Ce que vous devez savoir sur la fracture de la hanche

On a tous entendu parler d'une grand-mère ou d'un grand-père âgé qui a glissé et est tombé dans la salle de bain et s'est cassé la hanche. On plaisante parfois avec nos amis en disant : « Ce n'est pas parce qu'on est vieux qu'on risque de se casser la hanche. » Mais en réalité, une fracture de la hanche est un accident grave, qui peut bouleverser une vie. Alors aujourd'hui, soyons vigilants.

En termes simples, qu'est-ce qu'une fracture de la hanche ?

C'est lorsque la partie supérieure du fémur , située près de l'articulation de la hanche, se fracture. Le fémur est l'os le plus long et le plus solide du corps. Par conséquent, pour qu'il se fracture, il faut généralement un choc important, comme une chute violente ou un accident de voiture. Une fracture de la hanche nécessite presque toujours une intervention chirurgicale.

Notre articulation de la hanche est une articulation sphéroïde. La tête sphérique du fémur s'emboîte dans une cavité du bassin. Toute fracture à ce niveau est communément appelée fracture de la hanche.

Existe-t-il des types basés sur l'emplacement de la rupture ?

Oui, les médecins classent cela en fonction de l'endroit où le fémur est fracturé.

• Fractures de la tête fémorale : il s’agit d’une fracture de la partie sphérique du fémur. Cependant, ce type de fracture est très rare.
• Fractures du col du fémur : Fracture de la partie du fémur qui relie la tête fémorale à l’os long. C’est le type de fracture de la hanche le plus fréquent.
• Fractures intertrochantériennes : une fracture située entre deux saillies osseuses autour du col de l’os, là où s’insèrent les muscles et les tendons.

Quels sont les symptômes d'une fracture de la hanche ?

Lors d'une fracture de la hanche, un ou plusieurs de ces symptômes apparaissent généralement. Il est très important de les reconnaître.

Quelles sont les principales causes de cet accident ?

Normalement, un os aussi solide nécessite un choc violent pour se casser.

• Chutes : notamment de hauteur (échelle, toit).
• Accidents de voiture : Cela peut arriver plus souvent lors d’accidents de voiture graves.
• Accidents sportifs : accidents survenant lors de la pratique de sports de contact.

Qui est le plus à risque ?

Bien que n'importe qui puisse se casser la hanche lors d'un accident, certaines personnes présentent un risque plus élevé.

Comment un médecin diagnostique-t-il cela ?

Après votre admission à l'hôpital, un médecin vous examinera généralement aux urgences. Il examinera votre hanche et votre jambe, en vérifiant la présence de douleur, d'enflure et de changements d'aspect. Il effectuera ensuite un ou plusieurs des tests suivants pour confirmer la fracture et en déterminer la nature exacte.

• Radiographie de la hanche
• IRM
• scanner

Comment est-ce traité ? Une intervention chirurgicale est-elle nécessaire ?

Oui, presque toutes les personnes qui se cassent la hanche auront besoin d'une intervention chirurgicale. Le type d'intervention dépendra de la nature de la fracture, de votre âge et de la présence d'autres problèmes de santé. Il existe deux principaux types d'interventions.

1. Remplacement de la hanche / Arthroplastie de la hanche : Ce traitement est généralement pratiqué sur des personnes de plus de 65 ans. Il peut être nécessaire de remplacer l'articulation entière (remplacement total) ou seulement une partie de celle-ci (remplacement partiel).

2. Réduction ouverte et fixation interne (ROFI) : Lors de cette intervention, le chirurgien insère des vis, des broches, des plaques ou une tige métallique pour maintenir les fragments osseux fracturés en place jusqu’à leur consolidation. Ces dispositifs peuvent être conservés à vie chez certaines personnes, puis retirés chez d’autres une fois la fracture consolidée.

Des complications peuvent-elles survenir après une intervention chirurgicale ?

Comme pour toute intervention chirurgicale, il existe un risque de complications.

• Nécrose avasculaire : une partie de l’os meurt lorsque l’apport sanguin à l’os est interrompu.
• Non-syndiqué :Les fragments d'os fracturés ne se remettent pas correctement en place.
• Malunion : Un mauvais alignement des fragments osseux.
• Infection osseuse (ostéomyélite) : si l’os fracturé pénètre la peau (fracture ouverte), le risque d’infection bactérienne est élevé.

Combien de temps faut-il pour guérir ?

Une fracture de la hanche met au moins plusieurs mois à guérir complètement. Il peut s'écouler jusqu'à un an avant que vous ne vous sentiez progressivement mieux. La durée de votre guérison dépend de plusieurs facteurs :

• Type d'intervention chirurgicale pratiquée
• Votre âge et votre état de santé général
• Y a-t-il eu d'autres blessés lors de l'accident ?

Vous devrez commencer la kinésithérapie peu après l'opération. Les séances dureront plusieurs mois. Elles vous aideront à renforcer les muscles autour de votre hanche et à retrouver votre mobilité. Au début, vous aurez peut-être besoin d'un déambulateur, de béquilles ou d'une canne.

Pourquoi une fracture de la hanche est-elle un accident si dangereux ?

Il s'agit d'une urgence médicale car, en plus de fracturer l'os, cela peut également endommager les organes vitaux environnants.

Cela peut s'avérer particulièrement grave si l'accident survient chez une personne âgée. Avec l'âge, le corps guérit plus lentement. L'intervention chirurgicale et la convalescence qui s'ensuit peuvent être très éprouvantes. Certaines études ont montré que les personnes âgées ayant subi une fracture de la hanche ont tendance à moins marcher et à s'isoler socialement, même après leur rétablissement. Cette solitude peut nuire à leur santé globale.

Un accident comme celui-ci peut-il être évité ?

Bien que nous ne puissions pas contrôler les accidents, il existe de nombreuses choses que nous pouvons faire pour en réduire les risques.

• Sécurisez votre domicile : retirez les objets glissants, les fils électriques emmêlés et tout autre objet qui traîne au sol. Installez un tapis antidérapant dans la salle de bain. Assurez-vous d’un bon éclairage.
• Prenez soin de votre santé osseuse : consommez des aliments riches en calcium et en vitamine D. Consultez votre médecin et pratiquez une activité physique adaptée.
• Faites un test de densité osseuse : Si vous avez plus de 65 ans ou des antécédents familiaux d’ostéoporose, parlez-en à votre médecin afin de passer un test de densité osseuse.
• Portez un équipement de protection :Attachez toujours votre ceinture de sécurité en voiture. Si vous pratiquez un sport, portez l'équipement de sécurité approprié.
• Soyez prudent lorsque vous vous penchez en hauteur pour attraper des objets : ne montez pas sur les chaises ou les tables. Utilisez un escabeau ou un autre support adapté.

Quand faut-il se rendre à l'unité de soins d'urgence (USU) ?

En cas de suspicion de fracture de la hanche, il s'agit toujours d'une urgence. Appelez immédiatement une ambulance. Si une personne a fait une chute et présente les symptômes suivants, consultez un médecin sans délai.

Est-il acceptable de secouer ou de soulever une personne ayant une fracture de la hanche ?

C'est très préoccupant. Si vous soupçonnez une fracture de la hanche, appelez immédiatement une ambulance. En attendant l'arrivée des secours et le transport de la personne à l'hôpital, la seule chose à faire est de l'immobiliser. Ne posez aucun poids sur sa jambe et évitez de la faire se lever ou marcher.