Votre inflammation de l'estomac est-elle causée par H. pylori (Helicobacter pylori) ? Découvrons ensemble à quoi servent ces tests !

Vous arrive-t-il de ressentir des brûlures d'estomac, une sensation de lourdeur et de satiété ? Ou bien des douleurs abdominales avant les repas ? On pense souvent qu'il s'agit de gaz, n'est-ce pas ? Pourtant, les gaz ne sont pas la seule cause des troubles digestifs. Parfois, la cause peut être une bactérie invisible à l'œil nu, comme Helicobacter pylori (H. pylori). Aujourd'hui, nous allons parler de H. pylori, des tests disponibles pour détecter sa présence dans notre organisme et de la procédure à suivre.

Quand un test de dépistage d'H. pylori est-il nécessaire ?

Vous vous demandez peut-être : « Dois-je aussi passer ce test ? » Ce n’est pas nécessaire pour tout le monde. Mais si vous présentez ces symptômes, votre médecin pourrait vous recommander un test de dépistage d’Helicobacter pylori :

• Si vous ressentez une douleur lancinante ou brûlante au milieu ou dans la partie supérieure de votre estomac pendant les repas ou la nuit, c'est comme si quelqu'un vous griffait de l'intérieur.
• Si la douleur à l'estomac semble s'atténuer un peu après avoir mangé quelque chose ou pris un antiacide .
• Si vous vous sentez toujours plein et ballonné .
• Si vous avez des nausées ou des vomissements .

Ces symptômes peuvent indiquer une inflammation de la muqueuse de l'estomac (gastrite) ou des ulcères de l'estomac ou de l'intestin grêle (ulcère gastroduodénal). La bactérie Helicobacter pylori en est la principale cause. Dans certains cas, elle peut également augmenter le risque de cancer de l'estomac. C'est pourquoi un médecin vous recommandera ce test si vous présentez ces symptômes.

Quels sont les tests disponibles pour détecter `H. pylori` ?

Bien, voyons maintenant quels tests permettent de détecter avec précision la présence de la bactérie *Helicobacter pylori*. Il existe principalement quatre types de tests.

1. Test respiratoire à l'urée pour H. pylori

Il s'agit du test le plus courant et relativement simple pour détecter H. pylori. Voici comment il se déroule :

On vous fait d'abord boire un liquide spécial contenant un composé chimique appelé urée. Si vous avez la bactérie Helicobacter pylori dans l'estomac, celle-ci transforme l'urée en dioxyde de carbone. Ensuite, à l'expiration, on mesure la quantité de dioxyde de carbone. Si cette quantité est supérieure à la normale, cela signifie que vous êtes porteur de la bactérie Helicobacter pylori. Simple, non ?

2. Test de selles pour H. pylori (Test d'antigène fécal - SAT)

Il s'agit également d'un test très simple. Il recherche des antigènes dans un échantillon de vos selles. Un antigène est une protéine spécifique à une cellule, un virus ou une bactérie. Notre système immunitaire reconnaît les maladies grâce à ces antigènes. Ainsi, la présence d'antigènes d'Helicobacter pylori dans vos selles signifie que cette bactérie est présente dans votre système digestif.

3. Test sanguin `H. pylori` (Test sanguin)`

Ce test sanguin recherche les anticorps anti-Helicobacter pylori. Lorsqu'un agent pathogène pénètre dans l'organisme, ces anticorps sont des protéines produites par le système immunitaire pour le combattre. Ces anticorps circulent dans le sang afin de localiser et de détruire le germe pathogène (ici, Helicobacter pylori).

Cependant, ce test sanguin présente un léger inconvénient par rapport à d'autres tests : il ne permet pas de distinguer avec précision une infection active d'une infection ancienne désormais guérie . En effet, les anticorps peuvent persister dans le sang un certain temps après la guérison. C'est pourquoi les médecins utilisent principalement ce test sanguin pour dépister les personnes vivant dans les pays où l'infection à Helicobacter pylori est fréquente (par exemple, en Afrique, en Amérique du Sud et en Asie occidentale).

4. Endoscopie digestive haute / Œsophagogastroduodénoscopie (EGD)

Il s'agit du test le plus précis pour détecter la bactérie H. pylori. Cependant, contrairement à d'autres tests, c'est une procédure légèrement invasive. Un médecin peut prescrire ce test s'il souhaite rechercher d'autres problèmes de santé (comme des signes de cancer) en plus de la présence de H. pylori.

Lors de cet examen, vous êtes anesthésié(e) (vous ne ressentez aucune douleur) et un tube muni d'une petite caméra est introduit par votre bouche jusque dans votre estomac ou le début de votre intestin grêle. Cette caméra permet de visualiser très précisément l'intérieur de l'estomac ou de l'intestin. Ensuite, un petit instrument introduit dans le tube prélève un petit fragment de tissu (une biopsie) de la muqueuse de votre estomac ou de votre intestin et l'envoie à un laboratoire pour analyse afin de rechercher la présence d'Helicobacter pylori. Cet examen est également appelé endoscopie digestive haute (EGD).

Comment fonctionnent ces tests ?

En résumé, tous ces tests recherchent des signes de la bactérie Helicobacter pylori. Les tests respiratoires, les analyses de selles et l'endoscopie permettent de détecter une infection active . Les analyses de sang permettent de savoir si vous avez déjà eu une infection à H. pylori (ou si vous en avez eu une).

Comment se préparer à l'examen ?

Selon le type de test que vous allez passer, il se peut que vous deviez interrompre la prise de certains médicaments deux à quatre semaines avant l'examen. En effet, certains médicaments peuvent entraîner un résultat faussement négatif . Autrement dit, le test pourrait indiquer une absence d'infection alors que vous en avez une.

