Si vous êtes enceinte ou envisagez d'avoir un bébé, il est normal d'avoir de nombreuses questions. Faut-il allaiter ou donner le biberon ? L'accouchement sera-t-il difficile ? Quel régime alimentaire adopter ? Autant de questions que vous vous posez peut-être.
Mais si vous souffrez de spondylarthrite ankylosante (SA), vos questions peuvent être un peu différentes. « Puis-je tomber enceinte ? », « La SA compliquera-t-elle l’accouchement ? », « Que se passera-t-il si la maladie s’aggrave pendant la grossesse ? », « Cette maladie aura-t-elle des conséquences sur mon bébé ? » Vous vous posez peut-être ces questions. Alors, aujourd’hui, parlons de la façon de gérer la SA pendant la grossesse et après.
Peut-on tomber enceinte lorsqu'on souffre de spondylarthrite ankylosante (SA) ?
La bonne nouvelle, c'est que le syndrome d'Asperger n'affecte pas la fertilité. Vous pouvez donc tomber enceinte. Cependant, il vous faudra prévoir un peu plus à l'avance qu'une personne non atteinte du syndrome. Certains médicaments que vous prenez pour le syndrome d'Asperger devront peut-être être interrompus quelques semaines ou mois avant la conception afin de prévenir les malformations congénitales.
L'une des meilleures façons de planifier une grossesse est d'utiliser une contraception. Vous pouvez utiliser n'importe quel type de contraception. Cependant, les dispositifs intra-utérins (DIU), c'est-à-dire les petits dispositifs en forme de T insérés dans l'utérus par votre médecin, sont généralement plus efficaces à long terme.
Lorsque vous serez prête à envisager d'avoir un enfant, parlez-en à votre médecin. Il ou elle pourra adapter votre traitement si nécessaire, retirer votre stérilet le cas échéant et vous conseiller sur la gestion des symptômes de la spondylarthrite ankylosante pendant la grossesse.
Les hommes doivent également être informés : certaines études ont montré que les médicaments utilisés pour traiter la spondylarthrite ankylosante, comme le cyclophosphamide et la sulfasalazine, peuvent affecter la production de spermatozoïdes chez l’homme. Cela peut rendre la conception plus difficile. Par conséquent, si vous envisagez d’avoir un enfant, il est très important d’en informer votre médecin dès que possible.
La spondylarthrite ankylosante peut-elle entraîner des complications pendant la grossesse ?
De nombreuses études montrent que le syndrome d'Asperger est associé à un risque moindre de complications graves pendant la grossesse. La plupart des femmes atteintes du syndrome d'Asperger ont des grossesses normales. Comme pour toute grossesse, des fausses couches peuvent survenir, mais le syndrome d'Asperger n'augmente pas ce risque.
Cependant, si vos symptômes de spondylarthrite ankylosante sont très gravesSi vous souffrez d'autres problèmes de santé, le risque de complications est plus élevé. De même, si vous développez une hypertension artérielle pendant votre grossesse, une affection appelée « prééclampsie », des complications peuvent survenir. Il s'agit d'une situation dangereuse pour la mère et l'enfant.
Dans de tels cas, le tableau ci-dessous répertorie certaines des complications qui peuvent survenir en cas de spondylarthrite ankylosante.
| Complication | Description |
|---|---|
| Naissance prématurée | Risque accru d'accoucher avant 37 semaines. |
| Perte de poids chez le bébé | Le poids du bébé à la naissance est inférieur à la normale. |
| césarienne | Augmentation des chances de devoir subir une césarienne. |
| Admission en soins intensifs néonatals | Après la naissance, il est probable que le bébé doive être admis en unité de soins intensifs néonatals (USIN). |
Mes symptômes de spondylarthrite ankylosante peuvent-ils s'aggraver pendant la grossesse ?
Au cours de votre grossesse, la croissance de votre bébé s'accompagne d'une prise de poids importante sur une période de neuf mois. Cette augmentation exerce une pression considérable sur votre corps, notamment sur vos articulations, vos muscles et votre dos. Par conséquent, vos symptômes de spondylarthrite ankylosante, tels que la raideur, le gonflement et la douleur du dos, peuvent s'intensifier légèrement au cours des deuxième et troisième trimestres.
Une poussée peut survenir à tout moment pendant la grossesse. Une étude a révélé qu'environ 80 % des personnes atteintes de spondylarthrite ankylosante connaissent une poussée durant leur grossesse. De plus, la quasi-totalité des femmes constatent une aggravation de leurs symptômes dans les mois qui suivent l'accouchement. Heureusement, ces symptômes s'atténuent généralement avec le temps.
Mais voilà le point important : certaines femmes enceintes ne constatent aucun changement dans leurs symptômes de spondylarthrite ankylosante. En fait, chez un très petit nombre d’entre elles, les symptômes peuvent même s’améliorer pendant la grossesse.
