Vous arrive-t-il aussi de vous endormir tard le soir ? Avez-vous du mal à vous réveiller le matin ? Parlons du syndrome de retard de phase du sommeil.

Vous arrive-t-il de vous coucher trop tard le soir ? Avez-vous du mal à vous réveiller à l’heure le matin et vous sentez-vous fatigué(e) toute la journée ? Vous pensez peut-être : « Je suis juste un oiseau de nuit. » Mais ce n’est pas toujours le cas. Aujourd’hui, nous allons parler d’une affection qui peut être à l’origine de ce problème : le syndrome de retard de phase du sommeil (SRPS).

Qu’est-ce que le syndrome d’endormissement retardé (DSPS) ?

En termes simples, le syndrome de retard de phase du sommeil (SRPS) survient lorsque l'horloge biologique (ou rythme circadien) se dérègle légèrement. Plus précisément, l'endormissement se fait au moins deux heures plus tard que d'habitude. Prenons un exemple : si une personne se couche généralement vers 22 h et se lève vers 6 h 30, une personne atteinte de SRPS ne s'endort pas avant minuit, voire 1 h ou 2 h du matin. Il lui est donc très difficile de se lever à l'heure pour aller à l'école ou au travail. Si ces personnes tiennent un journal du sommeil, elles constateront qu'elles dorment très peu en semaine (mais d'une traite, sans se réveiller fréquemment la nuit) et qu'elles dorment jusqu'à midi, voire 1 h ou 2 h du matin le week-end. On pourrait penser : « Je suis juste un oiseau de nuit. » Mais le SRPS est différent. Si vous êtes simplement un oiseau de nuit, vous ne serez pas aussi somnolent et inattentif pendant la journée qu'une personne atteinte du syndrome de retard de phase du sommeil (SRPS). Une personne atteinte du SRPS ne peut pas contrôler le moment où son corps lui signale de s'endormir. Les médecins appellent parfois ce syndrome « syndrome de retard de phase du sommeil » ou « trouble du rythme veille-sommeil ».

De quel type de trouble du sommeil s'agit-il ?

Le syndrome de retard de phase du sommeil (DSPS) est un trouble du sommeil qui fait partie des troubles du rythme circadien. Votre rythme circadien est votre horloge biologique interne qui fonctionne 24 heures sur 24, vous aidant à rester éveillé le jour et à dormir la nuit. Ce cycle régule de nombreuses fonctions, notamment votre température corporelle et votre digestion.

Existe-t-il des principaux types de DSPS ?

Oui, il existe deux principaux types de syndrome de retard de phase du sommeil (SRPS). Cela dépend du moment où la mélatonine, l'hormone qui favorise le sommeil, est libérée dans votre rythme circadien. Ce signal indique à votre horloge biologique qu'il est temps de dormir.

• DSPS alignés sur le rythme circadien : Ici, l'hormone ( mélatonine ) commence à agir moins de deux heures avant que vous ne vous endormiez.
• Désynchronisation circadienne des DSPS : dans ce cas, l’hormone « mélatonine » est activée plus de deux heures avant l’endormissement ou après celui-ci.

Bien que cette classification puisse paraître un peu compliquée, elle peut être importante pour un médecin afin d'établir un plan de traitement.

Quels sont les symptômes du (DSPS) ?

Une personne atteinte de « (DSPS) » peut présenter des symptômes tels que :

• Ne pas pouvoir dormir quand on le souhaite, ou aux moments généralement acceptés par la société.
• Il est difficile de se réveiller le matin à l'heure que l'on souhaite, ou à l'heure généralement acceptée par la société.

Cela peut entraîner d'autres problèmes :

• Je me sens excessivement somnolent(e) pendant la journée.
• Difficultés de mémoire, d'attention et de concentration.
• Des changements de comportement et/ou d'humeur, par exemple, de l'irritabilité.

Il peut parfois être difficile de distinguer les symptômes du syndrome de retard de phase du sommeil (DSPS) de ceux d'autres troubles du sommeil caractérisés par une hypersomnie, comme la narcolepsie et l'hypersomnie idiopathique.

Pourquoi ce phénomène (DSPS) se produit-il ?

