Éruption cutanée en forme de papillon sur le visage : Découvrons le lupus cutané aigu (LCA) en termes simples.

Avez-vous déjà eu une éruption cutanée ressemblant à des ailes de papillon, ou une rougeur sur les joues et le nez ? Beaucoup pensent qu’il s’agit d’un simple coup de soleil ou d’une allergie. Mais parfois, cela peut être le signe d’une affection plus grave. Aujourd’hui, nous allons parler du lupus cutané aigu, une forme de lupus qui touche la peau et présente précisément ces symptômes.

Tout d'abord, voyons voir, qu'est-ce que le lupus ?

En termes simples, le lupus est une maladie auto-immune. Papa, ça te paraît un peu compliqué ? Bon, laisse-moi t’expliquer. Imagine que notre corps possède un système de défense. On l’appelle le système immunitaire. Son rôle est de reconnaître et d’attaquer les ennemis comme les germes, les virus et les bactéries qui pénètrent dans l’organisme depuis l’extérieur, et de nous protéger des maladies.

Chez une personne atteinte d'une maladie auto-immune comme le lupus, un dysfonctionnement survient. Le système immunitaire se trompe et ne parvient plus à distinguer les agents pathogènes étrangers de nos propres cellules et tissus sains. Il s'attaque alors à ces dernières, ce qui peut provoquer des gonflements, des douleurs et des lésions dans différentes parties du corps.

Le lupus le plus fréquent est le lupus érythémateux systémique (LES) . Dans cette maladie, l'attaque auto-immune ne se limite pas à la peau ; elle peut également toucher des organes internes comme les reins, le cœur, les poumons et les articulations. Environ trois personnes sur quatre atteintes de lupus présentent cette forme.

Qu'est-ce que le lupus cutané ?

Le terme « cutané » signifie « relatif à la peau ». Le lupus érythémateux cutané (LEC) est une affection dans laquelle le lupus touche principalement la peau. Dans ce cas, le système immunitaire attaque directement les cellules cutanées, ce qui provoque divers types de taches, de lésions et d'ulcères.

Le lupus cutané aigu (LCA) est une forme de lupus de la peau. « Aigu » signifie « d'apparition soudaine ». Dans ce cas précis, les symptômes, notamment l'érythème en forme de papillon, apparaissent brutalement. Le plus souvent, cela se produit après une exposition au soleil.

Quels sont les types de lupus cutané ?

Il existe trois principaux types de lupus qui affectent la peau. Chaque type se manifeste par une éruption cutanée différente. Pour mieux comprendre, consultez le tableau ci-dessous.

Qui est le plus susceptible de développer cette affection ACLE ?

La cause exacte du lupus n'a pas encore été découverte, mais certaines personnes présentent un risque plus élevé.

• Causes héréditaires : Si un membre de votre famille souffre de lupus ou d’autres maladies auto-immunes, vous pourriez également être à risque.
• Sexe : Étonnamment, cette maladie est plus fréquente chez les femmes.
• Âge : Généralement fréquent chez les femmes âgées de 20 à 50 ans.
• Race : Cette maladie est plus fréquente chez certains groupes ethniques, par exemple chez les personnes d'origine africaine et asiatique.

Environ deux tiers des personnes atteintes de LED développent des symptômes cutanés, notamment un lupus érythémateux cutané aigu (LECA). Chez certaines personnes, le diagnostic de lupus est posé après l'apparition de cette éruption cutanée en forme de papillon.

Quels sont les symptômes de la LECA ?

Le symptôme principal et le plus évident est l'érythème fessier en forme de papillon dont nous avons parlé. Il s'agit d'un « érythème malaire ». « Malaire » signifie joue. Bien qu'il ressemble à un coup de soleil, il est généralement indolore. Cependant, il peut parfois provoquer de légères démangeaisons.

L'avantage de cette éruption cutanée est qu'elle ne laisse pas de cicatrices. Cependant, une fois guérie, la couleur de la peau à ces endroits peut être légèrement plus claire ou plus foncée qu'auparavant.

Outre l'éruption cutanée en forme de papillon, d'autres symptômes peuvent apparaître.

• Éruptions cutanées sur les mains et les pieds après une exposition au soleil.
• Aphtes (plaies douloureuses à l'intérieur de la bouche).
• Apparition de cloques douloureuses et surélevées sur la peau (urticaire).
• Chute de cheveux temporaire.

