් FAS (Functional FAS) එක්ක දකින්න පුළුවන් ලක්ෂණ

ෆන්ක්ෂනල් FAS කියන්නේ මොළයේ අසාමාන්‍යතා එක්ක සම්බන්ධ නැති නිසා, මේකත් එක්ක සමහර මානසික සෞඛ්‍ය තත්ත්වයන්ගේ ලක්ෂණ දකින්න පුළුවන්:

• සයිකෝසිස් (Psychosis) තත්ත්වයන්, උදාහරණයක් විදිහට මායා දර්ශන (`hallucinations`) හෝ මිත්‍යා විශ්වාස (`delusions`).
• කියන්න හෝ කරන්න සුදුසු දේ මොකක්ද කියලා තේරුම් ගන්න බැරි වීම.
• මේනියා (mania) හෝ ඩිප්‍රෙශන් (depression) වගේ මනෝභාවයේ සහ ශක්තියේ වෙනස්කම්.

මොනවද මේකට හේතු වෙන්නේ?

FAS වලට හේතු වෙන්නේ ඒකේ නිශ්චිත වර්ගය අනුවයි.

ස්ට්‍රක්චරල් FAS (Structural FAS) වලට හේතු

මේ වර්ගයේ FAS සාමාන්‍යයෙන් වෙන්නේ ඔයාගේ මොළයේ ඉදිරිපස කොටසට (`frontal lobe`) – ගොඩක් වෙලාවට වම් පැත්තට – වෙන හානියක් නිසා. මේ හානි වලට ප්‍රධානම හේතු වෙන්න පුළුවන්:

• ආඝාත තත්ත්වයන් (Strokes).
• හිසට වෙන දරුණු තුවාල (ට්‍රෝමැටික් බ්‍රේන් ඉන්ජරීස් (Traumatic Brain Injuries – TBIs)).
• මොළයේ රුධිර නාලයක් පිපිරීම (බ්‍රේන් ඇනියුරිසම් (brain aneurysm)).
• මොළයේ පිළිකා (බ්‍රේන් කැන්සර් (brain cancer)).
• මල්ටිපල් ස්ක්ලෙරෝසිස් (Multiple Sclerosis – MS) කියන ස්නායු රෝගය.
• ෆ්‍රන්ටෝටෙම්පරල් ඩිමෙන්ෂියා (Frontotemporal dementia) (විශේෂයෙන්ම ප්‍රොග්‍රෙසිව් ප්‍රයිමරි ඇෆේසියා (progressive primary aphasia) කියන වර්ගය).

ෆන්ක්ෂනල් FAS (Functional FAS) වලට හේතු

ෆන්ක්ෂනල් FAS ඇතිවෙන්නේ ඇයි කියලා විශේෂඥයන්ට තාමත් හරියටම විශ්වාස නෑ. එක හැකියාවක් තමයි, මොළයේ ක්‍රියාකාරීත්වය සාමාන්‍ය විදිහට සංවිධානය වෙලා නැති නිසා හෝ මොළයේ සමහර කොටස් ඕනෑවට වඩා ක්‍රියාකාරී වෙන නිසා මේක වෙනවා කියන එක. උදාහරණයක් තමයි, ඉරුවාරදය (`migraines`) හැදෙනකොට FAS ඇතිවීම හෝ වැඩිවීම. ඉරුවාරදය කියන්නේ මොළයේ ක්‍රියාකාරීත්වයේ ලොකු බාධා කිරීම් එක්ක සම්බන්ධ දෙයක්.

වෛද්‍යවරු FAS තත්ත්වය, ෆන්ක්ෂනල් නියුරොලොජිකල් සිම්ප්ටම් ඩිස්ඕඩර් (functional neurological symptom disorder) (මේකට කන්වර්ෂන් ඩිස්ඕඩර් (conversion disorder) කියලත් කියනවා) කියන තත්ත්වය එක්කත් සම්බන්ධ කරන්න පුළුවන්. මේකෙදි වෙන්නේ, මොළයේ වෙන බාධා කිරීම් නිසා ඔයාට ඇත්ත ශාරීරික රෝග ලක්ෂණ අත්විඳින්න ලැබෙනවා, හැබැයි ඒවට හොයාගන්න පුළුවන් ව්‍යුහාත්මක හේතුවක් නෑ.

