Votre cou est enflé ? Parlons du goitre !

Beaucoup de personnes s'inquiètent en voyant un petit gonflement au niveau du cou, n'est-ce pas ? De quoi s'agit-il ? Vous avez peut-être entendu parler de la goutte . Aujourd'hui, nous allons parler de cette affection, médicalement appelée goitre . N'ayez crainte, l'important est d'en être informé.

Qu'est-ce que la glande thyroïde ?

Bien, commençons par examiner ce qu'est un goitre, ou glande thyroïde . La glande thyroïde est une petite glande en forme de papillon située dans le cou, précisément juste en dessous de la clavicule. Elle fait partie du système endocrinien de notre corps.

Bien que petites, les hormones produites par la glande thyroïde sont essentielles. Les deux principales hormones qu'elle produit sont la thyroxine (également appelée T4) et la triiodothyronine (également appelée T3). Ces hormones interviennent dans plusieurs fonctions vitales de notre organisme. Par exemple :

• Le métabolisme de notre corps est le processus par lequel les aliments que nous mangeons sont transformés en énergie.
• Contrôle de la température corporelle .
• Des choses comme notre humeur , notre anxiété, etc.
• Fréquence cardiaque .
• Processus de digestion .

Vous voyez, même si elle est petite, elle accomplit beaucoup de travail. Donc, même si cette glande gonfle simplement, ou produit trop ou trop peu d'hormones, cela peut entraîner des problèmes.

Existe-t-il donc différentes variétés de cette roche ?

Oui, ce goitre peut être classé de deux manières. L'une dépend de son mode de croissance. L'autre dépend de vos taux d'hormones thyroïdiennes.

Classés selon leur mode de croissance :

• Goitre simple ou diffus : il s’agit d’un gonflement de la glande thyroïde dans son ensemble, qui devient molle au toucher.
• Goitre nodulaire : Dans ce cas, une masse solide ou remplie de liquide (nodule) se développe à l'intérieur de la glande thyroïde, qui ressemble à une grosseur au toucher.
• Goitre multinodulaire : il s’agit d’une affection caractérisée par le développement de nombreux nodules à l’intérieur de la glande thyroïde. Ces nodules peuvent être visibles de l’extérieur ou ne se découvrent que lors d’examens.

Classés selon les taux d'hormones thyroïdiennes :

• Goitre toxique : dans ce cas, la glande thyroïde gonfle et produit une quantité excessive d’hormones thyroïdiennes. Il en résulte une affection appelée hyperthyroïdie.
• Goitre non toxique : dans ce cas, la glande thyroïde est gonflée, mais les taux d’hormones sont normaux. Cela signifie qu’il n’y a ni hyperthyroïdie ni hypothyroïdie (un faible taux d’hormones thyroïdiennes). On parle alors d’euthyroïdie.

Il arrive que les médecins associent ces deux types. Par exemple, le « goitre multinodulaire toxique » est une affection caractérisée par la formation de multiples nodules dans la glande thyroïde, qui produisent un excès d'hormones.

Qui est le plus susceptible de développer ce type de calcul biliaire ?

En réalité, tout le monde peut développer un goitre. Cependant, on estime que les femmes sont quatre fois plus susceptibles d'en être atteintes que les hommes . De plus, le risque de développer un goitre augmente avec l'âge. Il est plus fréquent après 40 ans .

De plus, les personnes atteintes des affections suivantes sont également plus susceptibles de développer des calculs biliaires :

• Obésité
• résistance à l'insuline
• syndrome métabolique

De plus, si vous avez subi une radiothérapie de la tête et du cou à titre de traitement médical, ou si un membre de votre famille a des antécédents familiaux de maladie thyroïdienne , vous présentez également un risque plus élevé de développer un goitre.

Cette situation est-elle fréquente ?

Le cancer de la vésicule biliaire est en réalité une affection relativement courante. Aux États-Unis, par exemple, environ 5 % de la population en est atteinte.

Mais à l'échelle mondiale, la principale cause du goitre est la carence en iode . On estime qu'environ 2,2 millions de personnes souffrent de ce problème.

