Avez-vous également deux canaux dans un seul rein ? Parlons du rein duplex !

Il arrive que nous naissions avec de petites anomalies corporelles. Certaines nous passent même inaperçues tout au long de notre vie. C'est le cas, par exemple, d'une affection courante présente dès la naissance, mais qui, chez la plupart des gens, ne cause aucun problème : le rein duplex. Ce terme peut susciter une certaine inquiétude chez le médecin, mais il n'y a aucune raison de s'alarmer. Expliquons cela simplement.

En termes simples, qu'est-ce qu'un rein duplex ?

C'est très simple. Normalement, nous avons tous deux reins. Chaque rein possède un conduit unique, l'uretère, qui se déverse dans la vessie. L'urine produite par les reins emprunte ce conduit jusqu'à la vessie.

Cependant, chez une personne atteinte de duplication rénale , deux uretères émergent d'un seul rein , formant ainsi un Y. Ce phénomène se produit très tôt au cours du développement fœtal. C'est la seule particularité de cette affection. On parle également d'uretères dupliqués.

Existe-t-il différents types de reins duplex ?

Oui, il en existe principalement deux types. Une fois que vous aurez compris cela, la situation vous semblera plus claire. Voyons les choses sous cet angle pour mieux les comprendre.

Cette affection peut toucher un seul rein, ou les deux.

Quels sont les symptômes de cette affection ?

Voici le point important : beaucoup de gens, la grande majorité, ne présentent aucun symptôme.La plupart des gens ignorent toute leur vie qu'ils sont atteints de cette maladie. Elle est souvent découverte fortuitement, par exemple lors d'un examen réalisé pour une autre raison.

Cependant, parfois, notamment en cas de duplication rénale complète, des problèmes peuvent survenir si les uretères ne sont pas correctement connectés à la vessie. Dans ce cas, vous pouvez présenter les symptômes suivants :

• Infections urinaires fréquentes : les médecins examineront également cette possibilité si de jeunes enfants, en particulier ceux qui souffrent fréquemment d’infections urinaires, rencontrent des difficultés à ce niveau.
• Infection rénale : Il s'agit d'une infection des voies urinaires accompagnée de fièvre.
• Incontinence urinaire : Si un jeune enfant continue d'uriner sur ses vêtements même après être devenu propre, cela peut être un symptôme.

Cela provoque-t-il une miction excessive ?

Non. Avoir un rein double ne signifie pas que votre corps produit plus d'urine, ni que vous avez besoin d'uriner plus souvent. Cependant, si vous souffrez d'infections urinaires fréquentes, l'infection peut vous donner l'impression d'avoir besoin d'uriner plus souvent.

Qu'est-ce qui provoque cela ? Est-ce héréditaire ?

Cette affection est due à une petite anomalie lors de la division cellulaire pendant le développement du bébé dans l'utérus. Elle n'est en aucun cas liée aux actions ou omissions de la mère pendant la grossesse. Il n'y a donc pas lieu de s'inquiéter.

Cette affection peut parfois être héréditaire. Si l'un des parents en est atteint, l'enfant a environ une chance sur deux d'en être également atteint. Cependant, un enfant peut développer la maladie même si aucun membre de sa famille n'en est atteint.

Quelles sont les complications possibles d'un rein duplex ?

Comme nous l'avons mentionné précédemment, la simple présence de deux conduits urinaires ne suffit pas à causer des problèmes. Le problème survient uniquement lorsqu'il existe une différence dans la manière dont ces conduits sont connectés. Cela peut entraîner une obstruction du flux urinaire, un reflux d'urine vers le rein, ou encore un gonflement du rein. Ce sont les raisons pour lesquelles les infections urinaires sont fréquentes.

Les principales affections associées que l'on peut observer sont :

• Urétérocèle : Dilatation anormale de l’urètre, à sa jonction avec la vessie. Elle peut obstruer l’écoulement de l’urine.
• Uretère ectopique : un tube qui relie l’uretère à un endroit autre que celui où il se connecte normalement à la vessie (par exemple, à l’extérieur de la vessie).
• Reflux vésico-urétéral (RVU) : l’urine de la vessie remonte par l’uretère, ce qui peut entraîner des infections rénales.
• Hydronéphrose : Un blocage dans l'écoulement de l'urine provoque une accumulation d'urine dans le rein, ce qui entraîne son gonflement.

Comment reconnaître cette affection ?

Lors de l'examen de vos symptômes, votre médecin vous interrogera sur d'éventuelles douleurs à l'estomac ou au dos, des problèmes de contrôle urinaire et sur d'éventuels antécédents familiaux de cette affection.

Les scanners servent principalement à confirmer cela.

Un traitement est-il nécessaire ? Quels sont les traitements disponibles ?

Encore une fois, la plupart des gens n'ont besoin d'aucun traitement. Si vous n'avez aucun symptôme, vous n'avez rien à faire.

Toutefois, si les complications évoquées précédemment persistent, votre médecin pourrait vous recommander une intervention chirurgicale. Celle-ci ne corrige pas la présence de deux trompes, mais plutôt l'obstruction ou le reflux urinaire qu'elles provoquent.

Il existe plusieurs principaux types de chirurgie :

urétérostomie

Cela consiste à relier les deux canaux déférents des reins avant leur entrée dans la vessie, créant ainsi un seul canal en forme de Y. Cela permet à l'urine de s'écouler directement dans la vessie.

réimplantation urétérale

Si l'uretère est connecté au mauvais endroit (uretère ectopique) ou si l'urine remonte (reflux), le chirurgien retirera le tube et le reconnectera au bon endroit dans la vessie.

Néphrectomie

Il s'agit d'une intervention très rare . Elle consiste à retirer une partie ou la totalité d'un rein. Toutefois, elle n'est pratiquée que si la partie du rein concernée est totalement dysfonctionnelle et provoque des infections graves et persistantes ou d'autres problèmes. Cette option n'est envisagée que si l'autre rein fonctionne correctement.

Après l'opération, l'enfant reste généralement un ou deux jours à l'hôpital, puis se repose à la maison pendant une ou deux semaines. Ensuite, le médecin effectuera une échographie pour s'assurer que tout va bien.

Quand devez-vous consulter un médecin ?

Si vous savez que vous souffrez d'un rein duplex et que de nouveaux symptômes apparaissent, consultez votre médecin.

Toutefois, si vous présentez des symptômes d'une infection grave, rendez-vous immédiatement au service des urgences de l'hôpital. Ces symptômes incluent :

• Forte fièvre (plus de 39 degrés Celsius).
• Douleur pelvienne soudaine et intense.
• Un état de vomissements incessants et d'incapacité à manger ou à boire quoi que ce soit.