Avez-vous une tumeur de ce type à l'intérieur de l'oreille ? (Nuicarme acoustique) Apprenons-en plus !

Avez-vous parfois l'impression d'entendre moins bien d'une oreille ? Ou entendez-vous un bourdonnement constant, avez-vous parfois des vertiges ou des pertes d'équilibre ? Bien que nous n'y prêtions pas toujours attention, il peut y avoir une explication. Aujourd'hui, nous allons parler d'une tumeur bénigne, appelée « névrome acoustique » , qui pourrait en être la cause.

Qu'est-ce qu'un neurinome acoustique ?

En termes simples, un neurinome de l'acoustique est une tumeur bénigne . Cela signifie qu'elle ne se propage pas à d'autres parties du corps. On l'appelle aussi schwannome vestibulaire . Cette tumeur se développe sur un nerf reliant l'oreille interne au cerveau. Plus précisément, elle se développe sur le huitième nerf crânien (nerf vestibulocochléaire) . Ce nerf est essentiel à l'audition et à l'équilibre.

Imaginez ce nerf comme un petit câble qui transmet les messages de l'oreille au cerveau. Ainsi, lorsqu'une petite tumeur se forme sur ce câble, elle peut perturber la transmission de ces messages. C'est ainsi que l'audition et l'équilibre sont affectés.

Bien que ces tumeurs ne se propagent pas dans tout le corps comme le cancer , leur croissance peut entraîner des troubles de l'audition, des acouphènes, des pertes d'équilibre et parfois une paralysie ou une faiblesse d'un côté du visage. Les traitements comprennent la chirurgie et la radiothérapie. La chimiothérapie est rarement nécessaire.

Cette affection appelée neurinome acoustique est-elle fréquente ?

Non, ce n'est en réalité pas si fréquent. Environ une personne sur 100 000 développe cette maladie chaque année. Les personnes âgées de 65 à 74 ans sont plus susceptibles d'en être atteintes que les personnes plus jeunes et les jeunes enfants.

Quels sont les symptômes d'un neurinome de l'acoustique ?

Les symptômes n'apparaissent pas soudainement. Le plus souvent, ils se manifestent lentement.

Symptômes pouvant être observés aux premiers stades :

• Perte progressive d'audition à une oreille : c'est le symptôme précoce le plus fréquent. Vous pouvez avoir du mal à entendre d'une oreille lorsque vous parlez au téléphone, ou avoir l'impression que le son est étouffé d'un côté lorsque quelqu'un parle.
• Acouphènes : Il s’agit de la perception constante de divers sons dans les oreilles (par exemple, un bourdonnement, un sifflement ou un vrombissement). Cela peut être très gênant pour certaines personnes.
• Problèmes d'équilibre : vous pouvez avoir l'impression de tomber en marchant et il peut être difficile de rester au même endroit.
• Vertiges : sensation de rotation ou de mouvement circulaire autour de soi. Cela peut être très intense.

À mesure que la tumeur grossit, les symptômes suivants peuvent également apparaître :

• Paralysie ou engourdissement du visage : une sensation de picotement peut être ressentie d’un côté du visage, ou une sensation de faiblesse musculaire de ce côté.
• Maux de tête : Maux de tête fréquents, parfois intenses.
• Nausées et vomissements.
• Changements de goût : Les aliments peuvent avoir un goût différent de d'habitude.
• Difficulté à avaler (dysphagie).
• Problèmes de vision : vision floue ou vision double.

N'oubliez pas que la présence de ces symptômes ne signifie pas nécessairement que vous souffrez d'un neurinome de l'acoustique. Toutefois, si vous continuez à présenter un ou plusieurs de ces symptômes, il est important de consulter un médecin.

Pourquoi ce neurinome acoustique se produit-il ?

Les chercheurs ignorent encore la cause exacte de ces tumeurs. On sait cependant qu'elles sont dues à la croissance anormale d'un type de cellules appelées cellules de Schwann . Ces cellules de Schwann forment une gaine protectrice autour des nerfs de notre système nerveux, notamment ceux impliqués dans l'audition et l'équilibre.

Une autre chose est que les personnes atteintes d'une maladie génétique appelée « neurofibromatose de type 2 » (NF2) sont plus susceptibles de développer des neurinomes acoustiques bilatéraux sur les nerfs auditifs des deux côtés du cerveau.

Comment diagnostique-t-on cela ?

Lorsque vous consultez un médecin, celui-ci vous interrogera d'abord sur vos symptômes. Il procédera ensuite à un examen physique. De plus, il pourra effectuer des tests tels que :

• Examens d'imagerie : Ils permettent de déterminer avec précision la présence d'une tumeur, sa taille et son emplacement.
• IRM (Imagerie par Résonance Magnétique) : C'est la meilleure façon de détecter un neurinome de l'acoustique.
• Scanner CT (tomodensitométrie) : Il est également parfois utilisé.
• Tests auditifs : Différents tests sont effectués pour évaluer votre audition. L’un de ces tests est la réponse auditive du tronc cérébral (ABR) .
• Tests de solde : Des tests permettent également de vérifier votre solde.
• Électronystagmographie (ENG) : Ce test examine la relation entre les mouvements oculaires et l'équilibre.

Quels sont les traitements pour le neurinome de l'acoustique ?

La manière dont cela est traité dépend de plusieurs facteurs, notamment :

• La taille de la tumeur et son emplacement.
• Dans quelle mesure la tumeur a affecté votre audition et votre équilibre.
• Votre âge et votre état de santé général.

Il existe plusieurs options de traitement principales :

1.Observation:

• Parfois, si la tumeur est très petite, qu'elle se développe très lentement et que vous ne présentez aucun symptôme majeur, votre médecin peut décider de ne rien faire pour le moment et de surveiller son évolution par des IRM régulières . De nombreuses personnes vivent ainsi des années sans aucun problème.

