Si vous souffrez de spondylarthrite ankylosante (SA), une forme d'arthrite qui affecte la colonne vertébrale, vous connaissez sans doute bien les douleurs dorsales et la raideur matinale. Cela peut vraiment perturber votre quotidien. Mais saviez-vous que ce problème de dos peut aussi affecter vos yeux ? Eh oui ! Parfois, cette maladie peut provoquer une inflammation à l'intérieur de l'œil. On appelle cela une uvéite . Si elle n'est pas traitée correctement, elle peut endommager votre vision et, dans certains cas graves, même entraîner la cécité. C'est pourquoi il est si important d'en être conscient.
Qu'est-ce que l'uvéite ?
En termes simples, l'uvéite est un terme générique désignant plusieurs affections inflammatoires de l'œil. Elle tire son nom du fait qu'elle touche principalement l'uvée, la couche intermédiaire de l'œil. Cependant, elle peut en réalité se manifester n'importe où à l'intérieur de l'œil.
Les médecins classent généralement l'uvéite en fonction de sa localisation dans l'œil. Voyons comment cela fonctionne.
| Type d'uvéite | Pièce concernée et description |
|---|---|
| Uvéite antérieure (Aussi appelée iritis) | Cela se produit à l'avant de l'œil , c'est-à-dire au niveau de l'iris, qui donne sa couleur à l'œil. Ce type de dégénérescence est plus fréquent chez les personnes atteintes de spondylarthrite ankylosante. Sans traitement adéquat, elle peut entraîner des complications telles que la cataracte, le glaucome et l'œdème rétinien. |
| Uvéite intermédiaire | Ce phénomène se produit dans la substance gélatineuse appelée corps vitré, située à l'intérieur de l'œil. Cette substance est reliée à la couche de cellules photosensibles à l'intérieur de l'œil, la rétine. |
| Uvéite postérieure (Aussi appelée choroïdite) | Cette maladie attaque le fond de l'œil . Elle peut affecter la rétine et le nerf optique qui relie l'œil au cerveau. |
| panuvéite | Il s'agit de la forme la plus grave. Comme son nom l'indique, elle affecte toutes les parties de l'œil . Sans traitement immédiat, le risque de cécité est élevé. |
Pourquoi les personnes atteintes du syndrome d'Asperger développent-elles cela ?
On estime qu'environ une personne sur deux atteinte de spondylarthrite ankylosante développera une uvéite à un moment donné de sa vie, ce qui en fait une complication très fréquente de cette maladie.
Imaginez, il arrive que votre ophtalmologiste soit le premier à diagnostiquer une spondylarthrite ankylosante. En effet, le même processus inflammatoire responsable de vos douleurs dorsales provoque également une inflammation des yeux et d'autres parties du corps.
Certains experts pensent que cette inflammation commence là où on s'y attend le moins : dans nos intestins. Des milliards de micro-organismes, appelés microbes, vivent dans notre intestin. Ces microbes remplissent de nombreuses fonctions essentielles pour notre organisme. L'une de leurs principales fonctions est de réguler notre système immunitaire. Lorsque cet équilibre microbien est perturbé, notre système immunitaire est affaibli.
Ainsi, selon une théorie, l'uvéite pourrait se déclencher lorsque des bactéries intestinales envoient un signal erroné aux lymphocytes T du système immunitaire, les incitant à attaquer les yeux. Mais l'histoire ne s'arrête pas là. De nombreuses personnes atteintes de spondylarthrite ankylosante et d'uvéite antérieure possèdent un gène appelé HLA-B27 . La présence de ce gène augmente considérablement le risque d'inflammation oculaire.
Quels sont les symptômes de cela ?
Prenez grand soin de vos yeux. Ces symptômes peuvent apparaître soudainement dans un œil ou les deux. Si vous les constatez, vous devez absolument vous inquiéter.
- Rougeur des yeux : Les yeux deviennent rouge sang.
- Douleur : Une douleur aiguë provenant de l'intérieur de l'œil.
- Vision floue : Ne pas voir clairement, comme dans du brouillard.
- Sensibilité à la lumière vive : difficulté à voir au soleil ou sous les éclairages extérieurs, yeux qui deviennent bleus.
Si vous remarquez ces symptômes, ne les ignorez pas en pensant : « Ce n’est qu’une blessure à l’œil. » Il ne s’agit pas d’une blessure oculaire courante. Il est très important de consulter un médecin au plus vite pour faire examiner vos yeux.
L'uvéite peut parfois survenir une seule fois et ne jamais récidiver. Chez d'autres personnes, elle peut se manifester une fois tous les quelques années. Chez d'autres encore, il peut s'agir d'une affection chronique nécessitant un traitement à long terme.
Comment est-ce traité ?
L'objectif principal du traitement de l'uvéite est de contrôler l'inflammation le plus rapidement possible, car plus l'inflammation est importante, plus les dommages à l'œil sont grands.
Pour l'uvéite antérieure, les médecins prescrivent généralement deux types de collyres :
1. Gouttes ophtalmiques à base de stéroïdes : Elles réduisent l'inflammation.
2. Gouttes oculaires dilatatrices : Elles réduisent la douleur à l'intérieur de l'œil et procurent un repos à l'œil.
Pour d'autres types d'uvéite, il peut être nécessaire de prendre des comprimés de corticoïdes ou de recevoir des injections autour de l'œil. Dans certains cas graves, les médecins peuvent implanter une petite capsule contenant des corticoïdes dans l'œil.
Très important : les stéroïdes sont des médicaments puissants. Ils peuvent provoquer des effets secondaires tels que le glaucome et la cataracte. Par conséquent , n’en prenez jamais et n’interrompez jamais un traitement sans l’avis de votre médecin. La durée du traitement par stéroïdes ne dépasse généralement pas 3 mois. Lorsque votre médecin réduira progressivement la dose, il pourra vous prescrire un autre médicament.
Existe-t-il d'autres solutions ?
Certains experts estiment que le maintien d'une flore intestinale saine peut contribuer à contrôler l'uvéite. Il serait judicieux d'en parler à votre médecin.
- Probiotiques : Ce sont des bactéries bénéfiques. On les trouve dans les aliments fermentés comme le yaourt et le lait. Elles peuvent également être prises sous forme de compléments alimentaires.
- Prébiotiques : Ce sont des fibres d’origine végétale. Elles nourrissent les bonnes bactéries de notre intestin et les renforcent. On les trouve dans des aliments comme les bananes et les oignons.
Il existe aussi des compléments alimentaires qui peuvent favoriser la santé intestinale, comme le butyrate. De plus, une alimentation plus riche en végétaux (légumes, fruits et herbes) peut être bénéfique.
Mais n'oubliez pas que tout cela ne doit être entrepris qu'après avoir consulté votre médecin traitant et obtenu son accord. C'est lui ou elle qui déterminera le traitement le plus adapté à votre situation.
Message à retenir
- La spondylarthrite ankylosante (SA) n'est pas seulement une maladie qui affecte la colonne vertébrale. Elle peut aussi affecter les yeux.
- Cette affection inflammatoire des yeux est appelée uvéite .
- Soyez toujours attentif aux symptômes tels que rougeur oculaire, douleur, vision floue et sensibilité à la lumière.
- Si vous remarquez l'un de ces symptômes, consultez un médecin sans délai. Un traitement rapide peut préserver votre vision.
- Suivez scrupuleusement le traitement prescrit par votre médecin. Soyez particulièrement prudent(e) lors de l'utilisation de médicaments comme les stéroïdes.
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