Ressentez-vous également une douleur intense lorsque vous levez l'épaule ou que vous ramenez votre bras vers l'arrière ? Entendez-vous parfois un craquement à l'intérieur de votre épaule, ou avez-vous la sensation qu'elle se tord ? On a souvent tendance à ignorer ces sensations, les considérant comme normales. Pourtant, elles peuvent parfois être le signe d'une lésion grave de l'articulation de l'épaule. Aujourd'hui, nous allons parler d'une lésion de l'épaule survenant dans ce contexte, connue en médecine sous le nom de lésion SLAP .
En termes simples, qu'est-ce qu'une déchirure SLAP ?
Ce nom peut paraître un peu compliqué, mais simplifions les choses. L'articulation de l'épaule fonctionne comme une articulation sphéroïde. La tête de l'humérus (la tête humérale) s'emboîte dans une cavité plus petite (la cavité glénoïde) de l'omoplate. Autour de cette cavité se trouve un anneau de cartilage résistant qui la maintient en place et y fixe fermement la tête humérale. C'est ce qu'on appelle le labrum . En d'autres termes, il agit comme un joint et contribue à la stabilité de l'articulation.
SLAP signifie « lésion du labrum supérieur , d'avant en arrière » . En cinghalais, il s'agit d'une déchirure de la partie supérieure du labrum, de l'avant (antérieur) vers l'arrière (postérieur) . C'est sur cette partie supérieure du labrum que s'insère le tendon du biceps. Ainsi, lorsqu'une lésion SLAP survient, le labrum, qui joue le rôle d'amortisseur dans l'épaule, est endommagé, et le tendon du biceps peut également être touché. C'est pourquoi l'épaule est douloureuse, instable et donne l'impression de trembler.
Quelles sont les principales causes d'une déchirure SLAP ?
Il n'y a pas une seule raison à cette situation, mais plusieurs facteurs peuvent y contribuer. Examinons les principales raisons.
| Cause | Description |
|---|---|
| Blessure chronique à l'épaule | C'est la cause la plus fréquente. Le labrum peut s'user progressivement en raison d'activités répétitives et prolongées de l'épaule. Par exemple, cela peut se produire lorsqu'un joueur de cricket lance la balle en continu, qu'un nageur nage sans cesse ou qu'un haltérophile sollicite constamment son épaule. |
| Blessure aiguë | Cette déchirure peut également survenir à la suite d'un accident soudain. Ce type de lésion peut être dû à des événements tels qu'une chute avec le bras tendu, une tentative soudaine de soulever un objet lourd (par exemple, une bonbonne de gaz) ou un accident de voiture. |
| Que se passe-t-il avec l'âge (Vieillissement) | Comme d'autres parties du corps, le labrum peut s'user et s'affaiblir avec le temps. Ces déchirures sont généralement observées chez les personnes de plus de 40 ans, même si elles ne présentent pas de danger grave. |
Ai-je une déchirure SLAP à l'épaule ? Quels sont les symptômes ?
Si vous présentez un ou plusieurs de ces symptômes, vous devriez vous inquiéter.
- Douleurs à l'épaule : Il peut s'agir d'une douleur constante ou d'une douleur soudaine, aiguë et lancinante.
- Douleurs lors de certaines positions : La douleur peut s’intensifier lorsqu’on lève le bras au-dessus de la tête, lorsqu’on place le bras derrière le dos ou lorsqu’on effectue des mouvements comme lancer une balle.
- Un cliquetis ou une sensation de grincement : si vous entendez un cliquetis provenant de l’intérieur de l’articulation lorsque vous bougez votre épaule, ou si vous avez l’impression que deux os frottent l’un contre l’autre, cela pourrait être un symptôme de cette affection.
- Sensation de craquement de l'épaule : l'articulation de l'épaule n'est pas correctement soutenue et il existe une sensation d'instabilité, comme si elle allait « craquer » à tout moment.
- Sensation de faiblesse dans l'épaule et le bras.
Le plus important est de consulter un médecin immédiatement si vous présentez l'un de ces symptômes, plutôt que de les ignorer. Sans traitement, la douleur peut s'aggraver et vous risquez même de perdre l'usage de votre épaule.
Comment trouvez-vous cela, Docteur ?
