Vous arrive-t-il des choses étranges pendant votre sommeil ? Parlons des parasomnies !

Vous arrive-t-il de vivre des expériences étranges pendant votre sommeil ? Parler, marcher ou vous réveiller en sursaut après un cauchemar ? Si cela se produit occasionnellement, c’est normal. En revanche, si ces phénomènes se répètent, il pourrait s’agir du symptôme d’un trouble du sommeil appelé parasomnie . Il est donc important d’en parler plus en détail aujourd’hui.

Que sont les parasomnies ?

En termes simples, les parasomnies désignent tout comportement ou expérience inhabituel(le) qui survient pendant le sommeil. Cela peut se produire lors de l'endormissement, pendant le sommeil ou juste avant le réveil.

Si vous souffrez d'une parasomnie, vous pouvez ressentir les symptômes suivants :

• Parler en dormant.
• Somnambulisme.
• Faire de mauvais rêves.
• Se sentir très confus au réveil.
• Ne pas se souvenir de ce qu'on a fait en dormant le matin.

Imaginez : lorsque vous faites ces choses, les autres peuvent croire que vous êtes éveillé. Mais en réalité, vous dormez. Au réveil, vous ne vous souviendrez peut-être même plus de ce que vous avez fait pendant votre sommeil.

Quels sont les types de parasomnies ?

Les parasomnies peuvent être divisées en trois catégories principales, selon le stade du sommeil au cours duquel elles surviennent.

1. Parasomnies survenant pendant le sommeil paradoxal (ou sommeil lent) : Lorsque nous nous endormons, nous traversons différentes phases de sommeil. Le sommeil paradoxal (ou sommeil lent) désigne les trois stades qui se succèdent depuis l’endormissement jusqu’à environ la moitié de la nuit. C’est durant cette phase que se manifestent certaines parasomnies physiques et verbales.

2. Parasomnies survenant pendant le sommeil paradoxal (REM) : Le sommeil paradoxal est la phase du sommeil qui succède aux trois phases de sommeil lent. Durant cette phase, les yeux bougent rapidement sous les paupières et le rythme cardiaque, la respiration et la pression artérielle augmentent. C’est à ce moment que l’on fait des rêves très vifs et intenses. Les parasomnies survenant pendant le sommeil paradoxal se produisent généralement tard dans la nuit.

3. Autres parasomnies : Certaines parasomnies entrent dans cette catégorie car elles n'appartiennent pas exactement à l'un des stades du sommeil, ni non-REM ni REM.

Parasomnies qui surviennent pendant le sommeil non paradoxal

Il existe plusieurs types de parasomnies :

• Terreurs nocturnes : Il s’agit d’un réveil brutal suite à une frayeur. Vous pouvez crier ou hurler de peur. La terreur est généralement de courte durée (environ 30 secondes), mais peut parfois durer plusieurs minutes. Vous pouvez également ressentir des symptômes tels qu’une accélération du rythme cardiaque, une dilatation des pupilles , une respiration rapide et des sueurs.
• Somnambulisme :Dans cet état, vous vous levez, ouvrez les yeux et bougez, tout en restant endormi. Vous pouvez alors accomplir des activités complexes, comme conduire une voiture ou jouer d'un instrument de musique, voire faire des choses inhabituelles, comme uriner dans un endroit dépourvu de toilettes.
• Éveils confusionnels : comme leur nom l’indique, vous pouvez vous sentir très confus et désorienté au réveil. Vous pouvez vous asseoir dans votre lit, garder les yeux ouverts ou pleurer. Vous pouvez également parler lentement ou avoir du mal à comprendre ce que disent les autres. Cet état peut durer de quelques minutes à quelques heures. Il est plus fréquent chez les jeunes enfants et tend à diminuer avec l’âge.