Ce à quoi s'attendre pendant la grossesse
Il y a plusieurs choses que vous devez garder à l'esprit après être tombée enceinte, au fur et à mesure que votre bébé grandit et à l'approche de l'accouchement.
Médecine et développement du bébé
Sauf en cas de risque pour la santé et le développement de votre bébé, votre médecin pourra vous recommander de continuer à prendre certains médicaments contre la spondylarthrite ankylosante pour contrôler vos symptômes.
Cela inclut un groupe d'analgésiques appelés anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), comme l'aspirine, le célécoxib, l'ibuprofène et le naproxène. Leur prise est généralement sans danger jusqu'à 20 semaines de grossesse. Cependant, leur utilisation après ce délai peut entraîner des problèmes rénaux et cardiaques chez le bébé. Il est donc important de consulter votre médecin pour déterminer le traitement le plus adapté à votre situation.
L'AS sera-t-elle transmise au bébé ?
Les maladies auto-immunes comme la spondylarthrite ankylosante (SA) peuvent être d'origine génétique. Cela signifie qu'elles peuvent se transmettre de génération en génération. Si vous êtes porteur du gène HLA-B27, vos enfants ont une chance sur deux d'en être également porteurs. Cependant, toutes les personnes porteuses de ce gène ne développeront pas de SA. Des études montrent que seulement 20 % des enfants porteurs du gène HLA-B27 développeront une SA plus tard.
AS et accouchement
De nombreuses femmes atteintes du syndrome de Sjögren ont des grossesses normales et sans complications. Cependant, la grossesse exerce une pression supplémentaire sur le dos, les hanches et la colonne vertébrale soudée, ce qui peut rendre l'accouchement par voie basse un peu plus difficile.
De plus, une inflammation de la moelle épinière peut compliquer l'administration d'une péridurale. La péridurale est une anesthésie pratiquée par un anesthésiste pendant l'accouchement. Elle consiste en une injection intramusculaire dans la colonne vertébrale afin d'insensibiliser le bas-ventre et ainsi soulager la douleur.
La meilleure façon de vous préparer est d'en parler à l'avance avec votre gynécologue-obstétricien et votre anesthésiste. Renseignez-vous auprès d'eux pour savoir s'ils ont l'habitude de prendre en charge des patientes atteintes du syndrome de Sjögren. Ils pourront vous expliquer les différentes options. Si nécessaire, ils pourront programmer une césarienne en urgence afin de limiter les risques pour votre bébé et votre dos.
Comment prendre soin d'un bébé après l'accouchement ?
S'occuper d'un nouveau-né peut être très fatigant. En tant que personne atteinte du syndrome d'Asperger, il y a certaines choses auxquelles vous devez faire particulièrement attention.
- Allaitement maternel:La spondylarthrite ankylosante n'affecte pas votre capacité à allaiter. La plupart des médicaments contre la spondylarthrite ankylosante peuvent être pris pendant l'allaitement. Cependant, certains médicaments peuvent passer dans le lait maternel en petites quantités. Si vous envisagez d'allaiter, parlez-en d'abord à votre médecin. Il ou elle vous indiquera quels médicaments sont déconseillés pour votre bébé.
- Symptômes post-partum : Après l’accouchement, vos symptômes de spondylarthrite ankylosante sont susceptibles de s’aggraver ou de s’intensifier. Cela peut durer plusieurs mois. Dans ce cas, consultez votre rhumatologue, un médecin spécialiste des maladies articulaires. Il adaptera votre traitement si nécessaire.
- Prendre soin de son bébé : Un nouveau-né a besoin d’une attention constante. Si vous souffrez de spondylarthrite ankylosante (SA), vos symptômes peuvent être aggravés par des douleurs articulaires et dorsales, des insomnies et de la fatigue. Il peut vous être difficile de continuer à effectuer des tâches comme porter votre bébé, vous pencher pour l’allaiter et changer ses couches. Prévoyez donc de trouver de l’aide avant la naissance de votre enfant. Demandez de l’aide à votre famille et à vos amis. Si possible, trouvez une personne qui puisse vous apporter un soutien financier.
Parallèlement, il est très important de prendre soin de vous. Mangez des aliments nutritifs et essayez de dormir un peu pendant que votre bébé dort.
Message à retenir
- La spondylarthrite ankylosante (SA) n'affecte pas votre capacité à tomber enceinte, mais si vous envisagez d'avoir un bébé, il est important d'en parler à votre médecin et de planifier à l'avance .
- Les symptômes de la spondylarthrite ankylosante peuvent s'aggraver pendant la grossesse et des poussées peuvent survenir après l'accouchement. Ne vous inquiétez pas, c'est normal.
- Demandez à votre médecin quels médicaments vous prenez pendant votre grossesse, en particulier les analgésiques.
- Discutez avec votre gynécologue et votre anesthésiste avant d'accoucher afin de déterminer la méthode d'accouchement qui vous convient le mieux.
- Après l'accouchement, avoir de l'aide sera un atout précieux pour votre bien-être physique. N'hésitez donc pas à demander de l'aide.
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