Lorsque vous irez chez le médecin, il vous interrogera d'abord sur la douleur, son origine et vos habitudes de vie. Ensuite, il procédera à un examen physique.
1. Examen physique : Le médecin fera pivoter et lèvera votre bras dans différentes directions. Cela permettra de déterminer l’amplitude des mouvements de votre épaule, votre force musculaire et les types de mouvements qui provoquent la douleur.
2. IRM : L'IRM (Imagerie par Résonance Magnétique) est la meilleure façon d'observer avec précision les tissus mous à l'intérieur de l'épaule, tels que le labrum et les tendons.Un scanner. Parfois, votre médecin peut également recommander une arthrographie par IRM , qui consiste à injecter un produit de contraste spécial dans l'articulation pour visualiser plus clairement la déchirure.
Quels sont les traitements pour cela ?
Le traitement dépend du type de déchirure, de votre âge et de votre niveau d'activité. Toutes les déchirures SLAP ne nécessitent pas d'intervention chirurgicale.
Traitements non chirurgicaux
Dans un premier temps, le médecin tente de soigner cela sans intervention chirurgicale.
- Repos : Évitez pendant un certain temps les activités qui provoquent des douleurs à l'épaule.
- Antalgiques : Médicaments anti-inflammatoires prescrits par votre médecin pour réduire l'enflure et la douleur.
- Injections de cortisone : une injection spéciale administrée directement dans l’articulation pour réduire rapidement la douleur et l’enflure.
- Physiothérapie : Il s’agit d’un traitement très important . Sous la supervision d’un physiothérapeute, des exercices de renforcement des muscles de l’épaule peuvent contribuer à stabiliser l’articulation et à réduire la douleur.
Traitements chirurgicaux
Si la douleur persiste après 3 à 4 mois de traitements, ou si la déchirure est très importante, votre médecin pourra vous recommander une intervention chirurgicale. Cette intervention est souvent réalisée par arthroscopie . Cela signifie qu'une caméra et des instruments de précision sont insérés par de petites incisions dans l'épaule afin de réparer le labrum déchiré.
- Réparation du labrum : Réattachement du labrum déchiré à l’os.
- Ténodèse du biceps : Parfois, lorsque le tendon du biceps est endommagé, il est retiré puis réattaché à un endroit plus sûr de l’épaule.
Combien de temps faut-il pour guérir ?
C’est le problème que rencontrent de nombreuses personnes. Se remettre d’une lésion SLAP n’est pas une course d’un jour, mais un marathon qui prend du temps.
La patience et la persévérance sont essentielles. Même sans intervention chirurgicale, il faut compter 3 à 4 mois pour que la douleur s'atténue et que le patient retrouve une vie normale. En cas d'opération, la convalescence complète et la reprise d'activités sportives, par exemple, peuvent prendre de 6 mois à un an . Après l'opération, le port d'une attelle au bras est nécessaire pendant quelques semaines. Par ailleurs, le respect scrupuleux des exercices prescrits par le kinésithérapeute est indispensable à une récupération rapide.
Comment pouvons-nous éviter que cette situation ne se reproduise ?
Oui, il existe un risque de récidive, surtout si vous reprenez une activité sportive ou un travail qui sollicite fortement votre épaule. Soyez donc attentif aux points suivants :
- Bien s'échauffer avant l'exercice : Échauffez bien les muscles de vos épaules avant de pratiquer un sport.
- Écoutez votre corps : si vous ressentez une douleur ou une raideur à l'épaule, ne l'ignorez pas et reposez-vous.
- Adoptez une technique appropriée : veillez à avoir une bonne posture lorsque vous soulevez des poids et pratiquez un sport. Évitez les mouvements brusques.
- Consultez un médecin : si la douleur persiste ou si une nouvelle blessure survient, demandez un avis médical.
Message à retenir
- Une douleur à l'épaule, surtout si elle s'accompagne d'un claquement, peut être un symptôme d'une déchirure SLAP.
- Cela peut être dû à une utilisation fréquente de l'épaule, à un accident ou au vieillissement.
- N’ignorez pas les douleurs à l’épaule, consultez immédiatement un médecin et obtenez un diagnostic précis.
- La chirurgie n'est pas obligatoire pour le traitement. La physiothérapie et le repos sont très importants.
- La guérison prend du temps, alors soyez patient et suivez les instructions de votre médecin et de votre kinésithérapeute.
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