Tout comme une personne ayant une mauvaise vue voit mieux lorsqu'elle porte des lunettes, les médicaments contre le TDAH peuvent aider les personnes atteintes à se concentrer, à éviter les distractions inutiles et à mieux contrôler leur comportement. Ces médicaments ne guérissent pas complètement le TDAH, mais ils permettent d'en contrôler les symptômes et d'améliorer le fonctionnement des personnes pendant la durée du traitement.
Tout d'abord, qu'est-ce que le TDAH ?
En termes simples, le TDAH (trouble du déficit de l'attention avec ou sans hyperactivité) est un trouble neurodéveloppemental très fréquent. Les enfants atteints de ce trouble peuvent être hyperactifs, avoir un comportement impulsif et éprouver des difficultés à se concentrer, à suivre des instructions et à terminer des tâches.
Les symptômes du TDAH qui apparaissent dès l'enfance persistent souvent à l'âge adulte. Certaines études suggèrent que jusqu'à 90 % des symptômes infantiles se prolongent jusqu'à l'âge adulte. Parfois, les personnes atteintes de TDAH ne réalisent même pas qu'elles en sont atteintes avant d'être adultes.
Les adultes atteints de TDAH peuvent avoir des difficultés à suivre des instructions, à mémoriser des informations, à rester concentrés et à organiser leurs tâches. Cependant, les symptômes chez l'adulte peuvent différer légèrement de ceux observés chez l'enfant. Par exemple, l'hyperactivité chez l'enfant peut se manifester par une agitation extrême chez l'adulte.
Que se passe-t-il réellement avec les médicaments contre le TDAH ?
Les médicaments contre le TDAH agissent différemment selon leur type. Cependant , la quasi-totalité d'entre eux agissent en augmentant le taux de substances chimiques importantes (neurotransmetteurs) dans le cerveau. Parmi ces substances, les plus importantes sont la dopamine et la noradrénaline.
À mesure que ces niveaux augmentent, les symptômes du TDAH prennent le dessus. Cela signifie :
- Le temps que vous pouvez consacrer à une seule chose augmente.
- L'activité excessive diminue.
- Les comportements arbitraires sont contrôlés.
- La capacité à planifier et à organiser les tâches quotidiennes (dysfonctionnement exécutif) s'améliore.
Il est important de comprendre que les médicaments contre le TDAH n'agissent pas de la même façon chez tout le monde. Ce qui fonctionne pour une personne peut ne pas fonctionner pour vous ou votre enfant. Ne partez donc pas du principe que le premier médicament prescrit est le bon. Il se peut qu'il ne soit pas efficace, ou qu'il provoque des effets secondaires gênants. Même si le médicament est adapté, il faudra peut-être ajuster la posologie.
Par conséquent, veillez à informer votre médecin de tous les médicaments, vitamines et suppléments que vous ou votre enfant prenez, ainsi que de la quantité de caféine que vous consommez par jour, comme le café.Car la prise simultanée de certains médicaments peut avoir des effets néfastes sur l'organisme.
Votre médecin pourra essayer différents médicaments et dosages jusqu'à trouver le traitement le plus adapté à vous ou à votre enfant. Pendant cette période, il assurera un suivi et ajustera la posologie afin d'obtenir le meilleur équilibre entre les bénéfices et les effets secondaires du médicament. Une fois le traitement et le dosage appropriés trouvés, la plupart des personnes atteintes de TDAH parviennent à bien contrôler leurs symptômes.
Quels sont les médicaments contre le TDAH ?
Le TDAH est principalement traité par des stimulants et des non-stimulants. Des antidépresseurs peuvent parfois être prescrits.
Stimulants
Voici les médicaments les plus fréquemment prescrits pour le TDAH. Malgré leur nom, « stimulants », ils n'augmentent pas la vigilance. Ils augmentent en réalité les niveaux de dopamine et de noradrénaline dans le cerveau. Ces substances chimiques sont essentielles à l'attention, aux capacités cognitives et à la motivation. Des études ont montré qu'environ 80 % des enfants atteints de TDAH constatent une réduction de leurs symptômes une fois qu'ils ont trouvé le stimulant adapté et le dosage approprié.
Ces médicaments sont considérés comme des substances contrôlées. Cela signifie qu'ils présentent un risque d'abus ou de dépendance. Cependant, ils sont très sûrs lorsqu'ils sont pris sous surveillance médicale. Avant de vous les prescrire, votre médecin pourra également réaliser un électrocardiogramme (ECG) afin de dépister d'éventuels troubles du rythme cardiaque non diagnostiqués.
Il existe deux types de stimulants :
- Médicaments à libération immédiate/à action rapide : ils sont généralement pris au besoin. Leur effet dure environ 4 heures. Lorsque les effets de ce type de médicament s’estompent, certaines personnes ressentent un « coup de fatigue » ou un « effet rebond ». Cela se traduit par une perte d’énergie soudaine, une faim intense et, chez certaines personnes, une baisse d’humeur brutale.
- Comprimés à libération prolongée : ils se prennent généralement une fois par jour, le matin. Leur effet dure de 6 à 8 heures, tandis que d’autres peuvent durer jusqu’à 16 heures. Ces médicaments atténuent les fluctuations d’énergie et d’humeur au cours de la journée, ce qui permet également de réduire le besoin d’une dose supplémentaire à l’école ou au travail.
Non-stimulants
Ce sont également des médicaments sur ordonnance, mais contrairement aux stimulants, ils ne sont pas des substances contrôlées. Par conséquent, le risque de dépendance ou d'abus est moindre. Leur principal mécanisme d'action consiste à augmenter le taux de noradrénaline dans le cerveau.
