Avez-vous pensé à ces choses avant d'avoir un bébé ? Découvrons ensemble le conseil préconceptionnel !

Ce texte sera très important pour celles et ceux qui rêvent de devenir parents. Beaucoup pensent qu'il faut attendre la confirmation de la grossesse pour s'occuper de son bébé. Pourtant, pour avoir un enfant en bonne santé, il est essentiel de se préparer avant même la conception. C'est précisément le rôle des consultations préconceptionnelles. Concrètement, si vous envisagez d'avoir un enfant, c'est à ce moment-là que vous rencontrez un médecin pour en discuter.

Qu’est-ce que le conseil préconceptionnel ?

En clair, il s'agit d'une discussion à avoir avec un médecin avant de tomber enceinte. Une grossesse en bonne santé commence bien avant même d'obtenir un résultat positif au test de grossesse. Ainsi, obtenir ce type de conseils avant de concevoir peut considérablement réduire les risques pour vous et votre bébé pendant la grossesse.

Les principaux objectifs de cette consultation sont les suivants :

• Vous aider à tomber enceinte en toute sécurité .
• Contribuer à vous maintenir, vous et votre bébé à naître, en aussi bonne santé que possible.
• Minimiser les complications pouvant survenir pendant la grossesse.

Malheureusement, la plupart des grossesses étant imprévues, beaucoup de personnes ne bénéficient pas de ces consultations préconceptionnelles. Pourtant, elles sont essentielles . Ces consultations vous aideront à vous préparer à une grossesse réussie et à la naissance d'un bébé en pleine santé.

De quoi parle-t-on lors de cette consultation ?

Votre médecin évaluera vos facteurs de risque de complications pendant la grossesse, vous informera des solutions possibles et vous aidera à accéder aux ressources dont vous pourriez avoir besoin.

Ces choses se produisent généralement lors des consultations préconceptionnelles :

• Évaluation des risques : Vos antécédents médicaux, ceux de votre famille (y compris ceux de votre partenaire) et d’autres facteurs peuvent vous aider à identifier les risques potentiels pendant la grossesse. Vos habitudes de vie, comme votre alimentation, le tabagisme ou la consommation d’alcool, peuvent également avoir une incidence. Votre médecin peut vous aider à identifier ces risques et à les réduire autant que possible.
• Interventions : Il se peut que vous deviez modifier votre traitement médicamenteux actuel ou votre mode de vie afin de préparer votre corps et votre esprit à la grossesse. Votre médecin vous indiquera la marche à suivre.
• Orientation : Votre médecin peut vous orienter vers des ressources pouvant vous aider à concevoir un enfant. Par exemple, votre projet de grossesse peut nécessiter le recours à des services de santé tels que des banques de sperme ou une mère porteuse. Vous pourrez aborder ces options lors de cette consultation.

Quand dois-je prendre rendez-vous pour cette consultation ?

Cette réunion devrait avoir lieu au moins trois mois avant que vous commenciez à essayer d'avoir un bébé .

L'idéal serait que ces consultations préconceptionnelles fassent partie intégrante des soins continus prodigués à toute personne en âge d'avoir des enfants, que ce soit maintenant ou plus tard.

Des organisations comme l'American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) recommandent aux médecins généralistes et aux gynécologues-obstétriciens de demander systématiquement à leurs patientes, lors des consultations de routine : « Souhaitez-vous tomber enceinte dans l'année à venir ? » L'objectif est d'adopter une approche proactive pour améliorer le déroulement des grossesses.

Que se passe-t-il pendant cette consultation ?

Une consultation préconceptionnelle peut comprendre des tests de santé, un examen de vos antécédents médicaux pour identifier les facteurs de risque et des conseils pour augmenter vos chances de tomber enceinte.

• Examen physique : Votre médecin peut procéder à un examen pour évaluer votre état de santé général. Il peut vérifier vos principaux organes (comme le cœur et les poumons) et vos signes vitaux (comme votre tension artérielle). Il peut également effectuer un examen pelvien.
• Examens : Des analyses de laboratoire peuvent être nécessaires pour dépister des infections, des maladies ou des affections nécessitant un traitement. Vous et votre partenaire pourriez également avoir besoin de tests génétiques pour dépister des maladies héréditaires, comme la maladie de Tay-Sachs ou la drépanocytose.
• Antécédents médicaux : Le médecin passera en revue vos problèmes de santé, les médicaments que vous prenez et les interventions chirurgicales que vous avez subies. Il examinera également vos antécédents obstétricaux et gynécologiques, notamment si vous utilisez une contraception, la régularité de vos cycles menstruels et si vous avez déjà eu des grossesses.
• Antécédents familiaux : Les antécédents médicaux de votre famille peuvent fournir des informations importantes sur les maladies génétiques que vous pourriez transmettre à votre enfant. Il est important d’examiner les antécédents médicaux et familiaux de votre partenaire pour la même raison. (Les banques de sperme recueillent également ces informations lors de la sélection des donneurs.)

