Votre enfant a-t-il subi un lavement opaque pour un mal de ventre ? Parlons-en plus en détail !

Votre bébé a parfois des problèmes digestifs, n'est-ce pas ? De la constipation, par exemple, ou des selles fréquentes et répétées. Dans ces cas-là, le médecin vous demandera de faire certains examens pour vérifier si votre bébé a un problème. L'un de ces examens s'appelle un lavement opaque . On l'appelle aussi parfois lavement baryté. En entendant ce nom, vous pourriez avoir un peu peur et vous dire : « Oh là là, qu'est-ce qu'ils vont faire à mon bébé ? » Mais n'ayez crainte . Laissez-nous vous expliquer cela simplement et clairement.

Qu'est-ce qu'un lavement contrasté ? En termes simples…

Imaginez que l'on prenne une photo du côlon d'un bébé . Mais il ne s'agit pas d'une simple radiographie. Cet examen est réalisé par un radiologue pédiatrique, un médecin spécialisé dans les radiographies des jeunes enfants.

Dans cet examen, un liquide spécial, appelé produit de contraste, est injecté dans le gros intestin du bébé. Une radiographie est ensuite réalisée pour visualiser la forme et la position du gros intestin, et détecter d'éventuelles anomalies. Cette technique radiologique spéciale est appelée fluoroscopie . Elle permet également d'observer les mouvements des organes à l'intérieur de l'intestin, à la manière d'une vidéo.

Pourquoi mon bébé doit-il subir ce genre de test ?

Il existe plusieurs raisons pour lesquelles votre médecin pourrait prescrire cet examen. La principale est d'observer la forme et la position du gros intestin de votre bébé. En général, il est difficile de voir ces éléments de l'extérieur lors d'un examen médical chez un nourrisson.

Ce test est souvent utilisé pour déterminer pourquoi un bébé a des difficultés à aller à la selle . Il peut aider à diagnostiquer ou à mieux comprendre des affections telles que :

• Constipation : Certains enfants ont des difficultés à aller à la selle. Ils peuvent rester plusieurs jours sans déféquer, ou éprouver des difficultés et des douleurs lors de leurs selles. Cet examen permettra de déterminer s’il s’agit d’une constipation sévère et d’en identifier la cause.
• Diarrhée chronique : cela signifie que les intestins sont constamment en mouvement. Si vous souffrez de ce type de diarrhée depuis plusieurs semaines consécutives, cet examen est important pour en déterminer la cause.
• Maladie de Hirschsprung : Il s’agit peut-être d’un terme inconnu pour vous. En résumé, c’est une affection congénitale. Les cellules nerveuses de certaines parties du gros intestin du bébé ne se sont pas développées correctement, ce qui rend l’évacuation des selles difficile. Ce test permet également de détecter cette maladie.
• Perte de poids inexpliquée :Si le bébé mange bien mais perd du poids, on procède également à cet examen pour vérifier si la cause est un problème intestinal.

Comment fonctionne ce « lavement contrasté » ?

Cet examen consiste à réaliser une radiographie du tube digestif de votre bébé. Mais avec une particularité : avant la radiographie, un médecin ou une infirmière insère un petit tube par l’anus de votre bébé (par où les selles sont évacuées) et y injecte un liquide spécial.

Ce liquide s'appelle du baryum. Le baryum est un produit chimique argenté et blanchâtre. Les médecins l'utilisent comme produit de contraste. Ce liquide apparaît blanc sur les radiographies . Ainsi, lorsqu'on applique ce baryum sur les parois des intestins du bébé, le médecin peut observer clairement leur fonctionnement et leur forme.

C'est un peu comme appliquer de la peinture blanche sur un mur dans une pièce sombre et observer la forme qu'elle prend.

Comment préparer le bébé avant le test ?

Dans la plupart des cas, sauf avis contraire de votre médecin, aucune préparation particulière n'est requise pour cet examen. Votre bébé peut manger et boire normalement.