Le syndrome de retard de phase du sommeil (DSPS) est principalement dû à des facteurs génétiques . Cela signifie que ce syndrome peut être causé par une modification de l'ADN. Bien que les médecins ne puissent pas dépister ces gènes, de nombreuses personnes sont soulagées d'apprendre que la cause de leurs symptômes n'est pas la paresse, mais une anomalie génétique. La recherche a montré que cette influence génétique allonge légèrement le rythme circadien naturel de l'organisme. C'est pourquoi le corps a du mal à s'endormir à l'heure habituelle.

Qu’est-ce qui aggrave la situation (DSPS) ?

Certains éléments peuvent aggraver vos symptômes de « (DSPS) » :

• Décalage horaire (jet lag) lors d'un voyage à l'étranger.
• Rester longtemps au lit.
• Avoir un horaire de sommeil irrégulier.
• De mauvaises habitudes de sommeil (par exemple, boire du café avant de se coucher).
• Exposition excessive à la lumière avant le coucher et faible exposition à la lumière pendant la journée.

Qui présente un risque plus élevé de développer un syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA) ?

Le syndrome de retard de phase du sommeil (DSPS) est plus fréquent chez les adolescents et les jeunes adultes . Cela s'explique par les modifications du rythme circadien naturel du corps pendant la puberté. Il peut également toucher les adultes, en particulier les femmes âgées de 40 à 60 ans. Une étude a révélé que 90 % des adultes diagnostiqués avec un DSPS présentaient ces symptômes durant leur enfance. Si un membre de votre famille est atteint de ce syndrome, vous êtes plus susceptible de le développer.

Quelles sont les complications possibles du (DSPS) ?

`(DSPS)` peut entraîner des complications telles que :

• Dépression : Vos habitudes de sommeil peuvent affecter votre humeur et votre niveau d’énergie. Plus de 60 % des personnes atteintes du syndrome de stress post-traumatique (SSPT) souffrent de dépression.
• Trouble lié à l'usage de substances : De nombreuses personnes souffrant de troubles liés à l'usage de substances (TUS) ont tendance à abuser du café, des somnifères ou de l'alcool pour les aider à rester éveillées ou à s'endormir.

De plus, le « (DSPS) » peut affecter les résultats scolaires et professionnels. Il peut également vous amener à être en retard ou à ne pas pouvoir assister à des événements importants.

Comment reconnaître (DSPS) ?

Pour diagnostiquer le syndrome de retard de phase du sommeil (DSPS), un médecin ou un spécialiste vous interrogera sur vos symptômes et vous demandera de tenir un journal du sommeil . Ce journal vous permet de noter :

• Il est temps d'aller au lit.
• Heure du coucher (approximative)
• Heure du réveil

Pour noter ce genre d'informations, gardez un carnet et un stylo près de votre lit afin de ne pas oublier d'écrire l'heure. Comme il est difficile de noter l'heure exacte de votre endormissement, notez-la approximativement le matin. Votre médecin vous indiquera la durée de ce journal. Pour confirmer le diagnostic, il pourra vous demander de porter un actigraphe. Cet appareil enregistre vos cycles de sommeil et d'activité, ce qui permet de déterminer vos heures d'endormissement et de réveil. Vous devrez le porter pendant 7 à 14 jours. Votre médecin pourra également réaliser des examens complémentaires, tels que le test de début de mélatonine en lumière tamisée (DLMO) , une polysomnographie (PSG) ou étude du sommeil, et un test itératif de latence d'endormissement (TILE). Ces tests permettent de différencier le syndrome de retard de phase du sommeil (SRPS) d'autres troubles du sommeil, comme la narcolepsie. Les troubles du sommeil courants, comme l'apnée obstructive du sommeil (AOS), peuvent aggraver le SRPS. Votre médecin diagnostiquera et traitera également ces affections.

Comment traite-t-on le (DSPS) ?

Pour traiter le DSPS, un médecin peut recommander ce qui suit :

• Modifier ses habitudes de sommeil.
• Définir votre horaire de sommeil .
• Luminothérapie.
• Prendre des médicaments.

