Avez-vous mal au poignet du côté du pouce ? Parlons-en ! (Ténosynovite de De Quervain)

Avez-vous parfois du mal à effectuer vos activités quotidiennes en raison de douleurs au côté du pouce ou au niveau du poignet ? Ressentez-vous des picotements ou une sensation de brûlure lorsque vous touchez, serrez ou bougez votre pouce ? Si vous présentez ces symptômes, vous souffrez peut-être de ténosynovite de De Quervain. Rassurez-vous, nous allons vous expliquer en détail de quoi il s'agit, pourquoi cette affection survient et comment la soigner.

Qu'est-ce que la `(Ténosynovite de De Quervain)` ?

En termes simples, la ténosynovite de De Quervain est une inflammation, c'est-à-dire une douleur et un gonflement, des tendons du gros orteil. On l'appelle parfois tendinose de De Quervain. Les médecins utilisent parfois les deux termes pour désigner la même affection.

Réfléchissez-y : nos muscles sont reliés à nos os par des tissus résistants, souples et fibreux appelés tendons . Lorsqu’un muscle se contracte, c’est ce tendon qui tire sur l’os correspondant et le fait bouger. Votre pouce est relié à votre poignet par deux tendons de ce type.

Normalement, ces tendons se déplacent librement dans une gaine , une sorte de cavité ou de tunnel qui les entoure. Cependant, en cas de ténosynovite de De Quervain, cette gaine autour du tendon du pouce s'enflamme et s'épaissit. Que se passe-t-il alors ? Lorsque vous utilisez votre pouce et votre poignet, le tendon frotte contre cette gaine enflée, ce qui provoque des frottements supplémentaires . C'est pourquoi certains mouvements peuvent être douloureux et entraîner une sensation de raideur. Cette douleur commence généralement à la base du pouce, près du poignet. Parfois, elle peut même irradier jusqu'à l'avant-bras.

Cette situation est-elle fréquente ?

En réalité, la ténosynovite de De Quervain est une affection courante parmi les inflammations tendineuses (ténosynovites). Des études montrent que même dans un pays comme les États-Unis, elle touche environ 1 % de la population chaque année. Alors, si vous en souffrez, sachez que vous n'êtes pas seul.

Quels sont les symptômes de la ténosynovite de De Quervain ?

Le principal symptôme de cette affection est une douleur du côté radial du poignet. Chez certaines personnes, cette douleur peut apparaître soudainement, tandis que chez d'autres, elle peut se développer progressivement. Cette douleur est généralement :

• Elle augmente lorsque vous utilisez votre main, votre poignet et votre pouce.
• Elle peut commencer au poignet et s'étendre jusqu'au pouce ou au côté du front.
• La douleur augmente lorsqu'on touche ou qu'on serre quelque chose.

Outre cette douleur principale, plusieurs autres symptômes peuvent être observés :

• Gonflement : Vous pourriez remarquer un gonflement à la base de votre poignet et de votre pouce.
• Un bruit ou une sensation de « cliquetis » : lorsque vous secouez votre pouce, vous pouvez entendre un bruit de « cliquetis » provenant de votre poignet, ou avoir l'impression que quelque chose saute à l'intérieur.
• Raideur ou perte de fluidité : les mouvements du gros orteil peuvent sembler un peu raides, ou donner l’impression qu’ils ne sont pas fluides.
• Engourdissement : Vous pouvez également ressentir un engourdissement du poignet ou du pouce.

Pourquoi cette `(ténosynovite de De Quervain)` survient-elle ?

En clair, cette affection peut être causée par une irritation, une pression ou tout ce qui exerce une tension excessive sur les tendons du gros orteil. Plusieurs facteurs y contribuent principalement :

• Surutilisation du pouce ou du poignet : lorsque vous répétez sans cesse les mêmes mouvements.
• Activités ou loisirs impliquant des mouvements répétitifs de préhension ou de compression : par exemple, cela peut se produire lors de tâches ménagères, dans certains emplois ou dans certains loisirs.
• Autres problèmes de santé provoquant une inflammation : par exemple, les personnes souffrant d’affections articulaires inflammatoires telles que l’arthrite sont plus susceptibles de développer cette affection.
• Un coup direct sur le pouce ou le poignet : comme s’il s’agissait d’un accident.

Ce trouble peut notamment être provoqué par des activités impliquant de tenir fermement un objet et de répéter les mêmes mouvements. Voici quelques exemples :

• Sports : Des sports comme le tennis, le racquetball, le ski.
• Utilisation des outils : Lors de l'utilisation d'un marteau ou d'autres outils manuels.
• Porter de jeunes enfants : ce problème peut survenir, surtout chez les jeunes mamans, lorsqu’elles portent constamment leur bébé. Pensez à la tension exercée sur le pouce et le poignet d’une mère lorsqu’elle donne le bain, nourrit ou porte son bébé.
• Jardinage : Lors de l'utilisation d'une pelle, lors de la plantation de plantes.

