Votre enfant souffre-t-il de TDAH ( trouble du déficit de l'attention avec ou sans hyperactivité ) ? Le médecin lui a-t-il prescrit des médicaments pour contrôler son manque d'attention, son agitation et son impulsivité ? Les médecins prescrivent généralement des stimulants en première intention. Cependant, certains enfants ne réagissent pas bien à ces médicaments, qui peuvent entraîner des effets secondaires. Aujourd'hui, nous allons parler d'un traitement alternatif utilisé dans ces cas-là.
Ce sont des médicaments non stimulants. Examinons de plus près la guanfacine et la clonidine, deux médicaments de ce groupe. On les appelle aussi agonistes alpha-2. Ces médicaments peuvent être très utiles pour certains enfants.
Que sont la guanfacine et la clonidine ?
En réalité, ces deux médicaments ont d'abord été mis au point pour traiter l'hypertension artérielle. Ils agissent sur les influx nerveux et détendent les vaisseaux sanguins, ce qui fait baisser la tension artérielle. Mais les scientifiques ont découvert par la suite que ces médicaments affectent également la partie du cerveau qui contrôle l'attention et les comportements volontaires .
Des études montrent que 55 % à 60 % des enfants atteints de TDAH bénéficient de ces médicaments « agonistes alpha-2 » pour aider à contrôler leurs symptômes .
Un médecin prescrit généralement ces médicaments si les stimulants administrés en première intention à un enfant se révèlent inefficaces. Des études ont démontré que les stimulants sont plus efficaces que ces agonistes alpha-2 pour contrôler les symptômes du TDAH.
Pour certains enfants, c'est une bonne option s'ils subissent trop d'effets secondaires avec d'autres médicaments. La FDA (Food and Drug Administration) a approuvé ces médicaments pour les enfants de 6 à 17 ans. Cependant, il arrive que les médecins les prescrivent à des enfants plus jeunes.
Dans quelles situations les médecins prescrivent-ils ce médicament ?
Un médicament agoniste de l'ALP ha-2 pourrait être une bonne option pour votre enfant. Voyons à quel moment il apparaît dans ce tableau.
| Raison | Une explication simple |
|---|---|
| Si les médicaments stimulants ne fonctionnent pas correctement | Lorsque le traitement initial ne fait pas de différence significative dans les symptômes du TDAH de l'enfant. |
| Si vous ne supportez pas les effets secondaires | Si l'enfant souffre d'insomnie, de perte de poids, de maux de tête et de perte d'appétit à cause d'autres médicaments, ces derniers sont trop difficiles à supporter pour lui. |
| Si vous avez d'autres problèmes de santé | Si l'enfant souffre d'une affection neurologique comme des tics ou d'une maladie cardiaque, les médicaments stimulants ne sont pas appropriés. |
| En cas de risque d'abus de médicaments | Surtout si les jeunes enfants risquent de faire un usage abusif de stimulants. |
Parfois, en plus d'un médicament stimulant, votre médecin peut vous prescrire de la guanfacine ou de la clonidine pour en renforcer les effets.
Comment ces médicaments sont-ils utilisés ?
Ces deux médicaments se présentent sous forme de comprimés à action prolongée. Le médecin commencera par administrer à l'enfant la dose la plus faible possible , puis l'augmentera progressivement en fonction de sa réaction.
- Guanfacine : Prendre une fois par jour, le matin ou le soir. Disponible en doses de 1, 2, 3 et 4 milligrammes (mg).
- Clonidine : Prendre deux fois par jour, une fois le matin et une fois au coucher. Disponible en doses de 0,1 mg et 0,2 mg.
Le plus important est de ne pas casser, écraser ni mâcher ces comprimés. Ils doivent être avalés entiers. Demandez des instructions précises à votre médecin à ce sujet.
Il faudra peut-être attendre 4 à 8 semaines pour constater les effets complets de ces médicaments , il vous faudra donc faire preuve de patience.
Il est également important de noter qu'il est déconseillé d'interrompre brutalement ce traitement. Un arrêt prématuré peut entraîner des symptômes de sevrage chez l'enfant, tels qu'une hypertension artérielle et des troubles du rythme cardiaque.Si vous arrêtez votre traitement médicamenteux, vous devez le faire en suivant les instructions de votre médecin, en réduisant progressivement la dose (diminution progressive).
Quels sont les effets secondaires et les risques possibles ?
Comme tout autre médicament, ces médicaments « agonistes alpha-2 » peuvent provoquer certains effets secondaires.
- Somnolence
- Fatigue
- Vertiges
- Mal de tête
- Irritabilité
- Bouche sèche
- Douleurs d'estomac
- hypotension
Ces effets secondaires sont souvent plus fréquents au début du traitement et diminuent progressivement à mesure que l'organisme s'habitue au médicament.
Points auxquels il convient de prêter une attention particulière
Certaines études suggèrent que ces médicaments pourraient augmenter le risque de certaines maladies cardiaques. Par conséquent, si un membre de votre famille a des antécédents de maladie cardiaque, assurez-vous d'en informer votre médecin avant de commencer le traitement.
Ce médicament doit être administré avec une grande prudence aux enfants qui présentent ou risquent de présenter les affections suivantes :
- hypotension
- Ralentissement du rythme cardiaque (bradycardie)
- Évanouissements fréquents (Évanouissements)
- Bloc cardiaque, une affection caractérisée par un problème au niveau des signaux électriques du cœur
Comment choisir le meilleur médicament contre le TDAH ?
Il est difficile de déterminer avec certitude quel médicament est le plus adapté à un enfant atteint de TDAH. Cette décision doit être prise conjointement par vous et votre médecin, en pesant le pour et le contre de chaque option de traitement.
Un même médicament n'est pas efficace pour tous les enfants. Il vous faudra peut-être essayer plusieurs médicaments avant de trouver celui qui convient le mieux à votre enfant. Il se peut également que vous deviez ajuster la posologie ou changer de médicament à mesure que votre enfant grandit.
En tant que parents, vous et les enseignants de votre enfant avez un rôle essentiel à jouer dans ce parcours. Il est très important de surveiller attentivement le comportement, les symptômes et les effets secondaires de votre enfant et de les signaler au médecin.
Enfin, n'oubliez pas que les médicaments seuls ne peuvent pas guérir complètement le TDAH. Le meilleur résultat est obtenu lorsqu'ils sont associés à une thérapie comportementale et au soutien des parents et des enseignants. Bien que des médicaments comme la guanfacine et la clonidine ne guérissent pas le TDAH chez un enfant, ils peuvent l'aider à mieux gérer ses activités quotidiennes à l'école et à la maison.
Message à retenir
- Les médicaments agonistes alpha-2 (guanfacine, clonidine) sont une bonne option pour les enfants atteints de TDAH qui n'ont pas répondu aux médicaments stimulants.
- Ces médicaments peuvent provoquer des effets secondaires comme la somnolence et l'hypotension, alors soyez prudent avec votre enfant.
- N’arrêtez jamais brutalement ce médicament sans consulter votre médecin. Cela pourrait provoquer des symptômes de sevrage chez votre enfant.
- Trouver le bon médicament pour votre enfant est un parcours. Collaborez étroitement avec votre médecin tout au long de ce parcours.
- Pour obtenir les meilleurs résultats en matière de TDAH, les médicaments, la thérapie comportementale et le soutien des parents et des enseignants doivent être combinés.
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