Cependant, selon l'âge de votre bébé, il est conseillé de lui en parler un peu. Expliquez-lui ce qui va se passer avec des mots simples qu'il peut comprendre. Vous pouvez dire quelque chose comme : « Mon petit, je vais prendre une photo de ton ventre et mettre un peu de médicament à l'endroit où se trouve la grosseur. Ça ne fera pas mal. » Si vous le souhaitez, vous pouvez aussi apporter quelque chose qu'il aime, comme un jouet ou une couverture, pour le rassurer.

Comment se déroule le test ? Faut-il s’en inquiéter ?

Lorsque vous vous rendrez à l'hôpital ou à la clinique, un médecin ou une infirmière vous accompagnera, vous et votre bébé, dans une salle de radiologie . Là, on demandera à votre bébé d'enfiler une blouse et de s'allonger sur une table d'examen.

Le plus important est que le bébé soit conscient pendant l'examen. Aucune anesthésie n'est pratiquée. L'examen dure généralement entre 30 et 45 minutes.

Vous pouvez rester avec votre bébé pendant l'examen. Un gilet de plomb vous sera fourni pour votre sécurité. Cependant, si vous êtes enceinte, il est conseillé de limiter votre exposition aux rayons X. Il est préférable de venir accompagnée d'un membre de votre famille de confiance qui pourra rester avec votre bébé pendant l'examen.

Lorsque vous serez tous les deux prêts, le radiologue effectuera l'examen comme suit :

1. On commence par effectuer une radiographie classique de l'abdomen du bébé.

2. Tournez ensuite le bébé sur le côté et demandez-lui de ramener ses genoux vers sa poitrine.

3. Ensuite, une petite canule à lavement est insérée avec précaution dans le rectum du bébé (la dernière partie du gros intestin). L'autre extrémité de cette canule est reliée à une poche contenant un liquide appelé « baryum ».

4. Pour empêcher le tube de sortir, fixez-le avec du ruban adhésif sur les fesses du bébé.

5. Le liquide (baryum) contenu dans la poche à lavement est maintenant introduit dans le rectum du bébé, puis dans le gros intestin . Il est tout à fait normal que le bébé ait envie d'aller à la selle à ce moment-là. Ne vous inquiétez pas.

6. Pendant l'insertion du liquide, plusieurs radiographies du côlon sont prises. Il se peut qu'on vous demande de tourner le bébé d'un côté à l'autre pour prendre des clichés sous différents angles.

Une fois la radiographie effectuée, le médecin va :

• Le tube est retiré de l'anus du bébé.
• Le bébé est autorisé à aller aux toilettes et à faire caca.
• Une fois que le bébé est allé aux toilettes, une dernière radiographie de l'abdomen est effectuée.

Écoute, ce n'est pas aussi grave que tu le penses, n'est-ce pas ?

À quoi s'attendre après le test ?

En général, votre bébé peut reprendre ses activités normales et manger et boire dès la fin du test. Mais gardez les points suivants à l'esprit :

• Après l'examen , donnez beaucoup de liquides à votre bébé, comme de l'eau . Cela aidera le liquide contenant du baryum à être éliminé rapidement de son organisme.
• Les selles du bébé peuvent être blanches pendant deux ou trois jours . C'est normal, car le baryum est éliminé de cette façon.
• Pendant quelques jours, votre bébé aura peut-être besoin d'aller à la selle plus souvent que d'habitude .

Existe-t-il des effets secondaires ou des risques liés à cela ?

Un lavement opaque est une procédure très sûre . La dose de radiation émise par les rayons X est très faible. Cependant, comme pour toute intervention médicale, il existe certains risques.