La probabilité de développer un goitre varie en fonction de la gravité de la carence en iode :

• En cas de faible carence en iode , il existe un risque de 5 à 20 % de développer un goitre.
• En cas de carence modérée en iode , ce taux augmente pour atteindre entre 20 % et 30 %.
• En cas de carence sévère en iode , la probabilité de développer un goitre peut augmenter à plus de 30 %.

Quels symptômes vais-je ressentir si j'ai un calcul biliaire ?

La taille d'un goitre peut varier de très petite, à peine perceptible, à très importante. La plupart du temps, un goitre est indolore. Cependant, en cas de thyroïdite, lorsque la glande thyroïde devient enflée et rouge, des douleurs peuvent survenir.

Les principaux symptômes peuvent être les suivants :

• On dirait une grosseur à l'avant du cou , juste en dessous de la clavicule.
• Sensation d'avoir quelque chose de coincé dans la gorge .
• Enrouement (modification de la voix).
• Les veines du cou semblent saillantes.
• Sensation de vertige lorsque je lève les bras au-dessus de la tête.

Il existe d'autres symptômes, moins fréquents :

• Essoufflement .
• Toux.
• Sifflement lors de la respiration (dû à une obstruction des voies respiratoires).
• Difficulté à avaler (due à une obstruction de l'œsophage).

Certaines personnes peuvent également souffrir d'hyperthyroïdie, une affection caractérisée par une augmentation des hormones thyroïdiennes associée à un goitre. Dans ce cas, des symptômes tels que :

• Rythme cardiaque rapide (tachycardie) .
• Être mince sans raison .
• Diarrhée.
• Transpirer même sans faire d'exercice ou même lorsque la température ambiante n'est pas trop élevée.
• Tremblements corporels.
• Anxiété.

Par ailleurs, certaines personnes peuvent souffrir d'hypothyroïdie, une affection caractérisée par une diminution des hormones thyroïdiennes associée à un goitre. Dans ce cas, vous pouvez observer les symptômes suivants :

• Je me sens très fatigué(e) (Fatigue) .
• Constipation.
• Peau sèche.
• Elle grossit sans raison .
• Cycles menstruels irréguliers chez les femmes.

Pourquoi se forme ce calcul biliaire ? Quelles en sont les causes ?

Le goitre est en réalité une réponse adaptative des cellules de la glande thyroïde à tout processus perturbant la production d'hormones thyroïdiennes. Bien que la carence en iode soit la principale cause de goitre dans le monde, il en existe de nombreuses autres.

Les facteurs pouvant causer des calculs biliaires sont :

• Carence en iode : La glande thyroïde a besoin d’iode pour produire les hormones thyroïdiennes. Si votre alimentation ne vous apporte pas suffisamment d’iode, la glande thyroïde, en produisant davantage d’hormones, augmente sa taille et donc sa production de cellules. C’est la principale cause de carence en iode dans le monde. Cependant, dans des pays comme le Sri Lanka, ce problème est moins fréquent grâce à l’utilisation de sel iodé. On peut obtenir la quantité d’iode nécessaire grâce aux fruits de mer, aux produits laitiers et au sel iodé. Toutefois, la prise de suppléments d’iode sans avis médical est déconseillée à de nombreuses personnes, car elle peut entraîner d’autres problèmes de santé.
• Maladie de Graves : Il s’agit d’une maladie auto-immune. Cela signifie que le système immunitaire attaque la glande thyroïde, provoquant son hypertrophie. La maladie de Graves peut également entraîner une hyperthyroïdie, qui nécessite un traitement.
• Maladie de Hashimoto : Il s’agit également d’une maladie auto-immune. Elle provoque une inflammation de la glande thyroïde. Chez certaines personnes, la maladie de Hashimoto entraîne une augmentation du volume de la thyroïde par mécanisme de compensation. Ce type de goitre se résorbe souvent spontanément avec le temps. Cependant, certaines personnes atteintes de la maladie de Hashimoto doivent prendre des hormones thyroïdiennes par voie orale.
• Cancer de la thyroïde :Le cancer de la glande thyroïde peut également entraîner une augmentation du volume de la glande.
• Grossesse : Pendant la grossesse, la glande thyroïde peut légèrement grossir en raison de l’hormone « gonadotrophine chorionique humaine (HCG) » produite dans le corps de la femme.
• Thyroïdite : L’inflammation de la glande thyroïde elle-même peut également entraîner une augmentation de son volume. Plusieurs facteurs peuvent en être la cause.

