Qu'est-ce que la dermatite séborrhéique ?
En termes simples, la dermatite séborrhéique est une affection cutanée très courante et facile à traiter. Elle provoque des rougeurs, des démangeaisons et l'apparition de plaques grasses et squameuses. Sur le cuir chevelu, des squames ou des croûtes blanches ou jaunâtres peuvent également se former. Comme son nom l'indique, « séborrhéique » fait référence aux glandes sébacées de la peau, qui produisent le sébum. « Derm » signifie peau. Il s'agit donc d'une affection liée à ces glandes. Les pellicules, que nous connaissons tous, en sont une forme. Les médecins l'appellent parfois pityriasis capitis. Chez les nourrissons, on parle de croûtes de lait , qui ressemblent aux pellicules du bébé. La dermatite séborrhéique peut se manifester non seulement sur le cuir chevelu, mais aussi sur d'autres parties du corps, notamment dans les zones riches en glandes sébacées. Par exemple :- Le haut de votre dos et votre poitrine
- Visage/front
- Dans les plis de chaque côté du nez
- Derrière les oreilles
- Pekaniya (Pekaniya)
- cils
- Sous la poitrine
- Dans les plis des bras, des jambes et de l'aine
Qui est le plus susceptible de développer cette affection ?
On estime qu'environ 11 % de la population mondiale souffre de dermatite séborrhéique. Elle est plus fréquente chez les nourrissons de moins de trois mois et les adultes âgés de 30 à 60 ans. Elle touche davantage les hommes que les femmes. Les personnes à la peau naturellement grasse sont plus susceptibles de développer cette affection. De même, les antécédents familiaux de maladies de peau comme le psoriasis peuvent également constituer un facteur de risque. Si vous vivez dans une région sèche et froide, la dermatite séborrhéique n'est pas due au climat en lui-même, mais elle peut s'aggraver légèrement. Par ailleurs, certains problèmes de santé, tels que :- Pour les personnes dont le système immunitaire est faible :
- receveurs de greffes d'organes
- Adultes atteints du lymphome de Hodgkin
- Lymphome non hodgkinien chez l'adulte
- Pour les personnes infectées par le VIH ( VIH - virus de l'immunodéficience humaine)
- Pour les personnes atteintes de maladie mentale :
- Dépression
- Pour les personnes atteintes de maladies du système nerveux :
- maladie de Parkinson
- Dyskinésie tardive
- Épilepsie
- paralysie du nerf facial
- Pour les personnes atteintes d'une lésion de la moelle épinière
- Pour les personnes atteintes de malformations congénitales :
- syndrome de Down
Quels sont les symptômes de cela ?
Si vous souffrez de dermatite séborrhéique, vous pouvez présenter des symptômes comme ceux-ci :- Des squames blanches et irritantes apparaissent sur le cuir chevelu. On appelle cela des pellicules . Lorsqu'elles démangent, ces squames se déplacent et se collent aux cheveux, ou tombent sur la nuque et les épaules.
- Une éruption cutanée rouge et squameuse.
- Les croûtes de lait sont des plaques jaunâtres et surélevées qui apparaissent sur le cuir chevelu du nourrisson. Elles ne démangent généralement pas. Cependant, si le bébé se gratte la tête, cela peut aggraver les lésions et même provoquer une petite infection.
- Rougeurs et croûtes au bord des paupières. On appelle cela une blépharite .
- Plaques rosées sur les deux côtés du visage, où la peau s'épaissit et pèle.
- On observe sur la poitrine, le front et la lisière des cheveux des taches qui ressemblent à un pétale de fleur ou à un cercle.
- Rougeurs au niveau des parties génitales, des aisselles et sous les seins.
- Gonflement des follicules pileux sur les joues et le haut du corps (follicules pileux enflammés).
Pourquoi la dermatite séborrhéique survient-elle ? Qu’est-ce qui l’aggrave ?
Les chercheurs ignorent encore la cause exacte de ce phénomène. Ils pensent que de nombreux facteurs pourraient être impliqués. Les principaux facteurs suspectés sont :- Malassezia est une levure naturellement présente sur la peau de chacun. Cependant, chez certaines personnes, elle prolifère de manière excessive.
