Ressentez-vous des douleurs dans la région pelvienne ? Il pourrait s’agir de la symphyse pubienne !

Avez-vous déjà ressenti une douleur ou une gêne étrange au niveau du bassin, c'est-à-dire de l'aine ? Entendez-vous peut-être un petit craquement lorsque vous marchez ou vous tournez sur le côté ? Aujourd'hui, nous allons parler d'une articulation de notre corps dont on parle peu, mais qui est pourtant très importante : la symphyse pubienne. Malgré son nom un peu étrange, cette articulation remplit une fonction essentielle.

Qu'est-ce que la « symphyse pubienne » ? Essayons de la comprendre simplement.

Bien, voyons maintenant ce qu'est la symphyse pubienne. En termes simples, il s'agit de l'articulation où vos deux os du bassin, c'est-à-dire vos deux os iliaques, se rejoignent à l'avant. Contrairement à vos coudes et vos genoux, la symphyse pubienne est relativement immobile. Son rôle principal est de maintenir les os du bassin droit et gauche en place. Elle effectue cependant de légers mouvements. Ces mouvements contribuent à répartir uniformément le poids du haut du corps sur le bassin. Pendant la grossesse, les mouvements de cette articulation s'accentuent. À ce moment-là, elle devient plus flexible, car elle doit aider les os du bassin à s'élargir légèrement pour faciliter le passage du bébé.

Alors, quel est le principal aspect de cette « symphyse pubienne » ?

L'articulation de la symphyse pubienne joue un rôle essentiel. Elle relie les os du bassin droit et gauche, assurant ainsi la solidité du bassin et sa capacité à supporter le poids du corps. Elle facilite également l'étirement lors de l'accouchement. C'est grâce à cette articulation que les deux os du bassin sont parfaitement alignés, comme si vous vous regardiez dans un miroir. La jonction des os du bassin répartit le poids du haut du corps entre les jambes et les pieds. La symphyse pubienne possède une mobilité d'environ 2 millimètres et une rotation d'environ 1 degré. Ce mouvement permet au bassin d'absorber les chocs liés à la marche et à la course. Cette articulation est particulièrement importante pendant la grossesse. À l'approche de l'accouchement, elle gagne en flexibilité. Les os du bassin s'élargissent alors, facilitant le passage du bébé dans le canal utérin.

Où se situe la symphyse pubienne ?

La symphyse pubienne se situe à la base du bassin, à la jonction des os iliaques gauche et droit. Cette articulation est environ 3 à 5 millimètres plus large à l'avant qu'à l'arrière. Elle se trouve également devant la vessie, au-dessus du clitoris chez la femme, et au-dessus du pénis chez l'homme. Les tendons de certains muscles de l'abdomen et des cuisses s'insèrent sur les ligaments de la symphyse pubienne. Par exemple :

• Les tendons des muscles de votre cuisse (en particulier le muscle gracile).
• Les tendons des muscles situés sur les côtés de votre abdomen (« oblique externe »).
• Le tendon de votre muscle grand droit de l'abdomen.

Ces fixations apportent davantage de force et de stabilité à la région pelvienne.

De quoi est composée la symphyse pubienne ?

La symphyse pubienne est composée de deux types de cartilage et de quatre ligaments. Ces éléments maintiennent les os du bassin ensemble, tout en leur conférant une certaine flexibilité. Cette articulation est plus flexible que celles du crâne, mais moins que celles du coude. Examinons ses principales composantes :

• Disque fibrocartilagineux : Il est principalement composé de fibres de collagène de type I. Ce type de collagène confère aux tissus conjonctifs comme les os , la peau, les tendons et les articulations leur structure solide. Ce disque fibrocartilagineux se situe au niveau de la symphyse pubienne et se présente comme un disque fibreux et résistant. Les ligaments et les tendons s’y attachent, contribuant ainsi à son maintien en place.

• Revêtement cartilagineux hyalin : Le cartilage hyalin est principalement composé de collagène de type II, son principal constituant. Il recouvre les extrémités des os du bassin. Le disque de fibrocartilage mentionné précédemment se situe entre le cartilage hyalin de l’os iliaque gauche et celui de l’os iliaque droit, comme un sandwich.

• Connecteurs ligamentaires : Quatre types de ligaments s’attachent à ce disque fibrocartilagineux, l’empêchant de glisser ou de bouger excessivement. Ces ligaments sont : le ligament pubien supérieur, le ligament pubien inférieur, le ligament pubien antérieur et le ligament pubien postérieur.

Quelles sont les maladies et les affections qui touchent la symphyse pubienne ?

La dysfonction de la symphyse pubienne (DSP) est un terme général désignant un ensemble de symptômes causés par des modifications de la symphyse pubienne. La DSP est souvent déclenchée par la grossesse.Pendant la grossesse, les changements hormonaux entraînent un relâchement des ligaments qui maintiennent la symphyse pubienne. Ce relâchement rend l'articulation plus flexible, ce qui permet aux os du bassin de s'écarter lors de l'accouchement. Cependant, ces changements peuvent parfois être douloureux. Outre la grossesse, d'autres affections peuvent également provoquer des modifications de la symphyse pubienne.

• Blocage et luxation de la symphyse pubienne : La symphyse pubienne s’élargit légèrement lorsque vous écartez les jambes. Parfois, lors d’activités sportives ou d’exercices physiques, cette articulation peut s’élargir excessivement, entraînant une luxation ou un blocage des os du bassin lors de leur remise en place.