Votre médecin peut également vous accompagner dans votre projet de grossesse. Il peut vous aider à identifier des éléments tels que :

• Le meilleur moment pour concevoir un enfant : votre médecin peut vous aider à identifier la période d’ovulation chaque mois. Cela vous permettra de savoir quand vous avez le plus de chances de tomber enceinte.
• Quand avoir un autre enfant : Selon votre âge et votre état de santé, tenter d’avoir un autre enfant trop tôt après un accouchement (ou une fausse couche) peut augmenter le risque de complications pendant la grossesse. Votre médecin vous indiquera le moment opportun pour réessayer.
• Le meilleur moment et les meilleures conditions pour avoir un bébé :Vous désirez peut-être un enfant, mais vous ne vous sentez peut-être pas encore prête. Votre médecin peut vous aider à identifier les éléments à prendre en compte pour planifier votre avenir. Par exemple, il peut vous expliquer l'impact de votre âge sur votre fertilité. Il peut également aborder les ressources financières et sociales nécessaires avant d'envisager une grossesse. Par exemple, les médecins peuvent examiner des problématiques telles que les violences conjugales. Ils peuvent vous aider à trouver un lieu sûr et bienveillant où vous réfugier.
• Comment préserver votre santé : Votre médecin peut vous aider à gérer vos éventuels problèmes de santé. Il examinera vos antécédents médicaux et vous indiquera les vaccins nécessaires.

Réfléchissez-y : savoir si vous êtes prête à avoir un bébé est tout aussi important que de savoir comment augmenter vos chances d'une grossesse en bonne santé.

Comment le médecin évalue-t-il votre risque ?

Le médecin évaluera différents facteurs susceptibles d'influencer le déroulement et l'issue de votre grossesse.

maladies chroniques

Certaines maladies chroniques peuvent augmenter le risque de complications pendant la grossesse. Votre médecin examinera vos antécédents médicaux et vous expliquera comment la grossesse influencera votre traitement. Par exemple, il pourrait être nécessaire de modifier votre traitement médicamenteux ou d'ajuster sa posologie. Il se peut également que vous deviez prévoir des consultations médicales plus fréquentes pour surveiller votre état de santé.

Voici quelques maladies chroniques qui présentent des risques pendant la grossesse :

• Asthme
• Dépression
• Diabète (Diabète sucré)
• Maladie cardiaque
• Hypertension artérielle
• Maladie du rein
• maladie de la thyroïde

Il est très important de ne pas modifier votre traitement (par exemple, en arrêtant brutalement un médicament) sans l'avis de votre médecin. Discutez avec lui des changements possibles et de ce qui doit rester inchangé.

maladies génétiques

Les antécédents médicaux et familiaux sont particulièrement utiles pour identifier les maladies que vous pourriez transmettre à votre enfant. Un test génétique ou une consultation peuvent être nécessaires pour évaluer le risque de transmission d'une maladie génétique à votre enfant. En fonction de ce risque, votre médecin pourra vous proposer des solutions.

Par exemple, le diagnostic génétique préimplantatoire permet de déterminer si un ovule fécondé, ou embryon, a hérité de gènes vous ou de votre partenaire qui le prédisposent à une maladie génétique. Vous pouvez aborder ces options avec votre médecin lors de votre suivi de grossesse.

Infections

Votre médecin peut rechercher des infections, notamment des infections sexuellement transmissibles (IST), qui peuvent être dangereuses pour vous ou votre bébé à naître. Parmi les infections qui augmentent le risque de complications pendant la grossesse, on peut citer :

• Hépatite B
• VIH `(VIH)`
• Rougeole
• Rubéole
• Tétanos
• Varicelle
• Virus Zika

Il est très important d'être à jour dans ses vaccinations avant de tomber enceinte. Votre médecin vous indiquera les vaccins à recevoir avant la grossesse et le délai à respecter.

Médicaments, plantes médicinales et compléments alimentaires

Votre médecin vérifiera si tous les médicaments que vous prenez – médicaments sur ordonnance et en vente libre, plantes médicinales et compléments alimentaires – sont sans danger pendant la grossesse. Il vous expliquera également comment obtenir les vitamines et minéraux nécessaires à votre santé.

Il se peut qu'on vous recommande de prendre une vitamine prénatale contenant entre 400 et 800 microgrammes (µg) d'acide folique. L'acide folique contribue à prévenir les malformations congénitales, notamment les anomalies du tube neural, qui affectent la moelle épinière et le cerveau du bébé. Il est préférable de commencer cette prise trois à six mois avant la conception.

