Douleur à l'extérieur de la cheville ? Il pourrait s'agir d'une tendinite du péronier latéral !

Avez-vous déjà ressenti une douleur sur la face externe de la cheville, juste sous le tibia, en marchant, en courant ou même en restant debout ? Cette douleur peut s'accompagner d'un léger gonflement. Beaucoup pensent qu'il s'agit d'une simple entorse, mais cela pourrait être autre chose. Aujourd'hui, nous allons parler d'une affection méconnue, mais qui peut toucher de nombreuses personnes : la tendinite péronière.

En termes simples, qu'est-ce que la tendinite péronière ?

Ce nom peut paraître un peu compliqué, mais l'explication est très simple. Deux bandes de tissu robustes partent du tibia, juste à l'extérieur de la cheville, et s'étendent jusqu'aux os du pied. On les appelle les tendons péroniers . Leur fonction principale est de stabiliser le pied et la cheville et de vous aider à maintenir votre équilibre. Ce sont ces tendons qui empêchent votre cheville de se tordre d'avant en arrière lorsque vous marchez, courez ou sautez.

La tendinite est une inflammation ou un gonflement d'un tendon. La tendinite péronière désigne l'inflammation, le gonflement et la douleur des tendons péroniers mentionnés précédemment. Lorsque ces tendons s'enflamment, leurs mouvements sont perturbés, ce qui provoque la douleur.

Qui est le plus susceptible de développer cette affection ?

Cela peut arriver à n'importe qui. Cependant, certaines personnes sont plus à risque. Vérifiez si vous en faites partie.

• Pour les sportifs : ce risque est particulièrement élevé pour ceux qui pratiquent des sports qui exercent une forte pression sur la cheville et impliquent des changements de direction fréquents (par exemple, le basketball, le football, le tennis).
• Personnes de plus de 40 ans : Avec l’âge, la flexibilité de nos tendons diminue légèrement.
• Les personnes qui ne s'étirent pas correctement avant de faire de l'exercice : lorsque vous sollicitez soudainement votre corps par un exercice intense, vous risquez d'endommager vos tendons.
• Les personnes atteintes de certaines affections médicales : les personnes souffrant de maladies telles que le diabète, l’arthrose, la polyarthrite rhumatoïde ou la goutte.
• Les personnes ayant déjà eu des lésions tendineuses.
• Personnes ayant une voûte plantaire prononcée : La répartition du poids sur le pied est différente chez ces personnes, ce qui exerce une pression plus importante sur les tendons.
• Les personnes en surpoids ou obèses : plus le poids corporel est important, plus les pieds doivent supporter de pression.
• Fumeurs : Fumer réduit le flux sanguin vers les tendons, ce qui peut les fragiliser.

Comment savoir si vous en êtes atteint vous aussi ? (Symptômes)

Si vous pensez être atteint de cette maladie, vérifiez si vous présentez les symptômes ci-dessous.

Est-ce grave ? Le tendon pourrait-il être déchiré ?

Oui. Il faut être très vigilant . Si vous continuez à faire du sport et à travailler sans prêter attention à cette douleur, votre état risque de s'aggraver. Sans traitement, le tendon fragilisé peut se rompre ou se subluxer.Oui. Cela signifie que le tendon peut se déchirer complètement ou partiellement. Si cela se produit, vous pourriez ressentir des sensations comme :

• Faiblesse ou instabilité extrême de la cheville : on a l’impression qu’il n’y a plus de force dans la cheville.
• Douleur intense et aiguë sur la face externe du pied et de la cheville.
• Un bruit de « craquement » ou une sensation comme si le tendon craquait.

Si vous présentez de tels symptômes, il s'agit d'une urgence. Vous devez consulter un médecin immédiatement .

Comment le médecin découvre-t-il cela exactement ?

Comme ces symptômes ressemblent à ceux de nombreuses autres affections, telles qu'une entorse, de l'arthrite ou une fracture, le diagnostic peut parfois s'avérer difficile. Des études ont montré que jusqu'à 60 % des patients reçoivent un diagnostic erroné au départ.

Mais votre médecin vous examinera attentivement.

