Avez-vous constamment mal au genou ? Parlons aujourd’hui du test de McMurray !

Avez-vous des difficultés à vous déplacer ou à effectuer vos activités quotidiennes à cause d'une douleur au genou ? Peut-être êtes-vous tombé en faisant du sport, avez-vous eu un accident ou vous êtes-vous simplement blessé au genou. Dans ce cas, un médecin effectuera un test simple mais très important appelé test de McMurray pour examiner votre genou. Aujourd'hui, nous allons l'aborder plus en détail afin que vous puissiez mieux le comprendre.

Qu'est-ce que le test de McMurray exactement ?

En résumé, il s'agit d'un examen physique au cours duquel le médecin plie, étire et manipule votre genou et votre jambe dans différentes positions . Cet examen permet de déterminer si le cartilage à l'intérieur du genou, appelé ménisque, est endommagé, déchiré ou présente d'autres problèmes. Il ne nécessite aucun équipement sophistiqué et peut être réalisé dans le cabinet du médecin. Ce dernier vous écoutera attentivement et cherchera à déceler toute douleur, tout craquement ou toute autre gêne que vous pourriez ressentir.

Pourquoi dois-je passer ce test de McMurray ? / Quand ce test est-il généralement effectué ?

Si vous consultez un médecin pour une douleur au genou, un gonflement ou une difficulté à le plier ou à l'étendre, et qu'il soupçonne une déchirure du ménisque, il est probable qu'il effectue le test de McMurray. Ce test est souvent réalisé en première intention afin de déterminer précisément la nature du problème.

Voyons maintenant ce qu'est le ménisque. Il s'agit de deux morceaux de cartilage en forme de « C », souples et légèrement plus épais, situés à l'intérieur de la rotule, entre le fémur et le tibia. À l'instar d'un amortisseur de voiture, il empêche les os du genou de se heurter, absorbe les chocs et protège l'articulation. Il contribue également à la stabilité de cette dernière.

Imaginez que vous trébuchiez, tombiez ou soyez violemment percuté lors d'un accident de voiture en pratiquant un sport comme le cricket ou le football : le ménisque peut se déchirer, se rompre ou se contusionner. C'est une blessure très fréquente chez les sportifs. De plus, avec l'âge, ces cartilages s'usent progressivement et deviennent plus fragiles.

En cas de déchirure du ménisque, les symptômes comprennent généralement :

• Un craquement provenant du genou : chez certaines personnes, ce bruit peut s’accompagner d’une douleur intense. Imaginez la peur que vous ressentiriez si vous entendiez soudain quelque chose se briser à l’intérieur de votre genou.
• Sensation d'instabilité et de perte de contrôle : le genou peut donner l'impression de « céder » ou de « se plier » sans supporter le poids du corps. Marcher, courir ou monter les escaliers peut alors devenir très inconfortable et angoissant.
• Douleur:C'est l'essentiel. La douleur peut parfois s'intensifier lorsqu'on se penche, qu'on étend le genou ou qu'on s'appuie dessus. Elle peut aussi survenir la nuit, pendant le sommeil. Certaines personnes ressentent la douleur à l'intérieur ou à l'extérieur du genou.
• Raideur du genou : Au réveil ou après être resté debout un certain temps, votre genou peut être raide et difficile à bouger.
• Gonflement : Le genou peut commencer à gonfler quelques heures ou un jour ou deux après la blessure.
• Incapacité à plier et à étendre le genou normalement : le genou peut ne pas pouvoir se plier ou s’étendre complètement. On peut avoir l’impression qu’un corps étranger est bloqué à l’intérieur.

Ainsi, si vous souffrez d'une blessure au genou et que vous présentez ces symptômes, le médecin effectuera le test de McMurray pour avoir une idée approximative des dommages, non seulement au ménisque, mais aussi à d'autres parties importantes du genou, comme les ligaments.

Qui réalise le test de McMurray ?

C'est très simple. Votre médecin de famille peut également réaliser ce test. Cependant, le plus souvent, c'est un chirurgien orthopédiste qui effectuera ce test et décidera du traitement ultérieur. Ce test se déroule dans son cabinet. Il ne nécessite aucun équipement particulier ni déplacement.

Comment se déroule exactement le test de McMurray ? Explications.