Qui est le plus susceptible de développer cette affection ?

Bien que n'importe qui puisse développer une « ténosynovite de De Quervain », certains groupes présentent un risque légèrement plus élevé de la développer :

• Femmes : Cette affection est plus fréquente chez les femmes que chez les hommes.
• Les personnes de plus de 40 ans.
• Les enseignants de maternelle ou ceux qui s'occupent de jeunes enfants.
• Les parents (surtout les mères) avec de jeunes enfants .
• Les travailleurs manuels ou ceux qui travaillent régulièrement avec leurs mains.
• Athlètes.

Comment diagnostiquer la ténosynovite de De Quervain ?

Si vous présentez ces symptômes, lors de votre consultation médicale, le médecin procédera à un examen physique.Voici comment le médecin déterminera s'il s'agit d'une ténosynovite de De Quervain. Il examinera votre pouce et votre poignet. Il est très important de lui fournir des détails précis, comme la date d'apparition de la douleur et les activités qui l'aggravent.

Qu'est-ce que le `(test de Finkelstein)` ?

Il s'agit du « test de Finkelstein », un test spécifique utilisé par les médecins pour confirmer le diagnostic de « ténosynovite de De Quervain ». C'est un test très simple.

1. Prenez votre pouce et pliez-le vers l'intérieur, puis fermez-le avec vos autres doigts et pétrissez la pâte.

2. Ensuite, en gardant la poignée telle quelle, pliez votre poignet vers le bas (vers le petit doigt), comme si vous faisiez signe à quelqu'un.

En effectuant ce mouvement, vous exercez une pression sur les tendons de votre gros orteil. Si vous souffrez de ténosynovite de De Quervain, vous ressentirez une douleur aiguë dans la zone douloureuse lors de ce test de Finkelstein.

Il arrive que votre médecin prescrive une radiographie pour vérifier la présence d'autres problèmes au niveau de votre poignet, comme l'arthrose.

Quels sont les traitements pour la ténosynovite de De Quervain ?

La bonne nouvelle, c'est qu'il existe des traitements efficaces pour cette affection. Votre médecin vous recommandera généralement des traitements qui permettent de contrôler vos symptômes et de donner aux tendons et aux tissus environnants le temps de guérir. Les traitements les plus courants sont :

• Le port d'une attelle ou d'une orthèse permet d'immobiliser le poignet et le pouce, réduisant ainsi la pression exercée sur les tendons. C'est comme avoir la main attachée avec un élastique.
• Appliquez de la glace sur votre poignet : l’application de glace peut aider à réduire l’enflure et à soulager la douleur. Placez une poche de glace enveloppée dans un linge fin sur la zone douloureuse pendant environ 20 minutes, plusieurs fois par jour.
• Repos : Limitez au maximum l’utilisation du bras douloureux. Il vous faudra notamment cesser toute activité sportive ou tout mouvement répétitif à l’origine de la douleur, jusqu’à guérison complète.
• AINS : Ce sont des anti-inflammatoires non stéroïdiens ( AINS) . Ils sont disponibles sans ordonnance. Cependant, ne les utilisez pas pendant plus de 10 jours sans avis médical.
• Injections de corticostéroïdes : Ce sont des médicaments puissants prescrits par un médecin pour contrôler l’inflammation. Parfois, le médecin peut administrer une injection de corticostéroïdes directement dans la gaine tendineuse douloureuse.

Important : Il est essentiel de suivre tous ces traitements tels qu'ils vous ont été prescrits par votre médecin.

Existe-t-il des exercices pour cela ? (Exercices pour la ténosynovite de De Quervain)

Votre médecin ou votre kinésithérapeute peut vous apprendre des étirements et des exercices simples pour améliorer la force et la souplesse de votre poignet. L'un des exercices les plus souvent recommandés consiste à serrer une balle de tennis.

• Prenez une balle de tennis et pressez-la doucement pendant quelques minutes.
• Laissez vos mains se reposer quelques minutes.
• Si vous ne ressentez aucune douleur, serrez la balle un peu plus fort.

Votre médecin vous indiquera la durée et la fréquence de ces exercices. Ne faites jamais d'exercice si vous avez mal. Si vous ressentez une douleur pendant un exercice, arrêtez-vous et consultez votre médecin.

Une intervention chirurgicale sera-t-elle nécessaire ?

La plupart des personnes atteintes de ténosynovite de De Quervain n'ont pas besoin d'intervention chirurgicale. Un médecin ne recommandera une opération que si les autres traitements ne soulagent pas les symptômes.