Parfois, un goitre peut se développer sans raison apparente. On parle alors de goitre sporadique. Certains médicaments peuvent également en être la cause. Par exemple, le lithium, utilisé pour traiter certains troubles mentaux, peut provoquer ce type de goitre.

Comment les médecins diagnostiquent-ils cela exactement ?

Lors d'une consultation, le médecin peut palper votre cou pour vérifier si votre thyroïde est hypertrophiée. Cependant, un goitre indique un problème au niveau de la thyroïde. Il est donc nécessaire d'en déterminer la nature.

Les médecins effectuent plusieurs tests pour cela :

• Examen physique : Comme je l’ai mentionné précédemment, le médecin palpera votre cou pour vérifier la présence de grosseurs ou de douleurs.
• Analyse sanguine de la thyroïde : ces analyses permettent de mesurer les taux d’hormones thyroïdiennes. Cela peut aider à déterminer si la glande thyroïde fonctionne correctement.
• Test d'anticorps : ce test sanguin recherche des anticorps spécifiques produits par certains types de goitre. Les anticorps sont des protéines fabriquées par nos globules blancs. Ce sont eux qui nous protègent des germes responsables de maladies.
• Échographie thyroïdienne : Une échographie est un examen qui utilise des ultrasons pour visualiser les tissus thyroïdiens. Les images obtenues sont affichées sur un écran d’ordinateur. Le médecin peut ainsi observer la glande thyroïde, vérifier sa taille et rechercher d’éventuelles irrégularités.
• Biopsie : Une biopsie est un examen qui consiste à prélever un échantillon de tissu ou de cellules pour l’analyser en laboratoire. Si vous avez une grosseur à la thyroïde, une biopsie peut être nécessaire. Cet examen est souvent pratiqué pour exclure un cancer.
• Scintigraphie thyroïdienne : cet examen d’imagerie renseigne sur la taille et le fonctionnement de la glande thyroïde. Il consiste à injecter une très faible quantité de produit radioactif dans une veine et à créer une image de la glande thyroïde sur un écran d’ordinateur. Cependant, cet examen n’est pas systématique et n’est utile que dans des cas particuliers.
• Scanner ou IRM (Imagerie par Résonance Magnétique) :Si les amygdales sont très volumineuses ou se sont étendues à la région thoracique, un scanner ou une IRM peuvent être effectués pour mesurer leur taille et leur étendue.

Les calculs biliaires peuvent-ils guérir spontanément ?

Un goitre simple peut guérir spontanément avec le temps, sans aucun traitement.

De nombreux goitres, comme les goitres multinodulaires, se développent alors que les taux d'hormones thyroïdiennes sont normaux. Une fois diagnostiqués par un médecin, aucun traitement spécifique n'est nécessaire. Cependant, vous pourriez présenter un risque accru de développer une hypothyroïdie ou une hyperthyroïdie ultérieurement.

Cependant, si vous constatez que votre glande thyroïde est hypertrophiée, il est très important de consulter un médecin . En effet, le goitre peut avoir plusieurs causes, dont certaines nécessitent un traitement.

Quels sont les traitements disponibles ?

Le traitement d'un goitre dépend de la taille de la glande thyroïde, des symptômes et de la cause. Plusieurs options thérapeutiques existent :