ෆන්ක්ෂනල් FAS සමහර මානසික සෞඛ්‍ය තත්ත්වයන් එක්කත් සම්බන්ධ වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණ විදිහට ආффектив-ආффектив-ආффектив-භින්නෝන්මාද-භාවාත්මක-භාවාත්මක-භාවාත්මකය (schizophrenia), බයිපෝලาร์ ඩිස්ඕඩර් (bipolar disorder), එහෙම නැත්නම් ඩිසෝසියේටිව් ඩිස්ඕඩර්ස් (dissociative disorders). මේක වෙන්නේ ඇයි, FAS සහ මේ තත්ත්වයන් අතර මොන වගේ සම්බන්ධයක්ද තියෙන්නේ කියලා හරියටම දැනගන්න තව පර්යේෂණ අවශ්‍යයි. FAS කියන්නේ හරිම දුර්ලභ තත්ත්වයක් නිසා පර්යේෂණ කරන එකත් අමාරුයි.

මිශ්‍ර FAS (Mixed FAS) වලට හේතු

මිශ්‍ර FAS වෙන්නෙත් ඇයි කියලා විශේෂඥයන්ට හරියටම විශ්වාස නෑ. එක හැකියාවක් තමයි, සමහර අය FAS හැදෙන්න වැඩි නැඹුරුවක් තියෙනවා. එයාලට මානසික සෞඛ්‍යයේ වෙනසක්, තුවාලයක්, නැත්නම් ඉරුවාරදයක් හෝ අපස්මාර තත්ත්වයක් වගේ දෙයක් ආවොත්, ඒක මොළයේ ක්‍රියාකාරීත්වය බාධා කරලා FAS ඇතිකරන්න ප්‍රමාණවත් වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, කෙනෙක්ට ව්‍යුහාත්මක වෙනස්කම් හොයාගන්න කලින් ෆන්ක්ෂනල් රෝග ලක්ෂණ තියෙන්නත් පුළුවන්.

තව හැකියාවක් තමයි, ව්‍යුහාත්මක FAS එකකින් පස්සේ ෆන්ක්ෂනල් FAS ඇතිවෙන එක. FAS එක්ක ජීවත් වෙන එක අභියෝගාත්මක වෙන්න පුළුවන්, සමහර අය තමන්ගේ තත්ත්වයට හැඩගැහෙන්න හදනකොට ෆන්ක්ෂනල් රෝග ලක්ෂණ ඇති කරගන්න පුළුවන්.

ඩිවලොප්මෙන්ටල් FAS (Developmental FAS) වලට හේතු

නියුරෝඩයිවර්ජන්ට් (neurodivergent) පුද්ගලයන්ට FAS හෝ ඒකට සමාන රෝග ලක්ෂණ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. විශේෂඥයන් හිතන්නේ මේක මොළයේ වර්ධනයේ හෝ ක්‍රියාකාරීත්වයේ වෙනස්කම් නිසා වෙන්න පුළුවන් කියලා. මේ වගේ ඩිවලොප්මෙන්ටල් අවස්ථා හරිම දුර්ලභයි. සමහරවිට මේවා ඔටිසම් ස්පෙක්ට්‍රම් ඩිස්ඕඩර් (autism spectrum disorder) සහ ඇටෙන්ෂන්-ඩෙෆිසිට්/හයිපර්ඇක්ටිවිටි ඩිස්ඕඩර් (ADHD – attention-deficit/hyperactivity disorder) වගේ තත්ත්වයන් එක්ක සම්බන්ධ ෆන්ක්ෂනල් FAS වෙන්නත් පුළුවන්.