Ces médicaments mettent un peu plus de temps à agir que les stimulants. Il faut les prendre sans interruption pendant au moins 3 à 4 semaines pour en ressentir tous les effets.Mais elles peuvent aussi contrôler votre attention, votre coordination et votre volonté. Elles peuvent rester actives jusqu'à 24 heures.
Il existe plusieurs raisons pour lesquelles un médecin pourrait prescrire ce type de médicament :
- Si les médicaments stimulants ne fonctionnent pas.
- Si vous ressentez des effets secondaires insupportables liés aux stimulants.
- Pour de meilleurs résultats, administrez-le avec des stimulants.
Antidépresseurs
Ces médicaments ne sont pas spécifiquement approuvés pour le traitement du TDAH. Cependant, les médecins les prescrivent parfois seuls ou en association avec des stimulants pour le TDAH. Les antidépresseurs utilisés dans le traitement du TDAH ont également un impact sur les niveaux de dopamine et de noradrénaline dans le cerveau.
Les médicaments contre le TDAH ont-ils des effets secondaires ?
Oui, tout à fait. Des effets secondaires peuvent survenir au début du traitement. Ils sont généralement temporaires et bénins. Ils disparaissent au bout de quelques semaines, le temps que votre corps s'habitue au médicament. Cependant, dans de rares cas, ils peuvent être graves ou persistants.
Les effets secondaires les plus fréquemment observés sont :
- Perte d'appétit : Ce phénomène touche environ 80 % des personnes qui prennent des stimulants.
- Perte de poids : celle-ci peut être contrôlée en prenant le médicament après les repas ou en ajoutant à votre alimentation des aliments comme des boissons protéinées.
- Difficultés d'endormissement : Cela peut inclure des difficultés à s'endormir et des réveils fréquents. Modifier l'heure de prise de votre médicament peut contribuer à atténuer considérablement ces problèmes.
Autres effets secondaires :
- Effet rebond : sensation temporaire de fatigue, irritabilité accrue ou changement d'humeur lorsque les effets du médicament s'estompent.
- Anxiété : Apparition ou aggravation de l'anxiété.
- Tics : mouvements ou sons soudains et répétitifs (par exemple, clignement des yeux, raclement de gorge). Les médicaments contre le TDAH ne provoquent pas de tics, mais ceux-ci peuvent être plus visibles qu’en l’absence de traitement.
- Troubles digestifs : nausées, vomissements, etc.
- Modifications de la tension artérielle et du rythme cardiaque : Certains médicaments peuvent entraîner une légère augmentation de la tension artérielle. Le rythme cardiaque peut également s’accélérer légèrement. Ce phénomène est généralement sans danger, mais si vous ou votre enfant avez des antécédents de maladie cardiaque , il est important d’en informer votre médecin.
Si ces effets secondaires ne disparaissent pas après quelques semaines, votre médecin pourra peut-être les gérer en modifiant la dose ou le moment de la prise de votre médicament, en vous prescrivant un médicament à action prolongée ou en essayant un autre type de médicament.
Peut-on contrôler le TDAH sans médicaments ?
Le traitement de première intention du TDAH est médicamenteux.Des études ont montré qu'environ 80 % des enfants répondent bien au traitement médicamenteux. Mais peut-être craignez-vous les effets secondaires des médicaments, ou préférez-vous ne pas en prendre pour une autre raison.
Pour de nombreuses personnes , la thérapie comportementale est une excellente option. Elle consiste à enseigner et à renforcer les comportements positifs et à réduire les comportements négatifs indésirables.
- Pour les enfants de moins de 6 ans : il est recommandé aux parents de suivre une formation en gestion du comportement. Celle-ci leur permettra d’apprendre des méthodes et des techniques pour aider leur enfant.
- Après 6 ans : une thérapie comportementale est recommandée en complément d’un traitement médicamenteux. L’école de l’enfant joue également un rôle important dans ce plan de traitement.
| Type de médicament | Exemples couramment utilisés (nom générique / nom de marque) |
|---|---|
| Stimulants | Méthylphénidate (Ritaline, Concerta), amphétamine (Adderall, Vyvanse) |
| Non-stimulants | Atomoxétine (Strattera), Guanfacine (Intuniv) |
| Antidépresseurs (Utilisé dans certains cas) | Bupropion (Wellbutrin) |
Pendant combien de temps dois-je prendre ce médicament ?
Le TDAH est une affection chronique incurable. Il est donc possible que vous ayez besoin de médicaments pour en contrôler les symptômes. Si vous trouvez un médicament efficace qui vous soulage et contrôle vos symptômes, il peut être bénéfique de le prendre à vie. Votre médecin est la personne la mieux placée pour vous conseiller à ce sujet.
Message à retenir
- Les médicaments contre le TDAH sont comme des lunettes. Ils aident le cerveau à se concentrer et à focaliser ses pensées.
- Ces médicaments équilibrent les substances chimiques du cerveau et permettent de gérer l'attention, le contrôle comportemental et l'activité.
- Trouver le médicament et le dosage qui vous conviennent, à vous ou à votre enfant, peut prendre du temps. Il est important de collaborer étroitement avec votre médecin tout au long de ce parcours.
- Les effets secondaires sont fréquents, mais souvent temporaires. Ne vous inquiétez pas, mais parlez-en à votre médecin. Il ou elle pourra vous aider à les gérer.
- N’arrêtez jamais de prendre vos médicaments et ne modifiez jamais la posologie sans avis médical.
- En plus des médicaments, la thérapie comportementale est un élément très important de la prise en charge du TDAH.

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