• Maladies et troubles métaboliques : Le surpoids et l’obésité exercent une pression accrue sur la symphyse pubienne, la rendant plus vulnérable aux blessures . Certaines maladies peuvent entraîner un élargissement de l’articulation (par exemple, l’ostéodystrophie rénale) ou des dépôts de calcium à l’intérieur de celle-ci (par exemple, l’ochronose).

• Maladies articulaires : Avec le temps, le cartilage s’use et le soutien de l’articulation diminue. C’est ce qu’on appelle l’arthrose .

• Infection : Des bactéries telles que le staphylocoque et le streptocoque peuvent attaquer l'articulation et provoquer une inflammation.

• Inflammation : L’affection inflammatoire la plus courante touchant la symphyse pubienne est l’ostéite pubienne. Elle peut être causée par une blessure, une infection, une grossesse, l’arthrose ou une intervention chirurgicale.

Quels sont les symptômes courants d'une affection touchant la symphyse pubienne ?

Selon le problème affectant votre articulation de la symphyse pubienne, vous pouvez ressentir une douleur aiguë dans la région pelvienne. Parfois, cette douleur peut sembler irradier vers l'abdomen, les hanches et le dos. Si vous avez des difficultés à effectuer certains mouvements, cela pourrait indiquer un problème au niveau de votre symphyse pubienne. Voici quelques symptômes :

• Perte de souplesse au niveau de l'aine.
• Un bruit ou une sensation de grincement lors des mouvements du bassin.
• Douleur à l'avant du bassin ou sur la face interne de la cuisse.
• Douleur ou craquement en marchant.
• Douleurs à l'aine lorsqu'on essaie de courir, de donner des coups de pied, de se tenir debout ou de s'asseoir.
• Douleur lors des mouvements de rotation du corps ou lorsqu'on tend la main pour ramasser un objet.

Si vous présentez ces symptômes, votre médecin pourra vous aider à déterminer si la cause est un problème au niveau de la symphyse pubienne.

Quels sont les tests couramment pratiqués pour vérifier la santé de la symphyse pubienne ?

En général, votre médecin prendra connaissance de vos antécédents médicaux, procédera à un examen physique, vérifiera la force et la stabilité de vos muscles et articulations pelviens et évaluera l'état de votre symphyse pubienne. La plupart du temps, cela suffit. Cependant, très rarement, il peut prescrire une analyse de sang ou un examen d'imagerie. Si vous êtes enceinte, votre médecin ne vous prescrira que des examens d'imagerie sans danger pour le fœtus.

Quels sont les traitements courants de la « symphyse pubienne » ?

Votre médecin vous aidera à gérer la douleur liée à une blessure à la symphyse pubienne jusqu'à sa guérison.

• Se reposer davantage donne au corps le temps de guérir.
• La prise d'antalgiques comme les AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens), l'application de glace et l'utilisation de bouillottes peuvent soulager la douleur. Toutefois, si vous êtes enceinte, n'appliquez pas de bouillottes sur le bas-ventre.
• Il peut également être utile de consulter un spécialiste du système musculo-squelettique, comme un physiothérapeute ou un chiropraticien. Ils pourront vous proposer des traitements et des exercices pour stabiliser et renforcer votre bassin jusqu'à la guérison de votre articulation.

N'oubliez pas que le meilleur traitement pour vous dépendra de la cause de votre douleur ; parlez-en donc à votre médecin.

Comment puis-je garder ma symphyse pubienne en bonne santé ?

Le meilleur moyen de prévenir les blessures est d'adopter des mouvements qui n'exercent aucune pression sur la symphyse pubienne. Il est également conseillé de faire des exercices de renforcement des muscles qui entourent et soutiennent le bassin. Votre médecin pourra vous recommander les exercices suivants :

• Pratiquer des exercices qui renforcent les muscles du plancher pelvien, du milieu et du bas du dos, des hanches, des fesses, de l'abdomen et des parois vaginales (par exemple, les exercices de Kegel ).
• Porter des chaussures confortables et adaptées à vos pieds réduira la pression exercée sur vos articulations lorsque vous marchez ou courez.
• S'entraîner sur des surfaces planes et pas trop dures réduira la pression exercée sur vos articulations lorsque vous courez sur un sol dur.En courant sur des surfaces planes, vous avez moins de risques de tomber et de vous blesser à la symphyse pubienne, ce qui peut entraîner une torsion ou un pincement.
• Lorsque vous débutez un programme d'exercices, commencez doucement plutôt que de vous donner à fond d'emblée. Cela évitera de solliciter inutilement des muscles qui ne sont pas encore prêts à l'effort. Prendre le temps de progresser graduellement dans un programme d'exercices contribuera à protéger vos articulations à long terme.

Discutez avec votre médecin des exercices que vous pouvez faire pour prévenir les blessures et de la façon de planifier vos entraînements afin de réduire les risques de blessure.

Enfin, ce qu'il faut retenir (Message à retenir)

On pense souvent aux genoux et aux coudes, très flexibles, comme étant les articulations les plus importantes. Pourtant, la symphyse pubienne joue également un rôle essentiel. Cette articulation permet au bassin d'absorber les chocs liés aux mouvements. De plus, les modifications qu'elle subit pendant la grossesse permettent l'accouchement par voie basse. Il est donc primordial de protéger sa symphyse pubienne des blessures. En cas de problème ou de douleur à ce niveau, n'hésitez pas à consulter un médecin. Vous préserverez ainsi votre santé et votre bien-être !

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