ෆන්ක්ෂනල් ඇක්සන්ට් සින්ඩ්‍රෝම් (Functional Accent Syndrome) හැදෙන්න විශේෂ අවදානම් සාධක තියෙනවද?

මේක හරිම දුර්ලභ නිසා, FAS හැදෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙන විශේෂිත අවදානම් සාධක මොනවත් තාම හොයාගෙන නෑ.

මේ තත්ත්වයෙන් ඇතිවෙන්න පුළුවන් සංකූලතා මොනවද?

FAS කියන තත්ත්වය කෙනෙක්ගේ මානසික සෞඛ්‍යයට ලොකු බලපෑමක් කරන්න පුළුවන්. විශාදය (depression) සහ කාංසාව (anxiety) වගේ තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ හුඟක් වැඩියි. මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන් දේවල් තමයි:

• පවුලේ අය, යාළුවෝ, ආදරණීයයන් මේ තත්ත්වය සහ රෝග ලක්ෂණ ඇත්ත ඒවාද කියලා සැක කරන එක.
• මේ තත්ත්වය හරිම දුර්ලභ නිසා රෝග විනිශ්චයක් ලබාගන්න අමාරු වීම. ඒ කියන්නේ වෛද්‍යවරු මේක ගැන නොසලකා හරින්න හෝ වෙන රෝගයක් කියලා වැරදියට හිතන්න පුළුවන්.
• අනිත් අයගෙන් ලැබෙන නරක ප්‍රතිචාර, උදාහරණයක් විදිහට විහිළු කිරීම් හෝ හිරිහැර කිරීම් ගැන බය හිතෙන එක.
• කතා කරනකොට අනිත් අයට තේරෙන්නේ නැති වෙයි කියන කාංසාව.
• කතා කරන විදිහ නිසා රස්සාවක් තියාගන්න හෝ හොයාගන්න අමාරු වීම.
• දැනටමත් තියෙන මානසික සෞඛ්‍ය තත්ත්වයන්ගේ රෝග ලක්ෂණ තවත් නරක අතට හැරීම.

හිතන්නකෝ, ඔයා හැමදාම කතා කරපු විදිහ එකපාරටම වෙනස් වුණාම, ඔයාට කොහොම හැඟීමක් ඇතිවෙයිද? අනිත් අය ඔයාව තේරුම් ගනීද? මේ වගේ දේවල් නිසා ලොකු මානසික පීඩනයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

ෆොරින් ඇක්සන්ට් සින්ඩ්‍රෝම් (Foreign Accent Syndrome) රෝග විනිශ්චය කරන්නේ කොහොමද?

සාමාන්‍යයෙන් ස්නායු විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (neurologist), කථන හා භාෂා චිකිත්සකවරයෙක් (speech-language pathologist – SLP), එහෙම නැත්නම් දෙන්නම එකතු වෙලා තමයි FAS රෝග විනිශ්චය කරන්නේ. මේකට විවිධ ක්‍රම පාවිච්චි කරනවා.

වඩාත් බහුලව පාවිච්චි කරන පරීක්ෂණ සහ රෝග විනිශ්චය ක්‍රම සමහරක් තමයි:

• සී.ටී. ස්කෑන් (Computed Tomography – CT scan)
• එම්.ආර්.අයි. ස්කෑන් (Magnetic Resonance Imaging – MRI scan)
• පෙට් ස්කෑන් (Positron Emission Tomography – PET scan)
• ඊ.ඊ.ජී. (Electroencephalogram – EEG) (මොළයේ විද්‍යුත් ක්‍රියාකාරීත්වය බලන පරීක්ෂණයක්)
• ස්පෙක්ට් ස්කෑන් (Single Photon Emission Computed Tomography – SPECT scans)
• ස්නායු පරීක්ෂාව (Neurological exam)
• සංජානන පරීක්ෂණ (Cognitive testing) (හිතන විදිහ, මතකය වගේ දේවල් බලන පරීක්ෂණ)
• නියුරෝසයිකොලොජිකල් පරීක්ෂණ (Neuropsychological testing) (මොළයේ ක්‍රියාකාරීත්වය සහ හැසිරීම අතර සම්බන්ධය බලන පරීක්ෂණ)

ස්ට්‍රක්චරල් FAS (Structural FAS) රෝග විනිශ්චය කරන්න ලේසියි, මොකද ස්කෑන් පරීක්ෂණ වලින් සහ අනිත් පරීක්ෂණ වලින් ගොඩක් හේතු හොයාගන්න පුළුවන්.