Qu'est-ce que cette « flambée » ?

Une personne atteinte de LCA ne présente pas de symptômes en permanence. Les symptômes apparaissent, disparaissent temporairement, puis réapparaissent. Cette augmentation soudaine des symptômes est appelée « poussée ».

Il existe des causes spécifiques, ou « déclencheurs », qui provoquent ces poussées.

• Lumière du soleil (rayons UV) : c’est le principal facteur déclenchant. C’est pourquoi l’éruption cutanée s’aggrave lorsqu’on s’expose au soleil.
• Stress : Des facteurs comme une pression excessive et l'anxiété peuvent aggraver la maladie.
• Certaines maladies infectieuses.
• Je ne dors pas assez.

Comment diagnostiquer cette maladie ?

Si vous présentez ces symptômes, la première chose à faire est de consulter votre médecin traitant. Celui-ci vous orientera vers un dermatologue ou un rhumatologue, selon les besoins.

Votre médecin examinera votre peau. Parfois , une biopsie cutanée peut être nécessaire pour établir un diagnostic précis . Elle consiste à prélever un petit fragment de peau au niveau de l'éruption cutanée et à l'examiner au microscope. Cela permettra de déterminer si l'éruption est due à une leucémie aiguë myéloïde (LAM) ou à une autre affection cutanée.

Quels sont les traitements ?

La leucémie aiguë lymphoblastique (LALC) n'est pas une maladie totalement guérissable. Cependant, les symptômes et les poussées peuvent être très bien contrôlés grâce à un traitement approprié. Votre médecin vous prescrira le traitement adapté en fonction de la gravité de vos symptômes.

• Pommades stéroïdiennes topiques : Ce sont des médicaments qui s’appliquent sur la peau, à l’endroit où se situe l’éruption cutanée. Par exemple, l’acétonide de fluocinolone ou le butyrate d’hydrocortisone. Ils réduisent l’enflure et les rougeurs.
• Médicaments anti-inflammatoires : des médicaments comme la dapsone ou le méthotrexate à faible dose peuvent réduire la douleur et l’enflure.
• Médicaments antipaludiques : Des médicaments comme l’hydroxychloroquine (Plaquenil®) sont très efficaces pour traiter le paludisme. Ils réduisent la fatigue, les éruptions cutanées et les douleurs articulaires.
• Médicaments immunosuppresseurs (inhibiteurs de la calcineurine) : des médicaments tels que le tacrolimus ou le pimécrolimus contrôlent dans une certaine mesure l’activité du système immunitaire, réduisant ainsi son attaque contre la peau.

Comment prévenir les poussées inflammatoires ?

Il est tout aussi important d'éviter les facteurs déclenchants des poussées que de prendre des médicaments. Entre 40 % et 70 % des personnes atteintes de lupus subissent des poussées après une exposition aux rayons UV ; la protection solaire doit donc être la priorité absolue.

• Appliquez une crème solaire tous les jours lorsque vous vous exposez au soleil. Choisissez une crème solaire à large spectre avec un FPS d'au moins 30 , qui protège à la fois contre les rayons UVA et UVB.
• Évitez les heures les plus chaudes. Évitez autant que possible de vous exposer au soleil entre 10 h et 16 h.
• Portez des vêtements qui vous couvrent bien. Privilégiez les manches longues, les chapeaux à larges bords et les lunettes de soleil.
• Évitez complètement les sources de lumière UV artificielles comme les cabines de bronzage .
• Certains éclairages fluorescents utilisés à l'intérieur peuvent également émettre de faibles quantités de rayons UV. Il convient donc de limiter au maximum l'exposition prolongée à ces derniers.

Que pouvez-vous faire d'autre à part vous protéger du soleil ?

• Adoptez une alimentation équilibrée. Consommez davantage de fruits, de légumes, de légumineuses et de céréales complètes.
• Faites de l'exercice. Pratiquez chaque jour une activité physique douce, comme la marche ou le yoga.
• Gérez votre stress. Détendez votre esprit d'une manière qui vous convient, par exemple en méditant ou en écoutant de la musique.
• Dors bien. Dors au moins 7 à 8 heures par jour.
• Si vous fumez, arrêtez immédiatement. Le tabagisme peut aggraver l'éruption cutanée et réduire l'efficacité des médicaments utilisés pour le traitement.