2. Radiochirurgie stéréotaxique :

• C'est une forme de radiothérapie sans chirurgie. Elle consiste à concentrer de puissants faisceaux de rayonnement sur la tumeur. Cela peut stopper sa croissance et parfois même la réduire. Les tissus sains environnants sont très peu endommagés. Le traitement dure généralement une journée.

3. Microchirurgie :

• C'est le seul moyen d'enlever complètement la tumeur. Les neurochirurgiens pratiquent cette intervention avec une grande délicatesse, à l'aide d'instruments spécifiques. La technique chirurgicale peut varier selon la localisation et la taille de la tumeur.

• Il existe plusieurs types de microchirurgie :
• Voie d'abord de la fosse moyenne : cette méthode est utilisée si la tumeur est située dans le conduit auditif et est relativement petite. La tumeur est retirée par une petite incision sur le côté de la tête.
• Voie rétrosigmoïde : dans cette technique, une incision est pratiquée derrière l’oreille, et la tumeur est retirée à travers une section du crâne et dans l’oreille interne.
• Voie translabyrinthique : cette méthode peut être recommandée en cas de perte auditive totale d’une oreille. La tumeur est retirée en pratiquant une incision derrière l’oreille et en retirant l’os de l’oreille interne. Après cette intervention, vous n’entendrez plus de cette oreille.

4. Chimiothérapie :

• Ce traitement est rarement utilisé. Un médicament appelé bevacizumab peut parfois contribuer à réduire la taille des tumeurs, notamment pour préserver l'audition chez les enfants atteints de NF2. Il est également utilisé pour traiter la radionécrose, une complication qui peut survenir après une radiothérapie.

5. Thérapie de rééducation vestibulaire :

• Parfois, lors d'une intervention chirurgicale, il est nécessaire de retirer une partie des nerfs impliqués dans l'équilibre. Cela peut affecter l'équilibre du corps. La rééducation vestibulaire consiste en une série d'exercices et d'entraînements visant à réapprendre au corps à compenser la perte de fonction nerveuse. Elle est assurée par un physiothérapeute.

Quelles sont les complications possibles après une microchirurgie ?

Comme pour toute intervention chirurgicale, des complications peuvent survenir après cette opération. Votre équipe médicale vous les expliquera au préalable. Rassurez-vous, il existe des traitements et des solutions pour la quasi-totalité de ces complications.

• Perte ou diminution de l'audition dans une oreille.
• Paralysie faciale (peut être temporaire ou permanente).
• Acouphènes (bourdonnements d'oreilles).
• Fuite de liquide céphalo-rachidien (LCR).
• Problèmes d'équilibre.
• Difficulté à avaler.
• Vertiges.
• Vision double ou sécheresse oculaire.
• Mal de tête.
• Infections.
• Méningite ( une affection cérébrale de type fébrile - très rare).
• Réapparition de la tumeur (rarement).

Si j'ai un neurinome acoustique, à quoi dois-je m'attendre ?

Cela dépend de nombreux facteurs, comme votre état de santé, le type de traitement que vous avez reçu et les complications éventuelles. Votre neurochirurgien vous expliquera les options de traitement et les complications possibles.

Parfois, en cas de perte auditive, il existe des appareils qui peuvent apporter une aide précieuse. Par exemple, il est possible d'utiliser des implants auditifs à conduction osseuse ou des aides auditives à transmission controlatérale (CROS) .

Comment prendre soin de moi ?

Lorsque vous apprenez que vous avez un neurinome de l'acoustique, il est normal d'être un peu inquiet, surtout si votre médecin décide de vous surveiller sans traitement. Vous vous demandez peut-être : « Cette tumeur va-t-elle grossir ? Mon audition va-t-elle se détériorer ? » Dans ce cas, demandez à votre médecin quels sont les signes indiquant que la tumeur affecte les nerfs.

Si vous présentez des symptômes et que votre médecin vous recommande une intervention chirurgicale, votre équilibre peut être affecté après l'opération. Dans ce cas, votre médecin pourra vous prescrire une rééducation vestibulaire, mentionnée précédemment. Celle-ci vous aidera à reprendre vos activités habituelles.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

Si vous souffrez d'un neurinome de l'acoustique, vous pourriez poser à votre médecin des questions comme celles-ci :

• Ai-je besoin d'un traitement, ou la tumeur sera-t-elle simplement surveillée ?
• Quelle est la probabilité que mon oreille produise un niveau d'audition utile ?
• Quelles sont les chances que cette tumeur récidive après une intervention chirurgicale ou un traitement par radiothérapie ?
• Suis-je plus à risque de développer d'autres types de tumeurs ?
• Quels sont les avantages et les inconvénients de la chirurgie du neurinome acoustique ?
• Aurais-je besoin d'un traitement de rééducation après l'opération ?

Enfin, quelques points à retenir (Message à retenir)

Le neurinome de l'acoustique est une tumeur bénigne à croissance lente qui peut affecter l'audition et l'équilibre. Mais rassurez-vous, il existe des traitements efficaces.

Votre médecin pourrait vous recommander une intervention chirurgicale pour retirer la tumeur. Dans ce cas, vous aurez sans doute de nombreuses questions concernant l'opération, les suites opératoires, l'impact sur votre audition et les éventuels effets secondaires. C'est tout à fait normal. Votre équipe médicale est là pour répondre à toutes vos questions et vous rassurer. N'hésitez donc pas à leur poser toutes vos interrogations.

Le plus important est de consulter un médecin immédiatement si vous présentez ces symptômes. Plus le diagnostic est précoce, plus le traitement a de chances d'être efficace.

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