Modifier ses habitudes de sommeil

Votre médecin pourrait vous recommander de modifier vos habitudes de sommeil, par exemple :

• Maintenez une température fraîche dans votre chambre ou votre espace de sommeil. Par exemple, évitez les couvertures épaisses en été et utilisez un ventilateur silencieux.
• Fermez les rideaux ou les stores pour bloquer la lumière. Vous pouvez également utiliser un masque de sommeil.
• Détendez-vous avant d'aller au lit. Par exemple, prenez un bain chaud.
• Éteignez vos appareils électroniques ( téléphones portables , téléviseurs, consoles de jeux vidéo, etc.) une heure avant de vous coucher. La lumière bleue émise par certains appareils perturbe la production de mélatonine par votre corps.
• Prenez l'habitude de respecter le même rythme de sommeil en semaine que le week-end. Cela vaut également pour les jours fériés.
• Évitez de consommer des aliments et des boissons contenant de la caféine, comme le café, le chocolat et le thé, le soir et surtout avant de vous coucher.
• Évitez de consommer des stimulants comme l'alcool, la nicotine et de pratiquer une activité physique intense une heure avant le coucher.

Il peut être difficile de changer des habitudes nocturnes ancrées depuis des années. Pour faciliter la transition, choisissez une ou deux nouvelles habitudes et intégrez-les progressivement à votre routine jusqu'à ce qu'elles deviennent naturelles. Ajoutez-en ensuite une ou deux autres. Cela vous permettra de vous habituer aux changements petit à petit, plutôt que d'essayer de tout changer d'un coup.

Établir un horaire de sommeil

. , . ‍ . . ‍ :

• « Avancer son horloge biologique » : Vous pouvez vous coucher quelques minutes plus tôt chaque soir jusqu’à atteindre l’heure qui vous convient. Par exemple, si vous vous couchez à minuit un soir, couchez-vous à 23h45 le soir suivant, puis à 23h30 le soir d’après, et ainsi de suite.
• Décaler son horloge biologique (chronothérapie) : Vous pouvez vous coucher une à trois heures plus tard chaque soir, voire plus, jusqu’à atteindre l’heure de coucher souhaitée. Par exemple, vous pourriez vous coucher de midi à 8 h, de 3 h à 11 h, de 6 h à 14 h, et ainsi de suite jusqu’à atteindre votre objectif (par exemple, de 23 h à 7 h). Cela nécessitera quelques jours de repos, loin de vos activités sociales et de vos engagements. Vous pouvez essayer cette méthode pendant des vacances ou lors d’une pause dans vos études ou votre travail. L’idée est que votre corps s’habitue plus facilement à se coucher plus tard qu’à se coucher plus tôt.

. , . . , - ‍ ‍ "" . , .

luminothérapie

Certains médecins recommandent la luminothérapie pour traiter le syndrome de retard de phase du sommeil (DSPS). Cela implique l'achat d'une lampe de luminothérapie. Il est conseillé de la porter environ une demi-heure le matin. Cela aide à réinitialiser votre horloge biologique. Votre médecin vous conseillera sur le type de lampe à acheter et sur la façon de l'utiliser. Une autre option qu'il pourra vous suggérer est de passer 30 minutes au soleil après votre réveil. Cela peut également contribuer à réduire votre exposition à la lumière des appareils électroniques le soir.

Médicaments pour (DSPS)

Votre médecin pourrait vous recommander de prendre un supplément de mélatonine pour vous aider à réguler votre rythme circadien. Votre corps produit naturellement de la mélatonine pour réguler votre cycle veille-sommeil. La glande pinéale, située dans votre cerveau, sécrète la plus grande quantité de mélatonine la nuit. Vous pourriez avoir besoin d'un peu plus de mélatonine pour retrouver un rythme de sommeil régulier. Votre médecin vous prescrira la dose de mélatonine adaptée à vos besoins. Par exemple, une faible dose (0,5 à 1 mg) est généralement la dose initiale. Ce médicament ne doit pas être pris juste avant le coucher ; il est conseillé de le prendre environ quatre heures avant l'heure prévue du coucher. Consultez toujours votre médecin avant d'intégrer un médicament à votre routine. Suivez toujours ses instructions pour utiliser ce médicament en toute sécurité.

Combien de temps dure (DSPS) ?