• Absence de traitement / « Surveillance active » : Si le goitre est petit et ne vous gêne pas, votre médecin peut décider qu’un traitement n’est pas nécessaire. Il ou elle surveillera toutefois attentivement votre thyroïde afin de déceler tout changement.
• Médicaments :
• La lévothyroxine (par exemple, Levothroid®, Synthroid®) est un traitement hormonal substitutif de la thyroïde. Votre médecin peut vous prescrire ce médicament si votre goitre est dû à un faible taux d'hormones thyroïdiennes (hypothyroïdie).
• Si le goitre est dû à une augmentation des hormones thyroïdiennes (hyperthyroïdie), d'autres médicaments sont prescrits. Il peut s'agir, par exemple, du méthimazole (Tapazole®) et du propylthiouracile.
• Si l'inflammation des amygdales est à l'origine du problème, le médecin pourra prescrire de l'aspirine ou un corticostéroïde.
• Traitement à l'iode radioactif : Ce traitement est utilisé pour traiter l'hyperthyroïdie. Il consiste à administrer de l'iode radioactif par voie orale. Cet iode pénètre dans la glande thyroïde et détruit les cellules thyroïdiennes, ce qui entraîne une diminution du volume de la glande. Après ce traitement, il est possible que vous deviez prendre des hormones thyroïdiennes de substitution à vie.
• Chirurgie : Votre médecin peut vous recommander une intervention chirurgicale appelée thyroïdectomie pour retirer tout ou partie de votre glande thyroïde. Une intervention chirurgicale peut être nécessaire si le goitre est volumineux et provoque des difficultés respiratoires ou de déglutition. Elle est parfois pratiquée pour retirer des nodules. Une intervention chirurgicale est généralement nécessaire en cas de cancer. Selon la quantité de glande thyroïde retirée, vous devrez peut-être prendre un traitement hormonal substitutif thyroïdien à vie.

Peut-on éviter cela ?

Le goitre par carence en iode (goitre simple) est le seul type de goitre que l'on peut généralement prévenir. On peut le prévenir en consommant suffisamment de poisson, de produits laitiers et de sel iodé (sel de table). Pour les autres types de goitre, la prise de suppléments d'iode ou d'autres compléments alimentaires sans avis médical est généralement déconseillée. Ils peuvent être plus néfastes que bénéfiques.

Quel est le pronostic de cette affection ?

Le pronostic d'un calcul biliaire dépend de son type et de sa cause.

Un goitre simple a généralement un bon pronostic. Cependant, si la glande thyroïde continue de grossir, elle peut comprimer les tissus environnants, entraînant des difficultés respiratoires et de déglutition, ainsi qu'un enrouement.

Si le goitre est un symptôme d'une autre affection thyroïdienne, comme la maladie de Graves ou la maladie de Hashimoto, le pronostic dépend de la cause sous-jacente de l'hypertrophie de votre thyroïde.

Quand dois-je consulter un médecin pour mes calculs biliaires ?

Pour une raison ou une autre, si vous avez reçu un diagnostic de goitre, il est très important de consulter régulièrement un médecin (au moins une fois par an) pour le surveiller.

Si vous développez de nouveaux symptômes, parlez-en à votre médecin.

La thyroïde est une glande essentielle du système endocrinien, qui joue un rôle important dans de nombreuses fonctions de l'organisme. Une thyroïde hypertrophiée peut être le signe d'une affection thyroïdienne sous-jacente. Heureusement, les goitres se traitent et disparaissent parfois spontanément. Si vous remarquez une grosseur à l'avant du cou, consultez votre médecin. Il ou elle pourra vérifier s'il s'agit d'un goitre et en déterminer la cause.

Message final à retenir

Bon, d'après ce que nous avons vu, j'espère que vous comprenez mieux le goitre. En résumé :

• Un goitre est un gonflement de la glande thyroïde. Cela peut avoir de nombreuses causes.
• Si vous remarquez des symptômes tels qu'un gonflement du cou, des difficultés à avaler, des difficultés respiratoires ou un changement de voix, consultez un médecin.
• Tous les calculs biliaires ne nécessitent pas de traitement, mais il est important d'en trouver la cause et de se faire soigner si nécessaire.
• Bien que la carence en iode soit une cause majeure dans le monde, la situation est moins préoccupante dans notre pays grâce au sel iodé.
• Ne prenez jamais d'hormones thyroïdiennes ni de comprimés d'iode sans avis médical.
• Si vous avez un goitre, il est très important de vous soumettre à des examens de suivi réguliers, conformément aux directives de votre médecin.

Il n'y a rien à craindre, ces affections peuvent être bien prises en charge sous surveillance médicale appropriée.