En tant que parent d'un enfant atteint de TDAH (Trouble du déficit de l'attention avec hyperactivité), il est normal d'avoir quelques appréhensions et hésitations quant à la mise en place d'un traitement médicamenteux. Nous savons combien ces médicaments peuvent aider votre enfant dans ses études, ses activités quotidiennes et sa vie à la maison. Cependant, comme tous les médicaments, ils peuvent entraîner des effets secondaires. L'important est d'en être conscient, de bien s'informer et d'être prêt à en discuter avec votre médecin.
Avant de commencer un nouveau traitement médicamenteux pour votre enfant, ou de modifier le type ou la posologie d'un médicament, il est conseillé de noter ses habitudes (alimentation, sommeil, comportement). Cela vous permettra de repérer tout changement après le début du traitement et, s'il s'agit d'effets secondaires, de les identifier plus facilement. Il est normal de ressentir de légers effets secondaires au début. L'organisme de votre enfant peut mettre quelques jours ou quelques semaines à s'adapter au nouveau médicament.
Effets secondaires courants souvent observés
Ce sont les effets secondaires les plus fréquents et généralement bénins. Toutefois, si votre enfant continue d'en souffrir, il est conseillé d'en parler à votre médecin.
Difficultés à s'endormir
Le type de médicament le plus couramment utilisé pour traiter le TDAH est celui des stimulants . Ces médicaments augmentent le taux de dopamine et de noradrénaline dans le cerveau. Cet effet stimulant peut rendre l'endormissement difficile pour un enfant, surtout au début du traitement.
Que peut-on faire ?
Souvent, ce problème peut être résolu en modifiant l'heure de prise du médicament par votre enfant. Par exemple, le donner le matin peut contribuer à atténuer son effet nocturne. Ou encore, au lieu d'un médicament à action prolongée qui agit pendant plusieurs heures, vous pouvez opter pour un médicament à action rapide qui agit pendant quelques heures. Ces changements doivent impérativement être effectués sur avis médical .
Certains enfants reçoivent des médicaments non stimulants, comme la guanfacine et la clonidine. Ces médicaments peuvent parfois avoir l'effet inverse et provoquer une somnolence diurne. Dans ce cas, on peut y remédier en administrant le médicament juste avant le coucher ou en divisant la dose en deux prises quotidiennes.
Appétit
Si votre enfant prend un médicament stimulant, il est possible qu'il n'ait pas faim pendant les premières heures suivant la prise. C'est très fréquent et cela disparaît généralement au bout de quelques semaines. Vous pouvez également lui donner le médicament après un bon petit-déjeuner équilibré . Il pourra ensuite prendre une petite collation dans la journée, puis un bon dîner le soir, une fois les effets du médicament dissipés. Toutefois , si votre enfant perd du poids, consultez votre médecin.
Maux de tête et troubles digestifs
Il est fréquent de ressentir de légers maux de tête, des maux de ventre et des nausées au début d'un nouveau traitement. Ces symptômes disparaissent généralement en quelques jours ou semaines. Donner le médicament à votre enfant avec de la nourriture peut contribuer à atténuer ces désagréments.
Irritabilité et sautes d'humeur (effet rebond)
Les médicaments contre le TDAH ne sont efficaces que pendant leur présence dans l'organisme. Cela peut prendre de 4 à 12 heures. Lorsque leurs effets s'estompent, généralement le soir ou la nuit, l'enfant peut devenir soudainement très irritable et se mettre en colère pour un rien (effet rebond).
Dans ces moments-là, adapter les activités de votre enfant à ces moments-là peut faire toute la différence. Par exemple, commencer les devoirs après le dîner, lui donner un bain apaisant ou lui lire une histoire avant le coucher peuvent être utiles. Parfois, le médecin peut recommander l'administration d'une petite dose de médicament sur une courte durée le soir (dose de rappel).
Effets secondaires graves nécessitant une attention immédiate
Ces cas sont très rares, mais si vous observez quelque chose de ce genre, vous devez immédiatement consulter votre médecin avant d'administrer une autre dose du médicament.
| Effets secondaires graves | Description et instructions |
|---|---|
| Hallucinations | Voir des choses qui n'existent pas (comme des insectes), entendre des sons qui n'existent pas et ressentir une peur irrationnelle (paranoïa) sont des symptômes courants. Signalez immédiatement tout comportement inhabituel de ce type à votre médecin. |
| pensées suicidaires | Les enfants atteints de TDAH et de dépression présentent un faible risque d'avoir ces pensées, surtout lorsqu'ils prennent des médicaments comme l'atomoxétine. En cas de doute, contactez immédiatement votre médecin . |
| changements de personnalité | À mesure que la dose de médicament augmente, certains enfants peuvent devenir apathiques, se sentant engourdis et détachés du monde. Si votre enfant pleure constamment et se replie sur lui-même, parlez-en à votre médecin afin d'envisager un changement de traitement. |
| Tics | Des tics peuvent apparaître, comme des clignements fréquents des yeux, des expressions faciales particulières et des raclements de gorge. On ignore si ces tics sont nouveaux ou s'ils s'aggravent à cause du médicament. Si cela pose problème à l'enfant dans ses interactions sociales, parlez-en au médecin afin d'envisager un autre traitement. |
| problèmes cardiaques | Bien que sans danger pour les enfants en bonne santé, les stimulants peuvent poser problème aux personnes présentant un risque de maladie cardiaque. Si votre enfant ou un membre de votre famille a des antécédents de maladie cardiaque, de malformation congénitale ou d'arythmie, informez-en votre médecin avant de commencer le traitement . |
| Lésions hépatiques | L'atomoxétine peut, très rarement, provoquer des lésions hépatiques. Si votre enfant présente un jaunissement de la peau, des urines foncées, de la fièvre ou des douleurs abdominales hautes, appelez immédiatement votre médecin. |
Cela a-t-il un impact sur le développement de l'enfant ?
C'est une question que se posent de nombreux parents. On pensait autrefois que les médicaments stimulants pouvaient avoir un impact sur les hormones de croissance en provoquant une perte d'appétit et en augmentant le taux de dopamine. Par conséquent, on craignait que cela n'affecte la croissance en taille et en poids.
Cependant, des recherches récentes montrent que cet effet, même s'il existe, est souvent temporaire . Des études ont révélé que les enfants traités pour un TDAH ne sont pas plus petits à l'âge adulte que ceux qui ne prennent pas de médicaments.
Le plus important est que le médecin surveille la taille et le poids de l'enfant pendant toute la durée du traitement. L'amélioration du comportement de l'enfant pourrait être plus importante que cet effet temporaire sur sa croissance. Cette décision doit être prise conjointement avec votre médecin.
Message à retenir
- Les médicaments contre le TDAH sont d'une grande aide pour un enfant, mais comme tous les médicaments, ils peuvent provoquer des effets secondaires mineurs.
- La plupart des effets secondaires (insomnie, perte d'appétit) sont mineurs et disparaissent avec le temps.
- Consultez toujours votre médecin avant de modifier le moment de la prise, la dose ou le type de médicament. Ne prenez jamais de décisions seul(e).
- Observez attentivement le comportement habituel de votre enfant avant de commencer un traitement médicamenteux. Cela vous permettra de repérer plus facilement les changements.
- Les effets secondaires graves tels que les hallucinations et les symptômes cardiaques sont rares, mais si vous en ressentez, consultez immédiatement un médecin .
- Parlez ouvertement avec votre médecin de toutes vos questions et inquiétudes. Ensemble, vous et le médecin déciderez de ce qui est le mieux pour votre enfant.
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