Votre médecin pourrait vous demander d'arrêter de prendre des médicaments comme ceux-ci :

• Des médicaments tels que des antibiotiques ou du Pepto-Bismol® (sous-salicylate de bismuth oral).
• Les médicaments en vente libre ou sur ordonnance appelés « inhibiteurs de la pompe à protons » (IPP) sont disponibles en pharmacie. On peut citer par exemple l’oméprazole (Prilosec®), le lansoprazole (Prevacid®), le pantoprazole (Protonix®), le rabéprazole (AcipHex®), l’ésoméprazole (Nexium®) et le dexlansoprazole (Dexilant®).

Il se peut également qu'on vous demande de ne rien manger ni boire pendant quelques heures avant l'examen (jeûne) . Il est très important de suivre scrupuleusement les instructions de votre médecin.

Que se passe-t-il pendant le test ?

Le déroulement de cette journée dépendra du type de test que vous passerez. Vous n'aurez peut-être qu'un seul test, ou plusieurs.

• Test respiratoire pour H. pylori : On vous demande d’abord de souffler dans un petit sac. La quantité de dioxyde de carbone ainsi contenue est mesurée. Ensuite, on vous fait boire une solution d’urée. Après environ 15 minutes, on vous demande de souffler à nouveau dans un autre sac. La quantité de dioxyde de carbone est également mesurée. Si le taux de dioxyde de carbone est élevé lors de cette seconde mesure, cela indique une infection à H. pylori.
• Test de selles pour H. pylori : Vous devrez recueillir un échantillon de selles dans un petit récipient fourni par votre médecin. Ce dernier vous indiquera comment et quand l’apporter au laboratoire.
• Test sanguin de dépistage d’Helicobacter pylori : Il s’agit d’un test sanguin classique. Un petit échantillon de sang est prélevé et envoyé à un laboratoire pour analyse.
• Endoscopie digestive haute : Un sédatif vous sera administré pour éviter toute douleur. Le médecin insérera ensuite lentement un tube muni d’une caméra par la bouche jusque dans votre estomac ou votre intestin grêle. Ce tube permettra d’observer l’intérieur de votre estomac ou de votre intestin grêle et, si nécessaire, de prélever un échantillon de tissu (biopsie).

Vous pourrez rentrer chez vous le jour même après tous ces examens. Cependant, si vous subissez une endoscopie, vous devrez être accompagné(e) pour rentrer chez vous en raison de l'anesthésie.

À quoi s'attendre après le test ?

L'échantillon prélevé vous concernant sera envoyé au laboratoire pour analyse.

Vous pouvez reprendre vos activités professionnelles habituelles après un test respiratoire, une analyse de selles ou une prise de sang. Il est préférable de se reposer pendant les 24 heures suivant une endoscopie, mais la plupart des personnes peuvent reprendre le travail dès le lendemain.

Que signifient les résultats des tests ?

Le résultat de votre test peut être « positif » ou « négatif » .

Que signifie être positif à H. pylori ?

Si le résultat d'un test respiratoire, d'un examen des selles ou d'une endoscopie est positif, cela signifie que vous avez actuellement une infection active à Helicobacter pylori . Vous devrez alors prendre des antibiotiques pour éliminer la bactérie. Après un certain temps de traitement, un autre test pourra être effectué pour vérifier que l'infection a complètement disparu.

Si le résultat d'une analyse de sang est positif, cela signifie que vous avez ou avez eu une infection à Helicobacter pylori. Votre médecin vous indiquera la marche à suivre en fonction des résultats.

Que signifie un résultat négatif au test H. pylori ?

Un résultat négatif est un résultat normal. Cela signifie que vous n'avez pas d'infection à H. pylori .

Combien de temps faut-il pour connaître les résultats ?

Les résultats sont généralement disponibles sous un à trois jours. Lors de votre rendez-vous pour le test, demandez à votre médecin combien de temps il faudra pour obtenir les résultats et comment vous pourrez les consulter.

Quel est le test le plus précis pour détecter `H. pylori` ?

L'examen le plus précis pour détecter la présence d'H. pylori est l'endoscopie digestive haute . Cependant, l'examen le plus approprié à votre situation dépendra de votre cas particulier. Prenez en compte les facteurs suivants :

• L'endoscopie est l'examen le plus précis, mais aussi le plus invasif et le plus long. Si votre médecin souhaite simplement savoir si vous avez une infection, il commencera probablement par un examen plus simple.
• Parmi les tests non invasifs, le test respiratoire à H. pylori est le plus précis. Cependant, il n'est pas disponible partout.
• Le test sanguin de dépistage d'H. pylori est très simple, mais ses résultats indiquent seulement si vous avez déjà été infecté par cette bactérie. Il ne permet pas de savoir avec certitude si vous êtes actuellement infecté.

Votre médecin vous recommandera le test le plus adapté à vos besoins de santé.

Enfin, retenez ceci ! (Message à retenir)

Ainsi, si vous présentez également des symptômes tels que des douleurs abdominales fréquentes et une inflammation, ces tests sont essentiels pour déterminer si la cause est une infection à Helicobacter pylori. Il n'y a pas lieu de s'inquiéter. Si les tests confirment une infection, le médecin vous prescrira le traitement nécessaire. En prenant ce traitement correctement, les bactéries seront éliminées et les troubles digestifs disparaîtront. Par conséquent, si vous présentez des symptômes, il est conseillé de consulter un médecin et de ne pas les ignorer. Vous pourrez ainsi guérir rapidement.

Helicobacter pylori, ulcères d'estomac, gastrite, cancer de l'estomac, test respiratoire, analyse de selles, endoscopie, test respiratoire à l'urée, test antigénique fécal, gastrite, ulcère gastroduodénal