මේකට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

ස්ට්‍රක්චරල් FAS වලට ප්‍රතිකාර කරන්නේ සාමාන්‍යයෙන් ඒකට හේතු වුණු දේට ප්‍රතිකාර කරන එකෙන්. ඒ ප්‍රතිකාර එකිනෙකට හුඟක් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. එක තත්ත්වයකට හරියන දේ තව එකකට හරියන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට පුළුවන් ඔයාට හරියන ප්‍රතිකාර මොනවද, එයාලා නිර්දේශ කරන්නේ මොනවද කියලා වැඩි විස්තර කියන්න.

ෆන්ක්ෂනල් සහ මිශ්‍ර FAS වර්ග, විශේෂයෙන්ම මානසික සෞඛ්‍ය තත්ත්වයන් එක්ක තියෙන ඒවා, ඒ මූලික හෝ සම්බන්ධිත තත්ත්වයට ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් හොඳ අතට හැරෙන්න පුළුවන්. ආффектив-ආффектив-ආффектив-භින්නෝන්මාද-භාවාත්මක-භාවාත්මක-භාවාත්මකය (schizophrenia) හෝ බයිපෝලาร์ ඩිස්ඕඩර් (bipolar disorder) වගේ තත්ත්වයන් වලට බෙහෙත් වලින්, මානසික උපදේශනයෙන් (`mental health therapy`), එහෙම නැත්නම් මේ දෙකෙන්ම ප්‍රතිකාර කරන්න පුළුවන්.

FAS තියෙන හැම කෙනෙක්ටම වගේ කථන චිකිත්සාව (speech therapy) ප්‍රයෝජනවත් වෙන්න පුළුවන්. ඒකෙන් එයාලට තමන්ගේ කටහඬේ වෙලා තියෙන නිශ්චිත ශබ්ද වෙනස්කම් තේරුම් ගන්නත්, ඒවා වැඩි දියුණු කරගන්න හෝ හරිගස්සගන්න උත්සාහ කරන්නත් උදව් වෙනවා. ඒ වගේම, එයාලට අනිත් අයත් එක්ක කතා කරන්න ලේසි වෙන, එයාලට වඩාත් සැහැල්ලුවෙන් ඉන්න පුළුවන් වෙන උපක්‍රම දියුණු කරගන්නත් උදව් වෙනවා.

මට ෆොරින් ඇක්සන්ට් සින්ඩ්‍රෝම් (Foreign Accent Syndrome) තියෙනවා නම් මොන වගේ දෙයක් බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්ද?

FAS කියන්නේ භයානක දෙයක් නෙවෙයි (හැබැයි මේක භයානක වෙන්න පුළුවන් සමහර රෝග තත්ත්වයන් එක්ක ඇතිවෙන්න පුළුවන්). ඒත්, FAS නිසා ඔයාගේ ජීවිතේට බාධා වෙන්න, ඔයාට දුක හිතෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම ඔයාට රෝග විනිශ්චයක් ලබාගන්න අමාරු නම් මේක තවත් දරුණු වෙන්න පුළුවන්.

FAS තත්ත්වය කොහොම වෙයිද කියන එක ඒකට හේතුව, ඔයාට තියෙන නිශ්චිත රෝග ලක්ෂණ වගේ දේවල් මත රඳා පවතිනවා. මේක හරිම විවිධාකාර නිසා, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා තමයි ඔයාට බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන් දේවල් ගැන හොඳටම කියන්න පුළුවන් කෙනා.

