Votre enfant est-il souvent malade ? Ronfle-t-il pendant son sommeil ? Est-ce dû à des végétations adénoïdes ? Parlons de cette intervention chirurgicale (adénoïdectomie).

Votre enfant est-il souvent enrhumé, a-t-il les oreilles et le nez bouchés ? Ronfle-t-il la nuit et respire-t-il la bouche ouverte ? Certains parents pensent que c’est normal et que cela passera avec l’âge. Or, la cause de ces symptômes pourrait être une hypertrophie des végétations adénoïdes, les glandes situées derrière le nez. Aujourd’hui, nous allons parler de l’intervention chirurgicale visant à retirer les végétations adénoïdes, ou adénoïdectomie.

Que sont ces végétations adénoïdes ?

En termes simples, les végétations adénoïdes sont deux petits amas de tissu situés derrière le nez, en haut de la gorge. Tels des sentinelles, elles font partie du système immunitaire de l'enfant. Leur rôle est de lutter contre les germes, comme les virus et les bactéries, qui pénètrent dans l'organisme par la respiration.

Mais le plus étrange, c'est que, chez l'enfant qui grandit, généralement vers l'âge de 13 ans, ces végétations adénoïdes diminuent progressivement de volume et disparaissent. Elles n'ont donc aucune fonction particulière dans l'organisme adulte.

Alors pourquoi les retire-t-on chirurgicalement ?

Lorsque les végétations adénoïdes combattent les germes, elles peuvent gonfler et augmenter de volume. Ce gonflement peut persister en raison d'infections fréquentes ou d'allergies. Certains enfants naissent avec des végétations adénoïdes plus volumineuses que la normale.

Si les végétations adénoïdes augmentent de volume et obstruent les voies respiratoires de l'enfant , cela peut entraîner divers problèmes. C'est alors que les médecins décident de les retirer chirurgicalement.

Qui a besoin de cette intervention chirurgicale ?

Cette intervention chirurgicale est principalement pratiquée chez les enfants âgés de 1 à 7 ans, car après cet âge, les végétations adénoïdes commencent à se résorber naturellement.

Comment se préparer avant une opération chirurgicale ?

Votre médecin vous expliquera cela en détail.

• Soyez vigilant·e concernant les médicaments : le médecin vous informera des médicaments à privilégier et à éviter pour votre enfant quelques semaines avant l’intervention. Par exemple, il pourra vous être demandé d’arrêter la prise d’anticoagulants comme l’aspirine et l’ibuprofène.
• Jeûne : Votre enfant devra cesser de manger et de boire quelques heures avant l’intervention. Un estomac vide est indispensable pour l’opération.
• Signalez toute maladie : Si votre enfant présente des symptômes tels qu’un rhume ou de la fièvre dans les jours précédant l’intervention, veuillez en informer le médecin . Dans ce cas, l’opération pourrait être reportée de quelques jours.

Comment se déroule l'opération ?

Il s'agit d'une intervention chirurgicale très courante et rapide. Elle est pratiquée par un chirurgien ORL (oto-rhino-laryngologiste).

• On administre d'abord un médicament à l'enfant pour l'endormir complètement . En médecine, on appelle cela une « anesthésie générale ». Ainsi, l'enfant ne ressent aucune douleur pendant l'opération, car il dort profondément.
• Le médecin ouvre ensuite la bouche de l'enfant et retire les végétations adénoïdes par cette ouverture . Ainsi, aucune incision ni point de suture n'est visible sur le corps.
• Pour arrêter le saignement, on utilise parfois un appareil chauffant spécial. Cette méthode est appelée électrocoagulation.
• L'intervention chirurgicale entière dure très peu de temps, environ 30 minutes .
• Chez certains enfants, si leurs amygdales et leurs végétations adénoïdes sont enflées et causent des problèmes, le médecin peut les retirer toutes les deux en une seule intervention chirurgicale. On appelle cela une amygdalectomie.

Quel est le temps de récupération après l'opération ?

Après l'intervention, l'enfant est conduit en salle de réveil. Une fois les effets de l'anesthésie dissipés et l'enfant réveillé, l'équipe médicale vérifie s'il respire, tousse et avale correctement. Dans la plupart des cas, l'enfant peut rentrer chez lui le soir même.

• Douleurs : Vous pourriez ressentir des maux de gorge, des douleurs cervicales ou des otites pendant quelques jours. Votre médecin vous prescrira un analgésique (sirop) pour vous soulager.
• Alimentation : Évitez de donner des aliments épicés, durs et acides (comme les oranges) pendant cette période. À la place,
• Des choses froides comme la crème glacée et les glaces à l'eau
• Des aliments mous comme la gelée, le pouding et la purée de pommes de terre
• Donnez-lui davantage de liquides comme de l'eau, des jus de fruits non acides et des soupes.
• Autres symptômes : Des vomissements peuvent survenir le premier jour. Une légère fièvre peut apparaître pendant un jour ou deux. Il est également normal d’avoir une légère mauvaise haleine pendant quelques semaines.

Quand faut-il appeler immédiatement le médecin ?

Soyez très vigilant·e lorsque vous ramenez votre enfant à la maison après l'opération. Si l'un de ces problèmes survient , appelez immédiatement votre médecin ou emmenez votre enfant aux urgences de l'hôpital.

• Si l'enfant a des difficultés à avaler .
• Si vous ne pouvez rien garder (si vous vomissez constamment).
• Si vous avez encore de la fièvre trois jours après l'opération.
• Si vous crachez des caillots de sang ou vomissez quelque chose qui ressemble à du marc de café .