Avez-vous aussi mal à la hanche ? Il pourrait s'agir d'une déchirure du labrum de la hanche !

Il arrive parfois de ressentir une légère douleur à la hanche ou à l'aine. Vous entendez peut-être un craquement lorsque vous marchez ou pliez la jambe, ou vous avez l'impression qu'elle est bloquée. Beaucoup pensent qu'il s'agit d'une simple douleur passagère, mais il peut s'agir d'une déchirure du cartilage de l'articulation de la hanche. Aujourd'hui, nous allons parler d'une affection appelée déchirure du labrum acétabulaire, une pathologie méconnue mais pourtant assez fréquente.

Qu'est-ce qu'une déchirure du labrum de la hanche ?

En termes simples, il s'agit d'une lésion du cartilage de l'articulation de la hanche. Imaginez cette articulation comme une articulation sphéroïde. La tête du fémur s'emboîte dans une cavité de l'os coxal, appelée acétabulum.

Autour de cette cavité (c’est-à-dire la cavité articulaire de la hanche) se trouve un anneau de cartilage résistant et flexible. Il ressemble à un élastique. C’est ce qu’on appelle le labrum. Il remplit deux fonctions principales :

1. Servant de coussin : Ceci agit comme un coussin pour l'articulation, empêchant les deux os (fémur et hanche) de frotter l'un contre l'autre.

2. Assurer la stabilité : Ce labrum contribue également à maintenir le fémur stable et bien verrouillé dans la cavité de la hanche.

Donc, si ce labrum est endommagé, c'est-à-dire s'il se déchire, on parle de déchirure du labrum de la hanche.

Quelles sont les causes de cette situation ?

Les causes d'une déchirure du labrum peuvent être multiples. Elle peut survenir brutalement suite à un accident, ou être due à des lésions progressives.

Des études ont montré qu'environ 22 % des athlètes se plaignant de douleurs à l'aine présentent une déchirure de l'articulation de la hanche. De plus, cette affection est assez fréquente chez les femmes.

Quels sont les symptômes de cela ?

Les symptômes peuvent varier d'une personne à l'autre.

Les principales caractéristiques visibles sont :

• Douleur : Une douleur aiguë à l’aine ou autour de la hanche. Cette douleur peut irradier vers le haut de la cuisse ou les fesses.
• Craquements ou sensation de blocage : Un craquement ou un claquement se fait entendre au niveau de l’articulation de la hanche lors des mouvements de la jambe, notamment lorsqu’on la plie ou qu’on la fait pivoter. Parfois, la jambe peut sembler bloquée.
• Amplitude de mouvement limitée : Amplitude de mouvement limitée en raison de la douleur et de l'incapacité à mobiliser correctement l'articulation de la hanche.

Si cette affection n'est pas traitée, la pression supplémentaire exercée sur l'articulation peut entraîner une usure accrue au fil du temps, conduisant à des dommages permanents.

Comment trouvez-vous cela exactement ?

Honnêtement, cette affection est assez difficile à diagnostiquer. Certaines études ont montré que les personnes atteintes souffrent pendant plus de deux ans avant de recevoir un diagnostic correct.

Lorsque vous consultez un médecin, la première chose qu'il fait est de vous examiner minutieusement. Il examinera votre hanche et vous demandera de plier et de faire des mouvements de rotation de la jambe dans différentes directions afin de vérifier si vous ressentez une douleur.

Ensuite, vérifiez si cette déchirure est présente.Il se peut qu'on vous demande de passer un examen comme une IRM, mais même ces tests peuvent parfois être difficiles à interpréter clairement.

Une autre méthode fiable pour diagnostiquer cette pathologie est l'arthroscopie . Cette technique consiste à pratiquer quelques petites incisions et à insérer un instrument muni d'une caméra dans l'articulation de la hanche afin de visualiser directement la présence d'une déchirure du labrum. Elle est généralement réalisée dans le cadre d'une intervention chirurgicale.

Comment est-ce traité ?

Si vous souffrez d'une déchirure du labrum de la hanche, votre médecin tentera d'abord de la traiter sans chirurgie.

Traitement non chirurgical (traitement conservateur)

• Repos et médicaments : Tout d'abord, il faut reposer l'articulation de la hanche et administrer des analgésiques.
• Physiothérapie : C’est très important. Un physiothérapeute vous apprendra comment réduire la pression sur l’articulation et vous proposera des exercices pour renforcer les muscles autour de la hanche. Lorsque ces muscles sont forts, le soutien apporté à l’articulation est amélioré.

Mais le problème, c'est que la majeure partie de notre labrum est peu vascularisée, donc les chances que cette déchirure guérisse naturellement sont très faibles.

Chirurgie

Si les traitements ci-dessus ne vous soulagent pas, votre médecin pourra vous orienter vers une chirurgie arthroscopique .

Cela implique d'insérer une caméra et des instruments délicats par deux ou trois petites incisions pour retirer le cartilage déchiré (débridement) ou, dans certains cas, réparer la zone déchirée en la recousant.

Mais il y a quelques points que vous devriez savoir avant de prendre votre décision concernant cette intervention chirurgicale :

• Il n'existe toujours aucune preuve concluante que cette intervention chirurgicale puisse prévenir l'arthrite future.
• Il existe également des preuves que le taux de réussite de cette intervention chirurgicale est légèrement inférieur chez les patients de plus de 45 ans.
• Comme pour toute intervention chirurgicale, il existe des risques, tels que des lésions nerveuses temporaires.
• Bien qu'une amélioration soit constatée à court terme après l'opération, il est difficile de prévoir sa durée. Les personnes souffrant déjà d'autres problèmes de hanche (comme l'arthrite) peuvent présenter un taux de réussite moindre.

Après l'opération, la kinésithérapie est absolument nécessaire pour retrouver force et souplesse articulaire.