Avez-vous soudainement des vertiges ? Il pourrait s'agir d'un VPPB (vertige positionnel paroxystique bénin) !

Avez-vous déjà eu l'impression que le monde entier tournait autour de vous en vous levant ou en tournant la tête ? Il est normal d'avoir un peu peur dans ces moments-là. Dans la plupart des cas, cela est dû à une affection appelée VPPB (vertige positionnel paroxystique bénin), dont nous allons parler aujourd'hui. Malgré son nom un peu long, il ne s'agit pas d'une maladie dangereuse.

Qu'est-ce que le VPPB (vertige positionnel paroxystique bénin) ? Essayons de le comprendre simplement.

En termes simples, le VPPB est un trouble mineur de l'oreille interne. Concrètement, lorsque vous bougez la tête, levez les yeux, vous levez du lit ou vous retournez dans votre lit, vous avez soudainement l'impression que toute la pièce tourne (vertige). C'est un peu comme se sentir sur un bateau ou sur un jouet qui tourne.

« Bénin » signifie que ce n'est pas dangereux, pas comme un cancer. « Paroxystique » signifie que ces vertiges surviennent soudainement et disparaissent au bout d'un moment. « Positionnel » signifie qu'ils se produisent lors d'un changement de position de la tête. « Vertige » fait référence à cette sensation de rotation dont j'ai parlé. Donc, le nom lui-même a une signification, n'est-ce pas ?

Bien que le VPPB ne soit pas une affection grave, ses symptômes peuvent être très impressionnants. Les personnes de plus de 65 ans présentent un risque accru de chute, surtout si elles souffrent de cette affection. Une chute peut même entraîner des fractures. Il est donc important d'en être conscient.

Qui est le plus susceptible de développer un VPPB ?

Bien que le VPPB puisse survenir à tout âge, il est plus fréquent chez les personnes de plus de 50 ans. En effet, on estime qu'environ la moitié des personnes de cette tranche d'âge souffriront de VPPB au moins une fois dans leur vie.

Le VPPB est très rare chez les jeunes enfants, mais il peut être observé occasionnellement.

Le VPPB est-il fréquent ?

En réalité, le VPPB est un trouble de l'oreille interne très fréquent. On constate que seulement 20 % des personnes consultant un médecin pour des vertiges souffrent en fait de VPPB. Autrement dit, si vous en souffrez, vous n'êtes pas seul.

Si vous développez un VPPB, sera-t-il permanent ?

Non, le VPPB disparaît souvent spontanément . Cependant, s'il n'est pas traité et contrôlé correctement, il peut récidiver. Chez certaines personnes, les vertiges peuvent réapparaître des mois, voire des années plus tard.

Quels sont les symptômes du VPPB ?

Le principal symptôme du VPPB est une sensation de rotation du monde (vertige). Cette sensation peut être légère ou intense et durer de quelques secondes à une minute. Elle peut s'accompagner d'autres symptômes, notamment :

• Vertiges
• Sensation de vertige, impression de flotter
• Perte d'équilibre en marchant ou en restant debout (Problèmes d'équilibre)
• Nausées et vomissements
• Vision floue
• Mouvements oculaires rapides et continus (nystagmus) - Même si vous ne le remarquez pas, un médecin peut le constater.

Le VPPB affecte généralement une oreille à la fois, mais très rarement les deux oreilles.

Qu’est-ce qui provoque l’apparition soudaine du VPPB ?

Le VPPB survient souvent lors des changements de position de la tête. Certaines personnes peuvent ressentir ces symptômes en position couchée ou en se levant. D'autres peuvent les ressentir en penchant la tête en arrière ou en la tournant sur le côté. Avec l'âge, les structures délicates de l'oreille interne s'usent, ce qui peut aggraver ces symptômes.

Parfois, le VPPB peut être un symptôme d'une autre affection de l'oreille interne. Par exemple :

• Une infection ou un gonflement de l'oreille interne (labyrinthite)
• Névrite vestibulaire (inflammation du nerf lié à l'équilibre)
• Le neurinome de l'acoustique est une tumeur non cancéreuse qui se développe dans l'oreille.

De plus, les personnes souffrant de migraines peuvent développer un VPPB. Le VPPB peut également survenir après un choc violent à la tête, par exemple une chute, un accident ou un autre accident survenu lors de la pratique d'un sport.