Le test de McMurray consiste à faire faire à votre médecin une série de mouvements à votre jambe et à votre genou. Le but est de vérifier la présence de symptômes au niveau de votre genou et d'évaluer votre capacité à le plier et à l'étendre (amplitude de mouvement). C'est très simple :

1. Vous serez d'abord allongé sur une table d'examen, sur le dos.

2. Ensuite, le médecin pliera le genou de la jambe examinée à 90 degrés, comme si vous étiez assis sur une chaise. Il maintiendra votre genou d'une main et votre talon de l'autre.

3. Ensuite, faites pivoter lentement votre genou vers l'intérieur (vers votre corps - `(rotation interne)`) et vers l'extérieur (loin de votre corps - `(rotation externe)`).

4. Tout en effectuant cette rotation, le médecin redresse lentement votre jambe.

5. Cette étape peut être répétée plusieurs fois, sous différents angles.

Lorsque vous bougez votre genou d'avant en arrière de cette manière, une certaine pression s'exerce sur votre ménisque. Cette pression est similaire à celle que nous ressentons dans nos genoux lorsque nous travaillons, marchons ou plions les genoux dans nos activités quotidiennes.

Pendant que le médecin mobilise votre jambe et votre genou, il vous demandera si vous ressentez une douleur. Il procédera avec beaucoup de précautions, sans vous faire mal inutilement.Le médecin sera également attentif à tout craquement provenant de votre genou ou à toute sensation de tension inhabituelle dans votre main. Cela lui permettra de localiser votre ménisque et d'évaluer l'étendue des dégâts. Si vous ressentez la moindre gêne, n'hésitez pas à le signaler immédiatement.

Dois-je préparer quelque chose avant le test McMurray ?

Non, vous n'avez rien de particulier à faire pour vous préparer au test de McMurray. Le plus important est de consulter un médecin au plus vite en cas de blessure au genou ou d'apparition de nouveaux symptômes. Ainsi, vous pourrez trouver une solution avant que le problème ne s'aggrave.

Comment vais-je me sentir pendant l'examen ? À quoi dois-je m'attendre ?

Lors du test de McMurray, essayez de rester aussi détendu et à l'aise que possible pendant les mouvements de votre jambe et de votre genou. Si vous contractez vos muscles, le test risque d'être difficile à réaliser correctement et les résultats pourraient être faussés.

Puisqu'il s'agit d'un examen physique, le plus important est de signaler au médecin tout ce que vous ressentez, même les moindres sensations. Si vous éprouvez une douleur ou une gêne en faisant un mouvement, n'hésitez pas à le lui dire.

La douleur, la gêne ou les autres symptômes (comme un craquement) que vous ressentez pendant le test de McMurray aideront votre médecin à déterminer précisément l'emplacement de votre lésion méniscale, ou tout autre type de blessure dont vous pourriez souffrir. N'hésitez donc pas à tout lui dire.

Que se passe-t-il après le test ? Que ferez-vous ensuite ?

Le test de McMurray n'est généralement que la première étape du traitement de votre problème de genou. Si votre médecin perçoit une anomalie au niveau de votre genou (par exemple, une douleur, un craquement) ou entend un bruit pendant le test, il ou elle pourra vous prescrire des examens complémentaires ou initier un traitement pour atténuer vos symptômes.

Après le test de McMurray, vous devrez probablement passer un ou plusieurs autres examens d'imagerie. Ces examens permettent de prendre des images de l'intérieur de votre genou afin de déterminer s'il y a des lésions et leur étendue. Les examens d'imagerie les plus courants sont :

• Radiographies : Elles permettent de déceler d’éventuelles lésions osseuses, comme des fractures. Bien que le ménisque ne soit pas visible directement, elles peuvent aider à déceler d’autres problèmes.
• IRM (Imagerie par Résonance Magnétique) : C'est le meilleur examen pour détecter les lésions des tissus mous, telles que les déchirures du ménisque et les lésions ligamentaires.
• Échographie : Cette technique est parfois utilisée pour examiner les tissus mous.

Votre médecin vous expliquera quels examens vous devrez passer et quel type de blessure il recherche.

Il est possible que vous ayez besoin d'une arthroscopie du genou pour examiner précisément l'intérieur de votre articulation et la réparer. Cette intervention mini-invasive consiste à pratiquer une très petite incision et à insérer une mini-caméra pour observer l'intérieur du genou. La plupart du temps, l'arthroscopie du genou se pratique en ambulatoire ; vous pouvez donc rentrer chez vous le jour même, sans hospitalisation.

