Comment bien préparer ses intestins avant une coloscopie ? (Préparation intestinale)

Vous allez bientôt subir une coloscopie ? Vous savez sans doute combien il est important de bien préparer vos intestins au préalable. Un nettoyage insuffisant peut compromettre le bon déroulement de l’examen. Alors aujourd’hui, nous allons aborder la préparation intestinale, les médicaments utilisés et les points importants à connaître.

Que sont ces Golytely et Nulytely ?

En résumé, Golytely, Nulytely, Trilyte et Colyte sont des marques commerciales de différents types de médicaments utilisés pour nettoyer le gros intestin (côlon) avant une coloscopie. Ces médicaments contiennent principalement un composé chimique appelé polyéthylène glycol 3350 et des électrolytes essentiels à l'organisme.

Ce médicament agit en diluant les selles et en facilitant leur évacuation. Le gros intestin est ainsi complètement vidé. Des sels (électrolytes) sont ajoutés, de sorte que lors de la défécation, l'organisme élimine non seulement de l'eau mais aussi des sels essentiels, prévenant ainsi la déshydratation. Très important, n'est-ce pas ?

Pourquoi la préparation intestinale est-elle si importante ?

Imaginez, votre gastro-entérologue doit examiner clairement l'intérieur de votre gros intestin. Ce n'est qu'alors qu'il ou elle pourra déterminer la présence de polypes, de signes précoces de cancer ou de tout autre problème.

Si l'estomac est bien nettoyé, consulter un médecin est comme conduire par temps clair : aucun obstacle. Mais si l'estomac n'est pas bien nettoyé, c'est comme conduire sur une route boueuse un jour de pluie : la visibilité est nulle.

Dans ce cas, les résultats du test pourraient être inexacts et il pourrait être nécessaire de le refaire. C'est pourquoi il est essentiel de bien préparer l'intestin.

Comment utiliser ce médicament ?

Ces médicaments, comme Golytely et Nulytely, se présentent sous forme de poudre dans un grand pichet. La veille de votre coloscopie, il vous suffit d'ajouter la quantité d'eau prescrite dans le pichet et de bien dissoudre la poudre. Veuillez lire attentivement la notice et suivre scrupuleusement les instructions. Vous devrez boire le liquide obtenu après l'ajout d'eau.

Si vous suivez scrupuleusement les instructions, votre côlon devrait être parfaitement propre une fois que vous aurez bu tout le médicament contenu dans la tasse. Dans certains hôpitaux, comme la Cleveland Clinic, si vous ne suivez pas ces instructions à la lettre, vous n'aurez peut-être même pas besoin de passer une coloscopie. Alors, ne prenez pas cela à la légère.

Conseils essentiels pour bien se préparer à une coloscopie

N'oubliez pas ces points :

• Votre côlon doit être complètement vide.Ce n'est qu'à ce moment-là que le médecin pourra voir clairement. Suivez scrupuleusement les instructions de votre gastro-entérologue.
• Ne consommez aucun aliment solide la veille de votre coloscopie. Seuls les liquides clairs sont autorisés. Nous préciserons lesquels ultérieurement.
• Procurez-vous votre kit de préparation intestinale à la pharmacie au moins cinq jours avant votre coloscopie.

Coloscopie en une journée

C'est également très important. Lorsque vous devez passer une coloscopie, vous devez être accompagné(e) d'un adulte responsable. Cette personne doit rester dans la salle d'attente jusqu'à la fin de l'examen. Il est absolument interdit de rentrer chez soi seul(e) après l'examen. Si personne ne vous raccompagne, il est fort probable que vous ne puissiez pas passer l'examen.

Attention aux médicaments !

Pour votre sécurité, il se peut que certains médicaments doivent être interrompus ou leur posologie ajustée quelques jours avant l'examen. Il est important d'en discuter avec votre médecin.

