Vous souhaitez également en savoir plus sur la grossesse molaire partielle ? Parlons-en !

Je ne sais pas si vous avez déjà entendu parler de grossesse molaire partielle. Peut-être par un médecin ou ailleurs. Il s'agit d'une complication qui peut survenir en début de grossesse. C'est une affection rare, mais il est important de la connaître. Aujourd'hui, nous allons vous expliquer simplement ce qu'est une grossesse molaire partielle, pourquoi elle survient, quels en sont les symptômes et comment elle est traitée.

Qu’est-ce qu’une « grossesse molaire partielle » ?

En termes simples, une grossesse molaire partielle est une affection particulière appartenant à la catégorie des grossesses molaires. Elle survient lorsque l'ovule fécondé, c'est-à-dire l'embryon à l'origine de la grossesse, ne se développe pas correctement. La principale cause est une anomalie génétique survenue lors de la fécondation. Lors d'une grossesse normale, un ovule de la mère fusionne avec un seul spermatozoïde du père. L'embryon ainsi formé reçoit alors exactement l'information génétique nécessaire. Mais lors d'une grossesse molaire partielle, deux spermatozoïdes fusionnent avec un seul ovule. L'embryon reçoit alors plus de matériel génétique que nécessaire. En raison de ces gènes supplémentaires, la grossesse ne peut se poursuivre correctement. Dans ce cas, il arrive que des fragments d'embryon et de placenta commencent à se former. Parallèlement, des tissus anormaux, tels que de petits kystes remplis de liquide, se forment également. De cette manière, le placenta et le fœtus se développent de façon irrégulière, rendant impossible la poursuite de la grossesse. Le plus souvent, une grossesse molaire partielle se termine par une fausse couche au cours des premières semaines de grossesse. Ces grossesses molaires font partie des maladies trophoblastiques gestationnelles (MTG). Les MTG sont un groupe de maladies caractérisées par la formation de kystes anormaux dans l'utérus . Ces grossesses molaires sont également appelées môles hydatiformes. Il est primordial, en cas de suspicion de grossesse molaire partielle, de consulter un médecin sans délai.

Cette affection est-elle fréquente ?

Une grossesse molaire partielle est un peu moins fréquente qu'une grossesse molaire complète. Cependant, moins de 1 % de toutes les grossesses, soit environ une sur 1 200, sont des grossesses molaires. Comme vous pouvez le constater, il s'agit d'un cas très rare.

Quels sont les symptômes d'une grossesse molaire partielle ?

Le principal symptôme de cette affection est un saignement vaginal abondant en début de grossesse. Ce sang peut être brun foncé ou rouge clair. De plus, vous pouvez ressentir les symptômes suivants :

• Nausées et vomissements sévères (bien que de nombreuses femmes souffrent de nausées matinales pendant la grossesse , ceux-ci peuvent être plus sévères).
• Douleurs pelviennes, c’est-à-dire douleurs dans le bas-ventre .
• Des morceaux de tissu ressemblant à des raisins gorgés d'eau sortent du vagin.
• Pression artérielle élevée (Hypertension).

Il arrive parfois que l'utérus soit plus volumineux que la normale ou qu'il se développe plus rapidement que prévu au cours du premier trimestre de grossesse. Cependant, ces symptômes ne se manifestent pas chez toutes les femmes. Certaines femmes ne présentent aucun symptôme et cette anomalie est découverte fortuitement lors de leur première échographie.

Pourquoi cette « grossesse molaire partielle » survient-elle ?

Comme je l'ai dit précédemment, il s'agit d'une coïncidence génétique . Essayons de comprendre cela plus simplement. Lors d'une grossesse normale, l'ovule reçoit 23 chromosomes de la mère et 23 du père, soit un total de 46 chromosomes. C'est ainsi qu'un embryon sain se développe. Cependant, lors d'une grossesse molaire partielle, l'ovule reçoit deux lots de chromosomes du père. Autrement dit, le plus souvent, deux spermatozoïdes fusionnent avec un seul ovule. Le nombre total de chromosomes passe alors de 46 à 69. Ce surplus d'information génétique explique le développement anormal de l'embryon et du placenta.

