Une affection grave pouvant entraîner un arrêt brutal du fonctionnement des reins ! (Nécrose tubulaire aiguë)

Nous savons tous que les reins sont des organes essentiels qui filtrent les déchets de notre organisme et contribuent à maintenir l'équilibre hydrique et électrolytique. Mais que se passe-t-il si la circulation sanguine vers ces reins s'interrompt brutalement, ou s'ils ne reçoivent pas suffisamment d'oxygène ? Nous allons aujourd'hui aborder une affection grave : la nécrose tubulaire aiguë, ou NTA.

En termes simples, qu'est-ce que la nécrose tubulaire aiguë (NTA) ?

Ce nom peut paraître un peu compliqué, mais restons simples. À l'intérieur de nos reins se trouvent de minuscules structures tubulaires qui filtrent le sang. On les appelle des « tubules ». Leur fonction principale est de filtrer les déchets, l'eau en excès et les sels présents dans le sang et de les éliminer de l'organisme sous forme d'urine.

Dans une affection appelée nécrose tubulaire aiguë, l'apport de sang et d'oxygène aux reins diminue brutalement, endommageant ces minuscules tubes et entraînant la mort des cellules qui les composent. Lorsque ces tubes sont endommagés, les reins ne peuvent plus assurer correctement leur fonction. Il en résulte une accumulation de déchets, de liquide et de sels dans l'organisme, pouvant évoluer vers une insuffisance rénale aiguë .

Quelles sont les principales raisons de cette situation ?

Imaginez les reins comme une plante. De même qu'une plante meurt sans eau, les reins meurent sans sang et sans oxygène. Il existe deux grandes catégories de causes de nécrose tubulaire aiguë (NTA).

1. Diminution du flux sanguin vers les reins :

• Une urgence, comme une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral, peut provoquer une chute brutale de la pression artérielle, réduisant ainsi la quantité de sang qui afflue vers les reins.
• En raison d' une hémorragie massive lors d'une intervention chirurgicale majeure ou d'un accident grave.
• Hypotension artérielle due à une déshydratation ou à une infection grave (septicémie).

2. Pénétration de substances toxiques dans les reins :

• Un produit de contraste est un colorant injecté dans le corps lors de certains examens, comme une radiographie ou un scanner.
• Certains antibiotiques et médicaments anesthésiants .
• Ingestion d'autres substances chimiques toxiques.

Ces facteurs peuvent endommager directement le système tubulaire délicat des reins et provoquer leur dysfonctionnement.

Qui présente un risque plus élevé de développer une nécrose tubulaire aiguë (NTA) ?

Certaines personnes sont plus susceptibles que d'autres de développer cette maladie. Voyons qui elles sont.

Quels sont les symptômes de cela ?

Les symptômes de la nécrose tubulaire aiguë peuvent apparaître soudainement. Il est important d'en être conscient.

Comment un médecin détecte-t-il cela ?

Si vous présentez ces symptômes, votre médecin commencera par vous examiner et vous interroger à leur sujet. Il prescrira ensuite plusieurs examens pour confirmer le diagnostic. Généralement, un néphrologue (médecin spécialiste des maladies rénales) approfondira l'étude de cette affection.

• Analyses de sang : Elles permettent principalement de vérifier le taux de déchets dans le sang. On recherche notamment des taux élevés d’ urée sanguine et de créatinine . Des taux élevés peuvent indiquer un dysfonctionnement rénal. On vérifie également le taux de sels minéraux comme le potassium dans le sang.
• Analyses d'urine : Un échantillon d'urine est prélevé et examiné au microscope. En cas de nécrose tubulaire aiguë (NTA), des fragments de tubules rénaux endommagés peuvent être observés dans l'urine.
• Biopsie rénale : Dans certains cas, si la cause exacte de la maladie ne peut être déterminée, un très petit fragment de tissu rénal est prélevé et examiné. Cela permet de visualiser précisément les lésions des tubules rénaux.

Comment est-ce traité ?

L'objectif principal du traitement de la nécrose tubulaire aiguë (NTA) est de traiter la cause sous-jacente . Par exemple, en cas d'infection, des antibiotiques sont prescrits ; en cas d'hypotension, la tension artérielle est normalisée. Traiter la cause sous-jacente permet aux reins de se régénérer.

En attendant, faites ce qui suit pour soutenir votre corps jusqu'à ce que vos reins guérissent :

• Régime alimentaire : Afin d’éviter de trop solliciter les reins, il vous sera conseillé de limiter votre consommation de liquides, de sel (sodium) et d’aliments riches en potassium (comme les bananes et les oranges) .
• Médicaments : Des diurétiques peuvent être prescrits pour éliminer l’excès de liquide de l’organisme. Des médicaments peuvent également être administrés pour contrôler le taux de potassium dans le sang.
• Dialyse : Si votre fonction rénale est gravement altérée et que les déchets se sont accumulés à un niveau dangereux, vous devrez peut-être subir une dialyse pour purifier temporairement votre sang jusqu’à ce que vos reins se rétablissent.

Le temps de rétablissement varie d'une personne à l'autre. Une personne en bonne santé, sans autre maladie grave, guérit généralement en quelques jours ou semaines. Cependant, la guérison peut être un peu plus longue pour une personne souffrant d'autres problèmes de santé.

Cette situation peut-elle être évitée ?

Bien qu'il soit parfois difficile de prévenir la nécrose tubulaire aiguë (NTA), il existe plusieurs mesures que nous pouvons prendre pour en réduire le risque.

• Si vous souffrez de maladies chroniques comme le diabète, l'hypertension artérielle, une maladie cardiaque ou une maladie du foie , gérez-les exactement comme votre médecin vous le recommande .
• Si vous devez subir un examen avec injection de produit de contraste, buvez beaucoup d'eau avant et après. Cela aidera vos reins à éliminer plus rapidement le produit de votre organisme.
• Ne prenez pas de médicaments anti-inflammatoires sans ordonnance comme l'ibuprofène et le naproxène sans avis médical, surtout si vous souffrez déjà d'une maladie rénale. Ils peuvent endommager vos reins.
• Si vous devez recevoir une transfusion sanguine, assurez-vous que votre groupe sanguin est compatible.