• Anticoagulants : Si vous prenez l’un de ces médicaments, comme le clopidogrel (Plavix®), la warfarine (Coumadin®), le chlorhydrate de ticlopidine (Ticlid®), l’anagrélide (Agrylin®), le rivaroxaban (Xarelto®), le dabigatran (Pradaxa®), l’apixaban (Eliquis®) et le prasugrel (Effient®), assurez-vous de consulter votre médecin à ce sujet au moins deux semaines avant le test .
• Insuline et médicaments contre le diabète : Parlez-en à votre médecin afin d’adapter votre posologie dans les jours précédant votre coloscopie. Ne prenez pas vos médicaments contre le diabète le matin de l’examen. Si vous prenez de l’insuline, comme l’insuline glargine injectable (Lantus®), l’insuline lispro (Humalog®), l’insuline isophane à action prolongée (Humulin®, Novolin®, ReliOn®) ou l’insuline 70/30, prenez la moitié de votre dose habituelle la veille de l’examen.
• Médicaments pour la gestion du poids : Si vous prenez des médicaments pour la gestion du poids, il se peut que vous deviez ajuster la posologie ou interrompre le traitement quelques jours/semaines avant l’examen. Consultez votre médecin pour obtenir des conseils. Parmi les autres médicaments à interrompre figurent : la canagliflozine (Invokana®), la dapagliflozine (Farxiga®, Forxiga®), le dulaglutide (Trulicity®), l’empagliflozine (Jardiance®), l’ertugliflozine (Steglatro®), l’exénatide (Byetta®, Bydureon®), le liraglutide (Victoza®, Saxenda®), le lixisénatide (Adylyxin®), le sémaglutide (Ozempic®, Wegovy®, Rybelsus®) et la tirzépatide (Mounjaro®, Zepbound®).
• Comprimés de fer :Arrêtez de prendre ces médicaments une semaine avant votre coloscopie.

Les médicaments tels que l'aspirine, les antibiotiques ou les diurétiques peuvent être pris avec une gorgée d'eau le matin de l'examen.

Toutefois, si vous avez des doutes sur les médicaments que vous pouvez continuer à prendre et ceux que vous devriez arrêter, n'hésitez pas à demander conseil à votre médecin.

Trois jours avant la coloscopie...

Vous devriez cesser de consommer des aliments riches en fibres à partir de maintenant, car ceux-ci sont plus longs à digérer et peuvent perturber le transit intestinal.

Voici quelques exemples de ces plats :

• Popcorn
• Les noix (comme les haricots, les pois chiches)
• Céréales (graines de lin, graines de tournesol, quinoa)
• pain multigrains
• noix
• Laitue/légumes (consommés crus)
• Fruits frais et secs

La veille de la coloscopie...

Aujourd'hui, vous ne devez manger aucun aliment solide. Vous ne pouvez boire que des liquides clairs.

Vous pouvez boire ces liquides clairs jusqu'à trois heures avant votre coloscopie.

Voici quelques exemples de boissons autorisées et interdites :

| Boissons autorisées (liquides clairs) | Boissons à éviter |

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| Eau | Lait et produits laitiers |

| Soupes claires (poulet/bœuf/légumes dans l'eau sans morceaux, sans huile) | Soupes crémeuses |

| Jus de fruits clair (ex. pomme, raisin - non foncé, sans morceaux) | Jus de fruits foncé (ex. tomate, orange avec morceaux) |

| Thé, café (sans lait ni crème) | Alcool |

| Gelée transparente (sans rouge, violet, orange) | Gelée, crème glacée et sodas rouges, violets et oranges |

| Boissons gazeuses transparentes (par exemple Sprite, 7Up) | |

| Glaces à l'eau (sans lait, sans morceaux, sans rouge/violet/orange) | |

Veuillez noter : les noms de marque sont des marques déposées.

Comment prendre Golytely, Nulytely, Trilyte ou Colyte ?

La solution médicamenteuse doit être préparée la veille de la coloscopie. Préparez-la et conservez-la au réfrigérateur avant de la boire. Vous pouvez ajouter le sachet d'arôme fourni avec le médicament. N'ajoutez ni glace, ni sucre, ni aucun autre ingrédient à la solution.

Vous devez prendre ce médicament en deux parties :

Première partie : Vers 18 h la veille de la coloscopie

• Buvez un verre d’eau de 8 onces (environ 240 ml) toutes les 15 minutes (jusqu’à ce que la moitié du liquide soit consommée).
• Remettez les médicaments restants au réfrigérateur.

Deuxième partie : Six heures avant la coloscopie

• Boire un verre de 240 ml toutes les 15 minutes (jusqu'à ce que la moitié du médicament restant soit consommée).
• Vous pouvez boire des liquides clairs jusqu'à trois heures avant le test.

Certaines personnes ont un transit intestinal ralenti et peuvent donc nécessiter des conseils différents. Si vous êtes dans ce cas, demandez à votre médecin :

• Affections nécessitant des soins particuliers.
• Si une préparation intestinale précédente n'a pas été effectuée correctement et que les résultats n'ont pas été bons.
• Si vous avez eu des problèmes avec l'anesthésie lors d'un examen précédent.

