Cette maladie rare peut-elle provoquer des douleurs aux jambes pendant l'effort physique ? (Maladie kystique adventitielle)

Ressentez-vous une douleur aiguë et lancinante dans les muscles des jambes lorsque vous marchez, courez ou faites de la musculation ? Et pourtant, cette douleur disparaît complètement après un court repos ? Beaucoup pensent qu’il s’agit d’un phénomène normal, peut-être une simple contracture musculaire, mais ce n’est pas toujours le cas. Parfois, la cause sous-jacente peut être une affection différente et moins connue. Aujourd’hui, nous allons parler d’une de ces affections rares qu’il est important de connaître.

En termes simples, qu'est-ce que la maladie kystique adventitielle ?

Cela peut paraître un peu compliqué, mais c'est très simple à comprendre. La maladie kystique adventitielle est une affection dans laquelle une poche remplie de liquide, comme une bulle (kyste), se forme à l'intérieur de la paroi d'un vaisseau sanguin (artère ou veine).

Imaginez une canalisation d'eau. Un petit ballon à l'intérieur de la paroi se gonfle. Que se passe-t-il alors ? L'espace disponible pour la circulation de l'eau diminue et l'écoulement est bloqué. C'est exactement ce qui se produit dans cette maladie. Les parois de nos vaisseaux sanguins sont composées de plusieurs couches. Ici, une tumeur remplie de liquide se forme dans la couche la plus externe du vaisseau sanguin, appelée adventice . À mesure que cette tumeur grossit, elle rétrécit le passage du sang dans le vaisseau. Notamment lorsque nous marchons ou courons, lorsque nos jambes ont besoin de plus de sang, ce rétrécissement empêche une irrigation suffisante des muscles. C'est la principale cause de la douleur.

Le plus souvent, cette affection touche l'artère poplitée, la principale artère située derrière les genoux . Cette artère irrigue les genoux et les muscles des jambes. Cependant, très rarement (environ 15 % des cas), ces kystes remplis de liquide peuvent également se former dans d'autres vaisseaux sanguins du corps.

Qui est le plus susceptible de développer cette affection ?

C'est ce qui est le plus surprenant concernant cette maladie. Habituellement, les maladies vasculaires surviennent chez les personnes souffrant d'hypercholestérolémie, d'obésité et de diabète. Mais ce n'est pas le cas ici.

• Elle survient le plus souvent chez les hommes âgés de 40 à 50 ans .
• Les hommes ont environ cinq fois plus de risques de développer cette maladie que les femmes.
• Le plus étonnant, c'est que cela se produit chez des personnes qui ne souffrent d'aucune autre maladie et qui mènent une vie saine et active .

Cela signifie que même une personne en bonne santé et pratiquant une activité physique régulière peut développer cette affection. Rien ne prouve que d'autres facteurs de risque de maladies vasculaires, comme l'hypercholestérolémie et l'obésité, aient une incidence sur son apparition. Il s'agit d'une maladie très rare, représentant environ 0,1 % de l'ensemble des maladies vasculaires.

Quels sont les principaux symptômes de cette maladie ?

Le principal symptôme de cette maladie, et le plus fréquent, est une affection appelée claudication intermittente . En termes simples, il s'agit de « douleurs musculaires qui surviennent pendant l'effort et disparaissent au repos ».

Pourquoi cela se produit-il ?

Les médecins ne peuvent toujours pas affirmer avec certitude à 100 % la cause de ce phénomène, mais plusieurs théories pourraient l'expliquer.

• Un problème qui survient lors du développement embryonnaire : certains pensent que, peut-être, pendant le développement du bébé dans l’utérus, un type de cellule capable de former ces kystes remplis de liquide peut pénétrer dans les vaisseaux sanguins.
• Maladies du tissu conjonctif : Certaines affections qui touchent le tissu conjonctif de l’organisme peuvent entraîner la formation de ces types de tumeurs dans les vaisseaux sanguins.
• Présence dans les articulations : Certaines personnes peuvent être plus susceptibles de développer ce type de tumeurs dans les articulations.
• Accidents ou stress prolongé :Un traumatisme d'un vaisseau sanguin ou un stress répétitif dû à l'exécution répétée du même type de mouvement peuvent endommager certaines parties du vaisseau sanguin et provoquer la formation de tumeurs dans ces zones.

Comment diagnostiquer précisément la maladie ?

Cette maladie peut être un peu difficile à diagnostiquer. Comme elle touche des personnes en bonne santé, les médecins n'y pensent pas forcément d'emblée. Si vous ressentez également des douleurs derrière le genou ou à l'aine pendant l'effort physique, n'hésitez pas à consulter votre médecin et à lui en parler .

Vos symptômes peuvent également être causés par d'autres affections similaires, comme le syndrome de compression de l'artère poplitée (SCAP) ou le syndrome de loge d'effort chronique . Par conséquent, votre médecin éliminera toutes ces possibilités avant d'établir un diagnostic précis.

Tests effectués par le médecin

Le médecin procédera d'abord à un examen physique, notamment pour vérifier le pouls au niveau du pied et derrière le genou (artère poplitée). Un pouls faible ou absent, surtout lorsque vous pliez le genou, peut indiquer une obstruction de la circulation sanguine.

De plus, les tests suivants peuvent être effectués pour confirmer la maladie.

Comment est-ce traité ?

Parfois, ces kystes disparaissent spontanément sans aucun traitement. Mais c'est rare. Le plus souvent, le traitement le plus efficace consiste à retirer le kyste par intervention chirurgicale.

Dans certains cas, le médecin peut utiliser une aiguille pour aspirer le liquide contenu dans le kyste (ponction du kyste) sans intervention chirurgicale. Cette méthode est plus simple qu'une opération, mais elle augmente le risque de récidive. C'est comme essayer de vider un ballon d'eau avec une aiguille : il peut se remplir à nouveau.

Lors de l'intervention chirurgicale, le chirurgien retire le liquide et la partie endommagée du vaisseau sanguin. Si l'affection est grave, c'est-à-dire si le vaisseau sanguin est fortement obstrué, d'autres méthodes peuvent être utilisées. Par exemple :

• Greffe veineuse : Un morceau de veine saine prélevé sur une autre partie du corps est utilisé pour réparer la partie endommagée du vaisseau sanguin.
• Patch synthétique : Le vaisseau sanguin est réparé à l'aide d'un patch synthétique.
• Pontage coronarien : un nouveau passage pour la circulation sanguine est créé, contournant l’obstruction.

Que se passe-t-il après le traitement ?

Après tout traitement, il existe un risque de récidive de ce kyste. C'est pourquoi, même après traitement, une surveillance à long terme, notamment par examens d'imagerie, est nécessaire.

Cependant, après l'ablation chirurgicale de la tumeur, de nombreuses personnes constatent un soulagement complet de la douleur et des crampes. Une étude a démontré que la réparation chirurgicale du vaisseau sanguin par greffe veineuse présente le risque de récidive le plus faible.

Peut-on éviter cela ?

Non. Il n'existe actuellement aucun moyen de prévenir cette affection. Le mieux est de consulter votre médecin dès l'apparition des premiers symptômes, tels que douleurs, sensation de pression, crampes ou gonflement des jambes .