Parasomnies survenant pendant le sommeil paradoxal

Voici quelques exemples de parasomnies :

• Trouble du cauchemar : Les cauchemars sont des rêves très vifs qui provoquent peur, terreur et/ou anxiété. Si vous vous réveillez en plein cauchemar, vous pouvez parfois décrire le rêve en détail. Il peut être difficile de se rendormir après le réveil.
• Paralysie du sommeil isolée récurrente : il s’agit d’un épisode où vous vous réveillez et êtes incapable de bouger. Cela se produit généralement lorsque vos muscles sont déjà relâchés, par exemple avant de vous endormir ou au réveil. L’épisode peut durer de quelques secondes à quelques minutes. Il peut être très perturbant et effrayant. Vous pouvez en sortir si quelqu’un vous parle ou vous touche.
• Trouble du comportement en sommeil paradoxal (TCSP) : Ce trouble se caractérise par des comportements agressifs (cris, rires) ou des mouvements brusques (coups, coups de pied, saisies) en réaction à un rêve perturbant. Il est plus fréquent chez les personnes âgées et celles atteintes de maladies neurodégénératives comme la maladie de Parkinson , la démence à corps de Lewy ou l’atrophie multisystémique .

Autres types de parasomnies

Il existe aussi des types de parasomnies qui ne correspondent pas exactement aux catégories de sommeil non-REM et de sommeil REM :

• Énurésie nocturne : il s’agit de l’émission involontaire d’urine pendant le sommeil. L’énurésie nocturne, qui est une parasomnie, survient généralement après l’âge de 5 ans et doit se produire au moins deux fois par semaine pendant trois mois.
• Gémissements liés au sommeil / catathrénie : Dans ce cas, vous émettez des gémissements continus (longs gémissements, suivis de soupirs ou de ronflements) pendant votre sommeil.
• Syndrome de la tête qui explose :Ce trouble du sommeil provoque la perception de craquements ou de claquements sonores à l'intérieur de la tête lors de l'endormissement ou du réveil. Il peut également s'accompagner de flashs lumineux ou de secousses musculaires soudaines.
• Hallucinations liées au sommeil : il s’agit de perceptions de choses qui n’existent pas réellement, que ce soit au moment de l’endormissement ou du réveil.
• Troubles alimentaires liés au sommeil : Ce trouble du sommeil vous amène à manger et à boire pendant votre sommeil. Vous pouvez ingérer des aliments que vous ne consommeriez jamais à l’état de veille (par exemple, du poulet cru, une noisette de beurre). Les dangers comprennent l’ingestion d’aliments malsains ou toxiques, le risque d’étouffement ou de blessures (coupures, brûlures) lors de la préparation ou de la cuisson des aliments.
• Sexsomnie : Vous pouvez avoir des comportements sexuels pendant votre sommeil . Cela peut inclure des rapports sexuels, la masturbation, des agressions sexuelles, des attouchements sur la personne dans le lit ou des gémissements à connotation sexuelle.

Les parasomnies sont-elles fréquentes ?

En réalité, certains types de parasomnies sont plus fréquents que d'autres. Compte tenu de leur grande diversité, une étude a révélé qu'entre 4 % et 67 % des adultes dans le monde ont déjà souffert d'une parasomnie au moins une fois dans leur vie. Ce n'est donc pas si rare.

Quels sont les symptômes des parasomnies ?

Les symptômes de la parasomnie varient selon le type, mais voici quelques symptômes courants :

• Difficulté à dormir d'une traite toute la nuit.
• Faire des choses pendant le sommeil que l'on ne ferait pas normalement en étant éveillé.
• Ressentir des émotions fortes (peur, stress, anxiété) au réveil.
• Je me sens fatigué(e) pendant la journée.
• Cauchemars.
• Faire des mouvements pendant le sommeil comme si l'on était éveillé (attraper des objets, marcher).
• Émettre des bruits tels que parler et crier en dormant.
• Se sentir confus ou désorienté au réveil.

Quelles sont les causes des parasomnies ?

Les parasomnies peuvent avoir plusieurs causes. Vos symptômes peuvent être dus à un élément perturbant votre sommeil pendant la nuit. Par exemple :

• Un rythme de sommeil et d'éveil irrégulier (par exemple, en raison du décalage horaire ou du travail posté ).
• Votre corps a du mal à passer de l'état de veille à l'état de sommeil.
• Votre prédisposition génétique.
• Immaturité du cycle veille-sommeil (cela affecte les jeunes enfants).

Certains médicaments qui provoquent des parasomnies

Voyons voir, certains médicaments peuvent provoquer des troubles du sommeil, ou parasomnies. Si vous prenez l'un de ces médicaments, il est conseillé d'en parler à votre médecin. Mais n'arrêtez jamais votre traitement ni ne modifiez la posologie sans avis médical.