Ces médicaments ont-ils des effets secondaires ?

Ces médicaments pour le nettoyage de l'estomac contenant du polyéthylène glycol sont généralement sûrs et efficaces. Cependant, certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires mineurs.

• Ballonnements
• Mal de ventre (crampes)
• Nausées ou vomissements
• Une sensation de brûlure autour de l'anus.

Ces symptômes disparaissent généralement une fois le médicament pris et l'estomac vide. S'ils sont importants, consultez votre médecin.

Foire aux questions et réponses (FAQ)

Que faire en cas de constipation ?

Vous pouvez également prendre des laxatifs quelques jours avant la cure. Ainsi, à la fin de celle-ci, la constipation sera considérablement réduite. Demandez conseil à votre médecin à ce sujet.

Que se passe-t-il si les résultats d'une précédente cure de désintoxication du côlon (résultats de la préparation) n'étaient pas bons ?

N'oubliez pas d'en informer votre médecin. Vous pourriez avoir besoin d'instructions supplémentaires ou d'une préparation intestinale différente.

Et si j'ai des problèmes de motilité ?

Certaines affections médicales (comme la maladie de Parkinson ou la sclérose en plaques) ou l'utilisation d'un fauteuil roulant peuvent ralentir la vidange intestinale. Certains médicaments (comme les narcotiques, la gabapentine et les anticholinergiques) peuvent également en être la cause. Informez votre médecin de vos antécédents médicaux et des médicaments que vous prenez. Il se peut que vous ayez besoin de plus de temps pour aller à la selle et de laxatifs supplémentaires.

Que faire si j'ai du mal à boire de grandes quantités de liquide en une seule fois ?

Commencez à prendre le médicament deux à trois heures avant l'heure prévue. Ainsi, vous aurez plus de temps pour le prendre.

Et si je n'arrive pas à terminer tout le traitement pour nettoyer mon estomac ?

Si vous êtes incapable de prendre la dose complète de médicament, votre coloscopie devra probablement être reportée car votre intestin ne sera pas correctement nettoyé.

J'ai subi une chirurgie bariatrique. Dois-je également suivre la préparation complète ?

Oui. La chirurgie de pontage gastrique affecte l'estomac et l'intestin grêle. La longueur du gros intestin reste inchangée. Vous devrez peut-être boire de plus petites quantités, plus lentement. Mais une préparation intestinale complète reste indispensable. Elle prend un peu plus de temps.

Et si je suis sous dialyse ?

Avant de prendre rendez-vous pour votre coloscopie, consultez votre néphrologue pour obtenir des conseils personnalisés. Les patients dialysés prennent généralement un médicament de préparation intestinale comme Golytely et passent l'examen le même jour que leur séance de dialyse (coloscopie le matin, dialyse le soir).

Comment savoir exactement ce qu'est un « liquide transparent » ?

C'est simple. Si vous mettez ce liquide dans un verre et que vous pouvez voir à travers, c'est un « liquide transparent ».

Puis-je utiliser Uber®, Lyft®, un taxi ou un bus pour rentrer chez moi ?

Non. Un adulte doit vous accompagner lors de votre entrée dans le service de coloscopie. Il doit rester présent jusqu'à votre sortie du service d'endoscopie après l'examen. Vous pouvez utiliser un taxi uniquement si cet adulte vous accompagne depuis votre entrée jusqu'à la fin de l'examen, puis rentre chez vous avec vous dans le même taxi.

Je ne peux pas simplement « dormir » un peu ici et ensuite repartir seul ?

Absolument pas. Vous devez être accompagné(e) d'un adulte responsable lors de votre visite. Cette personne doit rester au centre d'endoscopie pendant l'examen et vous raccompagner chez vous. Vous ne devez pas conduire le reste de la journée après l'examen.

Enfin, le plus important (Message à retenir)

La préparation intestinale est essentielle au succès d'une coloscopie. Un côlon propre permet à votre médecin de détecter plus facilement les plus petits polypes ou autres anomalies.

N'oubliez pas que les instructions peuvent varier légèrement d'un hôpital à l'autre, selon le type de médicament de préparation intestinale utilisé. Lisez donc attentivement les instructions et suivez-les scrupuleusement.

Si vous avez des questions concernant le moment ou la méthode de prise de vos médicaments, n'hésitez pas à les poser à votre médecin ou à votre infirmier/ère. N'oubliez pas que si vous ne suivez pas scrupuleusement les instructions, votre coloscopie pourrait être reportée. Faisons-le pour votre santé, n'est-ce pas ?

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