Le test de McMurray comporte-t-il des risques ?

Non, il n'y a aucun risque majeur pour votre genou à ce que le test de McMurray soit effectué par un médecin. C'est un test très sûr.

Vous pourriez ressentir une certaine douleur ou une gêne pendant l'examen, surtout si vous avez une déchirure du ménisque. Cependant, même si votre ménisque est déchiré, vous ne devriez ressentir aucune douleur importante et insupportable lorsque le médecin mobilisera votre genou et votre jambe, car il le fera avec beaucoup de douceur.

Certaines études ont montré que le test de McMurray, à lui seul , ne permet pas toujours de diagnostiquer avec certitude une déchirure du ménisque. Il arrive donc que le test ne détecte pas de déchirure (faux négatif) ou qu'il ne donne pas l'impression d'en avoir une (faux positif). Toutefois, il ne s'agit généralement que de la première étape du diagnostic. Les examens d'imagerie, notamment l'IRM, sont plus précis. C'est pourquoi vous devrez probablement passer au moins un autre examen d'imagerie après le test de McMurray.

Quels sont les résultats obtenus ? Qu'est-ce que cela indique ?

Les résultats du test de McMurray diffèrent de ceux de certains examens que vous avez pu passer auparavant (comme une prise de sang). En effet, il ne fournit ni valeur précise ni intervalle de valeurs. Le test de McMurray permet plutôt au médecin d'évaluer cliniquement la nature de la lésion que vous pourriez avoir au genou.

Ce test ne donne pas de réponse définitive, mais plutôt une réponse par « oui » ou par « non ». Si le médecin perçoit une douleur, un craquement ou d'autres signes de déchirure du ménisque, le test est considéré comme « positif ». Un résultat « négatif » signifie que le médecin n'a rien ressenti ni entendu d'inhabituel pendant le test.

Cependant, un résultat négatif ne signifie pas que vous n'aurez pas besoin d'examens complémentaires. Parfois, même une petite déchirure du ménisque peut ne pas être détectée par le test de McMurray. Il peut également s'agir d'un autre problème au niveau du genou, comme une légère lésion ligamentaire. C'est pourquoi le médecin examinera vos symptômes et prescrira des examens complémentaires si nécessaire. Un résultat positif indique une forte probabilité de déchirure du ménisque.Le médecin prescrira probablement un examen comme une IRM pour confirmer le diagnostic, puis décidera du traitement approprié. Il sera peut-être possible de traiter cette affection par des médicaments, de la physiothérapie, voire une intervention chirurgicale mineure (arthroscopie).

Quand dois-je consulter un médecin ? Quand dois-je demander des soins médicaux d’urgence ?

Si vous souffrez de douleurs ou d'un gonflement au genou qui ne s'améliorent pas après quelques jours de traitements simples à domicile (comme le repos et la glace) , ou si la situation semble s'aggraver, vous devriez absolument consulter un médecin.

De plus, si vous présentez l'un des symptômes suivants, rendez-vous immédiatement aux urgences d'un hôpital :

• Douleur très intense, insupportable.
• Le gonflement augmente très rapidement.
• Un changement de couleur du genou ou de la jambe (par exemple, devenir bleu foncé, violet, pâle).
• Si vous ne pouvez absolument pas bouger votre genou, ou si vous ne pouvez même pas vous tenir debout en supportant votre poids sur votre jambe.
• Engourdissement au niveau de la blessure ou perte de sensation dans le bas de la jambe.
• Avoir de la fièvre.

Enfin, quelques points à retenir (Message à retenir)

Le test de McMurray est un examen rapide, simple et sans danger que votre médecin effectuera en premier lieu pour déterminer si vous souffrez d'une déchirure du ménisque ou d'un autre problème. Il est généralement pratiqué lors d'une consultation médicale suite à une blessure au genou.

Le plus important, c'est que si vous avez mal au genou, qu'il est enflé ou que vous ne pouvez pas l'utiliser normalement, n'ignorez pas le problème et consultez un médecin au plus vite. C'est la seule façon de déterminer précisément le problème, de commencer rapidement le traitement nécessaire et de remettre votre genou en état. Compris ? Je vous souhaite un prompt rétablissement !

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