• Antibiotiques (tels que les fluoroquinolones )
• Médicaments antidépresseurs (Amitriptyline , Bupropion , Paroxétine , Mirtazapine )
• Médicaments antiépileptiques (tels que le topiramate )
• Médicaments antipsychotiques (tels que la quétiapine , l'olanzapine )
• Médicaments contre l'asthme/les allergies (comme le montélukast )
• Médicaments contre l'hypertension artérielle (tels que le propranolol , le métoprolol )
• Médicaments pour dormir (tels que les benzodiazépines , le zolpidem )

Autres problèmes de santé provoquant des parasomnies

Plusieurs autres problèmes de santé peuvent provoquer des symptômes de parasomnie. Parmi les plus courants, on peut citer :

• Douleur chronique
• Troubles du rythme circadien
• Narcolepsie ( trouble du sommeil)
• Apnée obstructive du sommeil
• Trouble des mouvements périodiques des membres
• syndrome des jambes sans repos

Autres situations ou événements courants :

• Troubles liés à la consommation d'alcool ou de drogues.
• Les maladies inflammatoires (telles que l'encéphalite - inflammation du cerveau).
• Les troubles de santé mentale (tels que la dépression , l'anxiété , le trouble de stress post-traumatique - TSPT ).
• Maladies du système nerveux ( telles que la maladie de Parkinson , la démence à corps de Lewy , l'accident vasculaire cérébral , l'atrophie multisystémique, la sclérose en plaques , les tumeurs cérébrales, les migraines et l'ataxie spinocérébelleuse de type trois ).
• Grossesse.
• Blessures graves à la tête ( Traumatisme crânien - TBI ).

Quels sont les déclencheurs des parasomnies ?

Les facteurs aggravants, ou déclencheurs, peuvent varier d'une personne à l'autre. Mais en général, il peut s'agir de facteurs comme ceux-ci :

• Certains médicaments.
• Boire de l'alcool avant d'aller au lit.
• Fièvre.
• J'entends des sons.
• Manque de sommeil ( privation de sommeil ).
• Le contact physique.
• Stresser.

Quels sont les facteurs de risque des parasomnies ?

Les parasomnies peuvent toucher n'importe qui, quel que soit son âge. Les enfants et les jeunes adultes âgés de 5 à 25 ans sont les plus susceptibles de présenter des parasomnies non-REM. Chez l'enfant, les parasomnies sont généralement associées à des troubles neurologiques ou psychiatriques tels que l'épilepsie , le trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH) ou des difficultés de développement.

Les parasomnies du sommeil paradoxal sont plus fréquentes à l'âge adulte. Elles surviennent généralement en présence d'une affection neurologique ou neurodégénérative sous-jacente.

Si un membre de votre famille souffre de parasomnie non-REM, vous pourriez également être à risque.

Quelles complications peuvent survenir en raison des parasomnies ?

Les parasomnies peuvent entraîner des complications telles que :

• Dépression.
• Blessures physiques à soi-même et aux autres.
• Mauvaises performances au travail ou à l'école.
• Anxiété liée au sommeil.
• Stresser.

Les parasomnies provoquent rarement des blessures physiques mortelles, mais il est important d'être conscient des autres complications.

Comment diagnostique-t-on la parasomnie ?

Un médecin, généralement un spécialiste du sommeil ( somnologue ), diagnostique les parasomnies en procédant à un examen physique, un examen neurologique et d'autres tests.

Lors de l'examen, votre médecin s'informera davantage sur vos symptômes. Il pourra interroger une personne partageant votre lit ou ayant observé votre comportement pendant votre sommeil. Il vous interrogera également sur vos antécédents médicaux complets et familiaux, les médicaments et compléments alimentaires que vous prenez actuellement, ainsi que sur votre consommation d'alcool ou d'autres drogues, car celles-ci peuvent également perturber votre sommeil.

Votre médecin vous demandera probablement de tenir un journal du sommeil pendant au moins une semaine. Cela vous permettra de noter l'heure à laquelle vous vous couchez, l'heure à laquelle vous vous endormez, l'heure à laquelle vous vous réveillez, ainsi que tout événement ou symptôme que vous ressentez. Ces informations aideront votre médecin à mieux comprendre vos habitudes de sommeil.