Réfléchissez-y, c'est comme si vous ajoutiez deux fois plus d'ingrédients que ce qu'indique la recette pour faire un gâteau : le gâteau ne sera pas réussi.

Qui est le plus à risque ?

Certains facteurs augmentent le risque de grossesse molaire. Cependant, il est important de rappeler qu'une grossesse molaire partielle est moins fréquente qu'une grossesse molaire complète. Ces facteurs de risque comprennent :

• Si vous avez déjà eu une grossesse molaire : si cette affection se produit une fois, il existe une faible probabilité qu’elle se reproduise.
• Âge : Ce risque est légèrement plus élevé chez les femmes de plus de 40 ans et les jeunes enfants de moins de 15 ans.
• Si vous avez déjà subi deux fausses couches ou plus.

On constate également que le nombre de grossesses molaires déclarées est plus élevé dans les pays asiatiques qu'aux États-Unis. Des données indiquent par ailleurs qu'aux États-Unis, les personnes blanches sont plus susceptibles de connaître une grossesse molaire que les personnes noires.

Quelles sont les complications d'une grossesse molaire partielle ?

Les grossesses molaires peuvent entraîner des complications graves. Parmi celles-ci, on compte un type rare de cancer appelé choriocarcinome. Une autre complication fréquente est la néoplasie trophoblastique gestationnelle persistante (NTG). Celle-ci se caractérise par la persistance de tissus anormaux à l'intérieur de l'utérus, même après un curetage réalisé pour retirer la grossesse molaire. Parmi les autres complications, on peut citer :

• Saignements importants.
• Pression artérielle élevée (Hypertension).
• Kystes ovariens.
• Hyperthyroïdie.

De manière générale, le risque de complications lors d'une grossesse molaire complète est plus élevé que lors d'une grossesse molaire partielle.

Combien de temps dure une grossesse molaire partielle ?

En réalité, l'embryon d'une grossesse molaire partielle ne peut pas survivre. Cependant, la grossesse peut durer plusieurs semaines. La plupart du temps, elle se termine par une fausse couche spontanée. Les fragments de tissu, semblables à des grappes de raisin, sont alors expulsés par le vagin. Toutefois, certaines personnes ne découvrent la grossesse molaire partielle qu'à l'occasion de leur première échographie.

Comment reconnaître une « grossesse molaire partielle » ?

Votre médecin diagnostiquera une grossesse molaire partielle principalement grâce à une échographie. Une échographie peut révéler des éléments tels que :

• L'absence d'embryon ou un embryon d'apparence très petite.
• Le placenta semble rempli de kystes ou présente un aspect anormal.

Parallèlement, le médecin effectuera une prise de sang pour vérifier le taux d'une hormone appelée gonadotrophine chorionique humaine (HCG). L'HCG est une hormone produite par le corps des femmes enceintes. En cas de grossesse molaire partielle, le taux d'HCG augmente plus rapidement et atteint un niveau beaucoup plus élevé que lors d'une grossesse normale.

En combien de temps pouvez-vous trouver cela ?

Le plus souvent, les médecins détectent ces grossesses molaires au cours des 12 premières semaines de grossesse, c'est-à-dire dans les trois premiers mois.

Comment traite-t-on une grossesse molaire partielle ?

Un médecin traite une grossesse molaire partielle en retirant le fœtus et le placenta (tissu anormal) de l'utérus. Cette intervention s'appelle un curetage. Elle peut être réalisée au bloc opératoire, sous anesthésie locale, ou au cabinet du médecin, également sous anesthésie locale. Vous pouvez discuter de ces options avec votre médecin. Après le curetage, votre médecin continuera de contrôler votre taux d'hCG pendant un an maximum afin de vérifier la présence éventuelle de résidus de tissu molaire dans l'utérus. Il est important d'utiliser une contraception (comme la pilule) pendant cette période. En effet, si vous tombez enceinte à nouveau durant ce laps de temps, votre taux d'hCG pourrait être plus élevé, ce qui compliquerait la distinction entre la présence de résidus de tissu molaire et une nouvelle grossesse. Très rarement, après un curetage, le placenta peut rester dans l'utérus. Cette affection est appelée maladie trophoblastique gestationnelle (MTG). Si cela se produit, votre médecin devra traiter la MTG. Cela peut inclure une chimiothérapie, une radiothérapie ou une hystérectomie.