Régime alimentaire et exercice

Vous discuterez également de votre alimentation et de votre niveau d'activité physique, ainsi que des changements à apporter avant et pendant votre grossesse. Par exemple, votre médecin vous conseillera sur les meilleures sources de nutriments pendant la grossesse et sur votre apport calorique quotidien recommandé. Il ou elle vous indiquera également les aliments à éviter, comme les poissons riches en mercure. Votre médecin pourra aussi vous parler de la prise de poids appropriée pendant la grossesse.

Ils vous indiqueront également quels exercices sont sans danger pendant la grossesse. En général, il est conseillé de faire 30 minutes d'exercice d'intensité modérée cinq jours par semaine. Cependant, il est déconseillé de s'entraîner jusqu'à l'épuisement ou de pratiquer des exercices présentant un risque de chute. Votre médecin vous donnera des conseils à ce sujet.

Poids

Si vous pensez être en surpoids ou en insuffisance pondérale, vous devrez peut-être modifier votre mode de vie ou consulter un diététicien. L'insuffisance pondérale (un indice de masse corporelle [IMC] inférieur à 18,5) augmente le risque d'accouchement prématuré ou de faible poids à la naissance. L'obésité (un IMC supérieur à 30) augmente le risque de :

• Diabète gestationnel
• Hypertension gestationnelle
• Complications lors de l'accouchement

Votre médecin vous aidera à élaborer un plan pour prendre un poids santé pendant votre grossesse.

Tabagisme, consommation d'alcool et de substances psychoactives

Il est essentiel d'arrêter de fumer, de consommer de l'alcool et des drogues récréatives lorsqu'on prépare son corps à une grossesse.La consommation de drogues est liée à de nombreuses complications de grossesse, y compris la mort fœtale. La consommation d'alcool pendant la grossesse peut provoquer le syndrome d'alcoolisation fœtale. Tout comme la consommation de drogues, le tabagisme peut également entraîner des problèmes de développement fœtal, notamment des fausses couches et des mortinaissances. L'exposition à la fumée secondaire augmente également le risque de malformations congénitales.

En revanche, arrêter de fumer peut réduire d'au moins 20 % le risque de certaines complications de grossesse .

Votre médecin peut vous fournir des ressources, telles que des programmes d'aide à l'arrêt du tabac, pour vous aider à opérer ces changements.

Toxines

Les substances toxiques présentes dans votre domicile ou votre lieu de travail peuvent présenter des risques pendant la grossesse. Votre médecin évaluera votre risque d'exposition. Parmi les substances dangereuses pouvant affecter votre grossesse, on peut citer :

• Arsenic
• Amiante
• Fluorure
• Plomb
• Pesticides
• Produits chimiques sur le lieu de travail
• excréments de rats

Que se passe-t-il après la consultation ?

Votre médecin pourra vous recommander une combinaison de changements de mode de vie et de conseils de santé. Ceux-ci peuvent inclure :

• Perte ou prise de poids.
• Adopter un régime alimentaire nutritif.
• Créer un programme d'exercices sains.
• Arrêtez de fumer ou de boire de l'alcool.
• Mise à jour de vos vaccinations.
• Éviter le stress ou apprendre à mieux le gérer.
• Prendre les vitamines recommandées (y compris les vitamines prénatales).
• Consulter des spécialistes pour des problèmes de santé avant la grossesse.
• Ne prenez pas de médicaments nocifs pour vous ou le fœtus ( parlez toujours à votre médecin avant de commencer ou d’arrêter un médicament ).

Existe-t-il un ensemble de directives ou une liste de contrôle pour cela ?

Il n'existe pas de directives uniques et universellement appliquées. En revanche, diverses organisations, telles que les Centres pour le contrôle et la prévention des maladies (CDC) et l'American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), proposent des listes de sujets à aborder lors des consultations préconceptionnelles. Ces listes comprennent :

• planification familiale (désir de devenir enceinte).
• Affections médicales.
• Antécédents médicaux familiaux.
• Médicaments.
• Dépistage des maladies.
• État immunitaire.
• Nutrition et exercice.
• Vitamines prénatales.
• Exposition aux toxines.
• Consommation de drogues, d'alcool et de tabac.
• Environnement sûr (exposition à la violence familiale).

Votre médecin abordera divers sujets , en tenant compte de votre état de santé général . En effet, de nombreux facteurs peuvent influencer le bon déroulement d'une grossesse.

Le plus important à retenir (Message à retenir)

Considérez cette consultation préconceptionnelle comme un rendez-vous de bien-être que votre future femme enceinte prend pour vous. Tout comme une visite annuelle chez votre gynécologue est essentielle à la santé de votre système reproducteur, cette consultation peut contribuer au bon déroulement de votre grossesse et réduire les risques de complications.

Ainsi, si vous envisagez d'avoir un enfant, que ce soit maintenant ou plus tard, consultez votre médecin de famille ou votre gynécologue et renseignez-vous sur les conseils préconceptionnels. Être bien informée avant même d'obtenir un résultat positif au test de grossesse est le meilleur moyen de démarrer une grossesse en toute sérénité.

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