Tests de diagnostic des parasomnies

Des examens peuvent aider votre médecin à exclure d'autres affections présentant des symptômes similaires et à en déterminer la cause. Les examens pour les parasomnies peuvent comprendre :

• Étude du sommeil (polysomnographie) : lors de cet examen, des médecins vous observent pendant votre sommeil. Ils enregistrent votre activité cérébrale, votre rythme cardiaque, vos mouvements oculaires et votre respiration.
• Électroencéphalogramme (EEG) vidéo ou EEG du sommeil : ces tests permettent à votre médecin d’observer et d’enregistrer votre activité cérébrale pendant votre sommeil.
• Examens d'imagerie : Des examens tels qu'un scanner ou une IRM peuvent aider à déterminer s'il y a une dégénérescence cérébrale ou d'autres causes.

Existe-t-il un remède définitif contre les parasomnies ?

Il n'existe pas de traitement unique pour tous les types de parasomnies. Cependant, certains traitements permettent d'en contrôler les symptômes et de les gérer tout au long de la vie. Chez de nombreux enfants, les parasomnies diminuent ou disparaissent complètement avec l'âge.

Comment traite-t-on les parasomnies ?

Les options de traitement peuvent varier selon le type de parasomnie. Cependant, toutes les parasomnies peuvent bénéficier des mesures suivantes :

• Adopter de bonnes habitudes d'hygiène du sommeil (par exemple, dormir 7 à 9 heures par jour, éteindre les lumières et les appareils électroniques, maintenir une température ambiante fraîche, éviter la caféine et les exercices physiques excessifs à l'approche de l'heure du coucher).
• Adoptez un cycle veille-sommeil régulier, avec des heures de coucher et de réveil fixes.
• Limitez votre consommation d'alcool et évitez de consommer des drogues ou autres substances sans prescription médicale.
• Prenez tous les médicaments prescrits par le médecin à la lettre.
• Participer à une thérapie cognitivo-comportementale (TCC) .

Votre médecin discutera avec vous des meilleures options de traitement en fonction de votre type spécifique de parasomnie, de vos antécédents médicaux et de toute affection médicale sous-jacente.

Médicaments pour les parasomnies

Voici quelques médicaments utilisés pour traiter les parasomnies :

• Benzodiazépines
• Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS)
• Antidépresseurs tricycliques
• Clonazépam
• Mélatonine

Votre médecin peut vous prescrire des médicaments pour les parasomnies du sommeil paradoxal, mais il est peu probable qu'il vous en prescrive pour les parasomnies du sommeil lent, sauf si elles sont persistantes ou potentiellement dangereuses. Les médicaments ne constituent pas le traitement de première intention des parasomnies, mais ils peuvent s'avérer utiles si des habitudes de sommeil régulières et un rituel du coucher ne suffisent pas à soulager vos symptômes.

Comment traite-t-on les parasomnies chez l'enfant ?

Certaines parasomnies infantiles ne nécessitent aucun traitement, car elles disparaissent spontanément avec l'âge de l'enfant.

Les enfants souffrant de parasomnies peuvent se réveiller effrayés, confus ou anxieux. Les rassurer et leur dire que tout va bien peut aider à gérer les parasomnies occasionnelles. Cependant, si les parasomnies sont fréquentes et perturbent les activités diurnes de votre enfant, consultez votre pédiatre.

Les médicaments sont rarement nécessaires. Même lorsqu'ils le sont, ils sont généralement prescrits pour une courte durée, de trois à six semaines en général. Les médicaments les plus couramment prescrits sont les benzodiazépines , ou anxiolytiques.

Les parasomnies peuvent-elles être prévenues ?

Toutes les causes de parasomnies, comme les maladies neurologiques, les troubles mentaux ou les facteurs génétiques, ne sont pas évitables. La meilleure façon de réduire le risque de parasomnies est d'adopter une bonne hygiène de sommeil.Assurez-vous d'un suivi. Parlez-en également à votre médecin et interrogez-le sur les médicaments que vous prenez actuellement. De nombreux médicaments peuvent perturber le sommeil. Le cas échéant, votre médecin pourra vous prescrire un autre médicament afin d'éviter les effets secondaires.

Comment prévenir les autres dangers liés aux parasomnies ?