Pourquoi ai-je le vertige quand je secoue la tête ? Que se passe-t-il à l’intérieur de moi ?

Bon, c'est un peu technique, mais pour faire simple : notre oreille interne possède une partie qui contrôle l'équilibre. Elle est constituée d'un système de canaux appelés « canaux semi-circulaires » . À proximité de ces canaux se trouve un autre petit organe appelé « utricule ».

À l'intérieur de cet utricule se trouvent de très petites particules poudreuses composées de carbonate de calcium (otocônes) . Imaginez-les comme de petits cailloux dans l'oreille. Normalement, ces otocônes devraient se trouver à l'intérieur de l'utricule.

Cependant, il arrive parfois, suite à une blessure, une infection ou le vieillissement, que certains de ces otoconies s'échappent de l'utricule et pénètrent dans les canaux semi-circulaires. C'est alors que les problèmes commencent.

Lorsque vous secouez la tête, les otoconies, situées à l'intérieur des conduits auditifs, roulent d'avant en arrière. À l'intérieur de ces conduits se trouvent de très fins cils vibratiles. Ce sont ces cils qui transmettent des informations sur l'équilibre à notre cerveau. Lorsque les otoconies roulent et heurtent les cils, le cerveau reçoit un signal erroné, comme si vous tourniez sur vous-même. C'est pourquoi vous avez le vertige. Vous comprenez ? C'est comme un petit court-circuit dans le système d'équilibre de nos oreilles.

Comment un médecin diagnostique-t-il le VPPB ?

Lors de votre consultation, le médecin vous examinera, vous interrogera sur vos symptômes et vos antécédents médicaux afin de déterminer si vous souffrez de BPV. Parfois, un test spécifique (test de Dix-Hallpike) est réalisé.Vous pouvez le faire. Le médecin vous demandera de vous allonger sur un lit et de tourner la tête de gauche à droite pour voir si vous avez des vertiges ou si vos yeux tremblent (nystagmus).

Existe-t-il un moyen de guérir rapidement le VPPB ?

Le traitement le plus efficace et le plus rapide du VPPB est la kinésithérapie. Ces exercices, appelés manœuvres de repositionnement des canalicules, visent à remettre en place les otoconies bloquées dans les canaux semi-circulaires, au niveau de l'utricule. Une fois en place, les particules se dissolvent et le problème disparaît.

En plus de ces exercices, vous pouvez prendre des médicaments contre le mal des transports pour atténuer vos vertiges. Cependant, il est déconseillé de prendre ces médicaments de façon continue.

Comment fonctionnent ces exercices pour le VPPB ?

Ces exercices, appelés « procédures de repositionnement des otolithes », durent généralement une quinzaine de minutes. Ils consistent à manipuler successivement la tête et le corps afin de repositionner les otolithes déplacés.

Imaginez que vous essayez de retirer des petits cailloux d'une bouteille. Pour cela, il faut faire tourner la bouteille d'un côté à l'autre. Cet exercice est similaire.

Une seule séance d'exercices de ce type soulage environ 80 à 90 % des personnes souffrant de VPPB. Toutefois, si les symptômes persistent, plusieurs séances supplémentaires peuvent être nécessaires.

Votre médecin peut vous montrer ces exercices et vous apprendre à les faire chez vous. Vous pourrez ensuite les pratiquer dès que vous aurez des vertiges.

Voici quelques exercices simples que vous pouvez essayer chez vous (c'est similaire à la manœuvre d'Epley, mais consultez toujours un médecin ) :

• Étape 1 : Asseyez-vous bien droit dans votre lit. Tournez la tête d’environ 45 degrés vers l’oreille du côté où vous ressentez des vertiges. (Par exemple, si c’est votre oreille droite, tournez-la vers la droite).
• Étape 2 : Allongez-vous rapidement dans votre lit. Gardez la tête du même côté que celui où vous vous êtes tourné(e) et allongez-vous de façon à ce que votre tête soit légèrement en dessous du niveau du lit (comme si elle dépassait du coin du lit). Attendez environ une minute, ou jusqu’à ce que vos symptômes disparaissent.
• Étape 3 : Sans lever la tête, tournez-la rapidement de l’autre côté. Votre oreille saine devrait alors se trouver parallèle au lit, légèrement en dessous. Maintenez la position pendant environ une minute, ou jusqu’à ce que les symptômes disparaissent.
• Étape 4 : Roulez sur le côté. Tournez la tête de 90 degrés supplémentaires dans la même direction. Votre nez doit maintenant être dirigé vers le sol. Maintenez la position pendant environ une minute.
• Étape 5 : Gardez le menton rentré vers la poitrine et tenez-vous debout du même côté que votre corps. Suivez ensuite les instructions restantes du médecin.