- Augmentation du taux de l'hormone androgène .
- Sur la peauAugmentation du taux de lipides.
- Une réaction inflammatoire cutanée.
- Les antécédents familiaux (c'est-à-dire quelque chose qui se transmet de génération en génération).
- Stresser
- climat froid et sec
- Peau grasse
- Utiliser des lotions contenant de l'alcool
- Souffrir d'autres affections cutanées comme la rosacée , le psoriasis et l'acné.
La météo a-t-elle une incidence sur cela ?
Oui, tout à fait. Pendant la saison des pluies, l'air sec peut aggraver votre dermatite séborrhéique. Mais en été, l'état s'améliore légèrement. Cela s'explique par le fait que les rayons UV-A et UV-B du soleil peuvent détruire les levures qui prolifèrent sur la peau des personnes atteintes de dermatite séborrhéique. Mais attention aux coups de soleil !Les aliments et les boissons peuvent-ils aggraver ou atténuer cet état ?
Les avis divergent sur ce sujet. Cependant, l'avis des experts est qu'il n'a pas encore été prouvé que l'alimentation provoque ou atténue la dermatite séborrhéique . De plus, l'alimentation n'a aucune incidence sur les pellicules.Quelle est la différence entre la dermatite séborrhéique et le psoriasis ?
Parfois, les deux affections peuvent se ressembler. Toutes deux provoquent des plaques rouges et squameuses sur la peau et peuvent affecter le cuir chevelu. Cependant, le psoriasis est une maladie inflammatoire de la peau qui touche entre 2 et 4 % de la population. Dans le psoriasis, les squames peuvent être plus épaisses que dans la dermatite séborrhéique et leurs bords sont nettement visibles. Sur le cuir chevelu, les squames psoriasiques sont plus argentées que blanches ou jaunes. Il arrive que les deux affections coexistent : on parle alors de sébopsoriasis , caractérisé par la présence simultanée des deux symptômes.En cas de doute entre des pellicules et une dermatite séborrhéique, il est préférable de consulter un médecin , car les traitements pour l'une peuvent ne pas être efficaces pour l'autre.
La dermatite séborrhéique provoque-t-elle une chute de cheveux ?
Non. La dermatite séborrhéique ne provoque pas directement la chute des cheveux . Cependant, des démangeaisons excessives peuvent entraîner la casse des cheveux.Existe-t-il un lien entre cela et l'acné ?
Oui, la dermatite séborrhéique et l'acné peuvent survenir simultanément, sur les mêmes zones du corps. Toutes deux sont liées à la production de sébum. Les personnes souffrant d'acné sont également plus susceptibles de développer des pellicules.Comment ce problème est-il diagnostiqué ?
La dermatite séborrhéique est une affection facilement reconnaissable.En effet, le diagnostic repose sur l'aspect de la peau affectée et sa localisation. Des analyses de sang, d'urine ou des tests d'allergie ne sont généralement pas nécessaires. Toutefois, si votre état ne s'améliore pas malgré le traitement, un dermatologue peut prélever un petit fragment de peau (biopsie cutanée) afin d'exclure une autre pathologie.Quels sont les traitements pour cela ?
La dermatite séborrhéique, chez les jeunes comme chez les personnes âgées, ne disparaît généralement pas sans traitement. Ce dernier dépend de la localisation et de la gravité des lésions. Son principal objectif est d'atténuer les symptômes, notamment les démangeaisons et les rougeurs. Il existe des traitements en vente libre et des médicaments sur ordonnance. Parmi ces derniers, on trouve des antifongiques topiques, des inhibiteurs de la calcineurine et des corticostéroïdes. Un traitement d'entretien est souvent nécessaire. Parfois, une association de ces traitements peut être envisagée.Traitement du cuir chevelu
Croûtes de lait chez les bébés
- Les croûtes de lait disparaissent souvent spontanément entre 8 et 12 mois chez le bébé.
- On peut y parvenir en se lavant les cheveux quotidiennement avec un shampoing doux pour bébé.
- Vous pouvez masser ou peigner votre cuir chevelu avec une brosse douce. Faites-le plusieurs fois par jour et après le shampoing. Veillez à ne pas irriter la peau , car cela pourrait entraîner une infection.