Si vous souffrez d'une parasomnie qui vous expose à un risque de blessure pendant votre sommeil, comme le somnambulisme ou le trouble du comportement en sommeil paradoxal, votre médecin pourra vous donner des conseils pour vous protéger. Ces conseils peuvent inclure :

• Dormez au premier étage.
• Ne dormez pas sur des lits superposés ; gardez votre matelas près du sol.
• Réduisez autant que possible le cododo.
• Retirez les meubles ou les lampes près du lit, ou ajoutez des rembourrages aux zones potentiellement dangereuses de votre chambre.
• Si vous souhaitez garder un verre d'eau dans votre chambre, utilisez des gobelets en plastique plutôt qu'en verre.
• Utilisez des poignées de porte à l'épreuve des enfants.
• Retirez ou mettez sous clé toutes les armes ou objets dangereux présents dans votre domicile.
• Installez des alarmes sur les fenêtres et les portes.

Que se passe-t-il en cas de parasomnie ?

Il est normal de faire des parasomnies, comme des cauchemars, de temps en temps. Cependant, si ces troubles du sommeil sont fréquents, ils peuvent parfois perturber votre capacité à rester éveillé pendant la journée et à fonctionner normalement.

Chaque personne vit les parasomnies différemment. Un jeune enfant peut cesser certains comportements nocturnes en grandissant, ou développer davantage de troubles du sommeil avec l'âge. Quelle que soit votre situation, si vous ne vous reposez pas suffisamment pour vous sentir bien pendant la journée, un médecin peut vous aider.

Il existe des traitements, allant de la modification des habitudes de sommeil à la prise régulière de médicaments. Si des parasomnies surviennent comme effet secondaire, votre médecin pourra également modifier votre traitement.

Quand faut-il consulter un médecin ?

Consultez un médecin dans ces cas :

• Si vous ne dormez pas suffisamment.
• Si la qualité de votre sommeil est mauvaise.
• Si vous avez souvent des difficultés à dormir.
• Si vous vous sentez désorienté au réveil.
• Si vous vous réveillez avec l'impression de ne plus pouvoir bouger.
• Si vous utilisez un dispositif de contrôle urinaire mais que vous continuez à faire pipi au lit fréquemment.

Si vous avez des inquiétudes concernant votre sommeil, parlez-en à un médecin. Il pourra vous aider à obtenir le sommeil dont votre corps a besoin.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

Vous pouvez poser à votre médecin des questions comme celles-ci :

• De quel type de parasomnie souffre-je ?
• Comment puis-je améliorer mon hygiène de sommeil ?
• Quel type de traitement recommandez-vous ?
• Le traitement présente-t-il des effets secondaires ?
• Comment puis-je améliorer la sécurité de mon sommeil ?
• Combien de temps après le début du traitement mes symptômes vont-ils s'atténuer ?

Il se peut que vous ne vous souveniez pas de ce que vous avez fait ou de vos rêves pendant votre sommeil. Souvent, une personne vivant sous le même toit est la première à remarquer les parasomnies. Ces épisodes peuvent se produire plusieurs fois dans votre vie, voire chaque nuit ou plusieurs fois par semaine. Ne pas pouvoir bénéficier d'un sommeil réparateur chaque nuit peut être très stressant et épuisant mentalement. Si ces comportements perturbent votre fonctionnement diurne et votre capacité à rester éveillé, il est temps de consulter un médecin. Il existe des traitements pour les parasomnies qui peuvent vous aider à vous endormir et à vous réveiller reposé, sans interruption.

Enfin, quelques points à retenir

J'espère que vous comprenez mieux les parasomnies dont nous avons parlé aujourd'hui. N'oubliez pas : pas de panique si quelque chose d'étrange se produit pendant votre sommeil. La plupart du temps, ce n'est rien de grave.

Cependant, si ces problèmes surviennent fréquemment et continuent d'affecter votre quotidien, votre sommeil et votre bien-être mental, consultez un médecin. Il n'y a aucune honte à avoir ni à le cacher. Les causes peuvent être identifiées et, dans la plupart des cas, un traitement efficace peut être mis en place. Cela sera bénéfique non seulement pour vous, mais aussi pour votre famille. N'oubliez pas qu'un bon sommeil est essentiel à une vie saine !

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