Important : Il est préférable d'avoir quelqu'un à proximité pendant cet exercice, car les vertiges peuvent s'accentuer.Ne faites jamais ces exercices seul sans l'accord d'un médecin, surtout si vous souffrez d'un problème cervical.

Le VPPB guérit-il spontanément ?

Oui, le VPPB disparaît souvent spontanément. Cependant, il peut récidiver. Dans ce cas, votre médecin vous expliquera comment gérer vos symptômes.

Le risque de développer un VPPB peut-il être réduit ?

Malheureusement, le VPPB ne peut être totalement évité. Cependant, vous pouvez en atténuer les symptômes en pratiquant les exercices de repositionnement des particules que j'ai mentionnés. Pour réduire le risque de VPPB suite à un traumatisme crânien, n'oubliez pas de porter un casque lorsque vous faites du vélo ou pratiquez un sport de contact.

À quoi s'attendre en cas de VPPB ?

La bonne nouvelle, c'est que le VPPB n'est pas le signe d'un problème de santé grave. Cependant, vivre avec ces symptômes peut être un peu angoissant et gênant. Votre médecin peut vous apprendre à faire des exercices pour le VPPB à la maison, afin que vous puissiez le contrôler dès les premiers signes.

Combien de temps peut durer le VPPB ?

Le plus souvent, les vertiges causés par le VPPB durent une à deux minutes. Les symptômes peuvent être très légers ou si intenses qu'ils provoquent des vomissements. Il est possible de perdre l'équilibre en position debout ou en marchant et de tomber.

Quand dois-je consulter un médecin ?

Si vous souffrez de vertiges dus à un VPPB (vertige positionnel paroxystique bénin), consultez un médecin. Il vous enseignera des exercices de physiothérapie pour atténuer vos symptômes.

Cependant, si vous ressentez des étourdissements accompagnés de maux de tête intenses, de douleurs thoraciques ou d'un rythme cardiaque irrégulier, appelez immédiatement le 911 ou rendez-vous à l'hôpital le plus proche. Il pourrait s'agir des signes d'une autre affection grave.

Quelques mots importants à comprendre sur le VPPB

Pour mieux comprendre ce dont nous avons parlé, apprenons-en un peu plus sur ces parties de notre oreille interne :

• Canaux semi-circulaires : ils fonctionnent comme un gyroscope dans notre tête. Ils possèdent des canaux dans les trois directions : vers le haut, vers le bas et horizontalement. Ensemble, ces canaux envoient des signaux à notre cerveau concernant la position de notre tête (par exemple, lorsque nous marchons ou que nous tournons).
• Cupule : Elle détecte le flux de liquide à l'intérieur des canaux semi-circulaires. Ce flux de liquide est ce qui donne à notre corps la sensation de mouvement.
• L'utricule est un organe de l'oreille interne qui contribue à l'équilibre. Il contient de fines cellules ciliées recouvertes d'otoconia. Lorsque ces otoconia oscillent sous l'effet de la gravité, elles envoient au cerveau des signaux concernant la position de la tête et du corps (debout ou incliné).
• Otoconies : ce sont les minuscules particules de cristaux de calcium dont j’ai parlé précédemment. Elles se détachent de l’utricule (où elles peuvent se dissoudre) et pénètrent dans les canaux semi-circulaires (où elles ne se dissolvent pas).
• Cochlée : Il s’agit de l’organe auditif en forme de coquille d’escargot situé dans notre oreille interne. Il convertit le son en impulsions nerveuses et les envoie au cerveau.

Enfin, quelques points à retenir (Message à retenir)

Le VPPB n'est pas une affection grave, mais il peut considérablement altérer votre qualité de vie. Si vous présentez des symptômes de VPPB, tels que des étourdissements soudains, des vertiges ou une perte d'équilibre, consultez un médecin. Dans la plupart des cas, des exercices de kinésithérapie et des remèdes maison peuvent soulager vos symptômes. Pas de panique, mais soyez vigilant.

VPPB , vertiges, étourdissements, oreille interne, otoconies, équilibre, manœuvre d'Epley