1. Examen physique : Le médecin palpera votre pied et votre cheville et vérifiera s'il y a un gonflement ou une douleur.

2. Test d'amplitude de mouvement : Il vous sera demandé de tourner votre cheville dans différentes directions et de lever et d'abaisser votre pied afin de vérifier l'amplitude de mouvement de votre articulation.

3. Examens d'imagerie : En cas de doute, une radiographie, une IRM, un scanner ou une échographie peuvent être recommandés pour déterminer si un os est cassé, si le cartilage est endommagé ou si un tendon est déchiré.

Très bien, parlons maintenant du traitement !

La bonne nouvelle est que la plupart des cas peuvent être traités sans chirurgie et en trois à quatre semaines grâce à des traitements simples. Cependant, si la blessure est due à un autre accident, comme une entorse, la durée de la convalescence peut être un peu plus longue.

Choses que vous pouvez faire à la maison (méthode RICE)

Il s'agit du premier et du plus important traitement. RICE signifie :

• R - Repos : Évitez complètement les activités qui provoquent de la douleur. Arrêtez de courir et de sauter. Reposez votre jambe.
• I - Glace : Appliquez de la glace sur la zone douloureuse et enflée pendant environ 20 minutes toutes les deux heures . Ne pas appliquer la glace directement sur la peau, mais l'envelopper dans un linge.
• C - Compression : Enroulez un bandage élastique légèrement au-dessus de la cheville pour réduire l’enflure. Veillez toutefois à ne pas trop serrer, car cela pourrait couper la circulation sanguine.
• E - Élévation : Dans la mesure du possible, gardez votre jambe surélevée au-dessus du niveau de votre cœur. Vous pouvez par exemple placer un oreiller dessus.

traitement médical

En plus des traitements à domicile, votre médecin peut vous recommander les éléments suivants :

• Médicaments : Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) pour réduire la douleur et l’inflammationDes analgésiques (par exemple, ibuprofène, diclofénac) peuvent être administrés. Dans certains cas graves, une injection de corticoïdes peut être pratiquée autour du tendon.
• Attelle de cheville : Si vous devez pratiquer des activités comme la course ou le saut, il se peut qu’on vous demande de porter une attelle de cheville spéciale pour stabiliser votre cheville.
• Immobilisation : Il peut parfois être nécessaire de porter une botte spéciale ou un plâtre souple pour permettre aux tendons de se reposer complètement.
• Physiothérapie : C’est très important. Un physiothérapeute vous enseignera des exercices spécifiques et des étirements pour vous aider à retrouver force et souplesse dans votre cheville et votre pied.

Une intervention chirurgicale est-elle possible ?

Le plus souvent, ce n'est pas nécessaire. Cependant, si aucune amélioration n'est constatée après plusieurs mois de traitements simples évoqués précédemment, ou si le tendon est rompu, une intervention chirurgicale peut s'avérer nécessaire.

Cette intervention chirurgicale consiste à retirer et à nettoyer la couche externe de tissu entourant le tendon endommagé. On parle alors de synovectomie . Grâce aux techniques actuelles, certaines personnes peuvent bénéficier de cette intervention par de plus petites incisions, ce qui peut accélérer leur rétablissement.

Comment pouvons-nous éviter que cette situation ne se reproduise ?

« Mieux vaut prévenir que guérir », dit-on. Ainsi, que vous souffriez ou non de cette affection, suivre les conseils ci-dessous peut contribuer à préserver la santé de vos chevilles.

• Échauffez-vous et étirez-vous soigneusement avant de faire de l'exercice.
• Ne commencez pas un exercice intense d'un coup. Augmentez l'intensité progressivement.
• Portez des chaussures adaptées à votre morphologie.
• Maintenez un poids corporel sain.
• Si vous avez mal au pied ou à la cheville, ne faites pas d'exercice. Reposez-vous.
• Si vous fumez, arrêtez.
• Si vous avez un problème avec la voûte plantaire, n'utilisez des semelles orthopédiques que sur recommandation d'un médecin.

En ces temps difficiles, vous devriez absolument consulter un médecin.

Si vous présentez l'un des symptômes ci-dessous, n'essayez pas de vous soigner vous-même et consultez immédiatement un médecin . Vous devrez peut-être vous rendre aux urgences.