Les adultes peuvent aussi développer un diabète de type 1. Parlons-en !

Quand on parle de diabète, on entend souvent parler de deux types : le diabète de type 1 et le diabète de type 2, n’est-ce pas ? La plupart d’entre nous pensent que le diabète de type 1 ne touche que les enfants et les jeunes adultes, et le diabète de type 2 que les adultes. Mais c’est inexact. Le diabète de type 1 peut aussi se développer à l’âge adulte. Il arrive que les médecins ne le détectent pas, ce qui peut retarder le diagnostic. C’est pourquoi nous allons aborder ce sujet important aujourd’hui.

Qu’est-ce que le diabète de type 1 à apparition tardive ?

En clair, c'est la même chose que le diabète de type 1. Mais il se déclare à l'âge adulte. Le pancréas est un organe qui produit une hormone appelée insuline. Cette insuline permet aux cellules de l'organisme d'absorber le sucre (glucose) contenu dans les aliments que nous consommons, afin de produire de l'énergie.

Le diabète de type 1 survient lorsque le système immunitaire attaque et détruit par erreur les cellules qui produisent l'insuline. Il s'agit d'une maladie auto-immune . Chez l'adulte, on parle alors de diabète auto-immun latent de l'adulte (LADA) .

Cette affection se déclare souvent après 30 ans. Ses symptômes étant très similaires à ceux du diabète de type 2, de nombreuses personnes sont initialement diagnostiquées à tort comme atteintes de diabète de type 2. Il est donc important de comprendre la différence entre les deux afin de bénéficier du traitement adapté.

Est-ce différent du type 1 qui survient chez les enfants ?

Voyez les choses ainsi : le LADA et le diabète de type 1 infantile sont comme deux personnages d’une même histoire. Dans les deux cas, le système immunitaire attaque le pancréas. Mais la principale différence réside dans la vitesse à laquelle la maladie progresse.

• Diabète de type 1 chez l'enfant : Il se développe très rapidement. Les cellules du pancréas sont détruites rapidement et la production d'insuline s'arrête. Par conséquent, les symptômes apparaissent rapidement et un traitement par injections d'insuline doit être instauré immédiatement.
• Diabète auto-immun latent de l'adulte (LADA) : Il évolue très lentement. Les cellules du pancréas sont détruites progressivement. Par conséquent, l'organisme produit encore de l'insuline aux premiers stades. C'est pourquoi il est souvent confondu avec le diabète de type 2. Certains médecins l'appellent aussi « diabète de type 1,5 ».

Quelles sont les raisons de cette situation ?

On ignore encore la raison exacte pour laquelle notre propre système immunitaire attaque le pancréas, mais on pense que certains facteurs pourraient jouer un rôle.

• Influence génétique : Si vos parents sont atteints de diabète de type 1, vous avez un risque légèrement plus élevé de développer cette maladie vous aussi.
• Virus ou facteurs environnementaux :Certaines infections virales ou toxines présentes dans l'environnement peuvent déclencher ce processus immunitaire.
• Mode de vie : Contrairement au diabète de type 1 chez l’enfant, certaines habitudes de vie peuvent également influencer le risque de LADA chez l’adulte. Par exemple, l’obésité, le manque d’exercice, le tabagisme et la consommation d’alcool augmentent ce risque.

Quels sont les symptômes qui peuvent être identifiés ?

Cette affection peut parfois être asymptomatique. Cependant, les symptômes les plus fréquents sont similaires à ceux du diabète de type 2. Ils peuvent apparaître progressivement sur plusieurs mois.

Comment le médecin découvre-t-il cela exactement ?

Il peut parfois être difficile de diagnostiquer le diabète de type 1 chez l'adulte. En effet, les symptômes apparaissent lentement et, comme pour de nombreuses personnes atteintes de diabète de type 2, la maladie peut se développer chez des personnes de poids normal et non obèses ; de ce fait, même un médecin peut ne pas la suspecter au premier abord.

Il existe plusieurs tests couramment utilisés pour dépister le diabète :

• Test d'hémoglobine glyquée (A1c) : Ce test vérifie votre taux moyen de glycémie au cours des 2 à 3 derniers mois.
• Test de glycémie à jeun : test effectué le matin avant de manger ou de boire quoi que ce soit.
• Test de glycémie aléatoire : un test effectué à n’importe quel moment de la journée.

Une fois que ces tests confirment la présence du diabète, des tests plus spécifiques sont effectués pour déterminer s'il s'agit d'un diabète de type 1 (LADA) ou de type 2.

• Test d'anticorps : ce test recherche dans le sang la présence d'anticorps spécifiques (auto-anticorps) observés dans le diabète de type 1. Ces anticorps ne sont pas présents dans le diabète de type 2.
• Test du peptide C : Le peptide C est une substance produite par l’organisme lors de la synthèse de l’insuline. Un faible taux de cette substance indique une production insuffisante d’insuline. Le taux de peptide C est bas dans le diabète auto-immun latent de l’adulte (LADA), mais il peut être normal ou élevé dans le diabète de type 2.

Comment est-ce traité ?

Si vous êtes atteint de LADA, l'objectif principal du traitement est de contrôler votre glycémie et de ralentir la progression de la maladie.

Aux premiers stades, les injections d'insuline ne sont pas toujours nécessaires. La maladie peut être contrôlée par une alimentation saine, une activité physique régulière et, éventuellement, des médicaments contre le diabète (par exemple, la metformine ou un inhibiteur de la dipeptidyl peptidase (DPP)).

Cependant, avec l'âge, le pancréas perd de son efficacité et un traitement à l'insuline peut s'avérer nécessaire. Il est important de discuter avec votre médecin du traitement le plus adapté à votre situation.

changements de mode de vie

• Si vous fumez, arrêtez.
• En cas de surpoids, perdez du poids.
• Faire de l'exercice pendant au moins 150 minutes par semaine.(Toutefois, il est essentiel de consulter votre médecin avant de commencer à faire de l'exercice et d'obtenir des conseils sur la façon de contrôler votre glycémie pendant l'effort).
• Discutez avec votre médecin ou votre nutritionniste d'un régime alimentaire adapté au diabète.

Quelles complications peuvent survenir si elles ne sont pas contrôlées ?

Comme toute forme de diabète, le LADA peut entraîner de graves complications à long terme s'il n'est pas correctement contrôlé. Cependant, il est important de se rappeler que bien contrôler sa glycémie permet de réduire considérablement le risque de ces complications.

• Problèmes oculaires (par exemple, glaucome)
• Maladie du rein
• Maladies cardiaques, hypertension artérielle et accident vasculaire cérébral
• Lésions nerveuses
• Blessures et infections du pied