- Si ce problème persiste, ou si votre bébé se gratte la tête comme s'il avait mal, consultez votre pédiatre ou votre dermatologue. Il/elle pourra vous recommander un shampooing ou une lotion spéciale.
- Si ce problème se manifeste sur d'autres parties du corps, vous pouvez utiliser une lotion stéroïde légère.
Pour les jeunes et les adultes
- Pour les cas légers , vous pouvez acheter en pharmacie un shampooing antipelliculaire contenant du sélénium, du pyrithione de zinc ou du goudron de houille. Utilisez-le deux fois par semaine ou selon les instructions figurant sur l'emballage.
- Pour un traitement de fond , votre médecin pourra vous prescrire un shampooing antifongique contenant du ciclopirox (Loprox®) ou du kétoconazole (Nizoral®). Ce shampooing doit être utilisé quotidiennement, voire deux à trois fois par semaine pendant plusieurs semaines, jusqu'à disparition des pellicules. Ensuite, utilisez-le une fois par semaine ou toutes les deux semaines pour prévenir les récidives. Votre médecin vous expliquera précisément comment l'utiliser.
- Pour les affections modérées et gravesDans ce cas, votre médecin pourra vous prescrire un shampooing contenant du valérate de bétaméthasone (Luxiq®), du clobétasol (Clobex®), de la fluocinolone (Capex®) ou une solution de fluocinolone (Synalar®). Vous pouvez l'utiliser quotidiennement ou deux fois par jour pendant deux semaines, puis deux fois par semaine. Suivez les instructions de votre médecin.
Demandez à votre médecin quels sont les effets secondaires à surveiller lors de l'utilisation de ces shampoings.
Soins du visage et du corps
Les antifongiques topiques, les corticostéroïdes et les inhibiteurs de la calcineurine sont utilisés pour traiter la dermatite séborrhéique du visage et du corps.- Les antifongiques topiques comprennent le ciclopirox, le kétoconazole ou le sertaconazole. Ils se présentent sous forme de crème, de mousse ou de gel. Ils sont généralement appliqués sur la zone affectée deux fois par jour pendant une durée maximale de 8 semaines, puis utilisés au besoin.
- Les corticostéroïdes topiques comprennent le valérate de bétaméthasone, le désonide, la fluocinolone et l'hydrocortisone. Ils se présentent sous forme de crèmes, lotions, mousses, gels, pommades, huiles ou solutions. Ils s'appliquent une ou deux fois par jour. Votre médecin peut vous les prescrire si votre état ne s'améliore pas avec les antifongiques ou s'il s'aggrave soudainement. L'utilisation continue de corticostéroïdes pendant des semaines ou des mois peut entraîner un amincissement de la peau. Il est donc important de ne pas poursuivre leur utilisation sans avis médical.
- Les inhibiteurs de la calcineurine constituent une alternative aux corticostéroïdes. Parmi eux, on trouve la crème de pimécrolimus (Elidel®) et la pommade de tacrolimus (Protopic®). Ils s'appliquent sur la zone affectée deux fois par jour.
- Si votre état est très grave , votre médecin pourra vous prescrire un antifongique oral ou une photothérapie pour réduire l'inflammation cutanée.
Comment réduire le risque de développer une dermatite séborrhéique ?
Il existe en réalité très peu de choses que vous puissiez faire pour prévenir la dermatite séborrhéique. Croûtes de laitIl s'agit d'une affection naturelle et bénigne, facile à gérer à domicile. Les personnes de tous âges, celles présentant un taux d'hormones androgènes supérieur à la normale, une hyperlipidémie cutanée ou une candidose sont plus susceptibles d'en être atteintes. Toutefois, quelques habitudes de vie simples permettent de réduire ce risque :- Dors bien.
- Gérer le stress.
- Exposez-vous au soleil (rayons UV) pendant une courte période (quelques minutes) chaque jour. Mais faites attention au soleil intense en journée.
À quoi puis-je m'attendre dans cette situation ?