ෆොරින් ඇක්සන්ට් සින්ඩ්‍රෝම් (Foreign Accent Syndrome) කොච්චර කල් පවතිනවද?

මේක පවතින කාලය හුඟක් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. මොළයේ වෙනස ස්ථිරද, එහෙම නැත්නම් ඒකට හේතු වුණු දෙයින් මොළයට සුව වෙන්න පුළුවන්ද කියන එක මත, ස්ට්‍රක්චරල් හේතු තාවකාලික හෝ ස්ථිර වෙන්න පුළුවන්.

සමහර අවස්ථා වලදී, දවස් කීපයකින් වගේ ඉක්මනට මේ බලපෑම් ආපහු හරවන්න හෝ ඔයාට සුව වෙන්න පුළුවන්. තවත් වෙලාවක, සති ගාණක් හෝ මාස ගාණක් වගේ වැඩි කාලයක් යන්න පුළුවන්. සමහර FAS හේතු ස්ථිරයි. ෆ්‍රන්ටෝටෙම්පරල් ඩිමෙන්ෂියා (Frontotemporal dementia) සහ මල්ටිපල් ස්ක්ලෙරෝසිස් (MS) වගේ හේතු ස්ථිර වෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙන උදාහරණ.

මේ තත්ත්වයේ ඉදිරි දැක්ම (Outlook) කොහොමද?

FAS වල ඉදිරි දැක්ම කරුණු කීපයක් මත වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. මේක තනියම ගත්තම භයානක තත්ත්වයක් නෙවෙයි. ඒත්, මේ තත්ත්වයේ සාමාන්‍ය ඉදිරි දැක්ම තීරණය කරන්න විශේෂඥයන්ට තියෙන පර්යේෂණ ප්‍රමාණය හරිම අඩුයි. ඔයාගේ නිශ්චිත තත්ත්වය ගැන බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන දේවල් ගැන ඔයාට හොඳටම කියන්න පුළුවන් ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට තමයි.

ෆොරින් ඇක්සන්ට් සින්ඩ්‍රෝම් (Foreign Accent Syndrome) වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?

FAS කියන්නේ අනපේක්ෂිතව, හරිම දුර්ලභව වෙන දෙයක්. ඒ නිසා, මේක වළක්වගන්න හෝ අවදානම අඩු කරගන්න පැහැදිලි ක්‍රම මොකුත් නෑ.

හැබැයි, ස්ට්‍රක්චරල් FAS වලට හේතු වෙන සමහර දේවල් වලින් වැළකිලා ඉඳීමෙන් ඔයාට පොදුවේ අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්. මේවා තමයි:

• ආරක්ෂිත උපකරණ පළඳින්න. හිසට වෙන තුවාල (`TBIs`) තමයි FAS වලට ප්‍රධානම හේතුවක්. හෙල්මට්, වාහන වල සීට් බෙල්ට් වගේ ආරක්ෂිත උපකරණ පාවිච්චි කරන එකෙන් FAS ඇතිකරන්න පුළුවන් තුවාල වලින් බේරෙන්න උදව් වෙනවා.
• සෞඛ්‍ය තත්ත්වයන් පාලනය කරගන්න. ආඝාත අවදානම වැඩි කරන තත්ත්වයන් ගොඩක් වෙලාවට පාලනය කරගන්න පුළුවන්. උදාහරණ විදිහට ඉරුවාරදය (`migraines`), දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව (Type 2 diabetes), සහ අධි රුධිර පීඩනය (high blood pressure – hypertension).
• ඔයාට සෞඛ්‍ය සම්පන්න බරක් පවත්වාගෙන යන්න. ඔයා කන දේවල් ගැන සැලකිලිමත් වෙන එකෙන් සහ ඔයා කොච්චර ක්‍රියාශීලීද කියන එකෙන්, ආඝාතයක් හැදීමේ අවදානම අඩු කරගන්න හෝ ඒකේ දරුණුකම සීමා කරගන්න පුළුවන්. මේවායින් FAS ඇතිකරන්න පුළුවන් තත්ත්වයන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වන්න බෑ, ඒත් පොඩි වෙනස්කම් වලින් වුණත් උදව්වක් වෙන්න පුළුවන්.