Peut-on prévenir une grossesse molaire partielle ?

Non, il n'existe aucun moyen de prévenir une grossesse molaire partielle (ou complète). Il s'agit d'un phénomène génétique. Si vous avez déjà eu une grossesse molaire partielle, il est très important de consulter votre médecin avant d'envisager une nouvelle grossesse. Il vous conseillera probablement d'attendre entre six mois et un an. Bien que les risques de récidive soient faibles, il existe un faible risque de récidive.

Est-il possible de tomber enceinte à nouveau après une grossesse molaire partielle ?

Oui, c'est tout à fait possible. Les risques de récidive d'une grossesse molaire sont très faibles (environ 1 à 2 %), mais ils existent. Si vous envisagez une nouvelle grossesse, il est conseillé de consulter votre médecin afin de déterminer le moment le plus propice. En effet, l'utérus doit être complètement débarrassé du tissu molaire et le taux d'HCG doit être revenu à la normale.

Le fœtus peut-il survivre à une « grossesse molaire partielle » ?

Non, l'embryon ne peut pas survivre à une grossesse molaire partielle. Au maximum, les tissus gestationnels peuvent se développer pendant environ 12 semaines (trois mois), mais la grossesse ne se poursuivra pas normalement.

Quand dois-je consulter un médecin ?

Si vous êtes enceinte et présentez des symptômes tels que des saignements vaginaux, des nausées ou des douleurs dans le bas-ventre, consultez immédiatement votre médecin . Les symptômes d'une grossesse molaire pouvant être similaires à ceux d'autres affections, il est important de consulter un médecin au plus vite.

Quelles questions dois-je poser au médecin ?

Si vous avez eu une grossesse molaire partielle, vous avez peut-être de nombreuses questions. C'est très fréquent. Vous pouvez poser à votre médecin des questions comme :

• Quand pourrai-je tomber enceinte à nouveau ?
• Quelles sont les chances que je fasse une autre grossesse molaire ?
• Suis-je à risque de complications graves ?
• Dois-je passer des examens supplémentaires ?
• Peut-on développer un cancer suite à une grossesse molaire ?

Perdre un enfant pendant sa grossesse, quelle qu'en soit la raison, est une épreuve très douloureuse. Face à ce diagnostic de « grossesse molaire partielle », prenez le temps de faire votre deuil. Il est essentiel d'assister à tous les examens et rendez-vous prescrits par votre médecin. Il vous parlera notamment des grossesses futures. Sachez que le risque de récidive de grossesse molaire est très faible et que la plupart des femmes vivent des grossesses menées à terme.

Message à retenir

Bon, récapitulons les points les plus importants de ce dont nous avons parlé :

• Une grossesse molaire partielle est une grossesse dans laquelle l'embryon et le placenta ne se développent pas correctement en raison d'une anomalie génétique. Cette situation ne peut perdurer.
• Les premiers symptômes peuvent inclure des saignements vaginaux, des nausées importantes et des douleurs dans le bas-ventre.
• Cela se détecte par échographie et par un test sanguin HCG.
• Le traitement consiste à nettoyer l'utérus par une intervention chirurgicale de curetage. Ensuite, le taux d'HCG est surveillé.
• Bien que cela ne puisse être empêché, de nombreuses femmes peuvent avoir des grossesses saines après le traitement.
• Si vous présentez l'un de ces symptômes ou si vous avez des questions à ce sujet, n'hésitez pas à consulter votre médecin. Il vous aidera.

J'espère que ces informations vous seront utiles. Si vous avez des questions, n'hésitez pas à consulter un médecin. Prenez soin de vous !