Les croûtes de lait sont fréquentes chez les nourrissons. Elles sont généralement indolores, provoquent des démangeaisons et sont sans gravité. Elles apparaissent durant les premières semaines ou les premiers mois de vie et disparaissent généralement vers l'âge de 12 mois. Un simple soin à domicile suffit à les atténuer. La dermatite séborrhéique, qui touche le cuir chevelu, le visage et le corps des jeunes comme des adultes, est une affection chronique . Heureusement, un traitement adapté permet de la contrôler et d'améliorer rapidement l'état du nourrisson.Si l'auto-traitement ne donne aucun résultat, ou si la zone touchée est douloureuse, croûteuse ou suinte du pus, consultez un médecin .
Comment dois-je prendre soin de moi ?
Si vous souffrez de dermatite séborrhéique du cuir chevelu, vous pouvez essayer plusieurs shampoings antipelliculaires sans ordonnance. Si un shampoing ne vous convient pas, vérifiez sa composition et essayez-en un autre. Appliquez le shampoing sur votre cuir chevelu et laissez-le agir pendant au moins 5 minutes avant de rincer. Si vous pensez souffrir de dermatite séborrhéique du visage ou du corps, consultez un médecin ou un dermatologue. Il pourra vous examiner et déterminer l'étendue et la gravité de votre affection. Il pourra vous aider à choisir le traitement le plus adapté, à contrôler votre dermatite et à gérer les poussées. Suivez scrupuleusement ses instructions et n'hésitez pas à poser des questions à votre médecin si vous avez des inquiétudes.Quand dois-je consulter un médecin ?
Si vos symptômes s'aggravent ou si vous avez une poussée, consultez un dermatologue. Votre médecin pourrait devoir ajuster la posologie de votre médicament, ajouter un nouveau médicament à votre traitement ou changer complètement de médicament.Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?
Lorsque vous consultez le médecin, vous pouvez poser des questions comme celles-ci :- « Docteur, d'après mes symptômes, est-ce que je souffre de dermatite séborrhéique, ou d'autre chose comme de l'eczéma, une dermatite atopique ou du psoriasis ? »
- « Quels traitements puis-je obtenir à la pharmacie lorsque j'irai mieux ? Ou dois-je suivre plusieurs traitements simultanément ? »
- « Existe-t-il un shampoing, une crème ou une lotion spéciale contre la chute des cheveux que le médecin recommande ? »
- « Si cela ne s'améliore pas avec des remèdes maison, le médecin peut-il me prescrire un shampoing, une crème ou une lotion ? »
- « À quelle fréquence dois-je consulter un dermatologue pour ce problème de santé ? »
- «Que dois-je faire si je fais une réaction allergique à un shampoing/une crème/une lotion que j'utilise ?»
Enfin, quelques points à retenir
La dermatite séborrhéique est une affection cutanée qui provoque des démangeaisons et une légère gêne. Cependant, elle ne présente pas de risque majeur pour la santé . Avec un traitement adapté, elle se gère bien. Alors, finies les démangeaisons et les squames blanches sur votre chemise noire ! Si vous avez d'autres questions, n'hésitez pas à consulter votre médecin.👩🏽⚕️ Questions supplémentaires (FAQ)
💬 Qu'est-ce que la dermatite séborrhéique ? Est-ce une maladie de peau ?
Il s'agit d'une éruption cutanée jaunâtre et squameuse qui apparaît sur les zones de la peau les plus grasses (cuir chevelu, visage, ailes du nez et poitrine). Elle s'accompagne alors de rougeurs, de fortes démangeaisons et d'un écoulement blanchâtre, squameux et poudreux.
💬 Quelle est la principale cause de cette maladie ?
La cause exacte de cette affection n'est pas encore connue, mais on pense qu'elle est due à une prolifération excessive d'un champignon appelé Malassezia, qui vit normalement sur notre peau, et à une réaction excessive de notre système immunitaire à ce champignon.
💬 Existe-t-il des traitements efficaces que l'on puisse réaliser à domicile ?
Si les pellicules se trouvent sur votre cuir chevelu, lavez vos cheveux avec un shampooing antipelliculaire disponible en pharmacie contenant des médicaments comme le kétoconazole ou le sulfure de sélénium. Si elles se trouvent sur votre visage, vous pouvez appliquer une crème légère à l'hydrocortisone pendant quelques jours pour soulager les démangeaisons.
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