මට ෆොරින් ඇක්සන්ට් සින්ඩ්‍රෝම් (Foreign Accent Syndrome) තියෙනවා නම් මම කොහොමද මාව බලාගන්නේ?

ඔයාට FAS තියෙනවා කියලා තහවුරු වෙලා නම්, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට පුළුවන් ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් ගැන නිශ්චිත මගපෙන්වීමක් දෙන්න. ඔයාට කරන්න පුළුවන් වැදගත්ම දෙයක් තමයි, නිර්දේශ කරලා තියෙනවා නම් කථන චිකිත්සාවට (speech therapy) සහභාගී වෙන එක. ඔයාගේ නිශ්චිත තත්ත්වය අනුව, කථන චිකිත්සාවෙන් ඔයාට FAS වලින් සුව වෙන්න හෝ ඒකට හැඩගැහෙන්න උදව් වෙන්න පුළුවන්.

මම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕනෙ කවදාද?

ඔයාට FAS රෝග විනිශ්චයක් තියෙනවා නම්, වෛද්‍යවරයා නිර්දේශ කරන විදිහට එයාව හමුවෙන්න ඕනේ. ඒ වගේම, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ වල වෙනසක් දැක්කොත් එයාව හමුවෙන්න.

මම හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකට (ETU) යන්න ඕනෙ කවදාද?

ඔයාට එකපාරටම කතා කරන විදිහේ වෙනසක් ආවොත්, ඔයා ළඟම තියෙන හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකට යන්න ඕනේ. මොකද, ඒක ආඝාතයක් වගේ බරපතල දෙයක ලක්ෂණයක් වෙන්නත් පුළුවන්.

ෆොරින් ඇක්සන්ට් සින්ඩ්‍රෝම් (Foreign Accent Syndrome) කියන්නේ ඇත්තටම තියෙන දෙයක්ද?

ඔව්, ෆොරින් ඇක්සන්ට් සින්ඩ්‍රෝම් කියන්නේ ඇත්ත වෛද්‍ය තත්ත්වයක්. මේක හරිම දුර්ලභයි, ඒත් මේක ඇත්තටම වෙනවා.

මගේ රෝග ලක්ෂණ ඇත්ත ඒවා කියලා වෛද්‍යවරයා විශ්වාස කරන්නේ නැත්නම් මම මොකද කරන්නේ?

මේක තේරුම් ගන්න එක වැදගත්: FAS කියන්නේ හරිම හරිම දුර්ලභ දෙයක්. ගොඩක් වෛද්‍යවරු එයාලගේ මුළු වෘත්තීය ජීවිතේටම එකදු FAS රෝගියෙක්වත් දකින්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්. පුහුණු, පළපුරුදු වෛද්‍යවරුන්ට පවා FAS වෙන දෙයක් කියලා වැරදියට හිතන්න පුළුවන්. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ වලට සාක්ෂි හොයාගන්න බැරි නම්, එහෙම නැත්නම් එයා සැක කරනවා වගේ පේනවා නම්, ඒක ඔයාට බය හිතෙන දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ කතා විලාසයේ වෙනස්කම් වලට හේතුවක් හොයාගන්න වෛද්‍යවරයාට බැරි නම්, ඔයා විශේෂඥ කථන චිකිත්සකවරයෙක්ගෙන් (specialized speech therapist) හෝ ස්නායු විශේෂඥයෙක්ගෙන් (neurologist) දෙවෙනි මතයක් (second opinion) ගන්න එක හොඳයි.