Il arrive parfois que des choses comme celle-ci se produisent :

• Ballonnements
• Constipation - Elle peut parfois être causée par le baryum.
• Diarrhée
• Maux de tête - En cinghalais, on dit « Hisarada ».
• Nausée
• Réaction allergique - mais cela arrive très rarement .
• Une petite obstruction ou un trou dans les intestins du bébé (perforation gastro-intestinale) - Ceci est également très, très rare .

Les médecins sont conscients de ces risques, c'est pourquoi ils réalisent ce test avec le plus grand soin.

Que disent les résultats des tests de mon bébé ?

En règle générale, le résultat d'un lavement opaque peut être soit « négatif », soit « positif ».

• Un résultat « négatif » signifie que le médecin n'a décelé aucun problème ni anomalie au niveau du côlon du bébé. Cela signifie que le côlon est de couleur normale.
• Un résultat « positif » signifie que le médecin a détecté un problème, comme une obstruction. Dans ce cas, le bébé pourrait avoir besoin d'examens complémentaires.

Combien de temps faut-il pour connaître les résultats ?

Le radiologue qui a examiné votre bébé rédigera un compte rendu et l'enverra, accompagné des radiographies, au pédiatre de votre enfant. Ce délai peut être d'un ou deux jours, voire quelques jours , selon l'état de santé de votre bébé.

Quand souhaitez-vous revoir le médecin ?

Si votre bébé présente l'un des symptômes suivants après le test , veuillez en informer le médecin :

• Gonflement abdominal
• En cas de présence de sang dans les selles (saignement rectal)
• Vertiges
• Fièvre
• Douleurs abdominales intenses
• Incapacité à aller à la selle pendant plus de deux jours

Si vous voyez quelque chose comme ça, il est préférable d'appeler votre médecin sans délai.

Que puis-je faire pour que mon bébé soit à l'aise pendant l'examen ?

Administrer un lavement opaque n'est pas toujours une partie de plaisir, même pour les adultes. Il est donc normal de ressentir un peu de nervosité et d'anxiété lorsque votre bébé en subit un. Voici quelques conseils pour apaiser son anxiété et assurer son confort :

• Prenez le jouet, la couverture ou la peluche préférée de votre bébé et tenez-la.
• Si votre enfant est un peu plus âgé, vous pouvez apporter un livre ou une console de jeux portable .
• Restez près de votre bébé pendant le test. Tenez-lui la main, parlez-lui avec amour et dites-lui : « N'aie pas peur, mon fils, maman/papa est là. »
• Pratiquez des exercices de respiration et des techniques de relaxation avec votre bébé, comme « prendre une grande inspiration et expirer lentement ».
• Si vous avez d'autres jeunes enfants, prévoyez que quelqu'un s'en occupe pendant que vous vous rendez au test avec votre bébé.
• Si vous êtes enceinte, assurez-vous d'être accompagnée d'une personne qui puisse rester avec le bébé, qui le connaisse bien et en qui vous ayez confiance . Les femmes enceintes doivent minimiser autant que possible leur exposition aux radiations.

N'oubliez pas que si vous êtes calme et courageux (஦ிர்யவன்றவன் - c'est du tamoul, remplacez par le mot cinghalais pour courageux/confiant - par exemple, சிர்யவன்றவன்), c'est aussi une grande source de force pour le bébé.

Message à retenir

Un lavement baryté pédiatrique peut fournir à votre médecin de nombreuses informations importantes sur la santé gastro-intestinale de votre bébé. En tant que parent, il est normal que vous et votre bébé ressentiez une certaine appréhension avant cet examen. Rassurez-vous, il s'agit d'un examen très courant et sans danger . Votre bébé n'a pas besoin d'anesthésie et l'examen dure moins d'une heure.

En parler à votre bébé avant l'examen l'aidera à mieux vivre cette expérience. N'hésitez pas à poser toutes vos questions à votre médecin ; il est là pour vous aider.

Lavement opaque , lavement baryté, santé infantile, constipation, coloscopie, radiographie, maladie de Hirschsprung