Le syndrome de retard de phase du sommeil (DSPS) ne disparaît pas complètement. Un traitement continu est nécessaire pour le gérer. Il peut falloir des semaines, voire des mois, pour que votre cycle veille-sommeil se rétablisse. Pour maintenir un rythme régulier, il est important de poursuivre votre traitement.

Existe-t-il un traitement définitif pour le DSPS ?

Non, il n'existe pas de traitement curatif définitif pour le syndrome de retard de phase du sommeil (DSPS). Cependant, un traitement peut contribuer à atténuer vos symptômes et à améliorer votre sommeil.

Quelles sont les perspectives concernant la situation (DSPS) ?

De nombreuses personnes obtiennent de meilleurs résultats en suivant un traitement visant à réguler leur rythme de sommeil. Sans traitement, le syndrome de retard de phase du sommeil (SRPS) peut perturber votre quotidien. Vous pouvez ressentir une fatigue constante, ce qui rend difficile de rester actif ou de pratiquer vos activités préférées. De nombreuses personnes atteintes de SRPS souffrent également de dépression. Si vous vous sentez déprimé(e) parce que vous ne dormez pas suffisamment, parlez-en à votre médecin. Il ou elle pourra vous recommander des traitements complémentaires, comme la thérapie cognitivo-comportementale (TCC).

Quand dois-je consulter un médecin ?

Si vous avez des difficultés à vous endormir le soir et à vous réveiller le matin, consultez un médecin. Si vous souffrez de DSPS (Dynamic Sleep Movement Desensitization and Prevention) et que les changements apportés à vos habitudes de sommeil n'améliorent pas vos symptômes, parlez-en à votre médecin. Il ou elle pourra vous aider à adapter votre traitement.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

• Dois-je acheter une table lumineuse ? Comment l’utiliser ?
• Comment puis-je modifier mes habitudes de sommeil ?
• Dois-je prendre des suppléments de mélatonine ? Si oui, quelle dose et à quel moment dois-je les prendre ?
• La prise de suppléments de mélatonine présente-t-elle des effets secondaires ?
• Pourrais-je souffrir d'un autre trouble du sommeil, comme la narcolepsie ou l'apnée obstructive du sommeil ?

Le DSPS fait-il partie du TDAH ?

Les perturbations de votre cycle de sommeil peuvent affecter votre attention et vos performances durant la journée. Des études estiment que jusqu'à 75 % des personnes diagnostiquées avec un trouble du déficit de l'attention avec ou sans hyperactivité (TDAH) présentent un dérèglement de leur rythme circadien. Si vous avez des difficultés à vous endormir et à vous lever le matin, vous risquez de manquer d'envie de participer aux activités diurnes. Il peut être frustrant de constater que votre corps n'est pas prêt à dormir, même en cas de fatigue physique et mentale. Il est important de comprendre que le syndrome de retard de phase du sommeil (SRPS) n'est pas un comportement volontaire. Un médecin peut vous aider à adapter votre rythme de sommeil à vos besoins et à démarrer la journée en pleine forme.

Les points essentiels à retenir (Message à retenir)

Très bien, j'espère que vous comprenez maintenant mieux le « syndrome de retard de phase du sommeil - DSPS » dont nous avons parlé.

L'important, c'est que vos difficultés à vous endormir le soir et à vous réveiller le matin ne sont peut-être pas simplement dues à de la « paresse » ou à une « mauvaise habitude ». Il pourrait s'agir d'un problème lié à votre horloge biologique interne, causé par des facteurs génétiques.

• Si vous présentez ces symptômes, consultez un médecin. Il pourra diagnostiquer le problème exact et vous prescrire le traitement approprié.
• Cette affection peut être bien gérée grâce à des mesures telles que de bonnes habitudes de sommeil, des changements d'horaires, la luminothérapie et, si nécessaire, la mélatonine.
• Cela ne guérira pas du jour au lendemain. Il est important d'être patient, de suivre les conseils médicaux et de persévérer.
• Vous n'êtes pas seul(e). Beaucoup de personnes rencontrent des problèmes similaires. N'hésitez donc pas à demander de l'aide.

Si vous identifiez correctement votre problème de sommeil et appliquez les solutions appropriées, vous aussi pouvez passer une bonne nuit de sommeil et vous ressourcer tout au long de la journée.

---