ෆොරින් ඇක්සන්ට් සින්ඩ්‍රෝම් කියන්නේ දුර්ලභ, අසාමාන්‍ය තත්ත්වයක්. ඒත් ඒක ඇත්තක්. ඒ වගේම, ඒක විශේෂඥයන් තවමත් හොඳින් තේරුම් ගන්න උත්සාහ කරන දෙයක්. සමහර FAS හේතු ස්කෑන් පරීක්ෂණ වලින් හෝ රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණ වලින් හොයාගන්න පුළුවන්. තවත් ඒවා දැනට තියෙන තාක්ෂණයෙන් සහ ක්‍රම වලින් හොයාගන්න බැරි වෙන්නත් පුළුවන්.

හොයාගන්න පුළුවන් වුණත් නැතත්, FAS කියන්නේ ඔයාගේ ජීවිතේට දරුණුවට බාධා කරන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. සමහර වෙලාවට ඒක තාවකාලිකයි, ඒත් ස්ථිර වෙන්නත් පුළුවන්. ඔයාට මේ තත්ත්වය තියෙනවා නම්, වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක කතා කරන්න. මේ තත්ත්වය ගැන වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක කතා කරන එක සමහරවිට ඔයාට මෝඩ දෙයක් වගේ, නැත්නම් බය හිතෙන දෙයක් වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඇත්ත කතාව තමයි, මේක නීත්‍යානුකූල වෛද්‍යමය ගැටලුවක්. ප්‍රතිකාර එක්ක, සමහරවිට මේකේ බලපෑම් ආපහු හරවන්න හෝ අවම කරගන්න පුළුවන් වෙයි, එතකොට ඔයාට ඔයා වටේ ඉන්න අයත් එක්ක විශ්වාසයෙන් කතා කරන්න පුළුවන් වේවි.

අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන කරුණු (Take-Home Message)

ඉතින්, අපි අද කතා කරපු මේ ෆොරින් ඇක්සන්ට් සින්ඩ්‍රෝම් (Foreign Accent Syndrome) ගැන ඔයාට දැන් හොඳ අදහසක් එන්න ඇති කියලා හිතනවා.

• මේක හරිම දුර්ලභ, ඒත් ඇත්ත වෛද්‍ය තත්ත්වයක්. නිකන් හිතලුවක් නෙවෙයි.
• මේකෙදි වෙන්නේ ඔයා කතා කරන ශබ්ද නිපදවන විදිහ වෙනස් වෙන එකයි, නිකන්ම ඇක්සන්ට් එකක් මාරු වෙනවා වගේ නෙවෙයි.
• මේකට හේතුව මොළයට වෙන හානියක් (`structural`) වෙන්නත් පුළුවන්, එහෙම නැත්නම් පැහැදිලි හේතුවක් නැතිව (`functional`) වෙන්නත් පුළුවන්. සමහර වෙලාවට මානසික සෞඛ්‍ය ගැටලුත් එක්ක සම්බන්ධ වෙන්න පුළුවන්.
• එකපාරටම ඔයාගේ කතා කරන විදිහ වෙනස් වෙනවා නම්, ඒක නොසලකා හරින්න එපා. වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න. ඒක බරපතල දෙයක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්.
• රෝග විනිශ්චය සහ ප්‍රතිකාර වැදගත්. කථන චිකිත්සාව (Speech therapy) ගොඩක් වෙලාවට උදව් වෙනවා.
• මේ තත්ත්වය නිසා මානසිකව වැටෙන්න එපා. ඔයා තනිවෙලා නෑ. උදව් ඉල්ලන්න, සහයෝගය ලබාගන්න.

මේ තොරතුරු ඔයාට ප්‍රයෝජනවත් වෙන්න ඇති කියලා අපි හිතනවා. ඔයාටත්, ඔයාගේ ආදරණීයයන්ටත් නිරෝගී සුවය ප්‍රාර්ථනා කරනවා!

` ෆොරින් ඇක්සන්ට් සින්ඩ්‍රෝම්, කටහඬ වෙනස්වීම, කතා කිරීමේ අපහසුතා, මොළයේ ආබාධ, ස්නායු රෝග, කථන චිකිත්සාව, මානසික සෞඛ්‍යය