Cette intervention se pratique généralement en ambulatoire. Vous pourrez donc rentrer chez vous le jour même. Le chirurgien pratique une petite incision dans la gaine enflée qui entoure le tendon de votre gros orteil. Cela permet au tendon de retrouver une plus grande mobilité. Si une intervention chirurgicale est nécessaire, votre chirurgien vous expliquera la procédure plus en détail, notamment la durée de la convalescence.

Au bout de combien de temps me sentirai-je mieux après le traitement ?

Votre médecin vous indiquera la durée du traitement de la ténosynovite de De Quervain. La plupart des patients devront porter une attelle ou une orthèse pendant plusieurs semaines .

Même si vous vous sentez un peu mieux, ne reprenez aucune activité physique avant que votre médecin ne vous y autorise. Si vous sollicitez à nouveau vos tendons avant qu'ils ne soient complètement guéris, vous risquez davantage de vous blesser à nouveau.

La ténosynovite de De Quervain peut-elle être évitée ?

Oui, il existe des mesures que l'on peut prendre pour prévenir, dans une certaine mesure, l'apparition de ce problème. L'essentiel est d'éviter de trop solliciter les pouces et les poignets.

• Si vous pratiquez un sport, travaillez ou faites toute autre activité physique, apprenez la technique appropriée et portez un équipement de protection si nécessaire.
• Lorsque vous commencez un nouvel exercice ou une nouvelle activité, commencez lentement plutôt que d'en faire trop à la fois.
• Si vous répétez les mêmes mouvements sans cesse, faites des pauses de temps en temps.
• Si vous avez mal au poignet, que ce soit pendant ou après une activité physique, ne l'ignorez pas en vous demandant « Qu'est-ce que c'est ? ». N'insistez pas malgré la douleur.
• Donnez à votre corps le temps de se reposer et de récupérer après un effort physique intense.

Combien de temps faudra-t-il pour guérir ?

La guérison d'une ténosynovite de De Quervain prend généralement quelques semaines . La durée de la guérison dépend de la cause de la ténosynovite et de la gravité des symptômes.

Demandez à votre médecin quand vous pourrez reprendre vos activités physiques habituelles. Avant d'avoir reçu son accord, ne reprenez pas le sport, le loisir ou l'activité qui a causé votre problème de santé.

Que se passe-t-il si aucun traitement n'est administré ?

La ténosynovite de De Quervain est une affection traitable, généralement de courte durée. Cependant, en l'absence de traitement, le risque de devoir opérer et d'autres complications peuvent survenir.

Si vous continuez à exercer une pression sur les tendons de votre pouce après l'apparition des symptômes de la ténosynovite de De Quervain, la gaine tendineuse peut se rompre ou le tendon se déchirer. Bien que rare, cette complication peut entraîner, en l'absence de traitement, une perte permanente de mobilité ou de fonction du pouce et du poignet . Par conséquent, si vous présentez des symptômes, il est important de consulter un médecin.

Quand dois-je consulter un médecin ?

Consultez un médecin dès l'apparition de douleurs ou d'autres symptômes de ténosynovite de De Quervain. Ne négligez pas ces symptômes, surtout s'ils s'aggravent pendant ou après un effort physique.

Quelles questions devriez-vous poser au médecin ?

Lorsque vous consultez un médecin, il est conseillé de poser les questions suivantes :

• Ai-je une ténosynovite de De Quervain, ou y a-t-il une autre cause à ma douleur au poignet ?
• Combien de temps devrai-je porter une attelle ou un corset ?
• Aurais-je besoin d'une intervention chirurgicale pour cela ?
• Quand pourrai-je reprendre mes activités physiques habituelles (par exemple, le sport, le travail) ?

En résumé (Message à retenir)

La ténosynovite de De Quervain est une affection douloureuse due à l'inflammation de la gaine entourant le tendon du gros orteil. Elle peut rendre douloureux et difficile l'utilisation du gros orteil et du poignet.

Mais le plus important, c'est que cette affection peut souvent être guérie par du repos, des traitements maison simples et le port d'une attelle ou d'une orthèse pendant quelques semaines.

Si vous avez commencé une nouvelle activité ou un nouveau loisir, ou si votre travail sollicite davantage vos mains, notamment vos pouces et vos poignets, parlez-en à votre médecin. Il ou elle pourra vous aider à gérer vos symptômes et à reprendre rapidement et en toute sécurité vos activités préférées.La chose la plus sage à faire est donc de consulter un médecin immédiatement, plutôt que de souffrir en silence.

Douleurs au pouce , douleurs au poignet, ténosynovite diquane, tendinite, douleurs à la main, troubles de la main et du poignet, traitement